Мұрындағы стафилококктың белгілері және емі
Мұрындағы стафилококк - мұрынның шырышты қабатында іріңді-қабыну ауруын тудыруы мүмкін бактерияның болуы. Стафилококктың 20-дан астам түрі бар және олардың көпшілігі адамның тұрақты серігі болып табылады және әдетте шырышты қабаттарда, соның ішінде мұрында болады. Сонымен бірге олар қабыну процесін тудырмайды.
Алайда, барлық сорттардың ішінде бірнеше патогенді бактериялар бар, олардың ең қауіптісі алтын стафилококк болып саналады. Әдетте, ол денеде болмауы керек. Ішке енгеннен кейін, соның ішінде мұрынның шырышты қабатында стафилококк белсенді түрде көбейе бастайды, адам ағзасын оның токсиндерімен уландырады және қабыну процесін тудырады.
Алтын стафилококктан басқа мұрын қуысындағы қабыну процестері эпидермиялық және гемолитикалық стафилококктарды тудыруы мүмкін.
Статистикаға сүйенсек, ересек тұрғындардың 20%-ға дейіні стафилококктың мұрында тұрақты тасымалдаушысы болып табылады, ал 60% адамдарда ол мұрын-жұтқыншақта мерзімді түрде өмір сүреді, ал тек 5% адамдарда мұрын шырышты қабаты. Өте жақсы жұмыс істейтін жергілікті иммунитеттің арқасында бұл бактериялар қоныстанбаған.
Мұрындағы стафилококктың белгілері
Кейбір жағдайларда адам мұрнында стафилококктың бір немесе басқа түрі өмір сүреді деп күдіктенбеуі мүмкін. Бұл асимптоматикалық тасымалдаушы. Бірақ бірқатар қолайлы факторлар болған кезде, мысалы, иммундық күштердің төмендеуімен, созылмалы аурулардың өршуімен, гипотермиямен, мұрын жарақаттарымен және басқа себептермен бактерия белсенді түрде өсіп, көбейе бастайды. Кейбір адамдарда патогендік стафилококк мұрынның шырышты қабығымен байланыста болғаннан кейін бірден қабынуды тудырады.
Бұл тән клиникалық көрініске әкеледі:
- Медицинада ринит деп аталатын мұрынның ағуы.
- Алғашында мөлдір болатын шырышты секрецияның жоғарылауы, бірақ аз уақыттан кейін оның ішінде ірің қоспалары анықталады.
- Мұрын жолдарының бітелуіне байланысты тыныс алудың қиындауы.
- Иіс сезу қабілетінің бұзылуы, толық иіс сезу мүмкін емес.
- Дауыс тембрінің өзгеруі, оның мұрындылығы мен қарлығуы.
- Көмейдің, трахеяның және бронхтың қабынуы түріндегі асқынулардың дамуына толы ауызбен тыныс алу.
- Дене температурасының жоғарылауы, жедел ринит кезінде ол 38 °C жетуі мүмкін. Асқынулардың дамуымен - 39 ° C және одан жоғары.
- Түнгі тынығудың бұзылуы, ұйықтаудың қиындауы, жалпы шаршау және әлсіздік.
- Көбінесе стафилококк мұрын қуысынан басқа, мұрынның параназальды синустарын мекендеп, гайморит немесе фронтальды гаймориттің дамуын қоздырады.
- Балаларда тері бөртпелері пайда болуы мүмкін.
Стафиоз мұрынға қалай беріледі?
Инфекцияны болдырмау үшін бактериялардың мұрын қуысына қалай түсетінін білген жөн.
Жұқтырудың ең көп тараған түрлерінің ішінде дәрігерлер мыналарды анықтады:
- Ауа. Яғни, адам алтын стафилококк жұқтырған ауаны жұтады және олар табиғи түрде мұрын қуысына еніп, нәтижесінде инфекция пайда болады. Олар түшкіргенде, жөтелгенде және сөйлескенде тасымалдаушылары қоршаған ортаға таралады. Сонымен қатар, үй жануарлары көз ретінде қызмет ете алады.
- Құрсақішілік даму кезеңі, босану және емізу процесі. Стафилококк инфекциясы бар балалардың аурулары әрқашан дерлік анасының жұқтыруымен байланысты. Ұрық гематогенді жолмен, сондай-ақ плацентаның адгезиясымен және еңбек қызметінің басқа да бұзылыстарымен жұқтырылуы мүмкін.
