Варикоцеленің анықтамасы
Варикоцеле – аталық бездің пампинитәрізді (пампинитәрізді) өрімін түзетін варикозды вена. «Варикоцеле» сөзі грек тілінен аударғанда «веноздық түйіндердің ісігі» дегенді білдіреді. Бұл патология барлық жас топтарында жиі кездеседі, бірақ көбінесе жыныстық жетілу кезінде 14-15 жас аралығындағы жасөспірімдерде диагноз қойылады.
Варикоцеле 10-15% ер адамдарда анықталады, егер олар бедеулігі бар еркектер болса, екінші реттік бедеулігі бар ерлердің 40% және 80% -ында варикоцеле пайда болады, яғни әйелдерден ұрпақтары бар.
Варикоцеленің себептері
Варикоцеле тамырлардағы қысымның жоғарылауынан, әдетте олардың анатомиялық орналасуының ерекшеліктеріне байланысты пайда болады. Сол жақ аталық венаның ағымының ерекшеліктеріне байланысты варикоцеле жиі сол жақта пайда болады. Аурудың дамуына ықпал ететін факторларға ұзақ уақыт шамадан тыс физикалық жүктеме, құрсақішілік қысымды арттыратын аурулар, тромбоз немесе бүйрек тамырларының үнемі қысылуы жатады.
Еркектер бедеулігінің негізі үш фактор болып табылады: сперматозоидтардың аздығы, олардың санының күрт азаюы, прогрессінің бұзылуы және сыртқа шығарылуы. Бұл мәселелердің пайда болуы варикоцелді тудыруы мүмкін, бұл патологияның нәтижесінде аталық бездердегі температура көтеріледі, олардың функциялары бұзылады, бұл сперматозоидтардың зақымдалуына әкеледі.
Варикоцеле, басқаша айтқанда, сперматикалық сым мен аталық бездің варикозды кеңеюі, бұл ауру тамырлардағы клапандар істен шыққан кезде дамиды, бұл қанның кері ағуына ықпал етеді.
Варикоцеле белгілері
Бастапқы кезеңде варикоцеле симптомсыз болуы мүмкін. Тек скротум мен аталық бездегі ауырсыну, аурудың дамуымен күшейіп, оның сыртқы түрін айта алады. Ереже бойынша, науқастарда бір немесе екі аталық бездің, ұрттың, шап аймағындағы тартылу ауырсынуы, сол жақта ұрық безінің ұлғаюы немесе болмауы байқалады.
Ауырсыну физикалық күш салу, жүру және жыныстық қатынас кезінде күшейеді. Ауру репродуктивті жастағы ерлер үшін оның салдары үшін өте қауіпті. Аталық варикоцеле ауруы созылмалы ағымға ие болуы мүмкін. Көбінесе, көптеген ер адамдарда нормадан ауытқу басқа ауруға тексерілген кезде кездейсоқ табылу болып шығады.
1, 2, 3, 4 дәрежелі варикоцеле
Варикоцеленің төрт дәрежесі бар:
- 1 дәреже – варикозды веналар тек ультрадыбыстық аппаратпен немесе доплерографиямен анықталады.
- 2 дәреже – тамырдың кеңеюі тұрған қалпында пальпацияланады.
- 3 дәреже - кеңейген веналар кез келген тұрғанда немесе жатқанда пальпацияланады.
- 4 дәреже – визуалды тексеру кезінде аталық бездің венасының және сперматикалық сымның кеңеюі көрінеді.
Варикоцеле жасөспірімдік шақта, жыныстық жетілу кезінде пайда болады, белгілі бір дәрежеге жеткеннен кейін ол асқынбайды. Бір дәрежеден екінші дәрежеге өту өте сирек кездеседі. Оң жақта немесе екі жақтағы варикоцеле сирек кездеседі.
Жыныс тамырындағы өзгерістерді уролог визуалды тексеру кезінде анықтайды. Егер тамырлардың ұлғаюы шамалы болса, онда үлкен көндіру үшін арнайы тексеру жүргізіледі.
Варикоцелені емдеу
Тексеру кезінде варикозды веналар дененің тік күйінде тартылған кезде жанасу арқылы анықталады, көлемінің өзгергенін көзбен көреді және зондтау кезінде аталық бездің консистенциясының өзгергені немесе өзгермегені анық болады.. Диагноздың дұрыстығына күмәнданатын жағдайда аталық бездің көлемін және ішкі құрылымын анықтау үшін жоспарлы ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі.
Доплерографияны қолданатын ультрадыбыстық зерттеу де тағайындалады, бұл әдіс аталық бездің тамырларын және олардағы қан ағымының сипатын зерттейді, сперматикалық сымның тамырларына қанның кері ағуы бар-жоғын дәл анықтайды. Зертханалық диагностика қолданылады - ұрық безінің дисфункциясының дәрежесін нақтылау үшін спермограмма, варикоцелді емдеудің хирургиялық әдісі ғана оң нәтиже береді.
