Жыныс безінің атеромасы
Бұл қатерсіз түзіліс май безінің шығару жолының бітелуінен пайда болады. Ол бір немесе бірнеше болуы мүмкін, скротумның бүкіл беті пустулярлы бөртпеге ұқсайтын көптеген атеромалармен жабылған кезде. Соңғы жағдайда ер адамға атероматоз диагнозы қойылады.
Шаш фолликулында атерома немесе май безінің кистасы дамиды. Түрлі себептермен экскреторлық түтік бітеліп, құпия жол таба алмайды. Кератинделген тері жасушаларымен араласып, ол май безінде жиналып, оны созып, тығыздағышты құрайды, оның түсі қоршаған терінің түсінен біршама ашық. Атероманың ортасында қара нүкте – бездің бітеліп қалған аузын табуға болады.
Қозғалыстың консистенциясы жұмсақ, серпімді, тегіс дөңгелектелген контуры бар, диаметрі 1-1,5 см мәнге жетеді. Біріншілік май кистасы қабынғанша ауыртпалықсыз. Керісінше, екіншілік атерома тығыз консистенцияға ие, басқанда ауырады. Себореядан және гипергидроздан зардап шегетін ер адамдарда мойынның май бездерінің қайталама кисталары көп кездеседі және олар себореялық кисталар немесе Фордайс кисталары деп диагноз қойылады.
Зығыр матаның үйкелісі және терінің механикалық зақымдануы салдарынан ұрық қабығының атеромалары өздігінен ашылуы мүмкін. Иммунитеттің төмендеуі фонында патогенді бактериялардың кистаға енуі формацияның қабынуы мен іріңдеуіне әкеледі.
Атерома дамуының мүмкін нұсқалары:
- Өздігінен ашылғаннан кейін жазылу;
- Абсцесс түзілуі;
- Ойық жара;
- Флегмонаның пайда болуы.
Атероманың қатерлі ісікке айналуы өте сирек кездеседі, тек қосымша қатерлі ісік факторлары қосылғанда. Атероманы сифилитикалық жарадан, липомадан, фибромадан ажырату маңызды. Өздігінен ашылғаннан кейін аурудың қайталануы мүмкін, өйткені киста капсуласының қалған жасушалары жаңа атероманың пайда болуын қоздырады.
Скротума атеромасының себептері
Әрбір бесінші ер адамда ұрық қуысындағы майлы киста диагнозы қойылған. Атероманың пайда болуының бұл жиілігі ерлердің ұрпақты болу жүйесінің құрылымдық ерекшеліктерімен байланысты. Скротумада орналасқан аталық бездер маңызды функцияны орындайды - толыққанды сперматозоидтарды өндіру. Көптеген май бездері осы органның тұрақты температурасын сақтайды. Жеке гигиена ережелері сақталмаса, олардың шығару жолдары бітеліп қалуы мүмкін.
Атероманың пайда болуының басқа себептері:
- Липидтер алмасуының бұзылуы;
- Гормоналды теңгерімсіздік;
- Гипергидроз;
- Ретадағы майлы тағамдардың басым болуы.
Терлеудің жоғарылауымен қабықтың май бездері арқылы көп сұйықтық бөлінеді, оның құрамында тұздар мен гормондар бар. Тұз шөгінділері түтіктерді бітеп, тесіктерді бітеп тастайды.
Қандағы тестостерон артық болған жағдайда май бездерінің секрециясы күшейеді. Артық майды кетіру қиын, ол кистаның қуысында жиналады. Диетаны бұзған кезде, майлы тағамдарды, дәмдеуіштерді, қуырылған және ащы тағамдарды шамадан тыс тұтыну тер бездерінің секрецияларында теріні тітіркендіретін ерекше қосылыстар түзіледі. Бұл фактор атероманың пайда болуына да әкелуі мүмкін.
Диагностика және саралау
Емдеу тактикасын анықтау үшін дәрігер диагноздың дұрыстығына көз жеткізуі керек.
