Ерлердегі трихомониаз: белгілері, емі, асқынулары
Трихомониаз – ЖЖБИ тобына жататын инфекция. Ерлердегі ауруды диагностикалаудың жоғары жиілігі нашар белгілермен және жыныстық қатынас кезінде инфекцияның жоғары қаупімен байланысты. Көп жағдайда инфекция өзін көрсетпейді және асқынулар пайда болған кезде анықталады.
Несеп-жыныс жүйесінің мүшелері мен тіндеріне әсер ететін жедел және созылмалы трихомониазды ажырату. Инфекцияны сапалы емдеу оның қоздырғышын жояды және ауыр асқынулардың қаупін азайтуға көмектеседі.
Трихомониаздың алғашқы кезеңдеріндегі симптомдардың минималды болуы оның созылмалы кезеңге өтуіне әкеледі. Асқынулар, атап айтқанда, қуық асты безінің қабынуы ер адамды дәрігерге апарады.
Ерлердегі трихомониаз ағымының ерекшеліктері – инфекцияның жыныстық жолмен берілуі, симптомдардың аздығы, жоғары сезімталдық.
Гинеколог Дмитрий Лубнин - жалпы трихомониаз туралы, жұғу жолдары, белгілері, инкубациялық кезең, емдеу туралы егжей-тегжейлі әңгімелейді:
Трихомониаз қоздырғышы
Трихомоналар немесе трихомоналар қарапайым микроорганизмдер тұқымдасына жатады. Адам ағзасындағы осы кластың біржасушалы паразиттері өз қызметін оттегіге қол жеткізбей жүзеге асырады. Дене температурасы олардың көбеюі үшін оңтайлы.
Қынаптық трихомоналар қанда да, басқа мүшелерде де паразиттенгенімен, несеп-жыныс жүйесі мүшелерінің шырышты қабатында жиі кездеседі. Қарапайымдылар тұқымынан шыққан бұл микроорганизм өз жасушаларына вирустар мен бактерияларды енгізеді - герпес, хламидиоз, гонорея, кандидоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус қоздырғыштары. Бұл функция патогендік бактерияларды препараттардың әсерінен және иммундық жүйенің қорғаныс жасушаларынан қорғайды.
Осы қасиетінің арқасында қауіпті инфекциялардың қоздырғыштары ұлпалар мен мүшелер арқылы таралады, иммунитетті төмендетеді, асқынулар тудырады. Несеп-жыныс жолдарының шырышты эпителийінің зақымдануы басқа, аса қауіпті инфекцияларға жол ашады. Мәселен, мысалы, трихомониаздың СПИД вирусын жеңуімен тіркесімі жиі диагноз қойылады.
Ерлердегі трихомониаздың диагностикасы
Еркектердегі трихомониазды растау үшін дәрігер аспаптық және зертханалық әдістерді қолданады. Визуалды тексеру және анамнезді зерттеу толық клиникалық көріністі бере алмайды.
Трихомониазды диагностикалаудың зертханалық әдістері:
- Олардың уретрасынан жағындыларды бактериоскопиялық талдау;
- Инфекция қоздырғышын қоректік ортада өсіру;
- ПТР әдісі (полимеразды тізбекті реакция);
- PIF әдісі – трихомониазға антиденелерді анықтау үшін науқастың қанын зерттеу.
Еркек организміндегі қоздырғышты анықтаудың қиындығы кейбір жағдайларда трихомонастардың амеба пішінін алуында болуы мүмкін.
Ерлердегі трихомониаздың белгілері
Трихомониаз ер адам ағзасында келесі органдарда әрекет етеді: қуық асты безінде, уретрада, эпидидимде, тұқымдық көпіршіктерде. Ерлердің көпшілігінде аурудың жасырын ағымы олардың байқаусызда аурудың белсенді тасымалдаушысы болып, жыныстық серіктестерін трихомониазбен жұқтыруына әкеледі.
Инфекцияның ағзаға енуінен бастап ерлерде оның белсенді белгілерінің көрінуіне дейін 2 күннен 5-6 айға дейін созылады. Процестің белсендірілуіне түрткі – иммунитеттің төмендеуі, басқа жұқпалы аурулармен жұқтыру.
Трихомониаз формалары:
- дәмді,
- субакут,
- созылмалы,
- трихомоназдың симптомсыз тасымалдануы (көбінесе ерлерде диагноз қойылады).
Трихомониазда зәр шығарумен бірге жүретін белгілер:
- ауырсынатын шағу және күйдіру;
- таңертең жалған жиі шақырулар;
- уретрадан шырышты бөліну.
Көбінесе трихомониаздың бұл белгілері ер адамдарда өте жеңіл көрінеді. Қарқынды сезімдер өте сирек диагноз қойылады, олар көбінесе жедел медициналық көмекке жүгінуге әкеледі. Трихомониазды жұқтырмас бұрын алынған созылмалы простатит аурудың көрінісін бүркемелеуі мүмкін. Бұл жағдайда науқас простатит белгілері үшін инфекцияның өршуін қабылдайды.
