Тізе буынының артралгиясы - бұл не және оны қалай емдеу керек?

Тізе буынының артралгиясы: белгілері және емі

Тізе буынының артралгиясы – тізе аймағындағы буын ауруының симптомы. Артралгия синовиальды буын қапшығында шоғырланған жүйке ұштарының тітіркенуінен дамиды.

Бұл жиі күшті шамадан тыс жүктемелерге ұшырайтын тізе буындары, өйткені олар әртүрлі жазықтықта аяқтың бүгілуіне және кеңеюіне жауап береді. Буындарға айтарлықтай функционалдық жүктеме, қабыну аурулары, тұзды шөгінділер, эндокриндік патологиялар, неврологиялық мәселелер, артық салмақ - мұның бәрі артралгияға әкелуі мүмкін.

Күн сайын жүздеген пациенттердің тізедегі ауырсыну шағымдарымен дәрігерлерге жүгінуі таңқаларлық емес. Мұндай науқастарды мұқият тексеру керек, ол артралгияның себептерін анықтайды және дұрыс емдеуді тағайындайды. Өйткені, кейде тіпті буынның рентгендік зерттеуі кез келген патологияны визуализациялауға мүмкіндік бермейді. Дегенмен, артралгия жиі тізе және басқа буындардың ауыр органикалық зақымдануының алғашқы симптомына айналады. Сонымен қатар, тізедегі ауырсыну буыннан тыс ауыр патологияның белгісі болуы мүмкін.

Тізе артралгиясының белгілері

Тізе буындарының артралгиясының белгілері ең алдымен ауырсынуды тудырған нәрсеге байланысты.

Сондықтан патологияға байланысты тізедегі ауырсынудың келесі белгілерін ажыратуға болады:

• Деформацияланатын артрозда шеміршек тіндері зардап шегеді, бұл жаттығу кезінде тізедегі ауырсынуды тудырады. Ауырсыну түнде күшейіп, өршу кезеңінде буынның өзі қызарып ісінеді.
• Веналар мен артериялардың қабынуы кезінде тізедегі ауырсыну адамды мезгіл-мезгіл мазалайды. Көбінесе олар ұстама түріне қарай жүреді. Тромбоз мен флебиттің басқа белгілері жоғарыда сипатталған.
• Лимфа түйіндері қабынса, ауырсыну тізе буынына қысым жасағанда, сондай-ақ тар киім киген кезде күшейеді.
• Жарақаттан туындаған артралгия жарақаттың сипатына байланысты. Бұл жағдайда ауырсыну тартылуы немесе өткір болуы мүмкін. Кейде буынға түсетін жүктеме ауырсынудың күшеюіне, кейде оның әлсіреуіне әкеледі.
• Тері аурулары тіндердің ісінуі мен қызаруымен бірге жүреді. Көбінесе ауырсыну жанып тұрады. Кейде оның қарқындылығы сонша, тіпті адамның аяқ-қолын қозғалтуы қиынға соғады.
• Бурсит кезінде тізе буынының қозғалғыштығы айтарлықтай шектеледі, өйткені оны қалыпты жылжыту зиян тигізбейді.
• Артритте бүкіл ағзаның интоксикациясы байқалады.

Осылайша, артралгиямен жиі дамитын бірнеше белгілерді ажыратуға болады: пальпация кезінде күшейетін басқа сипаттағы ауырсыну, буын аймағында ісіну, терінің қызаруы, жергілікті температура, тізе қозғалысының бұзылуы. Кейде артралгия тізедегі сықырлаумен немесе соғумен бірге жүреді.

Тізе буындарының артралгиясының себептері

Артралгия жиі әртүрлі жедел жұқпалы аурулармен бірге жүреді. Сонымен қатар, тізе буынындағы ауырсыну адамда негізгі аурудың алғашқы белгілері пайда болғанға дейін де дамуы мүмкін. Егер артралгия инфекциядан туындаса, адам тізедегі және шынтақтағы ауырсынуға шағымданады. Сонымен қатар, науқас бұлшықеттерде ыңғайсыздықты сезінеді. Бұл жағдайда буындардың қозғалғыштығы шектелмейді. Бірнеше күннен кейін буындардағы ауырсынулар жоғалады, өйткені дененің интоксикациясы әлсірейді.

