Тырнақ өскен
Тырнақтың енуі – тырнақ пластинкасының тырнақ қатпарының бүйір жиегіне енуі. Дәрігерлер бұл құбылысты онихокриптоз деп атайды. Көбінесе төменгі аяқтың үлкен саусақтары зардап шегеді. Бұл жағдайда тырнақ ролик қызарып, ісініп, қабынуға айналады. Бұл қатты ауырсынумен бірге жүреді.
Тіндердің іріңдеуі пайда болғанша, көптеген адамдар тырнақтың дұрыс өспейтініне мән бермейді және бұл туралы дәрігермен кеңеспейді. Әдетте, науқастар дәрігердің кеңсесінде қатты ауырсынуға шағымданады.50% жағдайда тырнақтың енуі созылмалы ауру болып табылады.
Аяқтың тырнақтарының өсуіне себеп болады
Тырнақтың жұмсақ тіндерге айналуының себептері:
- Тырнақ пластинасын дұрыс кесу. Бұл сәтсіздіктің ең көп тараған себебі. Бұл жағдай адам тырнақтың бұрышын кесіп тастағанда, өткір жиекті, тырнақты қалдырғанда немесе тырнақтың астындағы қайшымен тазартқанда болады. Тырнақты кескеннен кейін оның орнында дөңгелек жиек қалуы мүмкін емес. Аяқ тырнақтарыңызды тым қысқа кеспеңіз.
- Тым кішкентай немесе саусақтардың айналасындағы тар аяқ киім кию. Шегеге үнемі сыртқы қысым түсіргенде, ол өзінің пішінін өзгерте бастайды.
- Төменгі аяқ-қолдарға шамадан тыс жүктеме.
- Тырнақ саңырауқұлақтары. Бұл ауру пластинаның деформациялануына және қалың болуына әкеледі, сондықтан тырнақ жұмсақ тінге айналуы мүмкін.
- Табанның вальгусты деформациясы, жалпақ табан. Бұл аурулары бар бас бармақ бүгілген, бұл тырнақ пластинкасының қалыптан тыс өсуін тудырады.
- Тырнақ қатпарының туа біткен құрылымдық ерекшеліктері. Кейде аяқ асты жастықшасында жұмсақ тіндер тым көп болады, бұл сәйкес мәселеге әкеледі.
- Жүктілік. Тырнақтың шығуы мәселесімен әйелдер босанғаннан кейін 2 айдан кейін, емшек сүтімен емізу кезінде, сондай-ақ босанғанға дейін жиі кездеседі, бұл төменгі аяқ-қолдардағы стресстің жоғарылауымен байланысты.
- Тырнақтың қоректенуіне кері әсер ететін аурулар. Бұл патологиялар: қант диабеті, эндокриндік аурулар, артық салмақ, жүрек-тамыр жүйесі жұмысындағы бұзылулар.
- Дерматологиялық аурулар: сүйел, қыналар, псориаз және т.б. Олардың барлығы тырнақ пластинкаларының деформациялануына әкеледі.
- Қатерлі ісіктерді емдеу. Сәулелік терапия да, химиотерапия да тұрақты өсуге бейім жасушаларға теріс әсер етеді. Бұл тырнақ пластинасына да қатысты.
Аяқ тырнақтарының ену белгілері
Егер тырнақ роликке айнала бастаса, бұл келесі белгілермен көрінеді:
- Зақымдалған аймақта ауырсыну. Ауыруы күшейеді, әсіресе аяқ киіммен жүргенде.
- Ішіп кеткен тырнақ аймағында ойық жара ақауының пайда болуы. Ойық жара – жұмсақ тіндердің үздіксіз зақымдануының нәтижесі.
- Раликтің ісінуі, оның гиперемиясы. Бұл белгілер инфекцияның жұмсақ тіндерге енгенін көрсетеді. Ауырсыну күшейеді, пульсирленген болады.
- Тырнақта тіндердің шамадан тыс өсуі. Мұндай маталар жаңа піскен еттің жарқын түсі болады. Бұл симптом грануляция деп аталады.
