Кеуде омыртқасының кифозы

Кеуде омыртқасының кифозы – оның алдыңғы-артқы жазықтықта қисаюы. Қисықтық патологиялық және физиологиялық болуы мүмкін. Кеуде аймағында кифоз жиі дамиды, дегенмен жатыр мойны және бел кифозының пайда болу жағдайлары медициналық әдебиеттерде сипатталған.

Ауру негізінен қисықтық пайда болған жерде пайда болатын ауырсынумен көрінеді. Көптеген факторлар кифозға әкеледі, соның ішінде: тұқым қуалайтын бейімділік, жарақаттар, жұмыс немесе оқу кезінде адамның дұрыс емес позасы, арқа бұлшықеттерінің әлсіздігі және т.б. Кифоз, әдетте, адам өміріне қауіп төндірмейді және консервативті түрде емделеді, бірақ хирургиялық араласу жоққа шығарылмайды.

Кеуде омыртқасының физиологиялық кифозы барлық адамдарда кездеседі. Патология туралы иілу 45 ° C бұрыштан асқан кезде айтылады. Көбінесе кифоз омыртқаның сколиозымен біріктіріледі.

Статистика әлем бойынша адамдардың 10%-ға дейіні әртүрлі ауырлықтағы кифозбен өмір сүретінін көрсетеді. Ер балалар мен жасөспірімдер оған көбірек бейім.

Бір қызығы, ертеде өркешті адамдарды зұлым күштің өкілі ретінде қарастырып, олардан жиі қорқатын. Дегенмен, қазір бұл ауру туралы мифтік ештеңе жоқ екеніне күмән жоқ.

Кеуде омыртқасының кифозының белгілері

Кеуде омыртқасының кифозының симптомдары тек еңкейу немесе дөңес болған кезде пайда болады деп сену қате.

Ағзада омыртқаның қисаюына байланысты көзге көрінбейтін өзгерістер болады:

Кеуде қуысының көлемі мен өкпенің сыйымдылығы кішірейеді, бұл науқастың толық тыныс алуына мүмкіндік бермейді.
Диафрагма бірте-бірте төмен түсіп, ішкі ағзаларға қысым жасай бастайды, бұл олардың жұмысының бұзылуына әкеледі.
Кифоздың өршуіне қарай науқаста бел және жатыр мойны аймағында компенсаторлық гиперлордоз дамиды.
Омыртқааралық дискілердің биіктігі дененің табиғи қартаюымен салыстырғанда жылдамырақ төмендейді. Дискілердің жастықтау қабілеті нашарлайды.
Жұлын тамырларының шымшуы жоғарғы және төменгі аяқ-қолдардың иннервациясының бұзылуына әкеледі.
Омыртқааралық дискілердегі жүктемені қайта бөлу остеохондроздың дамуына түрткі болады.

Кеуде қуысының кифозы бар науқастардың объективті шағымдары:

Арқа бұлшықеттерінің шаршауы;
Арқаның жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну;
Қолдың ұюы және әлсіздігі, теріде «қаздың бөртпесі» сезімі;
Асқорыту жолдары жағынан – тәбеттің болмауы, кекіру, нәжістің ұстамау немесе іш қату;
Тыныс алу жүйесі тарапынан – ентігу, ауырлық дәрежесі бойынша ерекшеленетін және пневмониямен аяқталуы мүмкін бронхиттің күшеюі;
Жүрек-қантамыр жүйесі жұмысының бұзылуы – қан қысымының жоғарылауы, тахикардия.

Кеуде кифозының сипатына байланысты адамның сыртқы түрі өзгереді. Сонымен, бұрыштық кифозбен дөңес пайда болады, дене қысқарады, кеуде алға шығады. Доға тәрізді кифозда бүкіл кеуде омыртқасы деформацияланады, науқастың арқасы С әрпінің түрін алады.

