Витилиго - себептері, белгілері, кезеңдері, витилиго неге қауіпті, қалай және немен емдеу керек?

Витилиго - терідегі ақ дақтар

Витилиго – меланиннің жойылуының фонында дермис табиғи пигментациясын жоғалтатын тері ауруының бір түрі. Осы процестің нәтижесінде терінің кейбір аймақтары түс жоғалтады, бұл ақ дақтардың немесе әртүрліліктің әсерін тудырады. Бұл ауру ежелден белгілі, ал Ресейде қарапайым халық арасында оны «ит» деп атаған, бұл науқастың сыртқы түріне байланысты болуы мүмкін.

Медициналық тәжірибеде «витилиго» атауынан басқа, лейкодермияға ұқсайтын бұл тері патологиясының басқа анықтамасын табуға болады. Латын тіліне жүгінсек, бұл сөздің шығу тегін түсінуге болады, аудармада ақ тері дегенді білдіреді.

Статистикаға келетін болсақ, кейбір дереккөздерге сүйенсек, әлем халқының 1%-ға дейіні витилигомен ауырады. Ауру белгілі бір популяцияға байланысты емес, бірақ қара тері адамдарда дақтар көбірек байқалады. Көбінесе ауру 10 жастан 30 жасқа дейін көрінеді, бұл кезең патологияның барлық жағдайларының 50% құрайды.

Витилиго белгілері

Аурудың негізгі белгісі – теріде сүтті ақ түсті және анық анықталған шекаралары бар дақтардың пайда болуы. Витилигоға ең сезімтал дене бөліктері (ауыз айналасындағы аймақ, құлақ, көз, мұрын), қолдар мен аяқтар (олардың артқы жағы, саусақ ұштары, шынтақ, аяқ, тізе), шап аймағы және перианальды аймақ. Дақтар бас терісінде, соның ішінде ерлердегі сақал мен мұрт аймағында пайда болуы мүмкін.

Дақтардың бірнеше түрі бар, пигментацияның келесі түрлерін атап өтуге болады:

Патологиялық процеске ұшыраған терінің сауға өту нүктесінде пигментті контур байқалады, дақтардың өздері үш түсті болады.
Қатты пигментті жиекпен шектелген төрт түсті дақтар.
Дақтар - бұл сәл көтерілген білікпен шектелген қабынған аймақтар.
Көгілдір дақтар.

Сонымен қатар ауру келесі белгілермен бірге жүруі мүмкін:

Ұялы таз;
Хореоретинит, онда көздің артқы және тор қабығы қабынған;
Витилигомен ауыратын жерлерде шашты ағарту немесе ағарту;
Склеродерма;
Псориаз;
Қына жоспары;
Асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары;
Зақымдалған аймақтарда терлеу процестері бұзылады, тері суыққа және басқа тітіркендіргіштерге жауап беруді тоқтатады, бұлшық ет-шаш және вазомоторлы рефлекстер жоғалады;
Витилиго жиі дерматиттің әртүрлі түрлерімен бірге жүреді;
Токсиндерге қарсы тұру үшін бауыр функциясының төмендеуі.

Басқа субъективті белгілерге келетін болсақ, пациент оларды сезінбейді және көбінесе косметикалық ақаудан зардап шегеді. Сондықтан тері ауруларының бұл түрі бар адамдар күн көзіне тиюден аулақ болу керек, себебі күйген теріде дақтар көбірек көрінеді.

Патологиялық процестің локализациясына қарай, патологиялық ошақтар терінің белгілі бір аймағында орналасса, витилигоның локализацияланған клиникалық түрін ажырату әдеттегідей:

Шырышты лейкодермия, шырышты қабаттар зақымдалған аймаққа енгенде;
Сегменттік лейкодермия, ошақтар бір нервпен (бас миы немесе жұлын) қамтамасыз етілетін тері аймағында орналасқанда;
Фокальды лейкодермия, дақтар бір-екі тері аймағында локализацияланған кезде.

Бөлек, біз витилигоның жалпыланған түрін ажыратуға болады, ол тері өзгерістерінің айтарлықтай ауқымды болуымен көрінеді:

Акробет лейкодермасы, бет пен аяқ-қол патологиялық процеске қосылғанда;
Вульгарлы лейкодермия, ауру ошақтары бүкіл денеде орналасса;
Тотальды немесе әмбебап лейкодермия 80%-ға дейін терінің үлкен аймақтарының зақымдануымен сипатталады;
Аралас лейкодкермия, аурудың акрофасциалды және вульгарлық түрлерінің немесе сегменттік, вульгарлы және акрофасциалды түрлерінің комбинациясы болған кезде.

