Гут - себептері, белгілері, белгілері және емі. Еркектердегі аяқтардағы подагра

Гут дегеніміз не?

Гут – буындарда несеп қышқылының тұздары (ураттар деп аталады) жиналатын метаболикалық ауру. Подагра басқаша «патшалар ауруы» деп аталады, бұл Гиппократтың кезінде де белгілі болған ежелгі ауру. Қазір сирек кездесетін ауру болып саналатын подагра 1000 адамның 3-інде ауырады. Ал көбінесе 40 жастан асқан еркектерде, әйелдерде көбінесе менопаузадан кейін көрінеді. Подаграның өзі - тұздың жиналуынан болатын буын ауруларының бір түрі.

Подагра саусақтардың буындарынан бастап, саусақтардың буындарына дейін барлық буындарды зақымдайды.

Ол Гиппократ заманында белгілі болды және оның пайда болуының негізгі көзі тағам мен алкогольдік сусындарды шектен тыс тұтыну болғандықтан «патшалар ауруы» деп аталды. Подагра жиі созылмалы болады.

Бейне: Кингс ауруы (подагра) кімге қауіпті?

Гуттың себептері

Подагра қандағы зәр қышқылының жоғары және тұрақты деңгейінен туындайды. Аурудың ағымында урат кристалдары (зәр қышқылының туындысы) буындарда, органдарда және басқа дене жүйелерінде сақталады. Натрий ураты кристалданады және буындардағы ұсақ бөлшектерге шөгеді, бұл сайып келгенде буынның ішінара немесе толық бұзылуына әкеледі. Дәл сол себепті мұндай жағдайлар микрокристалды деп аталады.

Ағзадағы зәр қышқылының көп мөлшері екі себепке байланысты болуы мүмкін: бірінші себеп – сау бүйректің әдеттен тыс көп мөлшердегі зәр қышқылының бөлінуіне төтеп бере алмайтындығы, екінші себеп – несеп қышқылының мөлшерінің азаюы. қалыпты мөлшерде шығарылады, бірақ бүйрек оны сыртқа шығара алмайды.

Жыл сайын подаграмен ауыратындар көбейіп келеді. Дәрігерлер бұл құбылысты соңғы жылдары адамдардың пуриндерге бай тағамдарды (мысалы, ет, майлы балық) және алкогольдік сусындардың көп мөлшерін тұтынуы ықтималдығымен түсіндіреді. Соғыс жылдарында ет өнімдерін, әсіресе алкогольді алу өте қиын болғандықтан, подаграмен ауыратындардың пайызы күрт төмендегені осыны растайды.

Пурин – күрделі органикалық қосылыс, оның бір бөлігі организмде ыдырайды, ал бір бөлігі зәр қышқылына айналады. Дені сау дене пуринді бүйрек сүзгісі арқылы бөліп, несеп түрінде шығарады.

Гут ауруы кезінде несеп қышқылы әлдеқайда жылдам түзіледі. Оның шығарылуы қиын, бұл денеде жинақталуға ықпал етеді. Зәр қышқылының тұздары кристалдарға айналады және подагра шабуылдарын тудырады. Мұндай процестің провокаторлары жеке тағам компоненттері, сусындар болуы мүмкін:

Пурині жоғары тағамдар негізгі қауіп факторы болып табылады. Кейбір теңіз өнімдері, бекон, бұзау еті, сиыр еті подаграмен ауыратындарға ұсынылмайды.
Сыра - көбінесе подагра ұстамаларын тудырады. Бұл өте жоғары мөлшерде пуринді қамтитын сыра ашытқысынан туындайды. Кез келген алкоголь подагра дағдарысының даму ықтималдығын арттыратынын есте ұстаған жөн.
Фруктозасы жоғары сусындар, қанттар, газдалған сусындар, тәтті жеміс шырындары. Олар бүйректік фильтрация арқылы несеп қышқылының шығарылуын тежейді және гиперурикемияның дамуын қоздырады.