Трихомонас уретритінің белгілері:
- Шырышты-іріңді бөлініс;
- Жыныстық қатынастан кейін және зәр шығарудан кейін қышу және күйдіру;
- Несепағардың инфильтраттары мен тарылуы;
- Зәр шығару өзегінің тарылуына байланысты үзіліссіз зәр шығарудың қиындауы;
- Бүйрек пен қуықтың зақымдануы;
- Зәр шығару өзегі шырышты қабығының және ортаңғы тігістің ойық жаралы зақымдануы (иммунитеттің төмендеуі кезінде пайда болады).
Трихомониазға байланысты простата белгілері:
- Жалған зәр шығару;
- Аурумен жиі зәр шығару;
- Қуықтың толық босамауы сезімі;
- Қуықасты безіндегі ауырсыну.
Еркектердегі трихомониаздың жедел сатысы емделмеген жағдайда созылмалы сипатқа ие болады немесе науқас трихомониаздың тасымалдаушысы болады. Аурудың созылмалы ағымында симптомдар іс жүзінде байқалмайды. Жыныстық функция аздап әсер етуі мүмкін, жеңіл ауырсынумен дизурия пайда болуы мүмкін. Аурудың тасымалдаушысы симптомсыз.
Трихомониаздың асқынуы
Аурудың ұзақ ағымы асқынулардың дамуына әкеледі:
- Простатит,
- пиелонефрит,
- Ұрық көпіршіктері мен тұқымдық туберкулездің қабынуы,
- Цистит,
- Қуықасты безінің шығару жолдарының қабынуы;
- Бедеулік.
Медициналық зерттеулерде трихомониаздың қуық асты безінің қатерлі зақымдануының дамуына әсері туралы дәлелдер бар
ED Saitman қатерлі ісік орталығының американдық зерттеушілері қуық асты безінің қатерлі ісігі мен ерлердегі трихомониаздың ұзақ ағымы арасында тікелей байланысты анықтады. Олар инфекция простата тінінің онкологиялық дегенерация қаупін 40% арттырады деп болжайды. Зерттеулер жалғасып жатқан ауру мен прото-онкоген PIM 1 арасындағы байланысты анықтады. Уақыт өте келе бұл ген простата обыры онкогеніне айналуға қабілетті.
Трихомониазбен ерлер денесінің жеңіліс қарқындылығын талдау үшін қанда трихомоназға антиденелердің болуын анықтайтын ИФА әдісін қолдануға болады.
Ерлердегі трихомониазды емдеу
Еркектердегі трихомониазға қарсы препараттарды ағзаның жеке ерекшеліктерін ескере отырып, дәрігер тағайындайды. Өзін-өзі емдеу аурудың жасырын түріне ауысуына немесе асқынулардың қосылуына, инфекцияның атипті ағымына әкеледі.
Еркектердегі трихомониаз кезінде инфекция белгілерінің көрінген-көрінбегеніне қарамастан аурудың кез келген белгілерін емдеу керек.
Ерлердегі трихомониазды емдеу принциптері:
- Дәрілік терапия екі жыныстық серіктесте де, диагностикалық нәтижелері теріс болса да жүргізіледі. Бұл тәсіл жергілікті иммунитеттің тұрақсыздығымен және қайта жұқтыру қаупінің жоғары болуымен түсіндіріледі.
- Трихомониаздың кез келген түрін симптомдарына қарамастан емдеуге болады.
- Дәрілік терапияның ұзақтығы орта есеппен 8-12 күн. Бұл кезеңдер асқынулар және инфекцияның ұзаққа созылған ағымы болған жағдайда ұзартылады.
Трихомониазға қарсы препараттардың негізгі белсенді ингредиенті - 5-нитроимидазол. Жергілікті қолдану үшін нитроимидазолы бар кремдер қолданылады, олар алмастырмайды, бірақ дәрілік терапияны толықтырады. Бұл препараттардың барлығы алкогольдік сусындармен үйлеспейді. Оларды емдеу кезінде және одан кейін бір ай бойы біріктіруге болмайды.
Емнің тиімділігін бақылау ол аяқталғаннан кейін 6-7 күннен кейін жүргізіледі. Диагностикалық әдістер: қоректік ортада өсіру (себу), микроскоппен жағындыларды зерттеу, ПТР талдау.
Бас дәрігер, дерматовенеролог Волохов Е. А. - Трихомониазды қалай емдеуге болады?
Алдын алу
Трихомониазды жұқтырудың алдын алу шаралары кез келген ЖЖБИ профилактикасына ұқсас:
- Егжей-тегжейлі тексеру үшін дәрігерге жүйелі түрде бару;
- Жыныстық қатынас кезінде презерватив қолдану;
- Интимдік қатынас кезінде презерватив байқаусызда зақымданған жағдайда жыныс мүшесін залалсыздандыру;
- Инфекция белгілері пайда болған кезде өзін-өзі емдемеу.
Трихомониазды жұқтырған кезде осы шараларды сақтау және дәрігердің ұсыныстарын орындау инфекцияның таралуын болдырмайды.
