Психоздың себептері, белгілері және емі
Психоз – психикалық типі бар бұзылулардың айқын түрі. Психоз адасу, көңіл-күйдің өзгеруі, галлюцинация, қозу күйлері, бақыланбайтын немесе депрессиялық мінез-құлық, ойлау процесінің бұзылуы және өз жағдайын сыни бағалау қабілетінің толық болмауымен бірге жүреді.
Психоздың себептері
Психоздың пайда болуына әртүрлі сипаттамаларға ие себептер ықпал етеді. Психоздың себептері ең алдымен ішкі және сыртқы факторларға байланысты жіктеледі. Сыртқы факторлардың болуы психоздың экзогендік түрінің дамуына әкеледі. Психоздың сыртқы көздері: әртүрлі инфекциялар (тұмау, мерез, сүзек, туберкулез және т.б.), алкоголь мен нашақорлық, өндірістік текті уланулар, психологиялық сипаттағы кез келген стресс немесе жарақат. Сыртқы себептердің көшбасшысы - алкоголь, оны теріс пайдалану алкогольдік психозға әкеледі.
Психоздың дамуына әсер ететін ішкі факторлар психоздың эндогендік түрінің көрінісіне әкеледі. Бұл түрдің көздері негізінен жүйке жүйесінің функцияларының бұзылуы және эндокриндік жүйенің теңгерімсіздігі болып табылады. Эндогендік психоз организмде болатын жасқа байланысты өзгерістермен тығыз байланысты, кәрілік психоз деп аталады. Ол гипертониялық процестердің нәтижесінде, ми тамырларының атеросклерозбен зақымдануымен және шизофрениямен дамиды.
Эндогендік психоздың айырмашылығы - ұзақтығы мен қайталану мүмкіндігі. Бұл психоз күрделі жағдайды тудырады, оның пайда болуының шынайы себептерін анықтау қиын. Кейде бастапқы көз сыртқы факторларда болуы мүмкін, содан кейін ол ішкі мәселелермен толықтырылады. Кәрілік психоздар жеке топқа бөлуді қажет етеді. Әдетте, олар 60 жастан ерте емес эндоморфтық бұзылыстармен және сананың бұлттылығымен көрінеді, бірақ толық деменцияның дамуынсыз.
Психоз реактивті және жедел түрде болуы мүмкін. Реактивті формаға психикалық сипаттағы уақытша қайтымды бұзылулар түрінде болатын және психикалық жарақаттың кез келген түрінен туындайтын психоздар жатады. Психоздың жедел түрі кенеттен пайда болады және тез дамиды. Кез келген күтпеген жаңалық, мысалы, жақын туыстың қайтыс болуы немесе бірдеңенің жоғалуы туралы, дамуға серпін болуы мүмкін. Бақылаулар көрсеткендей, әйелдер еркектерге қарағанда психозға көбірек бейім және бұл нәсілге және қаржылық жағдайға байланысты емес.
Психоз белгілері
Адамның бай психикасы психозды шектеусіз көрсетуге мүмкіндік береді. Аурудың негізгі белгілеріне галлюцинациялар, алдамшы идеялардың пайда болуы, қозғалыстың бұзылуы және көңіл-күйдің бұзылуы жатады. Галлюцинациялар есту, иіс сезу, көру, тактильді және дәм сезу болып табылады. Олардың көріністері қарапайым (шақыру, шақыру) және күрделі (сөйлеу) түрінде болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін галлюцинациялар – науқастың басына немесе сырттан келетін дауыстар түріндегі есту.
Адамдық мазмұндағы идеялар шындыққа сәйкес келмейтін пайымдаулар мен тұжырымдарды құрайды. Олар науқастың санасын толығымен басып алады, бұл ретте оны көндіруге немесе оған ештеңе түсіндіруге болмайды. Көбінесе қудалау (бақылау, интрига), жағымсыз әсер (арнайы қызметтер, шетелдіктер, зиян және т.б.), зиян келтіру туралы (пәтерден аман қалу, заттарды ұрлау, уланған тамақ), қорқынышты өлім туралы алдамшы идеялар. ауру. Кейде ұлылық, қызғаныш, махаббат және т.б. адасулар болады.
Қозғалыс функцияларының бұзылуы тежелуден (ступор) көрінеді, науқас ұзақ уақыт бойы бір қалпында, енжар, көзқарасы бір нүктеге бағытталып, қойылған сұрақтарға жауап бермей, тамақтануды тоқтатады. Қозғалыс бұзылыстарының екінші жағы науқастың қозу күйінде болуы, ол үнемі қозғалыста болғанда, тоқтаусыз сөйлейді, кейде бет-әлпет жасайды, әңгімелесушіге еліктейді, агрессивті болуы мүмкін, себепсіз әрекет жасай алады.
Науқастың көңіл-күйінің бұзылуы депрессиялық немесе маниакальды сипаттағы күйлермен көрінеді. Депрессияны сағыныш, депрессия, ақыл-ойдың артта қалуы, өткенді және болашақты пессимистік бағалау, суицидтік ойлар түрінде көрінетін төмендеген көңіл-күйде көруге болады. Маниакальды жағдай көңіл-күйдің негізсіз көтерілуімен, ойлаудың және қозғалыс жылдамдығының жеделдеуімен, шындыққа жанаспайтын (фантастикалық) перспективаларды жоспарлаумен, ұйқының болмауымен, бір нәрсені теріс пайдаланумен бағаланады.
