Ашық жараларды емдеу қадамдары
Жара – белгілі бір сыртқы заттардың механикалық әсерінен болатын тіндердің тұтастығының кез келген бұзылуы. Дене тіндерінің зақымдану дәрежесі жарақатқа әкелетін заттың өлшеміне, пішініне, салмағына, сондай-ақ бұл әрекеттің күші мен жылдамдығына байланысты. Осыған сәйкес, жараларды кесуге, кесуге, пышақ етуге, көгертуге, жаншуға, жыртуға, тістеуге және оқ атуға болады.
Кесілген, кесілген және пышақталған жаралар басқа түрлерге қарағанда тіндерді азырақ бұзады, себебі бұл зақымдану аймағы аз жаралар. Жыртылған, көгерген, тістелген және жаншылған жаралардың зақымдану аймағы үлкен. Оқ жарақаттары әртүрлі зақымдану аймағына ие болуы мүмкін. Кездейсоқ жаралар әрқашан жұқтырылады.
Ашық жараларды емдеу терінің тұтастығын қалпына келтіруге дейін азаяды. Тері жасушаларының бөліну және қалпына келу қабілеті бар. Дегенмен, олардың толық қалпына келуі тек зақымдалған аумақты уақтылы және сапалы тазалау арқылы мүмкін болады.
Ашық жараларды емдеу қадамдары
Кез келген ашық жараны емдеу 3 кезеңнен өтеді:
- Негізгі өзін-өзі тазалау.
- Қабыну.
- Грануляциялық тіндерді жөндеу.
Негізгі өзін-өзі тазалау
Жарақаттан кейін бірден қан кету дамиды. Тамырлар күрт тарылады, соның салдарынан қан ұйығышы пайда болады және ол тоқтайды. Осыдан кейін тамырлар кеңейеді, олардың қабырғаларының өткізгіштігі артады, бұл зардап шеккен аймақта ісінудің пайда болуына әкеледі.
Ағзаның бұл реакциясы жұмсақ тіндердің дезинфекциялау құралдарын қолданбай-ақ өзін-өзі тазалауына көмектеседі.
Қабыну
Екінші кезең тіндердің ісінуінің күшеюімен бірге жүреді. Тері қызарып кетеді. Зақымдалған аймақта лейкоциттердің айтарлықтай мөлшері жиналады.
Грануляциялық тіндерді жөндеу
Түйіршіктеу тінінің қалпына келуі бар қабыну фонында басталуы мүмкін. Бұл мүлдем қалыпты жағдай. Түйіршіктеу процесі бүкіл жара бетін, соның ішінде оның жиектерін және айналасындағы тіндерді басып алады.
Содан кейін түйіршіктеу тіндері дәнекер талшықтарға айналады. Процесс тыртық пайда болуымен аяқталады.
Жара бірінші және екінші ниетпен жазылуы мүмкін. Егер кішкене аймақ жарақат алса, ажырасқан жиектер бір-біріне жақын болса және қабыну елеусіз болса, онда шиеленіс бастапқы болады. Барлық басқа жағдайларда емдеу екінші ниетпен сипатталады.
Ашық жараны емдеу ерекшеліктері қабыну реакциясының қаншалықты қарқынды болатынына және тіндердің қаншалықты ауыр жарақат алғанына тікелей байланысты. Маңызды шарты - оларды қалпына келтірудің барлық кезеңдерін ынталандыру және бақылау.
Жараққа алғашқы күтім
Жараққа алғашқы күтім міндетті болып табылады. Егер кесу кішкентай болса және үйде алынған болса, одан барлық ластануды алып тастау керек. Ол үшін стерильді таңғыштың үшкір ұшын немесе пинцетті қолдануға болады (оны құрамында спирті бар сұйықтықпен өңдеу керек).
