Қабыну, созылу, сіңірдің ауыруы: не істеу керек?
Сіңірлер бұлшықеттерді сүйектермен байланыстырады. Олар бұлшықетті бірнеше бөлікке бөлетін секіргіштер түрінде болады. Және де қысқа, ұзын, кең, тар. Бау тәрізді, дөңгелектелген, таспа тәрізді және пластинка тәрізді сіңірлер болуы мүмкін. Ас қорыту бұлшықеттерінің аралық сіңірлері болады. Олар бұлшықет денесінің бүйір бетімен өтіп, оның қалыңдығына енеді.
Бұлшық ет сияқты сіңірлер параллель байламдардан тұрады. Бірінші ретті шоғырлар борпылдақ дәнекер ұлпасының қабаттарымен қоршалған және екінші ретті шоқты құрайды. Екінші ретті арқалықтар тобы үшінші ретті сәулені құрайды. Сіңірлер тығыз талшықты дәнекер тін, жасушалық элементтерге қарағанда талшықты.
Осыған байланысты олардың айрықша қасиеті – жоғары беріктік пен төмен созылу. Бұлшық еттердің сіңір бөлігі бұлшықеттердің іш қуысына қарағанда 15-тен 25 жылға дейін жылдам өседі. 15 жасқа дейін сіңірлер нашар дамыған, олардың өсуі бұлшықет өсуімен бірдей қарқындылыққа ие. Егде жастағы адамдардың денесінде тіндерде өзгерістер орын алады, сіңірлердің серпімділігі бұзылады, бұл жиі жарақатқа әкеледі.
Кенет қозғалыстар мен шамадан тыс кернеулер кезінде сіңірлерді үзілуден қорғау сіңір ұлпасының бойлық серпімділігі болып табылады. Сондықтан сіңірлердің жарақаттануын болдырмау үшін оларды белсендіру, дамыту және нығайту қажет, тұрақты спортпен айналысу және белгілі бір арнайы жаттығулар олардың серпімділігі мен күшін қалпына келтіреді.
Сіңір патологиясын анықтау үшін әдістер қолданылады - пальпация, термография, ультрадыбыстық, биопсия.
Сіңірлердің қабынуына әкелетін аурулар
Тірек-қимыл аппаратының бұзылуымен жүретін сіңірлердің қабыну ауруларының бірнеше түрі бар.
1. Тендинит - қабыну процесі, жиі кездеседі. Оның пайда болу себептері әрқашан бірдей, сондықтан диагнозда бұл патологияны анықтау өте қарапайым. Тендинит ұзаққа созылған созылмалы шамадан тыс жүктемеден туындайды, онда дегенеративті өзгерістер мен сіңірлердің жыртылуы дамиды. Қабынудың бұл түрі сіңірдің беріктігін төмендетеді және сіңірдің үзілу қаупін арттырады.
Тендинит курстың жұқпалы сипатына ие болуы мүмкін. Спортшылар негізінен бұлшықеттерге, байламдарға және сіңірлерге ауыр физикалық күш салуға байланысты дистрофиялық типтен зардап шегеді. Бұндай қабынудың дамуына түрлі ревматикалық буын аурулары да ықпал етеді.
2. Паратенонит- перитендинозды тіннің асептикалық қабынуы. Бұл бірлескен аймақта қайталанатын жарақаттармен пайда болады. Бұл жағдайда дәнекер тінінде, фассия мен сіңірдің арасында петехиалды қан кетулерден және ісік пайда болғаннан кейін талшықты тіндердің шөгінділері пайда болады. Түйінді тығыздағыштар ауырсынуға әкеледі, қозғалыс шектеледі, белсенділік жоғалады.
Ауру Ахиллес сіңірін, білектің экстензорын, төменгі аяқтың төменгі үштен бір бөлігін зақымдайды. Паратенонит өткір және созылмалы болуы мүмкін. Сіңірдің қабынуын емдеу қолды немесе аяқты иммобилизациялау болып табылады. Дәстүрлі физиотерапиялық емдеу әдістері де тиімді.
Сіңірдің жедел қабынуын (тендонит) емдеу бактерияға қарсы және қалпына келтіру әдістерін қамтиды. Асептикалық тендинит кезінде стероидты емес қабынуға қарсы препараттар қолданылады.
Жергілікті емдеу – ауру аяқты түзету. Аурудың өткір көріністері өткеннен кейін физиотерапиялық процедураларды тағайындауға болады. Аурудың жедел көріністері өткеннен кейін денені қыздыру керек.
