Табан буынының шығуы (табан)

Табық буынының шығуы (табан)

Табанның шығуы – буындардың үзілуіне байланысты тобық буынының ығысуы. Буын толығымен ығыспаған, ал байламдар толығымен жыртылмаған. Бұл жағдай медицинада сублюксация деп аталады. Байланыстар бүтін болып қалады, бірақ буын ығысады, бұл жағдай бұлшықеттердің жыртылмаған дислокациясы деп аталады.

Табақтың шығуы – жиі кездесетін жағдай. Тәуекел тобына сүйектердің сынғыштығына байланысты зейнет жасындағы адамдар жатады. Сондай-ақ, спортшылар жиі дислокациядан зардап шегеді, бұл олардың кәсіби қызметінің сипатына және биік өкшелі аяқ киім кигенді ұнататын әйелдерге байланысты. Бірақ ешкім үйде де, жұмыста да мұндай жарақат алудан қорғалмаған.

Табық буынының дислокациясының түрлері

Медициналық тәжірибеде тобық буынының дислокациясының келесі түрлерін ажырату әдетке айналған:

• Байламдардың толық емес немесе жартылай жыртылуы. Көбінесе бұлшық еттердің алдыңғы бөлігі зақымдалады, бірақ кейде дельта тәрізді, сондай-ақ сүйек-фибулярлы және жіліншік бұлшықеттері зардап шегеді.
• Табан бұлшықеттерінің жыртылуы күшті. Дислокацияның бұл түрі аяқтың қозғалғыштығын жоғалтпауымен сипатталады, бірақ соған қарамастан ісіну пайда болады, адам зақымдалған аймақты сезінгенде, адам ауырсынуға шағымданады. Көбінесе қан зақымдалған жерлерде жиналады.
• Буынның шығуымен байламдардың толық үзілуі. Бұл жағдай қатты ісінумен және ауырсынуымен бірге жүреді. Ер адам аяғын баса алмайды. Аяқ аймағында ішкі көгеру анық көрінеді.

Осы жағдайлардың кез келгенінде жәбірленушіні мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көрсету керек.

Сонымен қатар орын алуына байланысты дислокацияларды екі топқа бөлуге болады:

• Жүре пайда болған, жарақаттан кейінгі (жарақаттан кейін пайда болғандар), патологиялық (буын патологиясының нәтижесі), паралитикалық (бұлшықеттің ауыр салдануының нәтижесінде пайда болғандар), үйреншікті (тұрақты болатындар).
• Туа біткен.

Табанның шығу себептері

Табақтың шығуына әкелетін тікелей себептердің қатарына мыналар жатады:

• Абайсызбұрылу.
• Күз.
• Жаяу қондыру.
• Ереуіл.

Бірақ бұдан басқа мұндай жарақаттың пайда болуына ықпал ететін бірқатар басқа факторлар бар:

• Биік арка.
• Жүйелі жаттығулардың жоқтығынан жасы ұлғайған сайын босайтын әлсіз байламдар.
• Тақ бұлшық еттері дамымаған.
• Тіпті аздап созылған.
• Нейро-бұлшықет бұзылыстары.
• Жүрудің бұзылуы. Аяқтарды дұрыс орналастырмау кезінде бұлшықеттер уақыт өте әлсірейді, бұл буынның дислокациясына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар кейбір аурулар байламдардың әлсіреуіне, сүйек тығыздығының төмендеуіне және аяққа жүктеменің жоғарылауына әкелуі мүмкін:

• Семіздік және соның салдарынан қант диабеті.
• Онкологиялық аурулар.
• Туберкулез.
• Остеомиелит және артроз.
• Байламдар мен сіңірлердің қабынуы.
• Бұлшықет парезі.
• Ұрықта құрсақішілік даму кезінде балтырдың дұрыс қалыптасуының бұзылуына әкелетін туа біткен патологиялар. Бірақ мұндай дислокация өте сирек кездесетінін атап өткен жөн.

Табанның шығуының белгілері

Дислокацияның белгілері кәдімгі көгерудің белгілеріне өте ұқсас. Сондықтан дәлірек диагноз қою үшін дәрігермен кеңесу керек.

Бірақ дислокация кезінде барлық белгілер айқынырақ болады:

• Өткір тоқтамайтын ауырсыну. Зақымдалған аймақты пальпациялағанда ұлғаяды. Бұл жағдайда ауырсыну бірден пайда болмауы мүмкін немесе тым қарқынды болмауы мүмкін. Бірақ біраз уақыттан кейін ол өседі.
• Қатты ауырғандықтан тұра алмады.
• Төменгі аяқ пен аяқтың айтарлықтай ісінуі және ісінуі.
• Жарақат алған кезде тән сызат немесе шерткен дыбыс естілді.
• Төменгі аяқта ғана емес, сонымен қатар аяқта орналасқан жарқын гематоманың қалыптасуы.

