Дене терісінің қатты қышуы (қышыну) - себептері мен емі

2023 Автор: Eleanor Tracey | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-11-27 10:59

Дене терісінің қатты қышуы

Дене терісінің қышуы кез келген аурудың белгісі болып табылады: жүйелі немесе дерматологиялық.

Сонымен қатар, терінің қышуы шамадан тыс құрғақтық, гигиенаны сақтамау және т.б. салдарынан болуы мүмкін.

Тері қышынатын аурулар

Қышудың себептері арасында:

Бауыр және өт жолдарының аурулары. Терінің қышуына әкелетін патологиялар – цирроз, гепатит, ұйқы безі басының ісігі, біріншілік склерозды холангит, негізгі өт жолдарының бітелуі. және он екі елі ішектің негізгі ісіктері немесе тастар, лямблия инфекциясы, холестаз
Бүйрек ауруы, атап айтқанда бүйрек жеткіліксіздігі. Уремиямен ауыратын науқастар, әсіресе аурудың терминальді сатысында, қатты қышиды. Бүйректің функционалдығы неғұрлым нашар болса, терінің қышуы соғұрлым күшті болады. Диализ оның әлсіреуіне ықпал етеді, алайда мұндай процедура бүйрек қышынуын толығымен жоюға қабілетсіз;
Қалқанша безінің ауруы. Тиреотоксикозы бар науқастардың 10%-ға дейіні ауыр, тұрақты жалпыланған қышуды көрсетеді. Көбінесе, қышу ұзақ уақыт бойы емделмейтін диффузды зобпен ауыратын адамдарға әсер етеді. Ғалымдар бұл жағдайда қышу теріге қан ағымының жоғарылауына байланысты пайда болады, бұл температураның жергілікті жоғарылауына әкеледі;

Гипертиреоз кезіндегі терінің қышуының тағы бір себебі созылмалы есекжемнің дамуы болып табылады. Науқаста есекжем диагнозы қойылса, қалқанша безінің патологиясының аутоиммунды сипатына күдіктену мағынасы бар. Сонымен қатар, микседема (гипотиреоздың экстремалды түрі) бар науқастар да қышынуға шағымданады. Ол терінің шамадан тыс кептіруінен туындайды және науқасты қатты алаңдатады;
Карциноидты синдром. Қышыма бас пен мойынның жиі қызаруынан, әсіресе бұрынғы күйзеліс, шамадан тыс тамақтану немесе алкогольді ішу фонында пайда болады;