Бұл процедуралар жиынтығына UHF, микротолқынды терапия, ультрадыбыстық, ультракүлгін сәулелер кіреді. Пайдалы арнайы физиотерапия. Жұмсақ жылу және магнит өрістері, қан айналымын жақсартады, қабынуды жеңілдетеді, тіндердің ісінуі жоғалады, сіңірлердің зақымдалған бөліктері қалпына келтіріледі.
Сіңірдің созылу дәрежесі, не істеу керек?
Созылу – жарақаттың ең көп тараған түрі, әдетте тобық пен тізе буынында олардың амплитудасынан асатын кенеттен қозғалыс нәтижесінде пайда болады. Сіңірлер бұлшықеттерді сүйектермен, ал байламдар сүйектерді байланыстырады. Бұл екі анықтама жиі шатастырылады. Байланыстың созылуы шын мәнінде әрқашан шағын созылумен микроскопиялық үзіліс болып табылады, жарақаттың орташа дәрежесімен жеке коллаген талшықтарының үзілуі мүмкін, егер жарақат ауыр болса, бүкіл байлам үзіледі.
Қайта қалпына келтіру қабілеті жоғары, байламдар кез келген жарақат дәрежесінде қалпына келеді. Адамдардағы ең күшті бұлшықеттер төменгі аяқтарда кездеседі. Бұл сонымен қатар бұлшықеттерді аяқтардағы сүйектерге бекітетін сіңірлер үлкен жүктемелерге төтеп беруі керек дегенді білдіреді. Бірақ, өкінішке орай, аяқтың сіңірлерінің созылуын тудыратын сәтсіз қозғалыстар, құлаулар бар.
Ахиллес сіңірінің созылуы спортпен шұғылдану кезінде бұлшықеттер жеткіліксіз жылынғанда, ыңғайсыз аяқ киім кигенде, тегіс емес, тасты жерлерде қозғалғанда пайда болады.
Сіңірлердің созылуын үш қиындық дәрежесіне бөлуге болады:
- Бірінші дәреже - жарақаттан кейінгі жеңіл ауырсыну, физикалық әсерден күшейеді.
- Екінші дәреже – қатты ауырсыну, зақымдалған сіңір үстіндегі терінің ісінуі. Бұлшықет әлсіздігі және күш салу кезінде ауырсынудың күшеюі анықталды.
- Үшінші дәреже – сіңірдің толық немесе жартылай үзілуі, бұлшықеттің жиырылуы пайда болады. Жарылған кезде мақта сезімі, өткір, қатты ауырсыну және ісіну болуы мүмкін.
Әдетте сіңірлердің үшінші дәрежелі зақымдануы операциялық әдіспен қалпына келтіріледі. Бірінші және екінші дәрежедегі көптеген құрбандар емдеуге ерекше назар аудармайды және бекер, бұлшықет күшінің әлсіреуі, сіңірдегі қабынудың дамуы және «жағдайда» - олардың бірнешеуі бар жерде болуы мүмкін. Негізінен бұл құбылыс табан бұлшықеттерінің сіңірлерінде байқалады және теносиновит деп аталады. Созылмалы қабыну сіңір талшықтарының жұқаруына әсер ететін атрофиялық процесспен асқынады, олар шағын жүктемелер кезінде оңай жыртылады.
Алғашқы көмек
Аяқтағы сіңірлер тартылған кезде алғашқы көмек иммобилизациядан, жоғары қалыпта бекітуден тұрады. Содан кейін 20-30 минут бойы мұзды жағу керек (күніне 4-5 рет қайталаңыз), содан кейін әр жолы ісіктің таралуын шектеу үшін серпімді бинтпен қысым таңғышын қолданыңыз.
Мұз зақымдалған қан тамырларынан қан кетуді тоқтатады. Қатты ауырсынуды диклофенак, анальгин, кетанов сияқты препараттар басады. Екінші күні, қабынуды және ісінуді жойғаннан кейін, егер гематоманың дамуы болмаса, емдеудің келесі кезеңі, атап айтқанда термиялық процедуралар қолданылады. Жылу әсерінен қан ағымы қалыпқа келеді, ал зақымдану жазылады. Қабынуға қарсы жақпаларды тиімді қолдану.
Қалпына келтіру
Жануарлар мен өсімдік ақуыздарына бай тағамдарды пайдаланудың арқасында сіңір тыныштықта тезірек қалпына келеді. Бір аптадан кейін маманның қадағалауымен жаттығулар кешенінің көмегімен олар ауырған бұлшықетке бірте-бірте жүктеме береді. Механикалық зақымдану травматикалық агенттің тікелей немесе жанама әсерінің нәтижесінде пайда болады.