Гуттың дамуын қоздыратын аурулар

Кейбір соматикалық бұзылулар подаграның дамуына әкелуі мүмкін. Бүйректің жұмысына әсер ететін немесе қабынудың патологиялық ошақтарын тудыратын ішкі органдардың аурулары зәр қышқылының белсенді өндірісін тудырады. Подаграның ең ықтимал себептері:

Созылмалы бүйрек ауруы;
Созылмалы жүрек ауруы;
Қант диабеті;
Гемолитикалық анемия;
Гипертония;
Қалқанша безінің функциясының төмендеуі – гипотиреоз;
Лимфома, лейкоз;
Псориаз, псориазды артрит.

Ұстаманы қоздыратын дәрілер

Гут ұстамалары несеп айдағыш, зәр қышқылын арттыратын немесе бүйректі зақымдайтын кейбір препараттарды қолдану арқылы туындауы мүмкін. Ең қауіптісі келесі фармакологиялық агенттерді қамтуы керек:

Диуретиктер (диуретиктер) несеп қышқылының, әсіресе фуросемид пен гидрохлоротиазидтің концентрациясын арттыратын ең қоздырғыш дәрілер болып табылады.
Леводопа - Паркинсон ауруының негізгі емі.
Никотин қышқылы (В3 витамині).

Бұл препараттар несеп қышқылының жоғарылауын тудырады.

Семіздік инсультпен тікелей байланысты

Артық салмақ подаграның даму қаупін тудыратын басты мәселе. Семіздік зәр қышқылының тұрақты жоғарылауымен тікелей байланысты. 2015 жылғы зерттеу адамның белінің мөлшері мен подаграның даму ықтималдығы арасындағы тікелей байланысты анықтады. Подагра дағдарысының даму қаупі іштегі майдың концентрациясы 47% -дан асатын науқастарда жоғары. Қалыпты белде подаграның ықтималдығы 27% құрайды. Аурудың дамуына дене салмағының индексі (BMI) әсер етпейді.

Гут белгілері

Гут симптомы подагралық артриттің жалпы ұстамасы болып табылады - бұл әдетте бір буынның қабынуы, көбінесе бұл бас бармақтың, тізенің немесе сирақтың буыны. Әдетте подагра ұстамасы таңертең немесе түнде пайда болады, ол белгілі бір буынның күтпеген қатты басу ауруы түрінде көрінеді, зақымдалған буын ісінеді, буын аймағындағы температура көтеріледі, тері қызарады және жарқырай бастайды. Әдетте күндіз ауырсыну азаяды, бірақ түнде ол қайтадан күшейеді, подагра шабуылының ұзақтығы екі-үш күннен бір аптаға дейін созылады, кейде одан да көп. Қайталанған шабуылда мұндай қабынуға басқа буындар тартылуы мүмкін, бұл буынның ішінара бұзылуына әкелуі мүмкін.

Зәр қышқылының деңгейі айтарлықтай жоғарылаған кезде қолдарда немесе аяқтарда ерекше өсінділердің пайда болуы подаграның белгілері болып табылады. Өсінділер, басқаша айтқанда, топи жарылған кезде, адам несеп қышқылының ақшыл кристалдарын көре алады. Науқас зардап шеккен аймақтарда өте күшті ауырсынуды сезінуі мүмкін. Буындардағы мұндай тұздар толыққанды өмір сүруге кедергі келтіреді.

Симптомдар, подаграның даму сатысына байланысты

Гуттың клиникалық көрінісі өте әртүрлі және аурудың сатысына байланысты. Аурудың басында шабуылдар оңай, науқастың бақылауында болуы мүмкін. Уақыт өте келе симптомдар нашарлайды, аурудың ағымы әрбір жаңа шабуылмен нашарлайды.

Гуттың дамуы белгілі бір кезеңдерге сәйкес жүреді:

Асимптоматикалық гиперурикемия. Науқаста нақты шағымдар жоқ, өйткені ауру іс жүзінде өзін көрсетпейді. Қанда зәр қышқылының жоғары мөлшері анықталады. Аурудың дамуы 30 жылға дейін кешіктірілуі мүмкін, сондықтан нақты емдеу жүргізілмейді. Гиперурикемия әрқашан подаграны тудырмауы мүмкін екенін ескеру маңызды.
Жедел подагралық артрит. Буындарда көп мөлшерде зәр қышқылы жиналады. Науқастар қатты ауырсынуға, ісінуге шағымданады. Мүмкін дененің интоксикациясының дамуы, фебрильді безгегі. Егер дене бірнеше күн бойы қоздырғыш факторларға ұшыраса, подагра шабуылы кенеттен, көбінесе түнде дамуы мүмкін. Подагра артриті туралы қосымша ақпарат ➤
Сындараралық кезең. Ауру жедел белгілерді бермейді, науқаста жағымсыз, ауырсынатын сезімдерге шағымдары жоқ. Буындар физиологиялық қозғалғыштығын сақтайды. Осы уақыт ішінде зәр қышқылының тұздары тіндерде жиналады. Подагра шабуылы ұзақ уақыт өткеннен кейін пайда болуы мүмкін - айлар, жылдар. Науқас бұл процесті диета және арнайы дәрі-дәрмектер арқылы басқара алады.
Созылмалы подагралық артрит. Бұл жағдай подаграның ерте кезеңдерінде арнайы терапияның болмауына, зәр қышқылының құрамын бақыламауға әкеледі. Ауру өте тез дамиды. Патологиялық процеске басқа буындар, қуық, бүйрек және басқа органдар қатысады. Подагра түйіндері – топи – көлемінің ұлғаюы, буын шеміршектерінің, байламдардың зақымдануы, сүйек деформациясына, буындардың бұзылуына әкелуі мүмкін.

Гутты уақтылы емдеу, емдеуші дәрігердің барлық рецепттерін орындау ұстамалардың қарқындылығын азайтуға немесе оларды толығымен жоюға мүмкіндік береді. Терапиялық процедураларды бұзу, диетадағы қателіктер подагралық криздің жоғарылауына, олардың арасындағы уақыт аралықтарының қысқаруына және қатты ауырсынуға әкеледі.

Мүмкін асқынулар

Гуттың негізгі және ең ауыр асқынуы подагралық артриттің пайда болуы, сонымен қатар уролития дамуы мүмкін, нәтижесінде тастар урат немесе кристалданған несеп қышқылынан тұрады.

Гут түйіндері, «топи» деп те аталады, дененің барлық бөліктерінде тұндыру қабілеті бар натрий ураты кристалдарының конгломераттарынан басқа ештеңе емес. Ал мұндай шөгінділер буындарда немесе периартикулярлық тіндерде тұрып қалған жағдайларда иммундық реакция пайда болады, өйткені бұл шөгінділерді ағза бөтен дене ретінде қабылдайды, соның салдарынан лейкоциттердің жиналуы пайда болады және подагра деп аталатын ауыр қабыну басталады. артрит.

Подагра кезінде пайда болатын бүйректегі тастар бүйрек жеткіліксіздігінің негізгі себебі болуы мүмкін және ақырында өлімге әкелетініне ерекше назар аударған жөн.

Гут ауруы

Гут ауруының басталуын буынның кенеттен ауыруы арқылы түсінуге болады. Олар қарқынды қызару, ісіну және безгегімен бірге жүреді. «Жану» тек зардап шеккен аймақты ғана емес, сонымен қатар жақын маңдағы дененің аймақтарын да алады. Бұл жағдайда дене температурасы 39-40 ° C дейін көтерілуі мүмкін. Симптомдар көп жағдайда бір сағат ішінде дамиды. Көбінесе бұл үлкен саусаққа әсер етеді. Аспирин сияқты қарапайым ауруды басатын дәрілер көмектеспейді.

Ауру әдетте түнде басталып, төзгісіз болады. Күндізгі уақытта кейбір жақсартулар жиі байқалады, ауырсыну басылады, бірақ бәрі өтті деп ойламау керек. Мұндай өткір белгілер науқасты шамамен бір апта бойы қинауы мүмкін.

Ерлердің аяғындағы подагра

Гут – созылмалы ауру. Оны толығымен емдеу мүмкін емес. Бұл ауру көбінесе аяқтарда көрінеді. Ауру басталғаннан кейін симптомдар алты айдан кейін немесе бір жылдан кейін қайталануы мүмкін. Ауру ұйқылық күйге өтуі мүмкін, бірақ, сөзсіз, ол өзін сезінеді. Әрбір шабуылмен олардың арасындағы уақыт азаяды. Подагра адамға жиі қайтады.