- Ауадағы шаң жолы. Бұл инфекция жолы ауа-тамшы жолымен тығыз байланысты. Яғни, жұқтырған организм бактерияларды қоршаған ортаға шығарғанда, олар, өз кезегінде, мұрынның шырышты қабығына бірден түспей, шаңға түседі. Бұл шаңды жұтқанда сау адам жұқтырады.
- Байланыс-тұрмыстық жұқтыру жолы. Инфекция басқа біреудің жеке гигиеналық құралдарын пайдалану нәтижесінде немесе сүю немесе жай ғана теріге қол тигізу сияқты жақын жанасу нәтижесінде пайда болғанда.
Ауруханадағы инфекция
Сонымен қатар, бактерияның мұрын қуысына енуіне және сол жерде белсенді түрде көбейе бастауына ықпал ететін қосымша қауіптер бар:
- Гипотермия – қабынудың жетекші триггерлерінің бірі. Себебі, адам суық ауаны жұтқанда мұрын қуысын тазартуға жауапты кірпікшелі эпителийдің кірпікшелері белсенді түрде қозғалуды тоқтатады. Нәтижесінде патогенді микробтар ұзақ уақыт бойы шырышты қабатта тұрып, сол жерде белсенді түрде көбейе бастайды.
- ЖРВИ және тұмау жиі стафилококкты риниттің дамуына әкеледі. Осы аурулардың фонында жергілікті ғана емес, жалпы иммунитет те төмендейді. Сондықтан инфекция жиі жедел респираторлық ауру кезінде оянады.
- Қан тамырларын тарылту қасиеті бар тамшыларды ұзақ қолдану адамның дәрілік ринитпен ауыра бастауына әкеледі. Осының аясында стафилококк мұрын қуысына еніп, көбейе бастайды.
- Адамның денсаулық жағдайы және жасы. Стафилококк инфекциясына ең сезімтал адамдардың белгілі бір топтары бар. Бұл топтарға бір жасқа дейінгі балалар, жаңа туған нәрестелер, қарт адамдар және ауыр созылмалы аурулары бар адамдар кіреді.
- Цитостатиктер және кортикостероидтар сияқты дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану салдарынан организмнің бактерияларға сезімталдығы артады.
- Созылмалы инфекция ошақтарының өршуі – тонзиллит, аденоидит, фарингит.
- Қатты және ұзаққа созылған стресс.
Мұрындағы стафилококктың қауіптілігі қандай?
Стафилококк инфекциясынан туындаған мұрында қабыну реакциясының пайда болу қаупі процестің тыныс алу жолдарына ғана емес, сонымен қатар көрші органдарға да тез таралу мүмкіндігінде жатыр. Яғни, жақын маңдағы синустар, трахея, көмей немесе бадамша бездер ғана емес зардап шегуі мүмкін. Гематогенді немесе лимфогенді жолмен бактерия өкпеге, бауырға, жүрекке және т.б. жете алады.
Келесі клиникалық көрініс жиі байқалады: тек мұрнынан су ағуымен ауырған науқас бірнеше күннен кейін ем болмаған кезде ортаңғы отит, тонзиллит, гайморит, аденоидит және т.б. белгілерін байқай бастайды. Сонымен қатар, бейімділігі бар адамдардың белгілі бір санатында бактерия бірнеше күн бойы бронхит пен трахеит тудыруы мүмкін. Ал басталуы - қарапайым көрінетін өткір ринит.
Балалар мен қарт адамдар үшін мұрындағы өте қауіпті стафилококк инфекциясы. Оларда бактерия тек бронхит пен трахеитті ғана емес, сонымен қатар абсцесстерді, өкпенің, сүйектердің, мидың, бүйректің және жүректің жаппай зақымдалуын тудыруы мүмкін. Ең ауыр жағдайларда мұрындағы стафилококктың болуы қанның септикалық инфекциясына әкелуі мүмкін.
Сондықтан жаңа туған нәрестелерде стафилококк инфекциясының анықталуы стационарлық емдеуге негіз болады.