Жарадан кірді кетірген кезде оны антисептикалық ерітіндімен жуу керек. Сіз 3% сутегі асқын тотығын, йодинолды, хлоргексидинді және т.б. Сутегі асқын тотығы ең кішкентай ластаушы заттарды шығаруға көмектеседі, өйткені жараға қолданғаннан кейін көпіршіктер пайда болады. Сонымен қатар, ол патогендік флораны бұзады. Егер қолыңызда дәрі-дәрмек болмаса, онда сіз 2% сода ерітіндісін, концентрлі тұз ерітіндісін, арақ немесе түймедақ инфузиясын қолдануға болады. Тесік стерильді құралмен жасалмаса, жарада әрқашан микробтар болатынын түсіну керек.
Тұрмыстық жаралар инфекцияға бейім. Кейде операциядан кейінгі жараларда да микробтар көбейе бастайды. Сондықтан жарақаттан кейін зақымдалған жерді жабу керек. Мұны істеу үшін ол таңғышпен немесе гипспен тығыздалған. Кішкентай сызаттар мен таяз кесінділерді ғана ашық қалдыруға болады.
Терең жара күтімі
Терең жарақат алсаңыз, дәрігерге қаралыңыз. 2 см-ден асатын кесінділер өздігінен емделу үшін ұзақ уақыт алады. Олар ауырады, ыңғайсыздық тудырады және жиі іріңдеумен қиындайды. Сондықтан маманға бару ұсынылады.
Қатты ауырсынумен бірге жүретін жараларды өз бетіңізше емдеуге тырыспаңыз. Бұл жағдайда нервтің зақымдалмағанына көз жеткізу керек. Қан кеткен жара болса, медициналық көмек қажет.
Кейде кесілген жер тігіледі. Сондықтан тін тезірек қалпына келеді. Дәрігер зардап шеккен аймақты емдейді, жыртылған жиектерді кеседі, қан кетуді тоқтатады және тігіс салады. Кейбір жағдайларда жара кейінірек, жедел қабыну басылғаннан кейін тігіледі. Киімді күнделікті өзгерту керек.
Алғашқы 7 күнде дымқыл кептіргіш таңғышты қолданыңыз. Құрамында антисептикалық препараттар бар. Содан кейін дәке жақпа бинттері ұсынылады. Олар микробтарды жою және тіндердің регенерациясын жеделдету үшін агенттермен сіңдірілген болуы керек. Бұл дәрілер болуы мүмкін, мысалы: Левомекол жақпа, Левосин, Метилурацил.
Қажет болса, дәрігер кең спекторлы ауызша антибиотиктерді тағайындайды.
Жылаған жараны қалай емдеу керек?
Егер жарадан сұйықтық көп бөлінсе, онда оны емдеу біршама басқаша. Мол разряд патологиялық белгі емес. Керісінше, олар емдеуді ынталандырады, өйткені олар зақымдалған бетті тазартуға ықпал етеді. Алайда артық экссудат арнайы шараларды қажет етеді, себебі ол зақымдалған аймақта қанның микроциркуляциясын бұзады.
Жара жылап тұрса, зарарсыздандырылған таңғышты жиі ауыстырыңыз. Беттерді дезинфекциялау үшін Фурацилин немесе натрий гидрохлоридінің ерітіндісін қолдану қажет. Жараны Мирамистин немесе Окомистинмен суаруға болады.
10% натрий хлориді ерітіндісін қолдану арқылы бөлінген сұйықтық мөлшерін азайтуға болады. Таңғышты әр 4 сағат сайын ауыстырыңыз.
Дезинфекция үшін бактерияға қарсы жақпа қолданылады: Стрептоцид, Мафенид, Стрептонит, Фузидин. Олар стерильді таңғыш астында қолданылады. Немесе, жақпа тампонға жағып, оны жара бетін емдеу үшін қолдануға болады.
Ксероформ немесе банеоцин ұнтағы жараны кептіру үшін қолданылады. Бұл препараттар микробтарды өлтіреді, сонымен қатар қабынуды азайтуға көмектеседі.
Ашық іріңді жараны емдеу
Іріңді ашық жара ең қиын жазылады. Пиогендік бактериялардың көбею процесін тоқтату және сау тіндердің зақымдануын болдырмау маңызды. Ол үшін таңғышты әр ауыстырған кезде жараның бетін тазартып, одан іріңді кетіру керек. Осы мақсатта дренажды қолдануға болады. Ол іріңді массалардың тұрақты ағып кетуін қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.
