Простата обыры: белгілері, дәрежесі, кезеңдері және емі
Простата обыры тек ер адамдарға ғана тән қуық асты безінің безді жасушаларының пролиферациясын тіркеу арқылы диагноз қойылады. Ағзаның жыныстық өміріне қосқан елеулі үлесіне байланысты қуық асты безі еркектік принциптің «жүрегі» деп аталады - андрогендердің (еркектердің жыныстық гормондары) және тасымалдау және қоректену үшін қажетті эякуляцияның сұйық бөлігі. ұрықтандыру кезінде сперматозоид, оған байланысты.
Әйелдердегі сүт безінің, аналық бездің және жатырдың ісіктері сияқты, қуық асты безінің карциномасы да ерлерде жиі кездесетін қатерлі ісік болып табылады. Сонымен бірге нәсіл бойынша ерекше корреляция бар: негроидтер арасында кавказдықтарға қарағанда шамамен бір жарым есе жиі, ал моңғолоидтық нәсілдің өкілдері, атап айтқанда, жапондықтар екі есе сирек кездеседі.
Жас қуық асты безінің қатерлі ісігінің анықтаушы қауіп факторы екені анықталды, өйткені 35 жастан кейін ол 10 мың ер адамның біреуінде ғана, 60 жастан кейін - әрбір жүзден бір адамда және осы жасқа жеткендер арасында кездеседі. 75 жаста әрбір сегізінші адам қатерлі ісікке шалдыққан. Осы жағдайға байланысты ДДҰ сарапшылары 50 жастан асқан барлық ер адамдарға аурудың асқынып кетпеуі үшін барлық қажетті сынақтардан өтуге кеңес береді.
Простата обыры дегеніміз не?
Простата обыры – қуық асты безі жасушаларынан дамитын қатерлі ісік.
Қуықасты безінің анатомиясы. Қуық асты безі ер адамдарда жамбас аймағында орналасатын ішкі секреция безі, оның орташа мөлшері 3-4 см. Қуықасты безі уретраның айналасында орналасқандықтан, оның ісік ісігінен туындаған ұлғаюы зәр шығару функциясының бұзылуына әкеледі..
Қуықасты безі дәнекер тіннен тұратын капсуланың ішінде орналасқан, қуықасты бездерін бөлетін серпімді қалқалардан тұрады. Үш бөліктен тұрады - оң, орта, сол. Бұл безде простата шырыны түзіледі, ол тегіс бұлшықеттердің жиырылуы кезінде шығарылады. Қуық асты безі сперматозоидтарды өндіруге қатысады, олардың белсенділігі мен өміршеңдігін арттырады, сперматозоидтардың сапасына және оның шығарылуына жауап береді. Ерлердің жыныстық функциясын жүзеге асыруда маңызды рөл атқарады.
Простата функциялары. Аурудың табиғатын дәлірек түсіну үшін простата безінің негізгі функцияларын егжей-тегжейлі түсіну керек. Қуық асты безінің жұмыс істеуінің негізгі ерекшеліктері оның тұқымдық сұйықтықтың белгілі бір бөлігін өндіруі болып табылады. Мамандардың айтуынша, әңгіме жалпы көлемнің үштен бірінен астамы туралы болып отыр. Ол сонымен қатар эякуляция процесіне қатысуға жауапты.
Қуықасты безінің тағы бір негізгі қызметі – оның кез келген ер адамның зәрді ұстау қабілетіне байланысты болуы. Сондықтан бұл бездің ерлер денесінің денсаулығы үшін маңызы зор.
Адамдар простата обырымен қанша уақыт өмір сүреді?
Мұнда, онкологияға қатысты кез келген басқа жағдайда сияқты, ауруды мүмкіндігінше ерте анықтау өте маңызды. Алайда, болжам көбінесе кеш анықталуына және ерте метастаздардың айтарлықтай санының пайда болуына байланысты қолайсыз. Осылайша, қуық асты безінің қатерлі ісігінің шамамен 90%-ы үшінші немесе төртінші кезеңде анықталады.