Аяқтағы зақымдалған жерлер жиі бұзылады, ауру көрші буындарға да әсер етуі мүмкін. Ұзақ уақытқа созылған ауру кезінде, уақыт өте келе, зардап шеккен аймақтарда, тері астындағы «подагра түйіндері» немесе «топи» деп аталатын ерекше бөртпелер пайда болуы мүмкін.

Бұл дененің аяқтарындағы буындардағы үлкен тұзды шөгінділерді бөтен дене ретінде қабылдай бастауына байланысты болады, иммундық жүйе сөзсіз әрекет ете бастайды - лейкоциттер жинақталады, содан кейін ауыр қабыну басталады. Кейде топи жарылып, олардан ақ шаң – несеп қышқылы кристалдары бөлінеді.

Гут көбінесе қартайған кезде дамиды. Ерлерде бұл әлдеқайда жиі және ерте жаста пайда болады. Ер адамдар бұл ауруға 40 жасқа дейін бейім болады. Айта кету керек, әйелдер 55-ке жақын подаградан зардап шегеді, негізінен менопаузадан кейін, эстрогендердің, әйел гормондарының мөлшері денеде күрт төмендеген кезде. Балалар мен жас жігіттерге подагра іс жүзінде әсер етпейді. Несеп қышқылы алмасуының тұқым қуалайтын бұзылыстарында сирек ерекшеліктер бар.

Зәр қышқылының подаграның дамуындағы рөлі

Бұл ауру зат алмасуды қатты бұзады. Пуриндер адам ағзасына тамақпен бірге түседі, бірақ адам ағзасында да өндіріледі. Әрі қарай пуриндер несеп қышқылына ыдырайды, ол бүйрек арқылы шығарылады. Подаграмен ауыратын адамдарда бұл зәр қышқылының мөлшері қалыптыдан айтарлықтай жоғары. Несеп қышқылының артық мөлшері қанмен қамтамасыз етілмейтін тіндерде сақталады. Бұл кристалдардың орнығуы үшін ең оңай орын.

Буындар, шеміршек және сіңірлер ең көп зардап шегеді. Бұл аурудың салдарынан тек бұл жерлер ғана емес, бүйректер де зардап шегеді. Көбінесе подагра кезінде уролития дамиды, ықтималдығы аз пайызбен науқас бүйрек коликінен зардап шегуі мүмкін.

Бұл екі себепке байланысты болуы мүмкін: зәр қышқылы тым көп өндірілсе және бүйрек шығарылатын көлемге төтеп бере алмаса, ол адам ағзасында жиналуы керек. Ал екінші себеп несеп қышқылының мөлшері қалыпты, бірақ бүйрек оны шығара алмайды.

Алайда организмдегі зәр қышқылының жоғары болуы подаграның жалғыз себебі емес. Мұнда тағы бірнеше басқа факторлар шешуші рөл атқарады: шамадан тыс тамақтану, майлы тағамдар, артық салмақ, отырықшы өмір салты және тұқым қуалайтын бейімділік.

Гут диагностикасы

Диагнозды ревматолог-дәрігер ағзаны жан-жақты тексеру нәтижесі бойынша растайды. Ең алдымен дәрігер анамнез деректерін жинайды, зақымдалған буындарды тексереді. Зертханалық диагностика подаграны ұқсас белгілері бар басқа аурулардан ажыратуға мүмкіндік береді. Бұл келесі зерттеуді қажет етеді:

Креатинин мен несеп қышқылына қан сынағы. Ерлер үшін несеп қышқылының нормасы 0,42 ммоль / л дейін, әйелдер үшін - 0,36 ммоль / л дейін.
Гут буынының пункциясы арқылы алынған синовиальды сұйықтықты талдау. Мазмұнда урат кристалдары бар.
Аппараттық әдістер. Рентгенография, ультрадыбыстық, КТ, МРТ басқа ауруларды жоққа шығаруға, подагра топифінің орналасуын, параметрлерін анықтауға болады.

Жіті подагра ұстамасымен не істеу керек?

Ұсыныстар орындалса да, жедел шабуыл бірден кетпейді. Бірақ бұл ауру адамды азаптайтын уақытты айтарлықтай қысқартады. Негізінен төсек демалысын қатаң сақтау керек. Зақымдалған аяқ-қолдарды жоғары деңгейде ұстау жақсы, мысалы, олардың астына жастық қою.