Қант диабеті. Қандағы глюкоза деңгейі жоғары емделушілер көбінесе жыныс мүшелерінің қышуынан зардап шегеді. Ол шырышты қабықтың дамыған кандидоз зақымдануынан туындайды. Диабеттік нейропатия кезінде бас терісінің аймағында қышу пайда болады. Жалпы қышымаға келетін болсақ, қант диабетінде бұл симптом ретінде өте сирек кездеседі. Егер пациенттер жалпы қышымаға шағымданса, онда бұл көбінесе бүйректің зақымдануы аясында қант диабетіндегі метаболикалық бұзылулармен байланысты;
Гематологиялық аурулар. Мұндай патологиялардың ішінде: лимфогранулематоз, әртүрлі лимфомалар, вера полицитемия, лейкоз, Ходжкиндік емес лимфома, миеломалар, мастоцитоз, валькростроинемиэмиэм.
- Полицитемия верамен науқастардың 50% дерлік жалпы қышынуға шағымданады. Көбінесе бұл сұйықтықпен байланыста болғаннан кейін пайда болады. Сондықтан мұндай қышу жиі аквагендік деп аталады. Кейде қышу аурудың өзінен әлдеқайда ерте пайда болады және бірнеше жыл бұрын пайда болуы мүмкін. Аспирин қышуды азайтуға көмектеседі, антигистаминдер тиімсіз, бірақ мұндай науқастардың қанындағы гистамин деңгейі жоғарылайды;
- Қышу сонымен қатар темір тапшылығы анемиясымен бірге жүруі мүмкін. Оның ауырлығы анемия дәрежесіне байланысты емес, дегенмен негізгі ауруды емдеуді бастағаннан кейін бұл симптом тез жоғалады;
- Науқастардың 30% дейін лимфогранулематозбен қышынуға шағымданады. Бұл аурудың өршуі кезінде де, ремиссия кезінде де адамды қуантады. Көбінесе ол төменгі аяғындағы аймақта локализацияланған, бірте-бірте дененің төменгі бөлігіне ауысады, кейінірек бүкіл денеге таралады. Қышыну жану сезімімен бірге жүреді, науқас түнде қатты мазалайды;
- Лимфомаларда қышу сирек кездеседі, дегенмен ол әрқашан Цезари синдромы бар науқастарда шағым ретінде тіркеледі. Сонымен қатар, науқастар аурудың басталуынан көптеген жылдар бұрын пайда болған шыдамды қышу туралы айтады;
- Кейде қышыну парапротеинемиямен, мастоцитозмен, лимфолейкозмен бірге жүреді. Кейбір жағдайларда ғалымдар оның пайда болуын серотонин концентрациясының жоғарылауымен, басқаларында гистамин және басқа аминдер деңгейінің жоғарылауымен байланыстырады.
- Егер аурудың ағымын бақылауға алу мүмкін болса, онда қышу, әдетте, оңай жойылады.
Қәрілік немесе кәрілік қышуы. 70 жасқа қарай адамдардың 50%-дан астамында терінің қышуы байқалады. Көбінесе бұл терінің шамадан тыс құрғауымен байланысты, олар енді сұйықтықты ұстай алмайтын кезде, тер мен май бездерінің жұмысы бұзылған. Қышудың қосымша қауіп факторлары - терінің қызып кетуі (қартайған кезде адамдар жылы киінуді бастайды), құрғақ ауа, душқа жиі бару. Сонымен қатар, егде жастағы адамдар гистаминге көбірек бейім болады, олардың терінің қалпына келтіру функциясы төмендейді, тамақтану жеткіліксіз, депрессияға ұшырау ықтималдығы жоғары. Осы немесе басқа факторлар 70 жастан кейін қышынуға әкеледі;
Адамның иммун тапшылығы вирусынан туындаған қышу. АИТВ жұқтырған адамдар жиі мазалайтын қышымаға шағымданады. 92% жағдайда бұл иммундық күштердің төмендеуі нәтижесінде дамитын қатар жүретін инфекциялармен байланысты. Негізгі аурудың дамуымен қышу терінің шамадан тыс құрғауын тудыруы мүмкін. Әсіресе қатты қышу науқастарды суық мезгілде алаңдатады;
Психикалық бұзылулар: психогендік қышу. Терінің қышуы стресс, шамадан тыс жұмыс, мазасыздық деңгейінің жоғарылауы, депрессия сияқты жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Бұл қышудың пайда болуына жиі әсер ететін соңғы фактор. Қандағы депрессияның дамуымен дофаминнің, серотониннің және басқа ішкі опиоидтердің деңгейі жоғарылайды, бұл қышудың дамуына әкеледі. Сонымен қатар, психикалық ауруы бар адамдар жалпы қышуды сезінуге қабілетті, олар паразитизмге жатқызады, бұл шын мәнінде иллюзия. Паразитофобия өте обсессивті болуы мүмкін және пациенттер тіпті дәрігерге өздерінің инфекциясының әртүрлі дәлелдерін ұсынады.

Periarteritis nodosa және басқа жүйелік аурулар;