Кеуде омыртқасының кифозының себептері

Кеуде омыртқасының кифозының көптеген себептері бар, олардың арасында:

Ұрықтағы омыртқалардың қалыптасу кезеңінде болатын жатырішілік даму бұзылыстары. 13% жағдайда кифоз омыртқаның дамуындағы басқа аномалиялармен үйлеседі, бұл кезде балада кисталар, тарылтулар, омыртқа тамырларының ауытқулары және т.б. табылған.
Жаман тұқым қуалаушылық (Шерман-Мау ауруы).
Жарақаттар кеуде қуысының кифозының ең көп тараған себебі болып табылады. Аурудың даму қаупі жарақаттың қаншалықты ауыр болғанына тікелей байланысты.
Паралитикалық кифоз церебральды сал ауруы мен полиомиелитте жұлын бұлшықеттерінің парезі мен салдануы нәтижесінде қалыптасады.
Омыртқа бағанасына хирургиялық араласу.
Әрекетсіздік.
Кәрілікте, негізінен әйелдерде жиі байқалатын кеуде омыртқаларының компрессиялық сынықтары.
Жұқпалы емес аурулар (омыртқаның ісіктері, Бехтерев ауруы, спондилит).
Сәулелік терапия қатерлі ісіктерді жою үшін қолданылады. Бұл жағдайда балалар тәуекелге ұшырайды. Мұндай әсерден кейін ересектерде кифоз дамымайды.
Арқа бұлшықетінің нашар дамуы.
Балалық шақтағы рахит.
Оқу немесе жұмыс кезінде дұрыс емес дене тұрысы.
Психологиялық факторлар. Мысалы, жасөспірімнің жоғары өсуінен ұялып, әдейі еңкейіп кетуінен ауру дамуы мүмкін.
Остеохондроз және остеопороз салдарынан жұлын бағанасында дегенеративті өзгерістер.

Кеуде омыртқасының кифозының диагностикасы

Кеуде омыртқасының кифозының диагностикасы ортопед-хирургтың міндеті. Бастау үшін науқаспен сұхбат жүргізіледі, содан кейін дәрігер оны тексереді. Ауырсыну ерекшеліктерін, олардың локализациясын, неврологиялық бұзылулардың болуын нақтылау маңызды. Тексеру кезінде ортопед мойын мен арқаны пальпациялайды, бұлшықет күші мен терінің сезімталдығын нақтылайды. Сонымен қатар, дәрігер жүрек ырғағы мен өкпені тыңдайды, мамандандырылған сынақтар жиынтығын пайдаланып сіңір рефлекстерін бағалайды.

Зерттеудің келесі кезеңі – омыртқаның рентгенографиясы. Көбінесе ол бірнеше проекцияда (маңдай және бүйір) орындалады, сонымен қатар мақсатты түсірілімдер стандартты емес проекцияларда, мысалы, омыртқаның созылуы кезінде түсіріледі.

Егер жұмсақ тіндердің патологиялық өзгерістеріне күдік болса, онда науқасқа МРТ көрсетіледі. Сүйек құрылымдарының белгілі бір бұзылыстарын анықтау үшін компьютерлік томография жасалады.

Кеуде омыртқасының кифозын емдеу

Кеуде омыртқасының кифозын емдеу көбінесе консервативті болып табылады. Науқасқа жаттығу терапиясын орындау ұсынылады, бұл сіздің арқа бұлшықеттерін нығайтуға, массаж және физиотерапия бөлмесіне баруға мүмкіндік береді. Кейде хиропрактордың көмегі қажет. Корсеттер жеке таңдалады, олар ауырсынуды азайтуға арналған. Сіз үнемі корсет киюге болмайды, өйткені бұл құрылғылар сіздің дене қалпыңызды түзетуге көмектеспейді, бірақ арқа бұлшықеттерін әлсіретуі мүмкін. Бұл өз кезегінде аурудың асқынуына әкеледі.

Жаттығу терапиясы кешенінің орындалуы

Дұрыс таңдалған физиотерапиялық жаттығулар кешені адамды аурудан толық құтқара алады. Жаттығулар әсіресе балалық шақта, омыртқаның өсуі мен қалыптасуын аяқтағанға дейін тиімді.

Алайда ересектер медициналық кешендерді елемеуге болмайды. Тұрақты жаттығулардың арқасында арқа бұлшықеттерін нығайтып, қан айналымын қалыпқа келтіріп, аурудың дамуын тоқтата аласыз.

Жаттығулардың көптеген жинақтары бар. Оларды емдеуші дәрігер кифоздың бейімділік бұрышына, науқастың жасына және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты жеке негізде құрастырса жақсы. Сонымен қатар, омыртқа бағанының қисаюына әкелген бірден себепті жою маңызды.