Төзгісіз ауырған жағдайда мұз жағуға болады. Осыдан кейін Вишневский жақпа немесе димексидпен ауырған жерге компресс жасаған жөн. Азық-түлікті тұтынуда өзіңізді шектеген дұрыс, сұйық дәнді дақылдар мен көкөніс сорпаларын қолдануға болады. Мүмкіндігінше сілтілі сусындарды, мысалы, сұлы қайнатпасы, желе, сүт, минералды су немесе қарапайым суды ішу керек, бірақ лимон шырыны қосылған (лимон шырыны ревматизм мен подаградағы зәр қышқылының шөгінділерін ерітеді).

Гуттың өршуінің алдын алу

Көбінесе подагра буын зақымданған жерлерде пайда болады. Сондықтан мұндай жерлерге сақтықпен қарау керек. Тар және ыңғайсыз аяқ киімді киюге болмайды, өйткені олар подаграны соншалықты жақсы көретін үлкен саусақты қатты зақымдауы мүмкін. Диета және теңдестірілген диета негізінен подагра шабуылдарының алдын алу үшін қолданылады.

Өмір салтын салауатты ету үшін оны толығымен қайта қарау керек. Сіз өзіңіздің талғамыңызды қайта қарауыңыз керек. Ағзадағы зәр қышқылы мен уратты азайтуға көмектесетін No6 диета ұсынылады. Ураттардың негізгі көзі пуриндік негіздер бар өнімдер, егер толығымен алынып тасталмаса, қатаң шектелген. Бірақ пуриндер аз, сондықтан рұқсат етілген сүт, ірімшік, жұмыртқа, көкөністер, жемістер мен дәнді дақылдар сізді аш қалдырмайды. Науқастың диетасында дәнді дақылдар, жұмыртқалар, көкөністер, жемістер және майы аз сүт өнімдері болуы керек.

Тағамда ет, балық, уылдырық, саңырауқұлақ, бұршақ дақылдарын тұтынуды шектеу керек. Сонымен қатар, сіз тұтынуды шектеуіңіз керек: ысталған ет, маринадтар, анчоус, гүлді қырыққабат, спаржа, қымыздық, шоколад. Мұндай диета дене салмағының қалыпқа келуіне әкеледі және подаграның өршуі кезінде буындардағы стрессті айтарлықтай төмендетеді.

Не жеуге болады және нені жеуге болмайтыны туралы толық ақпаратты, сондай-ақ басқа мүмкіндіктерді осы жерден таба аласыз

Алкоголь мен темекі ағзадан зәр қышқылының шығуын тежейді. Демек, оның кристалдары буындарда көбірек орналасады. Алдын алу үшін алкогольді, әсіресе сыраны толығымен алып тастау керек, сондай-ақ темекі шегуден бас тарту керек. Шай, кофе, какао ішу ұсынылмайды. Диетадан басқа, аптасына кемінде бір рет моно өнімді қолдану арқылы ораза ұстаған жөн.

Біріншіден, ұсақ буындар зақымдалады. Сондықтан олардың ұтқырлығын дамытуға ерекше назар аудару керек. Ауыруы бар аймақтарға назар аудару керек. Күн сайын буындарға арналған гимнастикамен айналысуға тұрарлық. Бастапқыда бұл әдеттен тыс болады, өйткені буындардың шөгінділеріне байланысты жылжымалы болу қиынырақ. Көбірек ашық ауада болу және серуендеу ұсынылады.

Гутқа арналған минералды су

Минералды сулар ағзадан қажетсіз пуриндерді кетіру үшін тамаша. Сілтілі және органикалық суларға артықшылық беріңіз. Оларға, ең алдымен, Нарзан, Эссентуки және Боржоми жатады. Кез келген сұйықтықты күніне кемінде 2,5 литр ішу керек екенін есте сақтаңыз.

Гутты емдеу

Гут диагнозы адамның өмір салтын айтарлықтай өзгертуге және үнемі дәрі қабылдауға тура келетінін білдіреді, өйткені, өкінішке орай, бұл ауруды толық емдеуге қол жеткізу мүмкін емес. Дегенмен, уақтылы емдеу подаграны бақылауға алуға, ауырсыну ұстамаларын минимумға дейін азайтуға және ауыр асқынулардан сақтандыруға мүмкіндік береді.