Жүйке жүйесінің аурулары: ми ісіктері, склероз. Шашыранды склероз кезінде қышу кенеттен басталып, бірнеше секундтан кейін тоқтайды. Қышудың ауыр шабуылымен адам түн ортасында оянуы мүмкін.
- Қышыну церебральды қан кетуден кейін біраз уақыттан кейін пайда болуы мүмкін. Ол бас миының зақымдалған жерінің қарама-қарсы жағында пайда болады, сонымен қатар моторлық және сенсорлық бұзылулар байқалады;
- Постерпетикалық невралгия - ауырсынумен бірге жүретін қышудың тағы бір себебі.
Аллергиялық реакциялар. Байланыс дерматиті теріге әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолдану, сәйкес келмейтін косметика немесе жуғыш заттарды қолдану салдарынан пайда болуы мүмкін. Оны киіммен, жұмыстағы химиялық заттармен, зергерлік бұйымдар мен зергерлік бұйымдарды кию арқылы тудыруы мүмкін.
- Аллергиялық есекжем аллергенді тағамдарды қабылдағаннан кейін, адамға жарамсыз дәрілермен емдеу кезінде, шаңның әсерінен, жәндіктердің шағуынан, температураның өзгеруінен, суық пен жарықтың әсерінен пайда болады.;
- Экзема жиі аллергиялық реакцияларға бейім адамдарда кездеседі. Ол сондай-ақ созылмалы аурулардың фонында, вакцинациядан немесе дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін дамуы мүмкін, бұл стресске немесе аллергенді тағамдарды қолдануға дененің реакциясы болуы мүмкін.
Паразиттермен инфекция. Бұл жағдайда ануста қышу пайда болатын гельминтикалық инвазия туралы айтылады, бірақ сонымен бірге бүкіл денеге таралуы мүмкін.
- Бас биті терінің қышуына әкеледі, бұл кезде бас терісі, ғибадатханалар және бастың артқы жағы қышиды. Кейде қастар мен кірпіктерге бит әсер етеді. Шаш неғұрлым ұзын болса, соғұрлым қышиды;
- Көйлектің қышуы қышудың тағы бір себебі. Сонымен қатар, паразиттер киім қатпарларында өмір сүреді және тері мен заттар жиі жанасатын жерлерге әсер етеді;
- Терінің қышуының келесі себебі - фтироз немесе бөртпе. Бұл жағдайда ол негізінен шап аймағын қышытады. Дегенмен, бит құлақ аймағына, мұртқа, сақалға, қас пен кірпікке де әсер етуі мүмкін;
- Демодикоз кезінде қышуды кенелер – темір бездері тудырады. Олар адамның шаш фолликулаларына, оның май бездеріне әсер етеді;
- Теріге микроскопиялық кене әсер еткенде қышыма қышуды тудыруы мүмкін. Кене қол терісін, шынтақты, іш терісін, бөксені, жамбас терісін және сүт бездерін зақымдайды.
Терінің саңырауқұлақ зақымдануы. Кератомикоз, мүйізді қабат зақымданған. Қышыну эритразм, актиномикоз және питриаз версиколор сияқты ауруларды тудыруы мүмкін.
- Қышуды эпидермиске әсер ететін дерматофитоз да тудыруы мүмкін. Мұндай аурулардың ішінде эпидермофитоз, фавус, трихофитоз;
- Тері кандидозы көбінесе артық салмағы бар адамдарда, сондай-ақ гигиенасы нашар балаларда дамиды;
- Дене терісінің қатты қышуын сақина тәрізді саңырауқұлақ ауруы да тудыруы мүмкін.
Авитаминоз. Көбінесе қышу терінің құрғауымен байланысты. Бұл А, В дәрумендерінің, С витаминінің жетіспеушілігінен туындауы мүмкін. Сонымен қатар, мырыш тапшылығы терінің күйіне теріс әсер етеді. Оның жетіспеушілігімен адам тері проблемаларын бастайды - терінің қышуын тудыратын безеулер, қайнақтар пайда болады;
Дұрыс емес гигиена. Дұрыс емес жеке гигиена - терінің қышуына әкелетін ең айқын себеп;
Мопа. Менопауза кезіндегі қышу көбінесе жыныс мүшелеріне әсер етеді және ағзадағы гормоналды өзгерістермен байланысты;
Фолликулит. Ауру белгілерінің бірі фолликулит аймағындағы қатты қышу болуы мүмкін. Көптеген қабынған фолликулдар болған кезде қышуды төзе білу қиын;
Нейродермит. Нейродермит кезінде терінің қышуы, бөртпелері және қызаруы, оның пиллингі байқалады;
Жәндіктердің шағуы, түнде бүргенің шағуы;
Псориаз. Псориаз кезіндегі қышу көбінесе аурудың үдемелі ағымы бар адамды алаңдатады. Науқас қышудан басқа, зардап шеккен аймақта қатты пилингтен зардап шегеді.