Операция
Хирургиялық араласу созылмалы және үйреншікті дислокациялар үшін көрсетілген, ауырсыну синдромы үнемі зақымдануды еске түсіретін, функционалдық белсенділіктің айқын өзгеруімен. Сіңірдің үзілуі әдетте қатты жарылған, шыдамайтын ауырсынумен және жыртылған бұлшықеттің қозғалтқыш функциясының бұзылуымен көрінеді. Ашық жарақаттар пышақталған, кесілген, кесілген жаралармен, ауыр жарақаттармен байқалады. Зақымдану деңгейлері:
- Сіңірді кіргізу кезінде жұлып алу.
- Сіңірлердің бүкіл ұзындығы бойынша үзілу.
- Сіңірдің бұлшықетке өту аймағындағы үзілуі. Мұндай құбылыстар көбінесе егде жастағы адамдарда және кәсібі бұлшықет кернеуімен немесе спортшылармен байланысты адамдарда кездеседі.
Табан сіңірлерінің үзілуі және зақымдануы
Табан сіңірлерінің зақымдану дәрежесі:
- Бірінші дәреже – аздап ауырсыну, тобық буынының аздап ісінуі. Сіз аяқпен басуға болады. Жағымсыз сезімдер арнайы жақпа және компресстермен емдеуден бірнеше күн өткеннен кейін жоғалады.
- Екінші дәреже – буынның орташа ісінуі, аяқты қозғалтқанда қатты ауырсыну.
- Үшінші дәреже - сіңірдің үзілуі, қатты басылмайтын ауырсыну, буындардың айтарлықтай ісінуі.
Ахиллес немесе төбе түйнегіне бекінген және өте жуан сүйек сіңірінің (трицепс calcaneus) үзілуі және зақымдануы күшті кернеу нәтижесінде пайда болады. Әдетте бұл аймақтағы бос орын аяқталады. Жарақаттың себептеріне қатты заттың соғуынан тікелей жарақат және үшбасты бұлшықеттің күрт жиырылуынан болатын жанама әсер жатады.
Спортшыларға қауіп төніп тұр, жарақат алуы мүмкін, мысалы, жүгірушілерде аяқты стартта бетінен түсіру сәтінде кенет сіңіріне жүктеме, спортшыларда аяқтың күрт артқа бүгілуі кезінде. биіктіктен құлау. Ахиллес сіңірінің ішінара зақымдануы кесетін затпен тікелей жарақат алу кезінде пайда болады. Зардап шегушінің қатты ауыруы, сіңіріне соққы сезімі бар.
Аяқтың төменгі үштен бір бөлігінің артқы бетінде қан кету және ісіну байқалады. Жарылған аймақта ойық көрінуі мүмкін. Науқас саусақтарының шарларында тұра алмайды, аяқтың табандық бүгілуі мүмкін емес. Алғашқы көмек көрсету дәрі-дәрмекпен жансыздандырудан және оны жарақат бөліміне жеткізуден тұрады.
Жаңа көз жасын емдеу (екі аптадан артық емес) – жабық тері тігісі. Зақымдалған аймаққа 4 апта бойы гипс таңғышы қолданылады, аяқ үнемі бір қалыпта қалады. Жіпті жіптен алып тастағаннан кейін, аяқ 4 апта бойы басқа қалыпта бекітіледі.
Егер жарақат ескі болса (2 аптадан астам), әдетте сіңір ұштарында тыртық тіндері түзіліп қойған болса, оны алып тастайды, сіңірдің үстінен тері тілігін жасайды, сіңірдің ұштарын тігеді. доктор Ткаченконың әдісі бойынша арнайы тігіспен. Егер тін ақауы болса, пластикалық операция жасалады, содан кейін 6 апта бойы гипс салынады. Арнайы жаттығулар мен физиотерапияны қолдану арқылы толық қалпына келтіруге кепілдік беріледі.
Ахиллес сіңірі ең күшті, бұлшық еттер тартылған кезде созылады және саусақпен тұруға немесе секіруге мүмкіндік береді. Диагностика үшін бүйірлік проекцияда тобық буынының рентгенографиясы, магнитті-резонанстық томография, ультрадыбыстық аппаратура қолданылады. Зақымдануды дәстүрлі пальпация арқылы да анықтауға болады.