Сондықтан олар қуық асты безінің қатерлі ісігімен қанша өмір сүреді деген сұраққа жауап бере отырып, мұның барлығы аурудың қай кезеңде басталғанына байланысты деп айта аламыз. 70 жасқа дейінгі науқастарда онкологияның ерте сатысында жүргізілген радикалды типтегі простатэктомия 10, тіпті 15 жыл өмір сүрудің кепілі болып табылады. Жалпы, уақтылы емдеу курсынан кейін бірінші немесе екінші кезеңде бес жылдық өмір сүру деңгейі 85%, үшінші -50%, төртінші - 20% аспайды.
Қуықасты безі обырының метастаздары рак клеткаларының қан және лимфа тамырлары арқылы таралуына байланысты алыс аймақтарды басып алады. Көбінесе жамбас аймағындағы ауырсыну, тобықтағы аяқтың ісінуі немесе қуық асты безінің қатерлі ісігі бар аяқтың ісінуі метастаздар санының көбеюін және ісіктің агрессивті болғанын білдіреді.
Себептер
Заманауи зерттеулер қуық асты безі обырының себептерін простата безіне әсер ететін және оның тіндерінде патологиялық өзгерістер тудыратын созылмалы аурулармен және қабыну процестерімен байланыстырады.
Простата обырының жиі кездесетін себептері:
- Гормоналды теңгерімсіздік - қуық асты безінің ісігі гормонға тәуелді болғандықтан, оның пайда болуы мен өсуіне дигидротестостерон және андростендион (ерлер жыныстық гормондары) деңгейінің жоғарылауы себеп болуы мүмкін.
- Простатит – қуық асты безінің қабынуы, нәтижесінде оның ұлпаларында қан айналымы және оттегі алмасуы бұзылады;
- Қуықасты безінің аденомасы – қатерсіз ісіктер әдетте қуық асты безінде пайда болмайтын жасушалардың пайда болуына ықпал етеді, олар мутацияға және қатерлі ісікке бейім, бұл онкологиялық процестің басталуын тудырады;
- Қуықасты безі жасушаларының бактериялық зақымдануы және аутоиммундық процестер жасушалардың генетикалық аппаратын зақымдап, олардың бақыланбайтын бөлінуіне және ісіктердің пайда болуына ықпал етеді.
Атипті аденозды және қуық асты безінің гиперплазиясын қамтитын ісік алды жағдайлар қатерлі ісіктің пайда болуына әкеледі. Атиптік аденозбен бездің ортасында түйінді түзілімдер пайда болады, олардың жасушалары тез бөлінеді және мутагендік факторлардың әсерінен қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Гиперплазия – белсенді ошақты жасушалардың бөлінуі, содан кейін дегенерация немесе қатерлі ісік; онкологиялық ісіктің даму қаупі айтарлықтай артады.
Простата обырының даму қаупінің факторлары тұқым қуалайтын бейімділік пен өмір салтына байланысты. Осылайша, диетадағы жануар майларының жоғарылауы, темекі түтіні мен алкогольдік сусындардың бөлігі ретінде организмге канцерогенді заттардың түсуі, тоқыма, химия өнеркәсібіндегі, дәнекерлеу цехтары мен баспаханалардағы зиянды өндірістік жағдайлардың дамуына ықпал етуі мүмкін. онкогендік түзілімдер. Отырықшы өмір салты мен тұрақты емес жыныстық белсенділікке байланысты простата сөлінің тоқырауы патологияның дамуына бейімділік факторы болуы мүмкін.
Басқа қауіп факторлары жыныстық жолмен берілетін аурулар, егде жас, ретровирустық инфекция, цитомегаловирусты инфекция және депрессиялық иммундық жүйе.
Простата обыры белгілері
Простата обырының алғашқы белгілері (аурудың ерте сатысында) жоқ, сондықтан онкологиялық түзілістердің бар-жоғын тек арнайы тексеру арқылы анықтауға болады - диагностика қан анализі арқылы жүзеге асырылады. PSA (спецификалық простата антигені).
Қуықасты безі обырының алғашқы белгілеріне зәр шығарудың қиындауы, жыныстық функцияның бұзылуы, зәрде және шәует құрамында қанның болуын айтуға болады. Науқас осы көріністердің барлығын басқа аурулармен байланыстырады, олардың кез келгенінің пайда болуы қатерлі ісіктердің болуын білдірмейді, бірақ симптомдардың бірі болуы мүмкін.