Витилигоның себептері

Сіз витилигомен туылмайсыз, бұл тері патологиясы бірқатар сыртқы және ішкі факторлардың әсерінен қалыптаса бастайды. Сонымен қатар, ауру сирек ерте жаста, атап айтқанда 10 жасқа дейін көрінеді. Жазда және көктемде витилиго ауруының пайда болуымен және күн белсенділігінің жоғарылауымен байланыс орнатылды.

Аурудың дамуын қоздыратын себептердің ішінде мыналарды анықтауға болады:

Ағзадағы аутоиммундық бұзылулар аурудың дамуын қоздыратын факторлар болып табылады. Бұл жағдайда иммундық жүйенің жұмысында ақау бар және шетелдік агенттерді жою үшін өндірілген антиденелер сау тіндерге әсер ете бастайды. Витилиго мен аутоиммундық процестердің арақатынасы туралы мұндай тұжырымдар тері зақымдануы бар адамдарда ревматоидты артрит, қалқанша безінің ауруы, жүйелі қызыл жегі және т.б. жиі кездесетіні негізінде жасалды.
Витилиго мен генетика арасындағы байланыс тәжірибе жүзінде дәлелденді. Колорадо университетінде жұмыс істейтін ғалым Р. Спиц бұл тері патологиясының дамуына отбасылық бейімділігін анықтады. Сонымен қатар, егер адамның көзі қоңыр болса, онда аурудың даму қаупі сұр және көк көздердің иелеріне қарағанда жоғары екендігі ғылыми дәлелденген.
Ішкі секреция безі. Ішкі секреция безінің жұмысындағы күрделі ақаулар, сондай-ақ гормондар деңгейінің ауытқуы аурудың басталуына себеп болуы мүмкін. Бұл себептер тобы нейроэндокриндік ауруларға біріктіріледі. Сонымен қатар, ұйқы безінің, аналық бездердің, гипофиздің және бүйрек үсті бездерінің жұмысындағы бұзылулар әсер етуі мүмкін.
Тері трофизмінің бұзылыстары, оның әртүрлі жарақаттарынан (күйіктер, соның ішінде күн, тыртықтар және микротравмалар) туындаған. Витилиго бұрын зақымдалған жерлерде қалыптаса бастайды, өйткені бұл жерлерде аутоиммунды компоненті бар қабыну реакциясы іске қосылады. Бұл жағдайда меланинді шығаратын жасушалар жойылады. Сонымен қатар, адам теріні күн сәулесінің әсеріне неғұрлым жиі ұшыраса, пигментация процесі соғұрлым тез дамиды. Яғни, трофикалық бұзылулар витилигоның пайда болуының тағы бір себебі болып табылады.
Кейбір дәрілерді қабылдау патологиялық процестің басталуын тудыруы мүмкін.
Өттің тоқырауына және мүше паренхимасының өзгеруіне әкелетін, витилигоның дамуына тікелей әсер ететін бауыр аурулары.
Асқазан-ішек жолдарының аурулары дисбактериоз, мальабсорбция синдромы сияқты. Ферменттерді сіңіру процесінің бұзылуы терінің меланиннің қалыпты қалыптасуы үшін қажетті қоректік заттардың (мырыш, мыс, марганец, магний) алынбауына әкеледі.
Теріге түрлі химиялық заттардың әсері. Бұл сапасыз косметика, фенол және оның құрамындағы реагенттер, формальдегид және т.б. болуы мүмкін.

Дәрігерлер витилиго дененің жалпы проблеманың ең күшті сигналы деп дұрыс санайды. Өйткені, ауру көбінесе вирустық инфекциядан кейін, интоксикациядан кейін, дене жарақатынан кейін, әсіресе бас жарақатынан кейін басталады.

Қалқанша безі витилигоның себебі ретінде

Цифрлар қалқанша безінің бұзылуы витилигоның дамуына себепші болатынын көрсетеді. Осылайша, бұл органмен проблемалар осы тері патологиясы бар науқастардың 10,4% орташа есеппен байқалады.