- Тырнақтың деформациясы, пластинаның қысқаруымен және оның қалыңдауы. Бұзушылықтың ұзақ ағымындағы бұл өзгерістер қайтымсыз болып табылады. Тырнақты қоршап тұрған жұмсақ тіндер кедір болады.
Диагностика
Тырнақтың енуінің алғашқы белгілері пайда болған кезде хирургтың немесе педиатрдың қабылдауына бару керек. Дәрігер жалпы қан анализіне жолдама береді, ол қабыну реакциясының дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ қандағы глюкоза деңгейін анықтау керек. Бұл талдау қант диабетін жоққа шығаруға немесе растауға мүмкіндік береді.
Тырнақ саңырауқұлақтарының белгілері байқалса, дерматологқа бару керек. Негізгі ауруды жоймайынша, тырнақтың бітелу мәселесімен күресу мүмкін емес.
Хирург науқасты қосымша рентгенге жібере алады, бұл зақымдану дәрежесін бағалауға, остеофитті (саусақтағы сүйек өсіндісі деп аталатын) болдырмауға мүмкіндік береді. Бұл бұзылыстың симптомдары аяқтың тырнақтарының өсуімен ұқсас клиникалық көрініске ие.
Консервативті әдістермен емдеу
Егер бұзушылық енді ғана дами бастаған болса, оны консервативті әдістермен шешуге болады.
Бұл емдеу үйде жүргізіледі, бірақ дәрігердің кеңесінен кейін ғана:
- Антисептикалық қосылыстары бар ванналар. Аяқтарды калий перманганатының, теңіз тұзының, ас содасының ерітіндісінде дезинфекциялауға болады. Процедура күніне 4 ретке дейін жүргізіледі. Тіндер жұмсақ болған кезде, олардан тырнақ шығады. Бұл оның өскен бөлігін мұқият алып тастауға мүмкіндік береді. Осыдан кейін сіз зардап шеккен аймақты йодпен емдеуге болады. Ванналарды патологиялық белгілер толығымен жойылғанша жасау керек.
- Компресс. Ол түні бойы қолданылады. Процедура күніне 3-4 рет қайталанады. Сіңдіруді дайындау үшін 10 мл димексид, 1 ампул анальгин, 1 мл дексаметазон және 20 мл су қолданылады. Барлық компоненттер араласады, дәкеге жағылады және зардап шеккен аймаққа қолданылады. Жоғарыдан дәке целлофанмен жабылады, таңып, шұлық киеді. Егер тырнақтың біткенін компресспен жеңу мүмкін болмаса, хирургқа хабарласу керек.
- Хлоргексидин. Залалсыздандырылған таңғышты дәрілік ерітіндіге ылғалдандырады және тырнақ пен тері роликінің арасына салады. Таңғыш кеуіп қалмауы үшін оны хлоргексидинмен сіңдіріп алу керек. Күн сайын таңғышты тереңірек және тереңірек итеру керек, осылайша тырнақты босатады. Бұл процедураны дұрыс орындасаңыз, мәселені мүмкіндігінше тезірек жеңе аласыз.
- Борозда қалыптастыру. Ол үшін шеге арқылы тік жолақ тырнақ файлымен араланады. Пластинаның мүйізді қабаты ғана әсер етуі мүмкін. Бұл борозды қатайтады, нәтижесінде тырнақ табиғи көтеріледі.
- Қайнаған сумен емдеу. Қабыну енді ғана дами бастаған болса, яғни саусақ сәл қызарып, ауыра бастаса, төменде сипатталған емдеу әдісін қолдануға болады.. Егер абсцесс дамып келе жатқан болса, бұл әдісті қолдануға қатаң тыйым салынады. Ауырған саусақты 1-2 секунд ыстық суға түсіріп, алып тастау керек. Емдеуді 10-20 минут ішінде 30 рет қайталаңыз. Мұндай емдеу бұзылу белгілері жойылғанша жалғасуы керек.
- Дәрілерді қабылдау. Ауыруы өте күшті болса, сіз NSAID тобынан Ибупрофен немесе Парацетамол сияқты препараттарды қабылдауға болады.