Простата обыры әдетте ісік айтарлықтай мөлшерге жеткенде және қуық қабырғаларына қысым жасағанда көрінеді. Нәтижесінде ер адам жиі зәр шығаруды сезінуі мүмкін - күніне 15-20 рет және түнде 2 реттен көп. Бұл кезде зәр баяу шығады, ағыны үзіледі, қуықтың толу сезімі пайда болады. Процесс қатты ауырады, жану сезімі пайда болады, зәр тамшылармен шығады. Науқас прессті кернеуге мәжбүр, өйткені қуықтың тонусы әлсіреген, кейбір жағдайларда катетер қажет.
- Зәр ұстамау және шап ауруы да қуық асты безінің қатерлі ісігінің белгілері болуы мүмкін;
- Лимфа түйіндеріндегі метастаздармен қоздырылған төменгі аяқ-қолдың, жыныс мүшелерінің, жатырдың ісінуі;
- Бүйректегі тастар, бел аймағындағы ауырсынулар – зәрдің қарама-қарсы бағытта ағуына байланысты несепағар мен бүйрек жамбасының кеңеюі, бұл ісік ісігінен туындауы мүмкін;
- Егер онкологиялық ісік уретраның тамырларын немесе тұқымдық көпіршіктерді зақымдаса, онда зәрде және шәуетте қан қоспалары болуы мүмкін;
- Потенцияның бұзылуы нерв ұштары ісік ісікпен зақымдалғанда пайда болады;
- Ауырсынатын құрғақ жөтел өкпеге қатерлі ісік метастазын көрсетеді;
- Терінің сарғаюы және оң жақтағы ауырлық – бауырда екіншілік ісіктердің болуының белгісі;
- Егер адам дәрет шығару кезінде ауырсынуды сезінсе, онда ісік ішекке әсер етуі мүмкін;
- Қатерлі ісіктің кейінгі кезеңдерінде ісік сүйекке метастаз бергенде сүйек ауыруы мүмкін.
Жоғарыда аталған барлық белгілердің қарқындылығының артуы бірнеше жыл бойы байқалуы мүмкін, олар бірте-бірте пайда болады. Жоғарыда аталған белгілердің кез келгені дәрігерге қаралып, урологқа қаралудың себебі болып табылады.
Простата обыры кезеңдері
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің сатысы мен дәрежесі сияқты ұғымдарды ажырата білу керек. Ұсынылған ісік түрінің дәрежесі простата безінің жасушаларында морфологиялық ауытқулардың дәрежесін анықтайтын клиникалық түрдің көрсеткіші ретінде қарастырылуы керек. Яғни, жасуша түрін зерттеу қажет, мысалы, биопсия. Дәл ол аурудың пайда болуының бірінші кезеңінде диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді.
Қуықасты безінің қатерлі ісігінің сатысы ісік түзілісінің көлемінің ұлғаюын және зақымданудың одан әрі өсуін анықтайды. Кезеңді анықтау аурудың дәрежесінен кем емес маңызды, өйткені бұл ісікпен нақты не болып жатқанын және метастаздардың бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
Бірінші кезең
Бірінші кезеңде ісік сезілмейді, бездің және оның бөлек орналасқан жасушаларының құрылымындағы кез келген өзгерістерді тек микроскопиялық зерттеу арқылы анықтауға болады. |
Екінші кезең
Екінші кезеңде ұлғайған зақымдану УДЗ-де көрінеді, бірақ оның орналасуы әлі де тек без капсуласымен шектеледі және басқа таралу ошақтары жоқ. |
Үшінші кезең
Үшінші кезеңде инвазиялық ісік безге тікелей қатысы жоқ немесе оның жанында орналасқан қуық асты безінің шекарасынан тыс таралады. |
Төртінші кезең
Ісік фокусының айтарлықтай өсуінен басқа, простата обыры 4-кезеңіндегі метастаздар бауырға, лимфа түйіндеріне, өкпеге және қаңқаның сүйек тініне өседі. |
Диагностика
Тіпті зәр шығару кезіндегі ұсақ-түйек проблемалар болса да, мүмкіндігінше тезірек урология саласындағы маманмен кеңескен жөн. Бұл қуық асты безінің қатерлі ісігі ғана емес, сонымен қатар аденома, сондай-ақ простатадағы қабыну болуы мүмкін.