Кеуде қуысының кифозын емдеуге арналған массаж

Массаж гимнастикалық кешендермен біріктірілсе тиімді болады. Оны кәсіби маман орындауы керек. Массаж салонына бару мүмкіндігі болмаса, оны жүзеге асыру техникасын қатаң сақтау маңызды. Бұл науқасқа зиян тигізбейді және кифоздың ағымын нашарлатпайды.

Келесі ережелерді сақтау керек:

Қозғалыс жеңіл, тегіс болуы керек.
Арқа бұлшықеттері босаңсыған болуы керек. Науқас алатын позиция мүмкіндігінше ыңғайлы болуы керек.
Омыртқаның қисық аймағына қатты қысым жасамаңыз.
Арқаның терісі зақымданбауы керек.
Теріден айтарлықтай шығып тұрған омыртқаларды уқалаңыз, абай болу керек.

Ауруды хирургиялық емдеу

Операция келесі көрсеткіштер бойынша орындалады:

Дәрілік терапия және басқа консервативті әдістермен бақыланбайтын ауырсыну.
Неврологиялық бұзылулармен біріктірілген кифоздың үдемелі дамуы.
Кифоз жүрек пен өкпенің жұмысына әсер етеді.
Кифоз – адамның өмір сүру сапасын нашарлататын және оның жұмыс белсенділігіне кедергі келтіретін косметикалық ақау.

Операцияға да қарсы көрсетілімдер бар, соның ішінде:

Кәрілік.
Үшінші кезеңдегі артериялық гипертензия, аритмия, қант диабеті және басқа аурулар.
Онкологиялық аурулар.

Хирург алдында тұрған міндет – омыртқа бағанының бұрышын түзету және аурудың дамуын тоқтату. Нерв ұштарының қысылуын жою, сондай-ақ болашақта олардың қысылуын болдырмау маңызды. Омыртқа бағанасына хирургиялық араласу күрделі және дәрігерден жоғары біліктілікті талап етеді. Жалпы анестезияны орындау және науқасты мұқият алдын-ала дайындау міндетті болып табылады. Көбінесе бір операция жеткіліксіз.

Омыртқаны қалаған күйде бекіту үшін әртүрлі конструкциялар қолданылады. Қазіргі заманғы материалдар - титан және титан никелиді. Олардан жасалған протездерді дене қабылдамайды және онда көптеген жылдар бойы ешқандай салдарсыз қалуы мүмкін.

Операцияның екі әдісі бар:

Сүйек трансекциясы және одан әрі пластикалық остеотомия. Операция кезінде қисық омыртқалар кесіледі, бар деформациялар түзетіледі, содан кейін олар дұрыс қалыпта бекітіледі. Омыртқаларды түзету нәтижесінде пайда болған жарықтар әртүрлі материалдармен толтырылады. Бұл донорлық сүйек, жасанды трансплантация немесе дене сұйықтықтары болуы мүмкін. Операцияның соңғы кезеңі - жұлын бағанасын титан бұрандаларымен немесе басқа құрылымдармен бекіту. Бұл әдіс кеуде омыртқасының ауыр кифозында өте тиімді.
Кифопластика – аз инвазивті процедура. Бұзылған омыртқаны қалпына келтіру процедурасы жарақат орнында жасалған кішкене кесу арқылы жүзеге асырылады. Барлық манипуляциялар эндоскопиялық жабдықтың көмегімен жүзеге асырылады. Бұзылған омыртқа орналасқан жерге хирург ісініп, ақау түрін алатын капсуланы енгізеді. Содан кейін капсула арнайы қатайтатын ерітіндімен толтырылады. Бұл омыртқаның құлауына жол бермейтін құрылымды жасауға мүмкіндік береді. Бұл операция омыртқаның жеңіл жарақаттарында, сондай-ақ соңғы жарақаттарда тиімді болады.

Кифоздың алдын алу – дене қалпын бақылау. Компьютерде жұмыс істегенде, мектепте оқуда, үй тапсырмасын орындау кезіндегі дене қалпы дұрыс болуы керек. Егер ата-ана баласының еңкейе бастағанын байқаса, бұл ортопедке хабарласуға негіз болады.