Шынтақ буынының артриті (шынтақ артриті) - себептері, белгілері және емі

Шынтақ артриті дегеніміз не?

Ағзаның әртүрлі бөліктерінде қабыну процестері болуы мүмкін. Мүмкін, олардың ең жағымсызы сүйектердің артикуляциясына әсер ететіндер - буындар. Артрит жедел ауырсыну синдромымен бірге жүреді және аяқ-қолдардың қозғалғыштығын айтарлықтай шектейді.

Шынтақ артриті - шынтақ буынының қабынуы.

Шынтақ артриті күрделі артикуляция болып табылады және үш сүйектен тұрады:

шынтақ;
сәуле;
иық.

Сәйкесінше, қарапайым буындардың саны бірдей:

бракия (латынша articulatio humeroradialis);
иық-шынтақ (лат. articulatio humeroulnaris);
radio-ulnar (лат. articulatio radioulnaris proximalis).

Артрит локте ауырсынудың барлық жағдайларының шамамен 10% кездеседі. Олар басқа буындарға тез таралады. Сонымен моноартрит полиартритке айналады. Ауруды диагностикалау үшін дәрігер науқаспен клиникалық көріністің барлық мәліметтерін нақтылау үшін әңгіме жүргізеді. Пальпация арқылы тексеру жүргізіледі. Қабынудың локализациясын нақтылау үшін рентген екі проекцияда алынады: тікелей және бүйірлік. Қабыну дәрежесін білу үшін олар қан анализін тапсырады.

Рентгенография жеткіліксіз болса, ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі, компьютерлік немесе магнитті-резонанстық томография жасалады. Сонымен қатар, атро- және термография қолданылады (тепловизормен тексеру). Сондай-ақ аурудың этиологиясын анықтау үшін синовиальды сөмкенің мазмұнын пункциялау, тіндік биопсия жасауға болады. Алынған мазмұнның химиялық құрамын талдау арқылы қабыну процесінің қоздырғыштарын анықтауға болады.

Шынтақ буынының артритінің түрлері:

дәмді;
созылмалы.

Ересектер мен балалар үшін аурудың ағымы мен қолданылатын емдеу әдістері әртүрлі. Артрит ауруының статистикасы келесідей: олар 65 жастан асқан адамдардың 80% зардап шегеді. Олардың әрбір алтыншысы мүгедек болып қалады. Шынтақ буынының туберкулездік артриті әдетте балаларда кездеседі және тірек-қимыл аппаратының барлық нақты ауруларының шамамен 3% құрайды. Аурудың қауіп факторлары генетикалық – тұқым қуалаушылыққа байланысты (тек әйелдерде) және жүре пайда болған болып бөлінеді. Әйелдерде ауру HLA-B27 генін қоздырады.

Көп жағдайда ауру ревматоидты сипатта болады, яғни.д) біртіндеп дамиды. Уақыт өте келе өте ауыр асқыну пайда болуы мүмкін - артикулярлық контрактура («қатайту, тарылу»). Бұл айналадағы жұмсақ тіндердің шрамынан пайда болатын қолды бір қалыпта мәжбүрлеп бекіту. Олар контрактураны тартқышпен, гипстің көмегімен және тіпті операциялармен емдейді. Қалпына келтіру процедуралары өте ауыр.

Шынтақ буынының артритінің тағы бір жағымсыз салдары – флегмона. Жиі асқыну бурсит түрінде дамиды - периартикулярлық қаптың қабынуы. Шынтақ артритінің салдары сонымен қатар анкилоз болуы мүмкін - артикулярлық беттердің толық қосылуына байланысты буынның қозғалмауы. Ауру кейде жүрек-тамыр жүйесі, тері және шырышты қабаттардың зақымдалуына әкеледі.

Неге көптеген науқастар дәрігерге баруды кейінге қалдырады? Бұл артрит ауырсынуының ерекшелігіне байланысты. Олар таңертең немесе қолдың ұзақ қозғалмауынан кейін күшейеді. Науқас шынтағын аздап дамытқаннан кейін науқас ыңғайсыздықты айтарлықтай азайтады. Көбінесе адамдар ауру жедел кезеңге өтіп, ауырсынуға шыдау мүмкін болмаған кезде медициналық көмекке жүгінеді.

Емдеу курсының ұзақтығы қабыну процесінің рельефі басталған аурудың кезеңіне байланысты. Неғұрлым тезірек көмек сұрасаңыз, соғұрлым тезірек сауығып кете аласыз. Шынтақ буын артритінің жеңіл түрі бір апта ішінде, ауыр түрі бірнеше ай ішінде емделеді.

Емделгеннен кейін науқас профилактикалық шараларды елеусіз қалдырмауы керек. Мамандандырылған санаторийлерде болу құпталады. Егер ауырсыну елеусіз болса, емдеу белгісіз уақытқа кейінге қалдырылады, содан кейін локте артрит созылмалы болып қана қоймайды, сонымен қатар ауыр асқынуларды тудырады. Олардың кейбіреулері өлімге әкелуі мүмкін.

