Уретрит: себептері, белгілері және емі
Уретрит - уретра (уретра) қабырғаларының қабынуы. Бұл урологиялық тәжірибеде жиі диагноз қойылған патологиялардың бірі. Уретрит ерлерге де, әйелдерге де әсер етеді. Аурудың дамуы уретрадағы ыңғайсыздықпен көрсетіледі, ауырсыну зәр шығару кезінде қарқындылыққа ие, кесу және жану сезімімен бірге жүреді. Уретрит белгілерін елемеу мүмкін емес, өйткені олар өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді.
Емдеудің болмауы қабынудың көрші органдарға таралуына әкеледі. Патологиялық процеске: қуық, қуық асты безі, ұрық безі мүшелері жатады. Аурудың ұзақ ағымы уретраның қабырғаларында өзгерістерге әкеледі, олар тарылады немесе адгезиялармен толығымен бітеліп қалады.
Уретриттің ең көп тараған себебі – бактериялар: оппортунистік және жыныстық жолмен берілетін. Кейде ауру радиациялық терапия, аллергия фонында дамитын инфекциялық емес сипатқа ие болады немесе уретраға катетерді орналастырумен байланысты емдік немесе диагностикалық процедуралардың нәтижесіне айналады.
Әйелдер уретритпен ерлерге қарағанда сирек ауырады, бұл олардың уретрасының құрылымының ерекшелігіне байланысты. Әйелдерде ол қалыңырақ және қысқарақ, сондықтан бактериялардың оны бекітуі қиын. Еркектерде канал, керісінше, ұзын, кеңеюі, тарылуы және майысулары бар, бұл микробтық флораның көбеюіне бейімділік факторлары болып табылады.
Уретриттің себептері
Жыныстық жолмен берілетін аурулардың қоздырғыштары жұқпалы уретриттің ең көп тараған арандатушылары болып табылады. Олардың ішінде:
- Гонококк;
- Хламидиоз;
- Микоплазма;
- Трихомонас;
- Уреаплазма.
Уретриттің дамуын тудыруы мүмкін патогенді флора:
- Стафилококктар;
- Стрептококктар;
- Proteus;
- Саңырауқұлақ флорасы;
- E. coli.
Біріншілік уретритте инфекция уретраға тікелей түседі, мысалы, жұқтырған серіктеспен жақын қарым-қатынас кезінде. Екіншілік уретритте бактериялар уретраға басқа қабыну ошағынан енеді, мысалы, қуық немесе қуық.
Қауіп факторлары
Уретриттің дамуын тудыратын факторларға мыналар жатады:
- Қатынас кезінде уретраның зақымдануы.
- Қуықтың ұзартылған катетеризациясы;
- Трансуретралды эндоскопиялық өту;
- Бірнеше жыныстық қатынас;
- Иммунитеттің жалпы төмендеуі.
- Әйелдер үшін - менопауза немесе жүктілікке кіру (уретрит гормоналды теңгерімсіздік фонында дамиды).
- Зәр шығару өзегінің сыртқы тесігінің атиптік орналасуы – гипоспадиялар (туа біткен аномалия).
- Жеке гигиенадағы қателер.
- Қуық пен уретра қабырғаларын тітіркендіретін алкогольді, қышқыл, тәтті және ащы тағамдарды теріс пайдалану.
- Аллергия. Уретрит тағаммен бірге ағзаға түскен аллергенге жергілікті реакция нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
- Жамбас мүшелеріндегі тоқыраудың дамуын қоздыратын отырықшы өмір салтын сақтау.
Уретрит белгілері
Уретриттің бірінші симптомы - уретрадағы жайсыздық.
Аурудың жедел түрі келесі көріністермен бірге жүреді:
- Жалпы әл-ауқаттың нашарлауы.
- Жыныстық қатынастың басында және соңында ауырсыну және күйдіру.
- Уретрада локализацияланған қызару және ауырсыну.
- Дене температурасының жоғарылауы.
- Жыныс мүшелерінің тіндерінің ісінуі.
- Зәр шығармай жиі зәр шығару.
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.
Аурудың созылмалы түрі айқын белгілермен бірге жүрмейді. Науқас қуықты босатуға тырысқанда жеңіл қышу мен күйдіруден алаңдайды. Шырышты заттар уретрадан шығуы мүмкін.
Ерлердегі уретрит белгілері
Еркектердегі аурудың ағымының ерекшеліктері:
- Қуықты босатуға тырысқанда зәрдің қалуы.
- Әлсіз зәр.
- Үзіліссіз зәр шығару.
- Нәрдің кішкене тамшылармен бөлінуі.
- Жедел зәр шығару.