Ол үшін визуалды тексеру және қажет болған жағдайда зертханалық зерттеулер жүргізіледі:
- Гормондарға қан сынағы;
- Лейкоциттердің құрамын анықтау үшін толық қан анализі;
- Атерома орнында ойық жара бар болса, жағыңыз.
Қандағы тестостерон мөлшерінің жоғарылауымен неоплазманың себебі гормоналды теңгерімсіздік болып табылады деген қорытынды жасауға болады. Ағзаны патогендік бактериялардан қорғаудың бір түрі болып табылатын лейкоциттердің концентрациясының жоғарылауы қабыну процесінің дамуын көрсетеді.
Атероманың бетіндегі ойық жараның жағынды деректерін зерттеу оны тудырған патогендердің түрін анықтау мақсатында жүргізіледі. Дәрігер ұқсас белгілері бар басқа патологиялардың даму мүмкіндігін жоққа шығаруы керек.
Афференциалды диагностиканың бағыттары (атероманы неден ажырату керек):
- Фиброма – терінің терең қабаттарында орналасқан, оның бетіне дәнекерленбеген дәнекер тінінің гипертрофияланған ұлғаюы;
- Липома - жұмсақ құрылымы бар, тері бетіне аз тығыз дәнекерленген, май безінің бітелген аузында қара нүкте жоқ;
- Гигрома - серозды сұйықтықпен толтырылған және теріге емес, жақын маңдағы тіндерге дәнекерленген киста.
Атероманы емдеу
Дамуының бастапқы кезеңінде май безінің кистасы ешқандай ыңғайсыздықты тудырмайды, бірақ оның тұрақты зақымдануы қабыну тері асты тіндері арқылы таралған кезде абсцесс немесе флегмонаның дамуына әкелуі мүмкін. Бұған жол бермеу үшін атероманы «суық» кезеңде алып тастаған жөн. Кисталардың тәуелсіз экструзиясына жол берілмейді, өйткені ол инфекция және гематоманың пайда болу қаупін тудырады.
Ер адам 35 жасқа толған соң, кішкентай атерома емсіз өздігінен жоғалып кетуі мүмкін. Бұл тестостерон мен майдың өндірісінің төмендеуіне байланысты. Үлкен атеромаларды хирургиялық жолмен алып тастау керек. Киста капсуласын алып тастамайынша, басқа әдістер соңғы қалпына келтіруге әкелмейді.
Жаншық атеромасын емдеу әдістері:
- Кистаның қабығын алып тастау;
- Электрокоагуляция;
- Қабынған кистаны ашу және оны төгу.
Үлкен атероманы жою жергілікті анестезияны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Жатырдың аймағы жансыздандырылады, терінің үстіңгі қабаты ашылады, киста капсуламен бірге жойылады. Бірнеше ай ішінде тыртықтан ешқандай із қалмайды. Бұл араласу жыныстық функцияға әсер етпейді.
Электрокоагуляция – жоғары жиілікті токтың көмегімен атероманың «булануы». Бұл жағдайда қан тамырларының каутеризациясы жүзеге асырылады, сондықтан мұндай араласу кезінде қан жоғалту минималды болады. Электрокоагуляциядан кейін қайталану қаупі тек 3% құрайды.
Іріңді кисталар кезінде алдымен қабынған атерома капсуласын ашыңыз, оның ішіндегісін алыңыз, дренажды орнатыңыз. Қабыну басылғаннан кейін капсула қабығымен жабылады.
Алдын алу
Скротумада май безі кистасының пайда болуын болдырмау үшін жеке гигиена ережелерін мұқият сақтау керек. Интимдік гигиена үшін сабын немесе арнайы косметиканы қолданатын жыныс мүшелерінің дәретханасы міндетті болып табылады. Теріні тазарту және атероманың пайда болуын болдырмау үшін бу ванналарын қолдануға болады.
Майлар мен көмірсулардың ақылға қонымды тұтынуы оңтайлы салмақты сақтауға ғана емес, сонымен қатар май бездерінің бітелуін болдырмауға көмектеседі. Жатырдың атеромасының алдын алудың қосымша шарасы - шап аймағының қызып кетуіне жол бермеу үшін табиғи матадан жасалған кең іш киім кию.