Диагностиканың негізгі әдісі – тік ішекті сандық, ректалды тексеру. Бұл әдіс ең қарапайым және онкологияға күдіктенуге мүмкіндік береді. Алайда, егер формацияны зерттеу мүмкін болса, бұл аурудың соңғы кезеңдердің бірінде екенін көрсетеді. Осыған байланысты, түзілімді тексеру мүмкін болмаған жағдайда да, науқасқа қосымша зерттеу тағайындалады: қуық асты безінің спецификалық антигенінің (PSA) бар-жоғын анықтау үшін қан анализі.
Дәлірек диагноз қою үшін ер адамға қуық асты безінің ультрадыбыстық зерттеуі, компьютерлік томография, рентген және радиоизотоптық зерттеулер тағайындалуы мүмкін.
Қорытынды диагнозды қуық асты безінің биопсиясынан кейін қоюға болады – арнайы ине арқылы перинэя немесе тік ішек арқылы маман зерттеу жүргізу үшін бездің кішкене бөлігін алады.
Простата обыры үшін PSA деңгейі қандай?
Шектелген қуық асты безі обыры жиі асимптоматикалық болып табылады және өзін көрсетпейді. Сондықтан, тек пайда болған агрессивті ауруды ерте және уақтылы анықтау үшін ер адамдарға қандағы простата спецификалық антигенінің (PSA) деңгейін анықтайтын сынақтан үнемі өту ұсынылады.
Қандағы простата спецификалық антигені (PSA) простата безінде синтезделген ақуыз болып табылады, оның қалыпты деңгейі келесі кестеде көрсетілген:
| Ер адамның жасы (жылдар) | Қан сарысуындағы PSA деңгейі |
| 40-49 | < 2,5(мкг/л) |
| 50-59 | < 3,5(мкг/л) |
| 60-69 | < 4,5(мкг/л) |
| 70-79 | < 6,5(мкг/л) |
Тестті елу жастан бастап ер адамдар тапсыруы керек. Ал отбасында онкологиялық науқастар болса, бұл процедураны ертерек бастау ұсынылады.
Қуықасты безінің спецификалық антигенінің деңгейін анықтау оның мөлшерімен сәйкес келеді. Үлкен без болған жағдайда қандағы PSA деңгейі жоғары, бірақ бұл маңызды емес. Ісік төмен антиген индексімен де пайда болуы мүмкін. Антиген қанда бос және байланысқан күйде болуы мүмкін.
Бос PSA мен қатерлі ісік арасында кері байланыс бар. Қан сарысуындағы антиген концентрациясы неғұрлым төмен болса, оның деңгейінің жоғарылауы қуық асты безінде қатерлі ісіктің болуынан туындау ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.
Бұл тәуелділік келесі кестеде көрсетілген:
| Тегін PSA(%) | Қатерлі ісік пайызы (%) |
| 0-10 | 56% |
| 10-15 | 28% |
| 15-20 | 20% |
| 20-25 | 16% |
| 25-тен көп | 8% |
Простата обырын емдеу
Простата обырын емдеу түрі науқастың жасына, денсаулық жағдайына, онкологиялық сатысына және тілектеріне байланысты. Өкпенің, жүректің, қан тамырларының патологиясы және ауыр созылмалы аурулары бар егде жастағы ер адамдарға күтілетін емдеу ұсынылады, өйткені хирургиялық араласу денеге қатерлі ісікке қарағанда көбірек зиян келтіруі мүмкін. Бұл ретте ісіктердің өсуінің күшеюіне жол бермеу үшін алты ай сайын қуық асты безінің УДЗ және PSA сынамасын жасау қажет.