Витилигодағы қалқанша безінің бұзылуымен байланысты аурулардың ішінде:

Зоб 1 және 2 градус, қалқанша без қызметі өзгермей өте жиі кездеседі, науқастар саны 86%-ға жетеді. Бұл ретте T4 төмендеуі фонында TSH, AT TG және AG TPO гормондарының жоғарылауы байқалады.
Витилигомен ауыратын науқастардың 12% гипертиреозға ие. Бұл патологиялық процесте гормондардың өндірісі жоғарылайды, соның салдарынан туындайтын барлық салдарлар: салмақ жоғалту, мазасыздық, нервоздық, күшею. қан қысымы, т.б.
Гипотиреоз витилиго кезінде әлдеқайда сирек кездеседі, тек 2% науқастарда. Бұл кезде қан қысымының төмендеуі, летаргия, шаршау, пассивтілік сияқты белгілер байқалады.

Жоғарыдағы статистикадан көріп отырғаныңыздай, витилиго мен қалқанша безінің бұзылуы арасындағы байланыс анық.

Витилиго кезеңдері

Аурудың бірнеше сатысын ажырату әдетке айналған. Олардың ішінде:

Аурудың үдемелі кезеңі. Бұл кезең үш ай ішінде дақ мөлшерінің айтарлықтай ұлғаюы, ескі пигментті аймақтардың өсуі немесе жаңадан пайда болған кезде айтылады. формациялар пайда болады. Витилиго баяу дами алады, бірнеше ай ішінде бірінші нүктенің жанында жаңа зақымданулар пайда болады. Баяу прогрессия аурудың табиғи дамуы болып саналады. Дегенмен, фульминант витилиго да бар. Бұл кезде науқаста бірнеше апта бойы бүкіл денеде дақтар саны артады.
Бастапқы кезең, теріде бір дақ пайда болады. Аурудың сипатына байланысты бұл кезең кейінірек үдемелі, тұрақты немесе репигментация кезеңіне өтеді.
Стационарлық кезең, бұл науқастың терісінде бір дақ болуымен сипатталады, оның жағдайы тұрақты. Ол ұзақ уақыт бойы өспейді, жаңа түзілімдер пайда болмайды.
Репигментация кезеңі Көбінесе бұл кезең белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау сияқты емдік шаралардан туындаған дақ өздігінен пайда болған кезде пайда болады. Өкінішке орай, тері ауруының бұл түрінде тәуелсіз және толық репигментация өте сирек кездеседі.

Витилигоның қауіптілігі қандай?

Бұл аурудың адам өміріне немесе денсаулығына тікелей қауіп төндірмейтіні жалпы қабылданған. Дегенмен, витилигонун өзі көбінесе ағзадағы кез келген бұзылыстың нәтижесі болып табылады, оны елемеуге болмайды.

Сондықтан, егер адамда витилиго болса, мыналарға назар аудару керек:

Қалқанша безінің қызметі.
Дәрілерді қабылдау, олар жарамсыз болуы мүмкін және дереу ауыстырылуы керек.
Басқа тері аурулары, атап айтқанда, псориаз, таз және т.б. болуы үшін.
Иммундық жүйенің жұмысындағы ақаулар және осы бұзылыстарды тудыратын факторлар туралы. Бұған қоса, витилиго мен қант диабеті арасында байланыс бар.
Жиі күйзеліс немесе психикалық тұрақсыздық үшін.
Ағзада пайдалы заттардың жетіспеушілігі туралы.
Витилиго жиі пневмониямен, үдемелі миопиямен байқалады.

Сондықтан, егер адам витилигодан басқа кез келген басқа ілеспе белгілерге алаңдаса, бұл туралы дәрігердің қабылдауында хабарлау керек. Сонымен қатар, пациенттерге жиі психологиялық көмек қажет, өйткені мұндай айқын косметикалық ақау психологиялық жарақатқа, депрессияға, өздерінің сыртқы келбеті туралы кемшілік кешенінің дамуына және т.б.e.

Витилиго жұға ма?

Витилиго тұқым қуалай ма?

Аурудың тұқым қуалайтындығы туралы сұрақты әртүрлі ғалымдар бірнеше рет зерттеген. Консенсус жоқ, бірақ көптеген зерттеулер бір отбасының мүшелерінде витилигоның көрінуіне жауап беретін гендердің белгілі бір комбинациясы бар екенін көрсетеді. Сондықтан тұқым қуалайтын таралу қаупі 15-тен 40%-ға дейін өзгеретіні жалпы қабылданған.

Бірақ сонымен бірге дақтар міндетті түрде түзілмейді, тек қауіп факторларының әсерінен ғана пайда болады. Сондықтан витилигомен ауыратын ата-ананың баласы бұл аурудың белгілерін көрмей-ақ өмір бойы өмір сүре алады. Дегенмен, оң отбасылық тарихы бар балалардың қаупі жоғары.