Таңу кезінде жараны антибиотиктермен емдеуді ұмытпаңыз, мысалы, Dimexide. Трипсин немесе химотрипсин ұнтағы арқылы өлі тіндерді және іріңді кетіруге болады. Таңдалған агент Новокаин немесе натрий хлоридімен сұйылтылады, стерильді майлықтар алынған композициямен сіңдірілген және іріңді жараға енгізіледі. Таңғыш 1-2 күнге қалдырылады. Жара кең және терең болса, ұнтақты тікелей жағуға болады.
Іріңді жара міндетті түрде ауызша антибиотиктерді қабылдауды қажет етеді. Кейде олар инъекциялық түрде беріледі.
Іріңді ашық жараны емдеу ерекшеліктері:
- Жарадағы іріңді кетіргеннен кейін оған Левосин жақпа майын енгізеді. Оның микробқа қарсы және анальгетикалық әсері бар.
- Іріңді жараға таңғыштар Левомекол жақпа немесе Синтомицинмен майланады.
- Жарада алтын түсті стафилококктың көбеюіне байланысты іріңді қабыну дамитын болса, жараны Банеоцинмен емдеу ұсынылады.
- Анаэробты инфекциялар Нитацидке жақсы жауап береді.
- Мамандар Диоксидинді жақпа әмбебап дәрі деп атайды. Бұл бактериялық флораның көптеген өкілдеріне зиянды. Оған Pseudomonas aeruginosa және тіпті гангрена тудыратын микробтар сезімтал.
- Жарақат бетін құрамында полиэтилен оксиді бар жақпа майлармен өңдеуге болады. Өткен жылдары құрамында май желе немесе ланолин бар өнімдер қолданылған, бірақ заманауи хирургия олардан бас тартады.
- Вишневскийдің жақпа майы тіндердің ісінуін тез азайтуға көмектеседі, қан ағымын белсендіру арқылы олардың тамақтануын жақсартады. Препаратты күніне 1-2 рет жараларға жағыңыз.
Ашық және іріңдеген жарасы бар адам ауруханаға түссе, оған организмнен интоксикацияны кетіруге және иммунитетті арттыруға бағытталған терапия көрсетіледі. Ультрадыбыстық терапия және сұйық азотпен емдеу тіндерді қалпына келтіру процесін жылдамдатуға көмектеседі.
Жараны емдеуге арналған жақпа және кремдер
Жара терең болмаса, оны үйде емдеуге болады.
Тіндерді жылдам қалпына келтіру үшін келесідей құралдарды қолдануға болады:
- Салицилді жақпа бактерияға қарсы әсері бар. Ол сутегі асқын тотығымен алдын ала өңдеуден кейін жараға қолданылады. Зақымдалған аймақты стерильді таңғышпен жабыңыз. Немесе ихтиол жақпа майын қолдануға болады.
- Стрептоцид. Қолда таблеткалар болса, оларды ұнтақ етіп ұсақтап, зардап шеккен аймаққа себеді. Кейбір адамдар жараларды BF желімімен емдейді. Дегенмен, оны ластанған жара бетіне қолдануға болмайды. Алдымен оны стрептоцидпен дезинфекциялау керек.
- Бальзам Құтқарушы. Ол жарада жұқа қабықша түзеді. Сондықтан бальзамды қолданар алдында зақымдалған жерді сутегі асқын тотығымен өңдеу керек.
- Солкосерил. Бұл жақпа ашық құрғақ жараға жағылады. Егер зақымдалған бет ылғалданса, онда препарат желе түрінде қолданылады.
- Гепаринді жақпа, Троксевасин жақпа, Долобен гелі. Бұл препараттар теріде гематома пайда болған жағдайда қолданылады. Бұл препараттар көгеруден құтылуға және тіндердің ісінуін азайтуға көмектеседі.
- Эплан кремі. Препараттың негізі полиэтиленгликоль болып табылады. Бұл сізге жара беттерін сапалы дезинфекциялауға мүмкіндік береді. Сондықтан жараға инфекцияның түсу қаупі азаяды.
