Жақ сынуы дегеніміз не?
Жақ сүйегінің сынуы – беттің жарақаты, оның сүйектерінің бүтіндігі бұзылады. Травматикалық фактордың қарқындылығы олардың күшінен асып кеткенде пайда болады. Бұл жарақат жиі кездеседі және кез келген жарақаттан туындауы мүмкін: бетке күшті соққылар, қатты бетке құлау.
Көбінесе травматологтар артикулярлық процестің сынуын байқайды, дегенмен төменгі жақ бұрышы аймағында, төменгі жақ сүйегінің денесінің ортасында, проекциясында жарақаттар бар. психикалық процесс. Сынық толық немесе жоқ, ашық немесе жабық болуы мүмкін.
Жарақат белгілері айқын: адам аузын кең аша алмайды, сөйлеуге тырысқанда ауырсынуды, тістеуді өзгертуді сезінеді. Кейде қос көру, беттің ұюы, бет сүйегінің деформациясы болуы мүмкін. Симптомдардың толық тізімі жарақаттың сипатына және оның орналасқан жеріне байланысты болады.
Төменгі жақ сынған
Егер төменгі жақтың сынуы туралы айтатын болсақ, онда мұндай жарақаттың негізгі түрлерін қарастырған жөн:
- Толық сынық жақ сүйектерінің ығысуы болған жағдайда қарастырылады. Олардың пішіні мен саны әртүрлі болуы мүмкін.
- Ешқандай орын ауыстыру байқалмаса, сыну толық емес деп аталады.
- Ашық жарақатта ауыз қуысының шырышты қабаты да, беттің жұмсақ тіндері де зақымдалады.
- Жабық жарақат кезінде сүйек жақын маңдағы тіндерді жармайды, бірақ олардың ішінде қалады.
- Жақ сүйегінің ұсақталған сынуы сирек кездеседі, себебі ол үшін керемет күш қажет. Оған міндетті операция қажет.
Төменгі жақ сүйегінің сынуына келесі белгілер тән:
- Зақымдалған аймақта ісіну және қан кету және осы құбылыстардан туындаған бет асимметриясы. Ісіну әдетте ауыр, терінің қызаруы және оның температурасының жоғарылауы. Сынық жабылған кезде қан жұмсақ тіндерге жиналып, тромб түзеді. Ашық жарақат кезінде қан сыртқы ортаға қарағанда ауыз қуысына жиі түседі. Қан жоғалту неғұрлым күшті болса, соғұрлым тамыр соғұрлым үлкенірек зақымдалған және соғұрлым тезірек алғашқы көмек пен зардап шегушіні медициналық мекемеге жеткізу қажет.
- Түргенде ауырсыну. Ол сөйлеуге тырысқанда күшейеді, өйткені сүйек қабығы зақымдалған.
- Әртүрлі ауырлықтағы фрагменттердің орын ауыстыруы, олардың қозғалғыштығы.
- Тістеудегі өзгеріс.
- Тістердің сезімталдығы мен электрлік қозғыштығының жоғарылауы.
Жарақат қай жерде орналасқанына байланысты:
- Азу тістердің ортасынан өтетін сынық – медиана.
- Бірінші және бүйірлік азу тістер арасындағы жарақат – кесу.
- Азу тіс аймағында локализацияланған сынық.
- Иекке қарама-қарсы жарақат психикалық.
- 5-ші және 8-ші тістер арасында орналасқан жақтың денесінің жарақаты.
- 8-ші тістен кейінгі сынық – бұрыштық.
- Жақ сүйектің жоғарғы үштен бір бөлігінде – жақ тармағының сынуы.
- Кондилярлы өсіндінің негізінің сынуы.
- Жатыр мойнының сынуы, яғни жақ (кондиляр) және корональды өсіндіге жақын орналасқан, короноидты өсіндіге жақын орналасқан.
Төменгі жақ сүйегі сынған адамға алғашқы көмек келесідей:
- Біріншіден, иекті бекіту керек. Бұл таңғышпен жасалады. Тістердің астына тегіс қатты затты қою керек, мысалы, сызғыш. Содан кейін астыңғы иекті үстіңгі жаққа басып, таңғышпен орап қозғалмайды. Егер адамның есі болмаса, мұны істеуге болмайды, өйткені тілді жұтудан немесе тыныс алу жолдарына құсудан өтуге болады.
- Егер қан кету болса, оны тоқтату керек. Ол үшін жара таза, жақсырақ стерильді материалмен басылады немесе қапталады. Егер сіз суық тиіп жарақат алған жерде қосымша әрекет етсеңіз, бұл қанның азаюына, сонымен қатар ауырсыну симптомын біршама жеңілдетуге көмектеседі.
- Ауыз қуысын ықтимал толтырғыштардан, атап айтқанда: қан ұйығыштарынан және құсудан таза ұстау маңызды.