Психоз жағдайындағы адамның мінез-құлқы, эмоционалдық көріністері және ойлауы өзгереді. Мұндай метаморфозалар айналадағы дүниені шынымен қабылдау қабілетінің жоғалғанын куәландырады, оған не болып жатқанын толық білмеу және адамның өзгерген психикасын бағалай алмау әсер етеді. Есі өзгерген, депрессиялық күйдегі науқастар емдеуге және ауруханаға жатқызуға қарсылық көрсетеді.
Психоз диагностикасы
Диагноз қою кезінде дәрігер осы бұзылыстың симптомдарының ерекшеліктерін және динамикасының сипатын негізге алады. Психоздың көптеген белгілері аурудың басталуынан көп бұрын жеңіл түрде пайда болады және аурудың ауыр прекурсорлары болып табылады. Психоздың алғашқы белгілерін тану өте қиын. Оларға мінездегі өзгерістер жатады, адам шамадан тыс ашуланшақтық, жүйкелік немесе қобалжу, ұйқысы бұзылған, тәбеті жоғалған кезде, оның сыртқы түрін оғаш немесе әдеттен тыс деп сипаттауға болады.
Бастапқы психоздың белгісі жұмыс қабілеттілігінің өзгеруі болуы мүмкін, ол белсенділіктің төмендеуімен және күрт түрдегі күйзеліске төзімділіктің төмендеуі, зейінді сақтай алмау. Сезімдер өзгеруі мүмкін: көңіл-күйдің өзгеруі, қорқыныштың пайда болуы, ұсақ-түйектерге байланысты депрессия. Тағы бір белгі - оқшаулану, сенімсіздік, қарым-қатынаста қиындықтар, өзіне толықтай кетуде көрінетін әдеттердің өзгеруі. Қызығушылықтар мен қабылдаудың кенет өзгеруі (түстер, дыбыстар) психоздың басталуын көрсетуі мүмкін.
Психикалық бұзылыстың белгілері пациенттің туыстарында алаңдаушылық тудырады, олар шизофренияға күдіктене бастайды, бірақ психоздың басқа себептері бар. Сондықтан психоздық күй, инсульт және т.б. ретінде көрінетін ауыр зардаптарды болдырмау үшін науқасты уақтылы, мұқият тексеру өте маңызды. Психоздың нақты себебін білікті психиатр күрделі жоғары технологиялық әдістерді қолдана отырып анықтайды.
Психозды емдеу
Реактивті психозды бірінші кезеңде емдеу мүмкіндігінше аурудың себебін жоюды талап етеді. Аффективті шок реакциясы, оның басқа күйге ауысуы болмаған жағдайда, дәрігердің көмегін қажет етпейді. Психоздың барлық басқа түрлері науқасты жедел госпитализациялауды талап етеді, өйткені психоздың болуы оған өз әрекеттерін бақылауға мүмкіндік бермейді және өзіне немесе басқаларға бейсаналық зиян келтіру қаупін тудырады.
Емдеу үшін клиникалық негіздеу қажет – дұрыс диагноз қою, аурудың ауырлығын, психопатиялық белгілерді, науқастың жеке ерекшеліктерін және оның физикалық денсаулығын сенімді анықтау. Дәрілік терапияда психотроптық препараттар, негізінен антипсихотиктер, кейде транквилизаторлар қолданылады. Олар жалпы күшейтетін препараттармен, қажет болған жағдайда антидепрессанттармен толықтырылады.
Бүгінгі таңда психоздың белгілі бір түріне ғана таңдап әрекет ете алатын дәрілер жасалған. Интоксикация нәтижесінде пайда болған психоз жағдайында денені тазартуға көмектесетін препараттар қолданылады. Кез келген жағдайда, дәрі-дәрмектерді тағайындау жеке көзқарасты, кәсіби маманды ескереді. Дәрігер аурудың себептерін, науқастың жасын, басқа да бар ауруларды және қарсы көрсеткіштерді ескереді.
Дәрі-дәрмекпен емдеу, әдетте, психологиялық оңалтумен қатар жүргізіледі. Емдеудің тиімділігін арттыру қажет. Психиатрдың міндеті - науқаспен қарым-қатынасты табу және оны қалпына келтіру туралы, дәрі-дәрмек қабылдау қажеттілігі туралы, оның тез арада қалыпты өмірге оралуы туралы оң ойлармен шабыттандыру. Науқасқа емнің толық анонимділігіне кепілдік беріледі.
Оңалту курсы оқу бағдарламаларын да қамтиды. Олар пациенттерге қоршаған әлемге басқа реакцияны дамытуға көмектеседі, өмірлік мінез-құлықтың жаңа формасын үйретеді. Оңалту бағдарламасы аяқталғаннан кейін пациент қоғамда өзінің теңдігін сезінуі керек, өзіне және психозына байланысты өзін төмен сезінетін және ауруын жоққа шығаратын басқа адамдарға жақсы көзқараста болуы керек.
Физиотерапиялық әдістер эмоционалды шамадан тыс жүктемені жеңілдетеді. Жақсы зат алмасуға ықпал ету, жұмыс істеу қабілетін арттыру. Олар негізгі емдеуге қосымша ретінде тағайындалады және физиотерапия жаттығулары, инелермен рефлексология, электроұйқы, санаторлық емдеу сияқты процедураларды қамтиды. Қажет болған жағдайда айнымалы токты қолданатын жасанды әдіспен конвульсиялық ұстамаларды тудыратын электроконвульсиялық емдеу жүргізіледі. Ол мидың белгілі бір аймақтарына тиімді әсер етеді.
Уақтылы емдеу оң нәтижені едәуір арттырады және науқастың жағдайын тез қалыпқа келтіреді.