Кейде инфекциядан кейін тізе ауруы дамиды. Оның үстіне, бір қарағанда, мұндай аурулар буындармен ешқандай байланысы жоқ. Бұл урогенитальды немесе ішек инфекциялары, туберкулез, қайталама сифилис, эндокардит болуы мүмкін. Денеде ұзақ уақыт бойы болған инфекциялардың созылмалы ошақтары тізе буынының артралгиясын тудыруы мүмкін. Оларға холангит, пиелонефрит, паратонзиллярлық абсцесс және тіпті паразиттік инвазия жатады.

Ревматикалық аурулармен тізе буындары жиі ауырады. Төменгі және жоғарғы аяқтың буындарының зақымдануымен ревматоидты артритпен көрінеді. Бұл жағдайда адам таңертең аяғы мен қолының қаттылығын сезінеді. Ауырсынулар интенсивті, миграциялық, екі тізені жауып тұрады. Олардан құтылу қиын.

Гут артриті артралгиямен ұстама түрінде көрінеді. Сонымен қатар, ауырсыну оқшауланған буындарда ғана пайда болады. Ол адам үшін кенеттен пайда болады, тез қарқындылыққа ие болады және бірнеше күнге созылады.

Деформацияланатын остеоартрит және сүйек тінінің басқа дегенеративті-дистрофиялық зақымдануы тізе буындарының артралгиясы арқылы көрінеді. Ауырсыну жиі ауа-райының өзгеруімен пайда болады, түтіккен, ауырсыну сипатында, қозғалыс кезінде буындар жарылады. Адам тыныштықта болғанда, ауырсыну оны мазаламайды. Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағанда ауырсыну тез жоғалады.

Гипотиреоз және гиперпаратиреоз сияқты эндокриндік аурулар тізе буындарының артралгиясын тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, жамбас сүйектері мен омыртқа бағанасында ауырсыну пайда болады.

Буынішілік қаптың зақымдануымен жүретін тізе буынының бурситі артралгияның тағы бір себебі болып табылады. Бұл кезде тізе айналасындағы тіндер ісінеді, ұстағанда қызады, қызарып кетеді. Буынның қозғалысы шектелген, дене температурасының жалпы жоғарылауы мүмкін.

Тізе артралгиясын тудыруы мүмкін басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• Ағзаны таллий және бериллий сияқты ауыр металдармен улану.
• Тізе буынының шамадан тыс жүктелуі.
• Лимфа түйіндерінің аймақтық қабынуы.
• Тізе буынының жарақаттары.
• Дәрілерді ұзақ уақыт қолдану.
• Ағзаның посталлегиялық реакциялары.
• Буынның гиперсалқындауы.
• Жас ерекшеліктеріне байланысты буын тіндерінің қоректенуінің нашарлауы.
• Жіліншіктің түйнекті тіндерінің бұзылуымен жүретін Осгуд-Шлаттер ауруы. Патологиялық өзгерістер жыныстық жетілу кезінде пайда болады. Ауырсыну скваттарда, баспалдақпен көтерілу кезінде және буынға басқа жүктемелер кезінде пайда болады. Сонымен қатар, ол тізенің төменгі бөлігінде локализацияланған ауырсыну түріне қарай жүре алады. Жергілікті тіндердің ісінуі мүмкін.
• Эризипела немесе дерматит сияқты дерматологиялық аурулар.
• Кейбір адамдарда пателлярлы сіңір қабынуы пайда болады. Бұл жағдайда ауырсыну оның төменгі бөлігінде шоғырланған болады. Бастапқыда олар адамды физикалық күш салудан кейін ғана мазалайды, содан кейін олар тұрақты түрде болады.
• Бейкер кистасы тізе буындарының артралгиясының тағы бір себебі болып табылады. Киста жүйке ұштарына қысым жасай бастағанда ауырсыну пайда болады. Олар бүкіл тізеге таралады, ұзақ тұрумен, сондай-ақ тізе бүгілуімен ауырлатады. Егер киста қан тамырларын қысса, онда науқастың аяқ-қолының ұюы болады.
• Менискус кистасы ішкі және сыртқы менискада пайда болуы мүмкін. Тізедегі жүктемеден кейін артралгия мазалайды.
• Пертес ауруы балаларға әсер етеді. Бұл жағдайда ауырсыну жамбас буынының аймағында локализацияланған, ал тізеде жүру кезінде пайда болады. Патология дамыған сайын сан сүйегінің басының некрозы пайда болады.
• Атеросклеротикалық ауру. Кейде тізе буынының аймағында орналасқан тамырларда холестериннің жиналуы және бляшкалар пайда болуы мүмкін. Бұл ауырсынудың тізе аймағында локализацияланғандығына әкеледі. Қан тамырларының зақымдануының басқа белгілеріне аяқтардағы ұйқышылдық пен ауырлық, бұлшықеттердің шаршауы жатады. Егер тамырлардың атеросклерозы емделмесе, болашақта аяқтың гангренасының пайда болуымен тіндердің некрозы дамуы мүмкін.
• Жалпақ табан. Бұл жағдайда тізе буынының артралгиясы айқын болады, науқастың қисаюы қиын болады. Ауырсыну сонымен қатар аяқтың, жамбастың, арқадағы локализацияланған. Жалпақ табан балтыр бұлшықетінің диспропорциясы арқылы көрсетіледі. Аяқ доғасы тегістеледі.
• Тізе буыны аймағындағы тамырлардың флебиті тән ауырсынуды тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда қабыну аймағындағы тері қызыл болады, мүмкін жергілікті және жалпы безгегі және ісіну. Адам аяғын жоғары көтергенде, ауырсыну синдромы аздап төмендейді (егер тамырлар зақымдалған болса). Флебит тамырларда шоғырланған кезде, аяқты түсіргенде ауырсыну азаяды.