- Медициналық топ келгенге дейін адамға кедергі жасамауға тырысыңыз. Оның отырғаны жақсы, егер бұл мүмкін болмаса, оны бетімен немесе бүйірінен жатқызуға болады.
- Қатты ауырсыну пайда болған кезде оны жеңілдету керек. Ол үшін анальгин, ревалгин, напроксен қолданылады. Мұндай жарақат алған адам әрқашан таблетканы жұта алмайтындықтан, оны ұнтақтап, суда ерітіп, зардап шегушіге сусын беру керек. Внутримышечный инъекция одан да тиімдірек болады, бірақ, әдетте, алғашқы көмек көрсету кезінде оны сирек жасау мүмкін. Бұл жағдайды және суықты жеңілдетуге көмектеседі, бұл қан тамырларын тарылтады, ісіну мен ауырсынуды азайтады. Бірақ мұзды қолданбас бұрын оны шүберекпен орау керек.
Осы оқиғалардан кейін адамды кәсіби мамандар әрі қарай емдеу үшін медициналық мекемеге апару керек. Сынықты диагностикалау үшін рентгенография қолданылады. Бұл ауыр жарақат болғандықтан, көбінесе омыртқаның зақымдануымен бірге жүреді, емдеуді бастамас бұрын оның жатыр мойны аймағының қосымша рентгені жиі тағайындалады. Бұл жұлынға зақым келтірмеу үшін жасалады. Сондай-ақ, адамның миы шайқалып, бассүйек ішілік қан кетулер жоқ екеніне көз жеткізу керек.
Үстіңгі жақтың сынуы
Жоғарғы бөліктің сынуы біршама сирек кездеседі және жақ сүйектерінің зақымдануының 30% құрайды.
Сынық сызығына қарай жіктеледі:
- Төменгі сызық (сол жақта) пириформалы аперутаның басынан сфеноидты сүйек (птеригоид) өсіндісіне дейін бағытталған.
- Ортаңғы сызық (екінші сол жақта) мұрын сүйектерінің бойымен орбитаның түбін және птеригоидты өсіндіні басып өтеді.
- Үстіңгі сызық (сол жақта үш) мұрын сүйектері арқылы бет сүйегіне бағытталған.
Жарақаттанудың қауіптілігі оның салдарларында жатыр, ол менингитте, мидың шайқалуында және остемелитте көрінуі мүмкін. Үзіліс сызығы неғұрлым жоғары болса, соғұрлым жағымсыз салдар жиі кездеседі.
Түріне байланысты жоғарғы жақтың сыну белгілері:
- Таңдай құймасының астында сынық пайда болса, жоғарғы жақсүйек қойнауының сынуы және мұрынның сынуы болса, жәбірленушінің бетінің, мұрынының және ерінінің ісінуі, ерін мен тістердің арасында қатты қан кету бар.
- Егер жоғарғы жақтың бір бөлігі бас сүйегінің түбінен жұлынса және ақаулық сызығы мұрынның орбитасы мен көпірін кесіп өтсе, онда көздің астындағы аймақтың ұюы және айқын гематомалар байқалады. сол жер. Мұрыннан қан ағады, көбінесе сілекейді тоқтату мүмкін емес. Иіс сезу мүлдем жоқ немесе айтарлықтай бұзылған.
- Егер жақтың бөлінуі бас сүйегінің негізінің сынуымен толықтырылса, онда көру қызметі бұзылады, ауыз ашпайды. Бет асимметриялы болады, гематомалар көзілдірікке ұқсайды, көз алмалары төмен түседі.
Сынықтың түріне қарамастан, адам жиі жүрек айнуын сезінеді, құсу пайда болуы мүмкін, тістеген жері бұзылады, ауырсыну айқын болады. Барлық басқа функциялар қиын, қалай болғанда да: тыныс алу, шайнау және сөйлеу. Бұл жарақат әрдайым дерлік контузиямен бірге жүреді.
Алғашқы көмек иммобилизация, анестезия және қан кетуді бақылау түріндегі негізгі шаралардан басқа тыныс алу қызметін қалпына келтірумен толықтырылуы керек. Мұны істеу үшін аузынан барлық бөтен заттарды, атап айтқанда, тістердің фрагменттерін және құсуды алып тастау керек. Егер адам ауырса, оны бірден бүйіріне жатқызу керек немесе бетін төмен қаратып қою керек.
Ауыспалы жақ сынуы
Жақ сынған кезде фрагменттердің жылжуын үш бағытта байқауға болады: сагитальды, тік және көлденең. Олар емдеу тактикасын анықтауда және оларды азайту үшін қолданылатын құрылғыны таңдауда шешуші рөл атқарады.
Ең көп қолданылатын шиналар тістермен бекітілген сымнан жасалған. Сүйектерді хирург қолмен жинайды, науқас осы уақытта жергілікті және жалпы анестезияда болуы мүмкін. Фрагменттерді бекіту нейлон венасының көмегімен де жүзеге асырылуы мүмкін. Содан кейін жақ металл тоқылған инелермен немесе сыртынан қабаттастырылған пластиналармен бекітіледі.