Емдеу келесідей ұсыныстармен бірге жүруі керек:
- Науқас киетін аяқ киім мүмкіндігінше кең болуы керек.
- Аяқтарды жақсы күту керек.
- Шұлықтарды күніне кемінде 2 рет өзгерту керек.
- Тырнақтарды дұрыс кесу керек.
Тырнақтардың тігуіне арналған ерітінділер мен майлар
- Nigtinorm бальзамы. Бұл құрал тырнақ пластинасын жұмсақ етеді, бұл мәселеден құтылуды жеңілдетеді. Препарат анальгетикалық және қабынуға қарсы әсерге ие. Олар бальзамның құрамына кіретін заттармен қамтамасыз етіледі: St. Ногтинорм бүкіл тырнақ пластинасында тырнақ роликіне қолданылады. Алдын ала аяқтарды бумен пісіру керек.
- Уродерм жақпа. Препараттың құрамына несепнәр кіреді. Бұл зат тырнақты және оның айналасындағы тіндерді жұмсартады, бұл пластинаны еш қиындықсыз кесуге мүмкіндік береді. Жақпа зардап шеккен аймаққа 3-4 күн бойы қолданылады. Саусақ құрғақ болуы керек. Бұл үшін арнайы шпательді пайдаланып, кілегей периангальды ролик пен тырнақтың шеті арасындағы саңылауға енгізіледі. Содан кейін шұлықтар аяққа салынып, біраз уақытқа қалдырылады. Бұл емнен кейін 4 күн өткеннен кейін сіз өскен тырнақты кесіп тастай аласыз.
- Левомекол. Бұл препарат хирург тырнақты алып тастағаннан кейін ғана қолданылады. Оның құрамында хлорамфеникол (антибиотик) және метилуракил (тіндердегі метаболикалық процестерді жеделдетуге бағытталған зат). Операциядан кейін емдеу аймағына дәке жағылады, ол жақпа маймен алдын ала сіңдірілген. Таңғышты үнемі өзгерту керек. Ол жара толығымен таза болғанша қолданылады.
- Вишневский жақпа. Бұл препарат тек зақымданған аймақ іріңдей бастағанда ғана қолданылады. Майдың құрамына қайың шайыры, кастор майы, ксероформ кіреді. Препарат зардап шеккен аймаққа жағылады, ал үстіне бинт қолданылады. Таңертең оны шешіп алыңыз. Егер тырнақ жұмсақ тіннен шықса, оны абайлап кесіп тастауға болады.
- Ихтиол жақпа. Дайындыққа ихтиолдан басқа вазелин кіреді. Бұл құрал анальгетикалық, қабынуға қарсы және бактерияға қарсы әсерге ие. Ол тырнақ пластинасын жұмсартуға мүмкіндік береді. Препарат түнде таңғыш астында қолданылады. Таңертең оны алып тастап, тырнақтың артық бөлігін кесіп тастайды.
Қапсырмалар мен табақтар
Қапсырмалар мен пластиналар тырнақтың кірген бөлігін көтеруге мүмкіндік береді. Олар адамға ыңғайсыздық тудырмайды, аяқ киімді ауыртпалықсыз киюге мүмкіндік береді. Олардың сыртқы түрі, мұндай құрылғылар жақшаға ұқсайды. Оларды дәрігер орнатуы керек.
Хирургиялық емдеу
Тырнақтың кіргенін хирургиялық емдеудің бірнеше әдістері бар:
- Тырнақтың шетін немесе тұтас пластинаны резекциялау. Операция жергілікті анестезияны қолдану арқылы жасалады. Егер процесс іріңдеумен қиындамаса, онда тырнақ пластинасының бір бөлігін кесіп тастаудан бас тартуға болады. Инфекция қосылған кезде тырнақ толығымен жойылады. Жаңа пластина 3 айдан кейін өседі. Дегенмен, тырнақтың жұмсақ тіндерге қайта енуі болатынын жоққа шығаруға болмайды. Бұған жол бермеу үшін саусақтың бүйіріндегі түйіршіктерді және терінің бір бөлігін алып тастау керек. Бұл тырнақ пен жұмсақ тіндердің жанасуын болдырмайды.