Жүкті әйелдердегі тізе буынының артралгиясы

Көбінесе жүкті әйелдер тізе артралгиясына шағымданады.

Мұның бірнеше себебі бар, соның ішінде:

• Дене салмағының жоғарылауы және тіндердің ісінуі. Әсіресе жиі бұл себептер жүктіліктің үшінші триместрінде буындардың ауырсынуына әкеледі.
• Ауырлық центрін жылжыту тізе буындарына жүктемені арттырады.
• Денедегі гормоналды ауытқулар тізе буындарының бұлшықеттері мен байламдарына әсер етуі мүмкін.
• Баланың қажеттіліктеріне жұмсалатын кальцийдің жетіспеушілігі әйелдің тірек-қимыл аппаратының жағдайына әсер етеді.

Балалық шақтағы тізе буынының артралгиясы

Балалық шақта тізе буынының артралгиясы көбінесе өтпелі болады. Өсу деп аталатын кезеңде бұлшықет тіндері созылады. Сонымен қатар, тамырлардың одан кейін созылуына уақыты жоқ, бұл олардың өткізу қабілетінің нашарлауына және қатты ауырсынуға әкеледі.

Көбінесе артралгия ауруды сипатта болады, ол екі буын аймағында шоғырланған. Бұл жағдайда тізе буынының қозғалғыштығы зардап шекпейді. Бұл мәселе мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балалар үшін өзекті. Әдетте, 19 жасқа дейін артралгия адамды мазалауды тоқтатады.

Сонымен қатар, балалар ересектерге қарағанда әртүрлі жарақаттар алады, олар тымтырыс. Атап айтқанда, созылу және көгеру. Бұл тізедегі ауырсынудың тағы бір себебі болуы мүмкін. Сондай-ақ, баланың жалпақ табанының пайда болу ықтималдығын елемеуге болмайды.

Тізе артралгиясының диагностикасы

Тізе буынының артралгиясының алғашқы белгілері пайда болған кезде терапевтпен кеңесу керек. Болашақта ортопед, ревматолог, қан тамырлары хирургы сияқты тар мамандармен кеңесу қажет болуы мүмкін.