Шынтақ буынының артритінің белгілері

Шынтақ буынының артриті келесі белгілермен бірге жүреді:

ісіну кезінде жүйке түбірлерінің қысылуынан болатын ауырсыну синдромы - артралгия (буын ауруы);
жалпы әлсіздік;
бұлшықет ауруы;
назасыздық;
гипертермия (қызба);
жүрек айну;
құсу;
буын капсуласында артық синовиальды сұйықтықтың әсерінен ісіну;
терінің қызаруы;
жергілікті температураның жоғарылауы (шынтақ тигенде ыстық);
ЭТЖ – эритроциттердің шөгу жылдамдығы – және лейкоциттер санының, қандағы c-реактивті ақуыздың жоғарылауы;
буын қаттылығы.

Бұл белгілер әйелдерде жиі кездеседі. Артриттің әртүрлі түрлеріне арналған симптомдық кешендер іс жүзінде ерекшеленбейді. Көрсетілген белгілерден басқа, науқасты қатар жүретін аурулардың көріністері де алаңдатады.

Есте сақтау маңызды! Шынтақ буынының артритінің белгілері емделмеген жағдайда нашарлайды. Науқас барған сайын жұмыс істеу қабілетін жоғалтады, ауыруы шыдамайтын болады. Аурудың бастапқы кезеңінде шынтақ буынының әртүрлі артритін анықтау өте қиын. Бірақ зерттеу нәтижелерін алғаннан кейін емдеуші дәрігер ең тиімді терапиялық әдісті таңдай алады.

Шынтақ артритінің себептері

Шынтақ буынының артритінің себептері келесідей:

инфекциялар - бактериялар, вирустар, саңырауқұлақтар (инфекциялық артрит);
асқорыту жүйесінің аурулары;
дисбактериоз;
тамақтан улану (этероартрит);
жоғарғы тыныс жолдарының созылмалы патологиялары (синусит, фарингит, тонзиллит және басқалары);
стресстен немесе күшті психоэмоционалды стресстен кейінгі аутоиммундық бұзылулар;
аллергиялық реакциялар;
зат алмасуының бұзылуы;
авитаминоз;
коллагеноздар – дәнекер тінінің аурулары: ревматизм, қызыл жегі және басқалары;
подагра – буындарда тұздардың шамадан тыс шөгуімен жүретін метаболикалық ауру;
псориаз – тері ауруының түрі (псориазды артрит);
вирусты гепатит;
уретрит;
энтероколит;
қант диабеті;
пиелонефрит;
цистит;
сепсис – микробтармен жалпы инфекция;
туберкулез (туберкулезді артрит);
қызылша;
үй жануарлары арқылы берілетін бруцеллез;
гонорея – несеп-жыныс жүйесінің іріңді қабынуы;
мерез;
шамадан тыс жаттығулар - буынның физиологиялық шегінен асатын қозғалыстар;
жарақаттар: сынықтар, көгерулер, шығулар, созылулар, сіңірлердің үзілуі, күйіктер, үсік шалу (травматикалық артрит);
қатерлі ісіктер;
қолайсыз өмір сүру жағдайлары (антисанитарлық жағдайлар, жоғары ылғалдылық, нашар желдету және т.б.).

Себепке байланысты артрит бастапқы (өздігінен дамитын) немесе қайталама (басқа аурулармен бірге жүретін) болуы мүмкін. Іріңді шынтақ артриті де бастапқы және қайталама болып бөлінеді. Бірінші түрі жұқпалы қоздырғыштардың сынған тері арқылы буынға тікелей түсуіне байланысты пайда болады. Бұл жарақатқа байланысты мүмкін.

Екіншілік іріңді артрит көрші тіндерден (вирустар, стрептококктар және т.б.) қоздырғыштардың «шабуылына» байланысты дамиды. Артриттің дамуын қоздыратын 100-ден астам факторлар бар. Бұл аурудың көптеген түрлеріне не себеп болатыны әлі белгісіз.

Кез келген ауруды емдеудегі табыс көбінесе дұрыс диагноз қоюмен және патологиялық процесті тудырған себепті анықтаумен анықталады. Егер шынтақ буынының артриті басқа аурудың салдары болса, емдеуді бірінші кезекте оған бағыттау керек.

Шынтақ буынының артритін емдеу

Емдеуші дәрігер (ортопед, ревматолог немесе артролог) әдетте консервативті ем тағайындайды.

Операция өте ауыр жағдайларда ғана қолданылады. Келесі емдік әдістер қолданылады:

дәрілік терапия;
физиотерапия процедуралары: магнитотерапия, амплипульс, электрофорез, лазер, ультрадыбыстық – фонофорез, парафин және озокеритпен емдеу;
ауру аяқтың қанмен қамтамасыз етілуі мен зат алмасу процестерін белсендіру үшін массаж және жаттығу терапиясы;
хирургиялық емдеу.