Бекіту аяқталғаннан кейін науқасқа микробқа қарсы шараларды орындай отырып, демалу ұсынылады.
Қос жақ сүйегінің сынуы
Жақ сүйегінің қос сынуы оның үш бағытта алшақтауымен сипатталады:
- Ортаңғы жақ төмен қараған.
- Бүйірлер ішке және жоғарыға түседі.
Бұл жарақат қауіпті, өйткені оны алғаннан кейін адам тілдің түсуі нәтижесінде пайда болатын асфиксиядан өлуі мүмкін. Сондықтан оның жағдайын мұқият бақылау керек.
Сынған жақтың салдары
Сынған жақтың салдарын болдырмау үшін өз бетіңізше емделмеңіз, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгініңіз. Асқынулар:
- Бір тіс қатарының ығысуы.
- Сынық орнында орналасатын тістер арасында айқын саңылаулардың пайда болуы.
- Бұлшық ет күшіне байланысты бет деформациясы бар фрагменттердің күшті ығысуы.
- Тістердің ығысуы, нәтижесінде әдеттен тыс тістеу пайда болады.
- Менингит.
- Остеомиелит.
Сынған жақты емдеу
Сынған жақты емдеу – дәрігердің құқығы. Ол неғұрлым ерте басталса, науқас үшін соғұрлым жақсы болады.
Негізінен әрекеттер келесі әрекеттерге байланысты:
- Бар жараны емдеу, оны дезинфекциялау.
- Егер мұрын қалқасының ығысуы болса, онда оның туралануы.
- Мүмкін фрагменттерді салыстыру және тұтас сүйектерді туралау.
- Арнайы шинаның көмегімен жақтың сенімді бекітілуі. Оны толығымен иммобилизациялау керек. Шплинт 1,5 айға дейін, жақ сүйектері бірге өскенше қолданылады. Кейде дәрігерлер хирургия арқылы жаққа металл пластиналарды имплантациялайды. Олар бұрандалармен бекітілген.
- Қабынуға қарсы терапияны енгізу.
Негізгі курс аяқталып, шинаны алып тастағанда, қалпына келтіру кезеңіне өтуге болады. Ол бірнеше өмірлік маңызды функцияларды қалпына келтіруге бағытталған болуы керек: шайнау, жұту, сөйлеу, көру.
Сынған жаққа сплинтинг
Сплинтинг - жақ жарақатын емдеудің негізгі әдістерінің бірі. Процедура пластиктен немесе сымнан тұратын құрылымды пайдалана отырып, фрагменттерді бекіту болып табылады.
Сплинт түрі жарақаттың сипатына байланысты:
- Сынық бір жақты болған кезде бір жаққа жағылады, ол үшін зақымдалған жерлерді бекіту үшін сым қолданылады.
- Дизайнының негізі қаттырақ болған кезде екі жағына қабаттастырылған. Оған қоса ілгектер мен сақиналар бар.
- Үстіңгі және астыңғы жақтың екеуі де сынғанда және ығысу байқалса, қос жақ шаншуды қолданған жөн. Бекіту үшін тістермен бекітіп, жақтарды сақиналармен бекітетін мыс сым қолданылады.
Егер пластикалық нұсқасы қолданылса, онда оны иек астына қойып, бастың айналасына таңғышпен бекіту керек. Бірақ бұл әдіс жәбірленушіні травматология бөліміне жеткізу үшін қысқа мерзімде көмек көрсету қажет болған жағдайда көрсетіледі.
Сынық асқынған кезде және фрагменттердің айтарлықтай ығысуы байқалған кезде, сплинтация алдында оларды салыстыру қажет.
Сынған жаққа арналған тамақтану
Мұндай жарақаттар үшін диетаны түзету қажеттілік болып табылады. Себебі, интенсивті терапия кезінде және қалпына келтіру кезінде жақ сүйектері тұрақты күйде болады, яғни адам оларды толық басқара алмайды.
Сүйектерді біріктірудің ең аз уақыты - бір ай, яғни осы уақыт ішінде жәбірленуші тек сұйық тағамды тұтынуға мәжбүр болады. Оның консистенциясы қаймақ күйіне теңестірілуі керек. Сондықтан науқасты ет тартқыштан немесе блендерден өткізілген сорпалар мен сорпалармен, көкөністер мен жемістермен, қайнатылған жармамен тамақтандырған жөн. Мәзірге сүтті сусындарды қосуды ұмытпаңыз.
Шинетті алып тастағанда, бірден қатты тағамға ауыспаңыз. Оны біртіндеп енгізу керек. Бұл жақтың қалыпты жұмысын қалыпқа келтіру үшін ғана емес, ас қорыту жолындағы ақаулардың алдын алу үшін де маңызды.