Хирургиялық емдеу
Қуықасты безі обырын хирургиялық емдеу радикалды простатэктомия әдісімен жүзеге асырылады - жалпы анестезиямен немесе эпидуральды анестезиямен науқас қуық асты безі мен оның айналасындағы тіндерді кесіп тастайды, егер ісік қуық асты безінен асып кетсе. Кейде лимфа түйіндерін кесу қажет, жақын орналасқан органдардағы ісіктің бір бөлігін алып тастау, содан кейін қалпына келтіру болжамы аз қолайлы, химиотерапия қосымша жүргізіледі. Ісігі дәнекер тінінің капсуласы шеңберінен шықпаған науқастардың сауығу мүмкіндігі жүз пайызға дерлік.
Операция 2-4 сағатты алады және ықтимал қауіптер мен асқынуларға байланысты 65 жасқа толмаған науқастарға арналған. Кесу шап немесе құрсақ қуысында жасалады. Қуық асты безінің қатерлі ісігін заманауи хирургиялық емдеу дәрігердің бақылауындағы Да Винчи роботы арқылы жүзеге асырылады. Операция кішігірім пункциялар арқылы кесусіз орындалады, бұл тіндердің жазылу процесін жеделдетеді және операциядан кейінгі асқынулардың санын азайтады, импотенция және басқа да жағымсыз салдарлар қаупін азайтады.
Орхиэктомия
Қуықасты безінің қатерлі ісігімен күресудің тағы бір шарасы – орхиэктомия, яғни бір немесе екі аталық безді алып тастау.
Ұсынылған хирургиялық араласу эндогендік типтегі тестостерон өндірісін тоқтатуға және өсу қарқынының төмендеуіне және қатерлі түзілімнің одан әрі дамуына әкеледі. Интервенция бездің биопсиясынан кейінгі диагноз негізінде ғана жүргізілгені жөн.
Интервенция тек амбулаториялық негізде, жергілікті анестезиямен ғана емес, жалпы анестезиямен де жүргізілуі мүмкін. Операция кезінде визуалды өзгерістер байқалмайтын әдіс қолданылады (шнурды резервтеу, жасанды аталық бездерді енгізу).
Орхиэктомия келесі жағдайларда мағынасы бар:
- гормоналды препараттармен емдеу қатерлі түзілумен ешқандай байланысы жоқ спутниктік аурулардың нәтижесінде мүмкін емес;
- күнделікті тағайындалған гормондық препараттарды немесе инъекцияларды қабылдау мүмкін болмағанда.
Химиотерапия
Химиотерапия – тез бөлінетін жасушаларға әсер ететін токсиндері бар препараттарды қолдану. Ісік жасушаларының жылдам өсуі мен бөлінуімен сипатталатындықтан, химиотерапия олардың қабығына және ядросына іріктеп әсер етіп, жойылуын тудырады. Мұндай емдеу ісіктің үшінші және төртінші кезеңдерінде тағайындалады, ісік метастаздар болған кезде - улы заттар бүкіл денеге тасымалданады, патологиялық жасушаларды бұзады. Қуық асты безінің қатерлі ісігінің ерте кезеңдерінде бұл емдеу ұсынылмайды, өйткені оның көптеген жанама әсерлері бар, олардың ең жиі кездесетіні жүрек айнуы, шаш түсуі, шаршау және әлсіздік.
Ең жиі қолданылатын химиотерапия препараттары:
- «Митоксантрон» - көбінесе сүйек тіндерінде метастаздардың пайда болуымен қатерлі ісіктерді емдеудің кейінгі кезеңдерінде преднизолонмен бірге қолданылады;
- «Доксорубицин» - химиотерапияның негізгі компоненттерінің бірі ретінде танылды, ол тек қуық асты безінің обырын емдеуде ғана емес, сәтті қолданылады. Препараттың кез келген жасушаларға әсер ету алгоритмі жасушалардың ДНҚ-сымен өзара әрекеттесуді білдіреді. Бұл олардағы ақуыз өндірісін тежеумен бірге жүреді, бұл өз кезегінде дерлік негізгі құрылыс материалы болып табылады;
- «Паклитаксел» - көптеген микроскопиялық түтіктерден тұратын олардың қаңқасына әсер ететін ісік өсінділерінің белсенділік дәрежесін бәсеңдетеді. Осының арқасында олар икемді болады және бұл жасушалардың қалыпты түрде бөлінбейтіндігін және тез арада өлетінін тудырады;
- «Экстрамустиндік фосфат» - ДНҚ-ның екі тізбегі арасындағы байланыс, оның көшіру алгоритмін сәтсіз етеді. Мұның нәтижесі рак клеткасының дамуының мүмкін еместігі болып табылады, ол ақырында өледі.