Алғашқы тексеруден және шағымдарды тыңдағаннан кейін науқасқа келесі сынақтар мен аспаптық тексерулер тағайындалады:

• Жалпы талдау үшін қан тапсыру. Лейкоциттердің деңгейін, ESR индексін бағалау маңызды. Олар көтерілген кезде денеде қабыну бар екені белгілі болады.
• Биохимиялық қан сынағы. Дәрігерді ревматоидты фактор, ASL-O, бауыр сынақтары, қандағы С-реактивті ақуыздың болуы және т.б. қызықтырады.
• Тізе буынының рентгендік зерттеуі. Егер зерттеу ақпаратсыз болса, мысалы, остеопороздың ерте сатысында, онда ол МРТ немесе КТ арқылы толықтырылады.
• Егер кистаға күдік болса немесе қан тамырлары зақымдалса, науқасқа УДЗ тағайындалуы мүмкін.
• Буын сұйықтығынан сынама алу ондағы атипті жасушаларды немесе бактерияларды анықтауға мүмкіндік береді.
• Серологиялық қан анализі аллергиялық және иммундық патологияларды анықтауға мүмкіндік береді.

Егер жоғарыда аталған әдістердің барлығы тізе буынының артралгиясының себебін анықтауға мүмкіндік бермесе, онда адамды психотерапевтке тексеруге жіберген жөн.

Тізе буындарының артралгиясын емдеу

Тізе артралгиясының себебіне байланысты науқасқа шұғыл немесе кешіктірілген медициналық көмек қажет болуы мүмкін.

Келесі жағдайларда дереу дәрігерге қаралу керек:

• Інжу, дислокация, сублаксация немесе аяқтың басқа ауыр жарақаты.
• Буыннан қан кету.
• Дененің интоксикациясымен, қызбамен және пульсикалық ауырсынумен бірге тізе буыны аймағындағы іріңді процестер. Ұқсас жағдай көбінесе инфекция қосылған тізе жарақатында байқалады.
• Тізені еш себепсіз қозғалту мүмкін емес.

Осы жағдайлардың кез келгені дәрігерді үйге шақыруды қажет етеді. Аяқ, жедел жәрдем келгенге дейін, ауырсынуды мүмкіндігінше жеңілдетуге мүмкіндік беретін позицияны беру керек. Ашық жара болмаса, тізеге суық компресс немесе салқын сумен жылыту жастықшасын қолдануға болады. Зардап шеккен аймақты уқалауға немесе серпімді таңғышты қолдануға тыйым салынады.

Доктор Евдокименко - ТІЗЕ АСЫҒУ, себептері және емі:

Тізе артралгиясын емдеудің мүмкін нұсқалары:

• Ревматикалық буын зақымдануы глюкокортикостероидтарды, сондай-ақ NSAID тобындағы препараттарды қабылдауды қажет етеді. Кешенді емдеу қабыну процесін басады және ауырсынуды жеңілдетеді.
• Егер тізе жарақаттанса, онда аяқ-қол біраз уақыт қозғалмайды. Гипс құюға болады, бекітудің аппараттық әдістерін қолдануға болады.

Емдеу кезінде зақымдалған тізедегі жүктемені барынша азайту керек, сондықтан науқасқа төсек режимі көрсетіледі.

Диета

Емдеу кезінде диетаны сақтау керек. Бұл жағдайда науқас қуырылған, қышқыл, ысталған және тұзды тағамдармен шектеледі. Тұз бен дәмдеуіштерді тұтынуды азайтыңыз. Алкогольді ішуден бас тартуды ұмытпаңыз. Мәзірде жарма, майсыз ет, жаңа піскен көкөністер мен жемістер болуы керек. Жүкті әйелдер диеталық кестеге ерекше назар аударуы керек. Олардың диетасы кальций мен D дәруменіне бай тағамдармен байытылған болуы керек. Қышқыл сүтті сусындар мен тағамдарды, майлы теңіз балығын жеуді ұмытпаңыз.

Операция қашан қажет?

Операция тізе буынының ішінде іріңді заттар жиналғанда жасалады. Сондай-ақ, байламдық сіңір құрылымдары зақымдалған адамдарға хирургиялық көмек қажет. Операция кистозды ісіктерді жою үшін жасалады.

Егер артралгияның себебі дұрыс анықталған болса, онда тізе буынындағы ауырсынудан тез арылуға болады. Толық сауығу болжамы көбінесе аурудың этиологиясына байланысты.