Егер ауру ұрық астындағы ауырсынумен немесе бедеулікпен көрінсе, диагноз анықталғаннан кейін операцияны мүмкіндігінше тезірек жасау керек. Егер варикоцелімен ауыратын адам ештеңеге алаңдамаса және ұрпақты жалғастырудың қажеті болмаса, онда хирургиялық араласудан бас тартуға болады. Варикоцелді емдеудің үш негізгі жолы бар:
-
дәстүрлі операция немесе Иванисевич бойынша операция - варикозды венаны байлау, қиылысу немесе алып тастау әдісімен орындалады, ұзындығы шамамен 3-5 см кесулер жасалады.эндоскопиялық ота - науқастың іш қуысына үш шағын пункция жасалады, оның біреуі арқылы эндоскоп енгізіледі, зақымдалған аталық бездің венасы байланады. Операция шамамен 15-20 минутты алады.
- сперматикалық бау веналарының склерозы - сан венасының пункциясы арқылы шапқа катетер енгізіледі, төменгі қуыс венаға, содан кейін сол жақ бүйрек венасына және одан әрі зақымдалғанның аузына өтеді. вена. Оны склероздаушы затпен толтырыңыз, осылайша тамыр арқылы қан ағынын тоқтатыңыз.
Оталардың бұл түрлерінің артықшылығына қан жоғалтудың болмауы, тез жазылуы жатады. Қалпына келтіру бір айлық оңалту кезеңінен кейін пайда болады, жыныстық қатынастан бас тарту, тұзды, ащы және ащы тағамдарды пайдалануды, физикалық белсенділікті шектеу ұсынылады.
Варикоцеле операциясынан кейінгі мүмкін болатын жағымсыз процестердің ішінде аталық без тіндеріндегі лимфаның тоқырауы, аталық бездің және ұрықтың ісінуі, аталық бездегі ауырсыну, аталық бездің тамшылауы ерекшеленеді. Мұның бәрі уақытпен өтеді. Таңдалған жұмыс әдісі үлкен маңызға ие. Мысалы, лапароскопиялық немесе микрохирургиялық әдіс тұқымдық артерияның тұтастығын және тестикулярлық атрофияның бұзылуын, репродуктивті функцияның бұзылуын болдырмайды. Сондай-ақ заманауи хирургия рецидивтердің болмауына, аталық варикоцеленің қайта пайда болуына кепілдік береді.
Мүмкін салдары ретінде варикоцеле эндокриндік бедеулікті тудыруы мүмкін, ол сперматогенез мен сперматозоидтардың морфологиясының бұзылуынан және иммундық бедеуліктен тұрады, бұл кезде өз иммундық жүйесі аталық без тіндері мен сперматозоидтардың бөгделігін анықтап, оларды шабуылға ұшыратады.
Операцияға көрсеткіштер
Варикоцеле операциясы тек 3 жағдайда ғана жасалуы керек:
- Егер аталық без мөлшері кішірейсе
- Егер адам өзін жайсыз сезінсе
- Егер шәует мөлшері азайса
Басқа жағдайларда алты ай сайын урологқа көрініп тұру жеткілікті.
Варикоцеленің алдын алу
Алдын алуға кез келген жаста тиісті көңіл бөлінуі керек. Балалардағы патологиялық варикозды веналар туа біткен немесе сатып алынған болуы мүмкін, диагноз әдетте 1 дәрежелі. Егер отбасында ұл бала өссе, мұндай мәселе болуы мүмкін екенін ұмытпау керек, өйткені тексерілген науқастардың 10% -ында 2 дәрежелі ауру, ал жасөспірімдердің 5% -ында 3 дәрежелі варикоцеле бар. Балалық шақта патологияны дәрі-дәрмекпен емдеу арқылы жоюға болады.
19-20 жаста әрбір ер адам урологқа қаралуы керек. Әдетте, осы уақытқа дейін жыныстық жетілу аяқталады, ал егер варикоцеле анықталмаса, онда аурудың пайда болуына қауіп төнбейді. Салауатты өмір салты, дұрыс тамақтану және демалыс, қалыпты физикалық белсенділік, витаминді қабылдау сперматозоидтар мен аталық бездердің варикозды кеңеюінің алдын алудың қажетті шарттары болып табылады.
Операциясыз емдеу
Варикозды веналарда қанның жиналуы аталық без және эпидидимис тіндерінің оттегімен қамтамасыз етілуіне кері әсер етеді. Бір аймақта қанның тоқырауы басқа әсер етпеген варикоцелде асқынуларға әкелуі мүмкін. Жұлынның зақымдалған жағының сыртқы салбырауы да онша тартымды емес.
Варикоцелді операциясыз емдеудің жолдары мен әдістері әлі жасалмаған. Бұл мәселені урологсыз жою мүмкін емес, одан да дәстүрлі медицина рецептерін іздеу бекер, майлар мен лосьондар ешқандай нәтиже бермейді.