Химиотерапиялық препараттарды қабылдау курсы алты ай, олар таблеткалар немесе инъекциялық ерітінділер (Паклитаксел) түрінде қол жетімді.
Сәулелік терапия
Сәулелік терапия рак клеткаларын рентген сәулелеріне түсіруден тұрады, нәтижесінде олардың ДНҚ-сы бұзылып, бөліну қабілеті бұзылады. Ол нейрондық, гамма және бета-сәулеленуді ісік аймағына және кейбір жағдайларда лимфа түйіндерінің аймағына тарататын сызықтық үдеткіштің көмегімен жүзеге асырылады, оның өсуін және патологияның таралуын тоқтату. бүкіл дененің жасушалары.
Сыртқы сәулелік терапия екі ай бойы аптасына бес күн қолданылады. Процедураның өзі ауыртпалықсыз және он бес минутты алады, содан кейін адамға екі сағат демалу ұсынылады. Ол тек метастаздары бар үлкен ісіктер үшін тағайындалады, өйткені радиация сау жасушаларға әсер етіп, бірқатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Брахиотерапияның селективті әрекетіне байланысты жанама әсерлері аз болады - радиоактивті заттар (иридий, йод) қуық асты безіне енгізіледі және іс жүзінде сау жасушалар мен тіндерге әсер етпей, ісікке тікелей әсер етеді. Осылайша, процедураның тиімділігі артады және жанама әсерлер барынша азайтылады. Сәулелік инелер анестезиямен енгізіледі, бірден немесе күндіз шығарылады.
HIFU-терапия – сау тіндерге зақым келтірместен ісіктерді іріктеп жою үшін қолданылатын сәулелік терапияның тағы бір заманауи әдісі. Ол патологиялық жасушалардың құрылымдық ақуыздарын бұзатын онкогенді ісікке ультрадыбыстық әсер етуден тұрады.
Брахитерапия
Аурудың пайда болуының бастапқы кезеңдерінде ұсынылған безге радиациялық әсер етудің баламалы әдісі - брахитерапия. Әдістің мәні ультрадыбыстық бақылаумен безге жоғары радиоактивтілігі бар йодталған түйіршіктерді енгізуде жатыр. Осыған байланысты білім беру аймағында радиацияның жоғары коэффициенті қалыптасады және жақын орналасқан тіндер іс жүзінде әсер етпейді.
Капсулаларды енгізу процедурасы бір сағаттан аспайды және амбулаторлық жағдайда жүргізіледі. Бұл оны сәулемен емдеудің басқа түрлерінен ерекшелендіреді.
Білу маңызды! Ликопен простата обыры қаупін 34% төмендетеді! Қандай тағамдарда ликопен бар?
Простата обырына қарсы препараттар
Простата обырының өсуіне ерлердің жыныстық гормондары әсер етеді, олардың концентрациясының жоғарылауы ісік мөлшерінің ұлғаюына әкеледі. Бұл дәрілік терапияның тиімділігінің себебі - андрогендер мөлшерінің төмендеуімен және ісік жасушаларының олардың әсеріне сезімталдығының төмендеуімен оның өсуі айтарлықтай баяулайды. Мұндай емдеудің нәтижесі аурудың ерте сатысында қолданылса, айқынырақ болады. Бірақ қатерлі ісіктің асқынған сатысында да дәрілік емнің көмегімен онкологиялық ісіктің өсуін бәсеңдетуге және науқастың өмір сүру ұзақтығын арттыруға болады.
Гормондармен емдеу
Оперативтік емдеу тиімсіз және тек науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін қатерлі ісіктің төртінші сатысында қолданылады, созылмалы аурулары бар егде жастағы адамдарда онкологиялық ісіктердің жалғыз қолжетімді емі болып қала береді.