Егер қуықты босату мүмкін болмаса, шұғыл түрде медициналық көмекке жүгіну керек. Мұндай жағдайларда әрқашан операция қажет.
Әйелдердегі уретрит белгілері
Әйелдерде асқынулар сирек кездеседі. Клиникалық көрініс жиі бұлыңғыр болады. Бұл аурудың қоздырғышының уретраның қабырғаларында орнығуына, көбеюін жалғастыруға және органда айқын өзгерістерді тудыруға уақыт жоқтығына байланысты.
Алайда әйелдер уретритінің қауіптілігі инфекцияның көтерілу жолымен таралу үрдісі болып табылады, несепағарды қуық пен бүйрекке дейін көтереді.
Балалардағы уретрит белгілері
Ауру кез келген жаста болуы мүмкін, бірақ ауыр клиникалық көріністер балаларда сирек байқалады. Сонымен қатар, балаға оны нақты не мазалайтынын түсіндіру қиын.
Ата-аналар келесі белгілерге байланысты инфекцияға күдіктенуі мүмкін:
- Зәрдің табиғатының өзгеруі. Бұлтты болады, одан өткір жағымсыз иіс шығады.
- Зәр шығару кезінде жылау.
- Жедел респираторлық инфекциялардың белгілері болмаған кезде дене температурасының жоғарылауы.
- Жыныс аймағындағы қышу.
- Уайымдаңыз.
Балалық шақта уретриттің негізгі қауіпі – жақын маңдағы мүшелердің патологиялық процеске тез араласуы.
Диагностика
Жыныс мүшелерін сыртқы тексеру кезінде дәрігер шырышты қабаттардың гиперемиясын және ісінуін атап өтеді. Қол тигізген кезде науқас ауырсынуға шағымданады. Мүмкін патологиялық разрядты анықтау.
Диагнозды растау үшін зертханалық зерттеулер қажет:
- Грам әдісімен боялған уретральды жағындының микроскопиясы.
- Шөгінді микроскопиялық көмегімен зәрдің бірінші бөлігін талдау.
- Қоздырғышты анықтау үшін уретрадан алынған қырындыларды ПТР зерттеу: хламидиоз, гонококк, микоплазма және т.б.
- Нечипоренко сынағы.
- Жамбас мүшелерінің УДЗ (көрсеткіштерге сәйкес).
Уретрит белгілері пайда болса, урологқа немесе гинекологқа қаралыңыз.
Уретритті емдеу
Уретриттің терапиясы антибиотиктерді қабылдаумен байланысты. Оның таңдауы қабынуды тудырған микробқа байланысты.
Емдеу екі жыныстық серіктеске де жүргізілуі керек, тіпті олардың біреуінде аурудың белгілері болмаса да. Терапия кезінде жақындыққа жол берілмейді.
Зеңге қарсы препараттар инфекция микотикалық микроорганизмдерден туындаған кезде тағайындалады. Арнайы емес уретритпен қабынуды жеңілдету үшін препараттар тағайындалады, мысалы, NSAIDs. Иммунитетті қолдау құралы ретінде витаминді-минералды кешендер қолданылады.
Дерматовенеролог Овсепян Ж. А. – уретрит дегеніміз не, белгілері және емі:
Диета шырышты қабықтың тітіркенуін тудыруы мүмкін ащы, қышқыл және қуырылған тағамдар мен сусындардан бас тартуға дейін төмендейді. Терапия кезінде алкогольге жол берілмейді.
Іш киім кең және табиғи матадан жасалған болуы керек. Бұл тітіркенуді болдырмайды. Алғы шарт - жеке гигиена ережелерін сақтау.
Созылмалы уретритті емдеудің негізгі мақсаты – тұрақты ремиссияға қол жеткізу. Дәрігер тағайындаған препараттарды қабылдау қажет, физиотерапия курсы, ванналар қабылдауға болады.
Зәр шығаруды қиындататын адгезиялардың пайда болуы үшін несеп катетеризациясымен хирургиялық араласу қажет.
Дерматовенеролог, уролог Ленкин С. Г. – Уретритке қарсы антибиотиктер:
Асқынулар және алдын алу
Еркектерде ауру эпидидимистің қабынуын (эпидидимит), аталық бездің өзінің қабынуын (орхит), простатитті тудыруы мүмкін. Әйелдерде жиі кездесетін асқынулар цервицит және аднексит болып табылады. Екі жыныстағы науқастарда циститтің даму қаупі бар.
Аурудың ұзақ ағымының салдары несепағардың тарылуы (тарылуы) болып табылады.
Уретрит дамуының алдын алу үшін расталмаған жыныстық серіктестермен жақындасудан бас тартып, презервативтерді қолдану керек. Уролог пен гинекологтың профилактикалық тексерулері тұрақты болуы керек.