Табан буынының дислокациясының диагностикасы

Табан аймағындағы тән ауырсынуға шағымданатын науқас үшін травматологпен байланысқан кезде дәрігер ең алдымен визуалды тексеру жүргізеді және зақымдалған аймақты пальпациялайды.

Диагнозды нақтылау үшін дәрігер рентген немесе ультрадыбыстық сканерлеуді тағайындайды. Сурет екі проекцияда түсірілген. Кейде буынның созылуынан сызат пайда болу қаупі бар болса, тобық артрографиясы тағайындалуы мүмкін.

Табанның шығуын емдеу

Әрине, дислокация пайда болғанда, дәрігер жиі қасында болмайды. Сондықтан алғашқы көмекті өзіңіз қалай көрсету керектігін білуіңіз керек. Алынған ісіктерді қыспау үшін алдымен ауырған аяғынан аяқ киім мен шұлықты алып тастау керек. Осыдан кейін сіз жарақаттанған аяқты жастыққа немесе роликке қойып, кез келген бинт немесе таңғыш көмегімен бір қалыпта бекіту керек.

Тіпті қарапайым шарф бұл мақсатқа сай болуы мүмкін. Егер бинт салынса, алдымен ауру буынды мақта қабатымен орап алған дұрыс. Таңғышты қатты қатайтпаңыз. Ол аяққа тығыз орналасуы керек, бірақ ондағы қан ағымына кедергі жасамауы керек. Бір-екі сағат аралықпен симптомдарды жеңілдету және ісінуді жеңілдету үшін буынға мұз жағуға болады.

Табанның шығуын емдеуге арналған шаралардың толық тізбесі аяқ-қолды бір қалыпта демалуға мүмкіндік беретін иммобилизациялық таңғышты қолдану болып табылады. Алғашқы үш күнде суықты қолдануға болады, содан кейін жылы компресстер қолданылады. Осы мақсатта сіз әрқашан көгеру мен созылу үшін арнайы жақпа қолдануға болады. Терапиялық әсерден басқа, ол белгілі бір дәрежеде ауырсынуды жеңілдетеді және ісінуді азайтады. Оларға кез келген анальгетиктер, метнол (салқындату үшін) және алкоголь (жылыту үшін) кіруі мүмкін.

Кейде шығып кеткен буынды қалпына келтіру қажет болуы мүмкін. Бұл тек медициналық мекемеде ғана жүзеге асырылатын күрделі және жауапты іс-шара екенін түсіну керек. Буынды орнына қою үшін дәрігерлер жергілікті немесе эпидуральды анестезияны қолданады. Сүйектің орнын ауыстырған кезде бақылау мақсатында басқа рентген қажет. Кейде қысқарту бойынша манипуляцияларды орындау үшін кішкене кесу қажет. Егер дислокация бірнеше рет қайталанса, бұл науқастың буындарын толық ауыстыруды қажет етуі мүмкін.

Сүйектің қысқаруы сәтті болса, бірақ ол үшін тілік жасалса, науқас ісіну басылғанда 5-ші күні емханадан шығарылады. Бірақ сонымен бірге аяққа гипс салынады, оны кем дегенде бір ай кию керек.

Ауыруы басылғаннан кейін бассейнге баруды бастауға болады. Бұл тобық бұлшықеттерін күшейту үшін өте пайдалы.

Бірақ дислокация елеусіз болып көрінсе де, зақымдалған жерді дәрігерге көрсету керек. Бұл жиынтықта оң нәтиже беретін маманның уақтылы тағайындалған терапиясы және емтиханы. Жәбірленуші ауырсынуды жақсы қабылдамаса, оларды жою үшін ибупрофен немесе кеторалды қолдануға болады. Оны күніне екі рет, дене салмағына және жасына сәйкес дозада қабылдаған жөн.

Анальгин, пенталгин, аспирин де көмектесе алады. Күрделі созылу оның салдарымен сынудан бірнеше есе нашар болуы мүмкін екенін түсіну керек. Сондықтан әрбір тәжірибелі дәрігер осы немесе басқа емдеуді тағайындамас бұрын әрқашан олардың зақымдану дәрежесін белгілейді. Жеңіл созылуларда кәдімгі таңғышты қою жеткілікті болса, ауыр созылғанда аяқ қозғалмайды. Таңғышты кию ұзақтығы тіпті бір ай болуы мүмкін. Емдеу болмаса, тобық буыны созылмалы тұрақсыз болып қалуы мүмкін.

Дислокацияны емдеуге көмек ретінде келесі процедураларды ажыратуға болады:

• Электрофорездің мақсаты.
• Парафин қолданбалары.
• Дидинамикалық терапия.
• Криотерапия.
• Радон қосылған аяқ ванналарын қабылдау.

Ауру аяқтың тез жазылуына көмектесетін тиімді халықтық емдеу құралдары.

