Мерез дегеніміз не?
Мерез – жұқпалы сипаттағы жүйелі созылмалы венерологиялық ауру. Теріге, шырышты қабаттарға, ішкі ағзаларға, сүйектерге және жүйке жүйесіне әсер етеді. Ауруды Treponema pallidum бактериясы тудырады. Сифилис негізінен жыныстық қатынас арқылы, сирек қан немесе тұрмыстық қатынас арқылы жұғады.
Аурудың сатысы мен ағымына байланысты мерез біріншілік, екіншілік, үшіншілік және туа біткен болуы мүмкін.
Біріншілік сифилис қатты шанкр мен лимфадениттің пайда болуымен сипатталады. Екіншілік мерез қазірдің өзінде адамның барлық жүйелеріне, тіндері мен мүшелеріне әсер етеді. Үшіншілік мерез науқастың өліміне әкеледі және ауру ұзақ уақыт емделмеген жағдайда пайда болады. Туа біткен мерез нәрестеге анадан плацента арқылы беріледі.
Мерездің себептері
Мерезді Treponema pallidum деп аталатын бактерия тудырады және тудырады. Ол әдетте ағзаға шырышты қабаттар, терідегі жаралар және қан арқылы енеді. Сифилиспен ауыратын науқастар басқа адамдарға жұқпалы.
Аурудың негізгі берілу жолы әрқашан жыныстық қатынас болып табылады. Сифилис тұрмыстық жолмен жұғады: ыдыс-аяқ, темекі, жеке гигиена құралдары және т.б. Медициналық қызметкерлер де ауруға бейім: акушер-гинекологтар, стоматологтар және науқастармен қарым-қатынаста болған зертхана қызметкерлері. Егер ауру адамның ауыз қуысында мерездік элементтер болса, инфекция сілекей арқылы да мүмкін. Мерездің зәрі мен тері жұқпалы емес, бірақ емшек сүті мен ұрығы жұқпалы. Тікелей қан құю кезінде мерезді жұқтыру мүмкіндігі өте төмен. Туа біткен мерез инфекцияның анадан ұрыққа плацентарлы берілуімен мүмкін.
Дені сау адам жұтқан Treponema pallidum бактерияларының мөлшері жұқтыру ықтималдығына әсер ететіні дәлелденді. Осылайша, жұқтырған адаммен бірнеше рет жыныстық қатынаста болған адамдардың жұқтыру ықтималдығы бір рет жыныстық қатынаста болғандарға қарағанда әлдеқайда жоғары.
Мерез белгілері
Біріншілік мерездің негізгі ерте симптомы – қатты шанкрдың (ойық жара) пайда болуы. Бұл симптом инфекциядан кейінгі екінші немесе төртінші аптада пайда болады. Көбінесе шанкрлар ауырсынуды тудырмайды. Әдетте олар жыныс мүшелерінде, анус маңында, ерінде, ауызда немесе патоген енген тері аймағында локализацияланады.
Шанкр неге ұқсайды? Алдымен жұмсақ қызыл дақ, содан кейін папула пайда болады, ол біраз уақыттан кейін жараға айналады. Шанкр әдетте бір айдан кейін емделеді және адам қалпына келтіру туралы жалған әсер қалдыруы мүмкін, бірақ бұл бастапқы мерездің соңы ғана.
Екінші мерез шанкр жазылғаннан кейін 1-6 айдан кейін басталады. Науқастың терісінде қызғылт немесе бозғылт қызыл түсті бөртпелер пайда болады, тәбеті нашарлайды, дене салмағы төмендейді, шаш түседі, буындар, тамақ, бас ауруы. Жыныс мүшелерінде кондиломалар пайда болады.
Екіншілік мерездің белгілері 3-6 ай ішінде пайда болады, содан кейін науқас жұқпалы болмайды. Ауру жасырын кезеңде, бірақ трепонема әртүрлі тіндер мен мүшелерді (қан тамырлары, сүйек тіндері, жұлын және ми) басып алады.
Адекватты ем болмаса, пациенттердің көпшілігінде бұл процесс өмір бойы жалғасады немесе үшінші (кеш) мерезге айналады. Бұл көздің, жүректің, мидың қауіпті зақымдалуына әкеледі. Оның асқынуы психикалық бұзылулар, соқырлық, сал және өлім.
Туа біткен мерез әртүрлі патологиялармен көрінеді: тістің деформациясы, анемия, бүйрек ауруы және т.б.
Мерез диагнозы қан анализі және экспресс-тесттер арқылы қойылады.
Емдеу
Бірінші және екіншілік мерезді емдеу үшін пенициллинді бір реттік инъекция жасайды. Жасырын, үшінші және туа біткен мерез жағдайында емдеу көп уақытты және пенициллин дозасын арттыруды талап етеді, бірақ әдетте сәтті болады.
Кейбір науқастарда пенициллинге аллергиясы бар. Бұл жағдайда оларға тетрациклин немесе эритромицин енгізіледі. Мерезбен ауыратын науқастың жыныстық серіктестері шұғыл тексеріледі. Олар мерезге теріс нәтиже берсе де, оларға пенициллинмен профилактикалық ем тағайындалады.
Мерездің қауіптілігі оның жасырын болуы немесе әртүрлі тері ауруларының белгілеріне ұқсауы мүмкін. Егер мерез жыныстық жолмен берілетін басқа аурулармен (гонорея, хламидиоз, трихомониаз) бір мезгілде пайда болса, алдымен емделеді, содан кейін қатар жүретін инфекциялар.
Мерезді емдеуде пенициллиннен басқа иммуномодуляторлар, ферменттер, витаминдер және физиотерапия қолданылады. Тиісті ем болмаса, мерездің өлімге әкелетінін есте ұстаған жөн.