Витилиго адамнан адамға беріле ме?

Бұл сұраққа міндетті түрде жоқ. Бұл ауру жұқпалы емес және онымен ауыратын адам инфекция тұрғысынан басқаларға қауіп төндірмейді. Сондықтан теріде тиісті шыққан дақтары бар адамдармен қорықпай сөйлесе аласыз.

Витилигоны қалай және қалай емдеуге болады?

Теріде бір немесе бірнеше ақ дақтар пайда болса, онда дерматологтың қабылдауына бару керек. Ол теріні мамандандырылған шаммен тексеріп, пигментацияның сипатын анықтайды. Қажет болса, диагнозды нақтылау үшін материал алынады. Бұл процедуралар маңызды, өйткені витилигоны басқа тері ауруларынан ажырата білу қажет.

Терапияға келетін болсақ, медицинада бар витилигодан толық және өздігінен жазылу жағдайларына қарамастан, тиісті ем болмаған жағдайда аурудың өршу қаупі жоғары. Патология жиі қатар жүретін аурулармен бірге жүретіндіктен, әртүрлі топтардың препараттарын дұрыс қолдану маңызды.

Глюкокортикоидтармен емдеу (аутоиммундық процестерді және аллергиялық реакцияларды басуға бағытталған препараттар) аурудың локализацияланған және жалпыланған түрлерінде көрсетілген.

Жүйелік терапия гормоналды бұзылуларды жоюға, пациенттерді депрессиядан шығаруға, жүйке жүйесінің психикалық және басқа да ауруларын жоюға бағытталған, олар жиі витилигоның дамуына себеп болады. Науқас микроэлементтер мен витаминдердің жетіспеушілігін толтыруы маңызды. Сондықтан оған құрамында аскорбин қышқылы мен мыс бар кешендерді тағайындау көрсетілген. Дәрігер сонымен қатар антиоксиданттар мен иммуномодуляторларды тағайындай алады.

Жоғары санатты дерматовенеролог Бобчинская И. Н. - үйде витилигоны қалай және қалай емдеуге болады:

Медицина бір орында тұрмайды және витилигоны емдеу әдістері үнемі жетілдірілуде. Аурумен күресудің жаңа әдістері мыналарды қамтиды:

Лазер немесе лазерлік терапияны қолдану арқылы емдеу. Бұл жағдайда терінің зақымдалған аймақтары белгілі бір толқын ұзындығы бар сәулеленуге ұшырайды. Бұл әдіс фототерапияға ұқсас. Ең үлкен әсерге аурудың жергілікті түрлерін емдеуде (сегменттік, ошақты және вульгарлық нысандары бар науқастар үшін) науқас бес жылдан артық емес витилигомен ауырған кезде қол жеткізуге болады. Лазер астында ұзақ уақыт өткізудің қажеті жоқ, бастапқы процедуралар бірнеше секундты алады.
Теріні ағарту процедурасы дақтарды азырақ сезінуге көмектеседі. Сонымен бірге оның тонусы біркелкі болады. Осы мақсатта әртүрлі инъекциялар қолданылады, ең танымал - Элоквин, Монобензон және Гидрохинон. Бірақ мұндай процедуралар туралы шешім қабылдамас бұрын, қарсы көрсеткіштердің болуы туралы көбірек білу керек, өйткені бұл препараттардың әрқайсысы өте агрессивті және белгілі бір жанама әсерлерге ие. Сонымен қатар, дәрі-дәрмек қымбат, сондықтан оларды үнемі енгізу қажет болады.
Хирургиялық араласу (меланоцитарлы трансплантация). Егер витилиго терінің үлкен аймақтарына әсер етпесе, онда сіз хирургияға және автотрансплантацияға жүгіне аласыз. Бірақ бұл әдіс трансплантацияланған аймақты қабылдамау және іріңдеу түріндегі асқынуларға толы. Сонымен қатар, ешбір дәрігер тұрақты және тұрақты әсерге кепілдік бере алмайды.
Адамның өзінің пигментті жасушаларын (меланоциттер) тері зақымданбаған аймақтардан проблемалы аймаққа көшіру.

Аурудың дамуын болдырмайтын арнайы алдын алу шаралары жоқ. Дегенмен, ауыртпалықпен ауыратын тарихы бар адамдарға мүмкіндігінше күн астында қалуға және осы тері патологиясының провокаторлары болып табылатын ауруларды дер кезінде емдеуге кеңес беріледі.