Простата обырын емдеуге арналған гормоналды препараттар:
- Гипофиз гормондарының аналогтары – оларды қолданғаннан кейін ерлердің қанындағы андрогендердің деңгейі хирургиялық кастрациядан кейін болатын жағдайға дейін төмендейді. Бірақ ұрық бездерін жоюға арналған хирургиялық араласудан айырмашылығы, бұл құбылыс қайтымды - гормондардың соңында тестостерон деңгейі қалпына келеді. Бұл топтың препараттары - Люкрин, Диферелин, Декапептил, инъекция арқылы қолданылады.
- Антиандрогендер – патологиялық жасушалардың бүйрек үсті безінің гормондарымен әрекеттесуіне жол бермеу, антиандрогендердің гипофиз гормондарымен біріктірілуі медициналық тәжірибеде максималды андрогендік блокада деп аталады және қатерлі ісік ауруларын дәрі-дәрмекпен емдеудің ең тиімді әдістерінің бірі болып табылады. Бұл топтағы препараттарға Flucinom, Casodex, Anandron жатады.
- Гонадотропин-рилизинг гормонының антагонистері, олар тестостеронды төмендетеді, онкогенді ісіктердің өсуін бәсеңдетеді, сонымен қатар - жасушалардың дифференциациясын ынталандырады, соның арқасында олар патологиялық жасушалардан қуықасты безі тіндерінің типтік жасушаларына айналады. Осы топтың препараттары - Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.
Олар антиандрогендермен емдеуді бастайды - кейбір жағдайларда ер адамның жыныстық функциясын сақтай отырып, Касодекс ісіктің өсуін бәсеңдетуге жеткілікті.
60 жасқа дейінгі науқастарда гормоналды терапия криотерапия – ісіктерді мұздатумен бірге жүргізіледі. Мұздату кезінде патологиялық жасушаларда мұз кристалдары пайда болады, оларды бұзады. Гормондар сәулелік терапиямен бірге беріледі.
Гормондық терапияның бөлігі ретінде простата обырын емдеудің радикалды әдісі аталық безді алып тастау болып табылады, содан кейін тестостерон өндірісі қайтымсыз төмендейді. Бұл операциядан кейін ер адамдардың көпшілігі бастан кешіретін ауыр психологиялық жарақатқа байланысты сирек қолданылады.
Моноклоналды антиденелер
Моноклональды антиденелер біздің елде сирек қолданылатын қатерлі ісікке қарсы иммунотерапия әдістерінің бірі болып табылады және 2006 жылы Америкада мақұлданған. Осы препараттардың негізінде ағзаның иммундық жүйесі рак клеткаларымен күресу үшін пайдаланатын антиденелер бар вакциналар әзірленуде.
Виротерапия
Қуықасты безі обырын емдеудің заманауи әдістерінің бірі рак клеткаларын іріктеп бұзатын вирустарды қолдануды қамтиды, бұл дененің қатерлі ісікпен күресуін жеңілдетеді. Осы топтағы ең перспективалы препараттардың бірі ECHO 7 Rigvir болып табылады, ол ісіктердің өсуін тоқтатуға және патологиялық жасушалармен күресу үшін иммундық жүйені белсендіруге мүмкіндік береді. Хирургиялық емдеуге дейін және одан кейін қатерлі ісіктің ерте кезеңдерінде тағайындалады.
Қатерлі ісіктің төртінші сатысында ісікті жоймайтын, бірақ оның өсуін және бүкіл денеге рак клеткаларының таралуын баяулатады, сонымен қатар науқастың әл-ауқатын жақсартатын, ауырсынуды азайтатын терапия тағайындалады. Хирургиялық емдеуден кейін пациенттер табысты терапиямен он бес немесе одан да көп жыл өмір сүре алады. Простата безінің асқынған ісігін емдеу ісік жасушаларының қарқынды өсуі мен таралуына байланысты қиын, бірақ бұл бағыттағы заманауи зерттеулер жақын арада ауруды жеңуге мүмкіндік береді.