- Лазермен өңдеу. Егер тырнақ кутикула деңгейінде роликке өссе, онда зақымдалған пластинаны алып тастағаннан кейін оның өскен жиегі мен өсу жасушаларын каутерлеу жүргізіледі. Бұл емдеу қайталанудың алдын алады. Лазер өсу жасушаларына және өскен тырнаққа әсер етеді, сонымен қатар қабынған тіндер мен түйіршіктерді жояды. Лазерлік емдеу - аяқтың тырнақтарын емдеудің ең жақсы әдісі.
- Тырнақты радиотолқынмен кетіру. Бұл әдіс тыртықтар мен тыртықтарды қалдырмайды және қайталану ықтималдығы аз. Процедура барысында өскен тырнақтың өзі, сондай-ақ оның матрицасы мен жыныс жасушалары алынады.
Операциядан кейінгі тырнақты күту. Тырнақты алып тастаған кезде жұмсақ тіндер қорғансыз қалады және ауырады. Қалпына келтіру өте ұзақ және шамамен 30 күнді алады. Бұл уақытта емделген аймақты инфекциядан қорғау керек.
Күн сайын (операциядан кейінгі алғашқы 5 күнде) тырнақты антисептикалық заттармен (сутегі асқын тотығы, хлоргексидин) өңдеу керек, содан кейін оған бактерияға қарсы жақпа (Левомекол, Офлоксин, Гентаксан) жағу керек. Саусақ таңғышпен таңылады. Алғашқы 5 күнде таңғыш күнде, содан кейін күн сайын ауыстырылады.
Аяқ тыныштықта болуы керек. Ол жарақаттан және шамадан тыс жүктемеден қорғалуы керек. Егер адам қатты ауырсынуды сезінсе, ауырсынуды басатын дәрі қажет.
Ауруған саусақты қыспау керек, сондықтан аяқ киімді кең және ыңғайлы таңдау керек.
Асқынулар
Аяқтың тырнақтарының шығуы мәселесін елемеуден туындауы мүмкін асқынулар:
- Лимфаденит және лимфангит. Бұл жағдайда лимфа тамырлары арқылы инфекция жақын жерде орналасқан лимфа түйіндеріне жетіп, олардың қабынуына әкеледі.
- Саусақ абсцессі. Сонымен бірге оның жұмсақ тіндері іріңді және қатты ісінеді.
- Остеомиелит. Бұл жағдайда сүйек тіні қабыну процесіне қатысады.
- Саусақ гангренасы. Оның тіндері қарайып, өліп жатыр, сондықтан саусақ ампутациясын қажет етеді.
Алдын алу
Тырнақтың жұмсақ тіндерге айналуын болдырмау үшін келесі ұсыныстарды сақтау керек:
- Педикюрді дұрыс жасау керек. Шегелерді өңдеуден бұрын олар бумен пісіріледі. Шегелерді шеттерін дөңгелектемей, түзу сызықпен кесіңіз. Оларды осы мақсат үшін жұмсақ тырнақ файлын пайдаланып мұқият өңдеу керек. Тым қысқа шегелерді кесуге болмайды, бос жиегі кемінде 2 мм болуы керек. Егер тырнақ астына кір жиналса, оны қайшымен емес, мақтамен тазартады.
- Егер тырнақтар өссе, онда арнайы сұйықтықты қолдануға болады, мысалы, GiGi No Bamp жергілікті ерітіндісі, Genwol med. Бұл өнімдер теріні жұмсартады, оның кератинденуін болдырмайды және тырнақтың жұмсақ тіндерге айналуын болдырмайды.
- Әйелдер үшін 4 см, ал ер адамдар үшін 2 см асатын аяқ киім киюге болмайды.
- Егер ортопедиялық бұзылулар болса, онда сіз іш киім мен дұрыс аяқ киімді пайдалануыңыз керек.
- Аяқты үнемі жуып, шұлықты ауыстырып отыру керек.
- Артық салмақтан арылу маңызды.
- Егер тырнақ саңырауқұлақтарының белгілері болса, емдеуді кейінге қалдыруға болмайды.