Дәрілер (дәрілер, дәрумендер, дәрілер) тек ақпараттық мақсатта айтылған. Біз оларды дәрігердің рецептісіз пайдалануды ұсынбаймыз. Ұсынылатын оқу құралы: "Неге дәрігердің рецептінсіз дәрі-дәрмекті қабылдауға болмайды?"

Подаграны емдеудің негізгі қағидасы – ағзадағы зәр қышқылының деңгейін бақылау. Медициналық емдеу үшін ревматологпен кеңесу керек. Оның рецептілері зәр қышқылының көлемін азайтуға және оны денеден жылдам шығаруға бағытталған. Ықтимал қатар жүретін аурулармен денсаулыққа үлкен зиян келтірмейтін мұндай дәрілерді тек білікті маман ғана тағайындай алады.

Көбінесе дәрігерлер стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды 1-2 аптаға тағайындайды, оларды дәрігер тағайындайды.

Подаградағы дәрілік терапия екі негізгі мәселені шешуге бағытталған:

Науқас ағзасындағы зәр қышқылының деңгейін төмендету;
Жедел қабыну процесін тоқтату және ауырсынуды жеңілдету.

Науқасты неғұрлым ерте тексеріп, әдеттерін қайта қарап, емдеуді бастаса, соғұрлым тұрақты ремиссияға жету мүмкіндігі жоғары болады. Адекватты терапиясыз подагра тез дамиды, әсіресе жетілген және егде жастағы науқастарда;

Жедел емдеу

Гутты симптоматикалық емдеу ұстамаларды жеңілдету, ісіну мен ауырсынуды жеңілдету болып табылады және келесі препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады:

Колхицин - лейкотриеннің түзілуін тежейді, гранулоциттердің жасушалық бөлінуін тоқтатады, лейкоциттердің қабыну ошағына жылжуын болдырмайды және ураттардың (несеп қышқылы тұздары) кристалдануын болдырмайды. тіндерде. Бұл препарат шұғыл көмек ретінде әрекет етеді және подаграның жедел шабуылы басталғаннан кейін алғашқы он екі сағат ішінде қабылдау ұсынылады. Колхициннің екі таблеткасын бірден, бір сағаттан кейін - тағы біреуін, содан кейін аптасына күніне үш рет бір таблеткадан ішу керек. Препарат өте жиі асқазан-ішек жолынан жағымсыз реакцияларды тудырады - жүрек айнуы, құсу, бос нәжіс. Дәріханалардағы колхициннің орташа бағасы 1000-нан 2000 рубльге дейін;
Глюкокортикоидтар - қабынуды тез тоқтатады, бірақ иммундық жүйені басады, сондықтан подаграны гормоналды емдеу күтілетін пайда ықтимал қауіптен жоғары болған жағдайда ғана ұсынылады;
NSAIDs - Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар олардың гормондардан айырмашылығын көрсету үшін осылай аталады. Дегенмен, бұл топтағы препараттардың әрекеті глюкокортикоидтардың әсеріне біршама ұқсас.

Созылмалы түрін емдеу

Гуттың негізгі себебі дәл несеп қышқылының артық болуы болғандықтан, бұл мәселені шешу 90% жағдайда шыдамсыз ауырсыну ұстамаларын тоқтатуға әкеледі және болашақта жайлы өмірге сенуге мүмкіндік береді..

Ағзадағы зәр қышқылының деңгейін төмендету үшін келесі препараттар қолданылады:

Аллопуринол – гипоксантиннің синтетикалық аналогы. Бұл зат адам гипоксантинінің ксантинге, содан кейін ксантиннің несеп қышқылына айналуына жауапты ксантиноксидаза ферментінің белсенділігін тежейді. Осылайша, аллопуринол қан, плазма, лимфа және зәрді қоса алғанда, ағзаның барлық орталарында несеп қышқылы мен оның тұздарының концентрациясын төмендетеді, сонымен қатар бүйректе, жұмсақ тіндерде және буындарда жинақталған урат шөгінділерінің біртіндеп еруіне ықпал етеді. Дегенмен, бұл препараттың бірқатар ауыр жанама әсерлері бар және несеппен ксантин мен гипоксантиннің шығарылуын айтарлықтай арттырады, сондықтан аллопуринол ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге қарсы көрсетілімдер;
Фебуксостат (аденурикалық) – ксантиноксидазаның селективті (селективті) тежегіші, ол аллопуринолдан айырмашылығы адам ағзасының басқа пуриндік және пирамидиндік ферменттеріне әсер етпейді, сонымен қатар ол бүйрек арқылы емес, бауыр арқылы шығарылады. Фебуксостат подаграны емдеуге арналған салыстырмалы түрде жаңа препарат болып табылады, ол Ресейде шығарылмайды, ал Батыс Еуропа мен АҚШ-та ол көптеген клиникалық сынақтардан өтіп, тамаша нәтижелер көрсетті. Фебуксостат үш ай ішінде саусақтар мен шынтақ аймағында несеп қышқылы тұзының кристалдарының жиналуын толығымен ерітеді және олардың қайта түзілуін тиімді болдырмайды. Бүйректің қатарлас патологиясы бар емделушілерге қолдануға болады. Препарат арзан емес - шығарылған елге байланысты орташа есеппен 4500-ден 7000 мың рубльге дейін;
Пеглотиказа (Пеглотиказа, Krystexxa) – урат кристалдарын (несеп қышқылы тұздарының шөгінділері) тез ерітетін ферменттердің инфузиялық ерітіндісі. Дәстүрлі препараттар көмектеспеген ауыр подаграмен ауыратын науқастардың жағдайын тұрақтандыру үшін айына екі рет тамыр ішіне қолданылады. Процедура кезінде анафилактикалық шок болуы мүмкін. Бұл тек шетелде шығарылатын және тапсырыс бойынша сатылатын өте қымбат дәрі;

Гут ұстамасын қалай болдырмауға болады?

Подаграның жаңа ұстамаларының пайда болу қаупін азайту үшін бірнеше қарапайым ережелерді орындаңыз:

Мүмкіндігінше ауырған буынды ешбір жүктемеге түсірмеңіз, мезгіл-мезгіл биіктікте бекітіп, ауырсыну басылғанша күніне 2-3 рет 15-30 минут мұз жағыңыз;
Аспиринді шамадан тыс пайдаланбаңыз, бұл қандағы зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауына және подагра белгілерін күшейтуі мүмкін;
Зәр қышқылының деңгейін үнемі өлшеңіз - ол 60 мг/л аспауы керек;
Күн сайын кем дегенде жарты сағатыңызды дене шынықтыруға арнаңыз: жаяу, велосипед тебу, жүгіру, би билеу, жүзу. Таңертең міндетті түрде жаттығу жасаңыз. Жасы мен салмағына қарамастан, подаграмен ауыратын науқастар күн сайын физикалық белсенділікпен айналысуы керек - спорт подаграмен кез келген дәріге қарағанда тиімдірек жұмыс істейді;
Күніне кемінде екі литр таза су ішіңіз. Бүйрек несеп қышқылын ағзадан шығару үшін ең алдымен таза су қажет. Су жеткіліксіз болса, тіпті сау бүйректер де денені тазартуға төтеп бере алмайды;
Қанға қажетті минералдар мен дәрумендердің деңгейін анықтау үшін қан анализін алыңыз, қажет болған жағдайда диетаны жақсы витаминді-минералды кешенмен толықтырыңыз. Подаграмен ауыратын науқастардың өзін С витаминімен қамтамасыз ету өте маңызды;
Натрий бензоаты содасын және фруктоза ұнтағы шырындарын ішпеңіз, ішімдік ішуден мүлдем аулақ болыңыз;
Ретаңызды көкөністер, жемістер мен дәнді дақылдар пайдасына қайта қарастырыңыз, күніне 120 грамнан аспайтын жануар ақуызын жеңіз, ішімдік пен майлы шұжықтардан аулақ болыңыз.

Аурудың болжамы

Подаграмен ауыратын науқастар егде жастағы өмір сүреді. Пациенттердің жартысына жуығы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына, бүйрек тастарының пайда болуына ұшырайды.