Емдеу үшін келесі құралдарды қолдануға болады:

• Аяқ ванналарын қабылдау, оларға толтыру ретінде әртүрлі шөптердің қайнатпалары қолданылады. Чистота мен қырмызы тұнбалары өзін жақсы дәлелдеді.
• Үйде тиімді компресс жасап, кір сабын, аммиак, май және құрғақ камфораны тең мөлшерде алуға болады. Ауырған жерге таңып, кем дегенде 15 минут ұстау керек.
• Сіз жартысы сумен сұйылтылған алма сірке суы қосылған лосьондар жасауға болады.
• Сондай-ақ үгітілген жаңа картопты жағып, емдік балшық орамдарын жасаған жөн.

Табанның созылуынан кейінгі қалпына келтіру және өмір салты

Сілтемелерді қалпына келтіру және нығайту үшін дәрігерлер міндетті түрде физиотерапия сабақтарын ұсынады.

Кешен мыналарды қамтиды:

• Науқас мүмкіндігінше саусақтарын белсенді түрде жылжытуы керек.
• Аяқ ұшынан өкшеге дейін және артқа домалату.
• Өкшесін ішке және сыртқа қаратып жүру.
• Цилиндрді немесе оның алмастырғыштарын айналдыру.
• Стационарлық велосипедте жаттығу.
• Жүзу.
• Табан бұлшық еттері күшейгеннен кейін белсендірек жаттығуларға – жүгіру және секіруге көшуге болады.

Кез келген жағдайда, зардап шеккен аяққа ауыр жүктеме бермес бұрын, бұл буынға зиян тигізетіні туралы дәрігермен кеңесу керек. Физиотерапиялық процедуралар ретінде UHF жиі тағайындалады. Электр өрісімен емдеу 10 сеанста жүргізіледі, ұзақтығы төрттен бір сағат.

Буынның зақымдану дәрежесіне байланысты жеңіл жағдайларда аяққа толық жүктеме бір айдан кейін, ал ауыр жағдайларда - үш айдан кейін беріледі. Әрине, адамның мұндай ұзақ тұруы өте қиын, сондықтан балдақтарды қолдануға болады. Бұл жағдайда бір жылға дейін арнайы аяқ киімді немесе арқалық тіректерді киген жөн.

Табан буынының шығуынан мүмкіндігінше өзіңізді қорғау үшін сақтау керек алдын алу шаралары мыналар:

• Мүмкіндігінше тұрақты, төмен өкшелі аяқ киім киіңіз.
• Спортта және жұмыста қауіпсіз болыңыз және тайғақ беттермен жүргенде абай болыңыз.
• Спорт кезінде бинттерді, серпімді таспаларды және басқа құрылғыларды пайдалану.
• Төменгі аяқ-қол бұлшықеттерін күшейтуге арналған спорт.
• Буынның дислокациясына күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
• Табанның шығу қаупіне әкелетін ауруларды дер кезінде емдеу.

Болжамға келетін болсақ, тез маманның көмегіне жүгінсеңіз, бұл қолайлы. Егер сіз емдеуші дәрігер тағайындаған барлық тағайындауларды қатаң сақтасаңыз, қалпына келтіру мүмкіндігінше қысқа мерзімде орын алады. Аздап созылған кезде ауру парағы бір апта ішінде жабылады. Егер байлам қатты зақымдалған немесе жыртылған болса және емдеудің хирургиялық әдістерін қолдана отырып, буынды енгізу керек болса, дәрігер науқасты оңалту кезеңінің соңына дейін ауру демалысында қалдырады.

Табық буынының алдыңғы дислокациясының салдары

Көбінесе тобық жарақаты байламдардың толық ажырауымен және балтырдың сынуымен бірге жүреді. Мұндай жағдайларда дер кезінде медициналық көмекке жүгіну маңызды, өйткені кешіктіру немесе өзін-өзі емдеу сіңірлер мен байламдардың дұрыс жазылмауына, аяқтың деформациялануына әкелуі мүмкін, бұл оның тұрақсыздығына кепілдік береді.

Осыған байланысты келесі мәселелер туындауы мүмкін:

• Табанның тұрақты шығуы.
• Артроз немесе артрит сияқты аурудың дамуы немесе басталуы.
• Тығыз консистенциялы тыртық тінінің түзілуі.
• Сүйек остеофиттерінің түзілуі және өсуі.
• Зақымдалған буын жазылғаннан кейін қозғалу қиындауы.
• Табанды қоршап тұрған жұмсақ тіндердің қабынуы.
• Созылмалы гемартроз.
• Бұлшықеттердің толық немесе ішінара атрофиясы, аяқ-қолдардағы қан айналымының бұзылуы.

Өткен жағдайларды тек хирургиялық жолмен қалпына келтіруге болатынын түсіну керек, әйтпесе адам мәңгілікке мүгедек болып қалуы мүмкін.