Болжам
Простата обыры бар науқастардың болжамы емдеу кезеңіне байланысты. Мамандарда емдеудің сәттілігін бағалауға мүмкіндік беретін «бес жылдық өмір сүру» тұжырымдамасы бар. Мәселен, қатерлі ісіктің бірінші сатысында дәрігерге барған науқастар үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі 90% -дан асады, яғни адамдардың 90% -дан астамы емделгеннен кейін 5 немесе одан да көп жыл өмір сүреді. Қатерлі ісіктің екінші сатысы үшін бұл көрсеткіш 80%, үшінші және төртінші үшін сәйкесінше 40 және 15% құрайды.
Егер науқас аурудың бірінші кезеңінде медициналық көмекке жүгінсе, онда терапия нәтижесінде ол қуық қызметін, жыныстық функцияны бақылауды толығымен қалпына келтіреді, ісіктерді алып тастайды және жұмысқа қабілеттілігін қалпына келтіреді.. Сәтті емделгеннен кейін простата обырының жағымсыз көріністері жойылады, ауру өмір сүру ұзақтығын қысқартпайды.
Екінші және үшінші кезеңде емдеудің сәттілігі көбінесе дәрігердің кәсібилігіне және науқастың денсаулығына, жасына және жалпы әл-ауқатына байланысты. Терапия ұзағырақ уақытты алады, емдеу күрделірек, бірақ табысқа жету мүмкіндігі айтарлықтай жоғары - емделуден кейінгі пациенттердің көпшілігінің өмір сүру ұзақтығы 15 жыл немесе одан да көп.
Қуық асты безі обырының төртінші сатысында болжам қолайсыз – ұзақ мерзімді біріктірілген емнен кейін пациенттердің аз бөлігі жеті жылдан астам өмір сүре алады.
Білу маңызды! Селен простата қатерлі ісігінің қаупін 63% төмендетеді! Қандай тағамдарда селен бар?
Алдын алу
Бүгінгі күні медицина қатерлі ісіктің алдын алудың 100% әдісін ұсына алмайды, бірақ салауатты өмір салтын сақтау бойынша жалпы ұсыныстарды орындасаңыз, қатерлі ісік қаупі барынша азайтылады.
- Үнемі ұйқы бүкіл ағзаның денсаулығын сақтаудың қажетті шарты болып табылады, дәл ұйқы процесінде ісіктердің пайда болуы мен өсуін болдырмайтын гормон - мелатонин өндіріледі.
- Салауатты диета - мәзіріңізге көбірек жемістер мен көкөністерді қосыңыз, крестгүлділер, бұршақ дақылдары, сарымсақ, пияз, цитрустық жемістер, жапырақты жасыл және сары көкөністер дененің антиоксиданттық қорғанысын сақтау үшін әсіресе пайдалы. Майсыз ет, балық және теңіз өнімдерін жеп, диеталық талшықтарға, оңай сіңетін ақуызға, Е витаминіне және фитостеролдарға бай өсімдік майлары мен дәнді дақылдарды таңдаңыз.
- Кацерогендерден аулақ болыңыз – ісік тудыратын канцерогендер тамақ, ластанған ауа немесе су арқылы жұтылуы мүмкін; темекі түтінінде, хош иісті және хош иістендіргіш қоспалары бар өнімдерде канцерогенді заттар бар, олардың концентрациясы химия өнеркәсібінде жоғарылайды.
- Маманның профилактикалық тексеруі – 50 жастан асқан ер адамдарға кем дегенде екі жылда бір рет және аденома, простатит және басқа патологиялары бар еркектерге жылына бір рет қуық асты безінің қатерлі ісігіне скрининг жүргізу ұсынылады. Скринингке қуықасты безінің ультрадыбыстық зерттеуі және простата антигеніне қан анализі кіреді.
- Физикалық белсенділік қуық астындағы тоқырауды болдырмайды, қан тамырларының қабырғаларын нығайтады және атеросклероз мен жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алады. Таңертеңгі гимнастика және кешкі жүгіру немесе қырық минуттық серуендеу отырықшы және отырықшы өмір салтының денеге тигізетін зиянын бейтараптандыруы мүмкін.
- Жыныстық өмірдің тұрақты болуы - қуық асты безіндегі тоқырау мен қабынудың алдын алады, жамбас қан айналымын және қуықасты безі тіндеріндегі зат алмасу процестерін күшейтеді.