Дәрілік заттардың ішінен ең алдымен ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Ауырсынуды азайту үшін қолды иммобилизациялайды. Әдетте оны біраз уақыт итарқада ұстау жеткілікті (орамал таңғыш). Кейде таңғыштар немесе шынтақ жастықшалары сияқты арнайы ортопедиялық құралдар қолданылады.

Анальгетиктер әр түрлі тағайындалады:

Ацетаминофен;
Парацетамол;
Анальгин;
Капсаицин;
Тиленол;
Оксикодон;
Метадон;
Трамадол;
Ибупрофен.

Қабынуды стероидты емес препараттармен басады:

Ацетилсалицил қышқылы;
Нимесулид;
Movalis немесе Meloxicam;
Пироксикам;
Celebrex;
Nimesil;
Индометацин.

Стероидты гормондар да қабынуды азайтады:

Гидрокортизон;
Преднизолон;
Триамцинолон;
Кеналог;
Detralex.

Егер қабыну іріңнің пайда болуымен бірге жүрсе, онда аутопсия және ішіндегісін алып тастау жүргізіледі. Сонымен қатар, қабынған аймақ күшті қабынуға қарсы препараттармен және антибиотиктермен өңделеді.

Шеміршек тіндері хондропротекторлардың көмегімен қалпына келтіріледі:

Хондроитин сульфаты;
Глюкозамин;
Хондролон;
Құрылым;
Артра.

Хондропротекторлар негізгі емдеу аяқталғаннан кейін де ұзақ курстарда қабылданады. Олар жасуша регенерациясын айтарлықтай жеделдетеді. Егер артрит инфекциялық агентпен қоздырылса, онда антибиотикалық терапия (этиотропты) жүргізіледі. Сонымен қатар, иммуностимуляторлар мен антитоксикалық агенттер тағайындалады.

Шынтақ буынының артритіне тағайындалған дәрілік заттардың түрлері:

таблеткалар (мысалы, Диклофенак);
бұлшықет ішіне және буынішілік инъекцияға арналған ерітінділер (мысалы, кортикостероидтар);
гельдер (мысалы, Диклак);
кілегей;
майлар (мысалы, Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
лосьондарға арналған ерітінділер (мысалы, Dimexide).

Бұл препараттардың көптеген жанама әсерлері бар, асқазан-ішек жолдарын шамадан тыс жүктейді, сондықтан оларды қабылдаумен қатар диетаны ұстанып, ас қорыту процесін қолдайтын дәрілерді тағайындау керек. Физиотерапия, массаж немесе физиотерапия жаттығуларын жүргізу ауырсыну синдромын жойғаннан кейін ғана мүмкін болады. Бұл емдеу шаралары бұлшықет талшықтарының атрофиясының алдын алу үшін қажет.

Оңалту жаттығулар кешені әдетте белгілі бір бұлшықет топтарына арналған аэробты, күш және қозғалыс жаттығуларын қамтиды. Жүзу және жаяу серуендеу көрсетіледі. Сіз сондай-ақ жаттығу залына бара аласыз, бірақ жаттығуды тек нұсқаушының бақылауымен орындаңыз. Шынтақ буынының артритін емдеудің заманауи әдістері дің жасушаларын қолдануды қамтиды. Бұл технология әзірленуде және сынақтан өтуде.

Хирургиялық емдеу:

артроскопия - микро-кесу арқылы сүйектен процестерді алып тастау және басқа манипуляциялар;
эндопротездеу – буын компоненттерін импланттармен ауыстыру;
артродез – буынның толық иммобилизациясы;
артролиз немесе Вольф операциясы - талшықты адгезияларды кесу;
синовэктомия - зақымдалған синовийді жою;
остеотомия – буынға қысымды төмендету мақсатында сүйектің бір бөлігін алып тастау;
резекция – буынды немесе оның бір бөлігін алып тастау;
артропластика - буындарды ауыстыру.

Терапияның негізгі мақсаты - зақымдалған буынның дистрофия процесін тоқтату. Бұл ретте қалыпты қанмен қамтамасыз етуді және метаболикалық процестерді қалпына келтірудің рөлі үлкен. Артрит қайталама ауру болған жағдайларда, яғни. басқа аурудың асқынуы, терапия кешенді болуы керек. Түбірлік себептен арылмай, қабынуды тоқтатуға бағытталған барлық әрекеттер нәтижесіз болады. Егер шынтақ буынының артритін емдеу болмаса, онда қолдағы патологиялық өзгерістер қайтымсыз болады.

Шынтақ аймағындағы тұрақты ауырсынумен мүмкіндігінше тезірек маманға хабарласу керек. Жедел кезеңге әлі өтпеген қабыну процесі әлдеқайда оңай және тезірек тоқтатылады. Тек уақтылы емдеу ғана жағымсыз асқынулар мен мүгедектіктің алдын алады.