Мұрындағы алтын стафилококк
Бұл мұрын қуысының шырышты қабаты алтын түсті стафилококктың қоныстануының сүйікті орны болып табылады. Көбінесе ол жерде ұзақ уақыт бойы асимптоматикалық түрде болады, бірақ гипотермия, ЖРВИ инфекциясы, ұзақ уақыт бойы вазоконстрикторлы тамшыларды қолдану сияқты факторлар болған кезде ол белсенді түрде көбейе бастайды, өткір ринит тудырады.
Болашақта жедел ринит жоғарыда сипатталған ауыр асқынуларды тудырады. Алтын стафилококктың тағы бір қауіптілігі оның пенициллин препараттарына төмен сезімталдығында. Яғни, адекватты терапияны таңдау үшін антибиограмма жүргізу қажет.
Диагностика
Емдеуді бастамас бұрын жоғары сапалы диагностика жүргізу қажет. Патогендік бактерияға күдік туындаған кезде медициналық тәжірибеде қолданылатын негізгі талдау - оларды бактериялық культурамен оқшаулау. Дегенмен, ең сенімді нәтиже алу үшін пациент зерттеуге дайындалуы керек.
Біріншіден, бұл күні мұрынға арналған тамшыларды қолдануды тоқтату керек. Екіншіден, кем дегенде бір апта бойы ешқандай бактерияға қарсы агенттермен емдеуден өтпеңіз. Бұл әдістің жалғыз кемшілігі - нәтиже кем дегенде бес күн күтуге тура келеді.
Егер диагнозды тезірек қою қажет болса, онда жағындыларды талдаудың микроскопиялық әдісі көмекке келеді. Бірақ одан айырмашылығы, зерттеудің мәдени әдісі, атап айтқанда, bakposev, алынған деректерді нақтылауға ғана емес, сонымен қатар бактерияның белгілі бір түрін анықтауға, сондай-ақ ақпаратты антибиограммамен толықтыруға мүмкіндік береді.
Нәтижелерге қол жеткізгеннен кейін және мұрында 106 бірлік максималды белгіден асатын стафилококктар анықталғаннан кейін емдеуді бастау керек.
Мұрындағы стафилококкты емдеу
Алтын стафилококкты бейтараптандыратын жетекші дәрі – антибиотиктер. Оларды қабылдау схемасы әр жағдайда жеке анықталады, сондай-ақ дәрі-дәрмектің өзі таңдалады.
Көбінесе мұрында инфекциялық процесс анықталған кезде науқасқа таблетка түріндегі препарат тағайындалады. Кейбір жағдайларда инъекция қажет болуы мүмкін:
- Пенициллинді антибиотиктер мұрындағы алтын стафилококкты емес емдеу үшін қолданылады.
- Егер алтын стафилококктың болуы анықталса, онда біріктірілген препараттарды тағайындаған жөн.
- Егер мұрындағы патологиялық процесті антибиотиктермен түзету мүмкін болмаса (немесе оларды қабылдау мүмкін болмаса) және ауыр асқынулардың дамуына қауіп төндірсе, емдеу антистафилококктық иммуноглобулин немесе анатоксинді қолдану арқылы тағайындалады. Бұл қаражат интоксикацияны жоюға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, антистафилококкты бактериофагтарды қабылдаған жөн.
Жоғарыда көрсетілген емдеу әдістеріне қоса, дәрігер тағайындауы мүмкін:
- иммуномодуляторлар, олар ағзаның жалпы қарсылығын арттыруға арналған;
- ісінуді кетіруге арналған аллергияға қарсы өнімдер;
- витаминді-минералды кешендер.
Емдік әсерді арттыру үшін науқас жергілікті емдеу үшін антисептиктерді қолдануы керек. Бадамша безді жұқтырмау үшін тамақты да антисептиктермен шаю керек.
Мұрын айналасындағы теріде үлкен іріңдіктер болса, онда оларды ашу мәселесін дәрігер қабылдайды. Ол үшін науқас хирургиялық бөлмеге жіберіледі.
Инфекцияның алдын алуға немесе мұрындағы бактериялардың патологиялық өсуі мен дамуын тежеуге бағытталған профилактикалық шаралар туралы ұмытпау керек. Ең алдымен, бұл жеке гигиена ережелерін сақтау және барлық белгілі әдістермен (жаман әдеттерден бас тарту, рационалды тамақтану және физикалық белсенділік) дененің иммундық күштерін сақтау.