Терідегі дақтар және қышу - бұл нені білдіреді?

Егер қышудың пайда болуы дақтардың пайда болуымен бірге жүрсе, онда бұл көбінесе жүйелі патологияны емес, тері ауруын көрсетеді. Мүмкін, адам аллергиядан немесе қабынудан зардап шегеді, соның ішінде байланыс және атопиялық дерматит. Сондай-ақ қараңыз: Ересектер мен балалардағы атопиялық дерматит.

Байланыс дерматиті кезінде аллерген теріге тиген жерде қышу мен дақтар локализацияланады. Қызарудың жақсы анықталған шекаралары бар. Аллергенді өзіңіз анықтау үшін жаңа гигиеналық өнімдер, жаңа кір жуғыш ұнтақ немесе зат сатып алу және т.б. туралы есте сақтау керек. Контактілі дерматит аллергенді алып тастағаннан кейін терідегі қабыну реакциясы және қышу өздігінен жойылатындығымен ерекшеленеді.
Атопиялық дерматитке келетін болсақ, ол кейде ересектерге де әсер еткенімен, көбінесе балалық шақта диагноз қойылады. Мұның себебі аллергиялық реакцияда, бірақ ол денеге енген аллергенге жауап ретінде пайда болады. Егер балаларда бірінші кезекте бет қызарса, ересектерде - шынтақ, тізе (бүктемелерде), сондай-ақ білек.
Егер теріде қызыл дақ пайда болса, ол қышиды және бұрынғы жарақат орнында орналасса, онда бұл симптом көбінесе қант диабетін көрсетеді. Көбінесе мұндай дақтар төменгі аяқтарда пайда болады.
Кейде қызыл дақтар псориаздың белгілері болып табылады, олар қышуы мүмкін, бірақ ыңғайсыздық тудырмауы мүмкін.
Төменгі аяғындағы қышитын қызыл дақтар кейінірек күңгірттеніп, трофикалық бұзылыстарды көрсетуі мүмкін.
Фотодерматоз - әртүрлі қышыма дақтарының пайда болуының тағы бір себебі. Олар тері бетінен жоғары көтерілуі мүмкін, көпіршіктерге ұқсауы мүмкін, олар терінің қалған бөлігімен бір деңгейде орналасуы мүмкін.
Қына теріден жоғары көтерілетін қышыма дақтары ретінде де көрінеді. Көбінесе бұл дақтар аяқтар мен төменгі аяқ аймағында пайда болады, күлгін реңкке ие болуы мүмкін, сонымен қатар үлкенірек дақтар пайда болу үшін біріктіріледі.
Сақина құрты анық шекаралары және дөңгелек пішіні бар дақтар түрінде де көрінеді. Мұндай қышынған нүктенің шетінде көпіршіктер мен түйіндермен бейнеленген қызғылт ролик бар.
Экземаға келетін болсақ, ол да қызыл дақтармен сипатталады, ауру өршіп бара жатқанда көпіршіктерге айналады, содан кейін ашылады. Қышу болуы мүмкін, бірақ кейде экзема қабыну аймағын тырнағыңыз келмейді.
Уртикария тері бетінен жоғары шығып тұратын қышу мен көпіршіктердің пайда болуымен сипатталады.
Буллезді пемфигоид көбінесе киіммен және аксессуарлармен үйкеліс болатын жерлерде пайда болады.
Қышымды дақтар шектеулі немесе диффузды нейродермиттен де туындауы мүмкін.

Ересектердегі қышумен тері бөртпесі

Ересек адамның терісіндегі қышынған бөртпелер келесі ауруларды көрсетуі мүмкін:

Экзема дақтар түрінде пайда болады, онда кейіннен көпіршіктер пайда болады, ал ашылғаннан кейін - қыртыстар;
Т-жасушалы лимфома бөртпемен бірге жүреді және ультракүлгін сәулелермен жиі байланыста болатын жерлерде пайда болады;
Фолликулит кейіннен іріңді заттармен толтырылатын ұсақ көпіршіктердің пайда болуымен сипатталады;
Қотыр қызыл түсті және мөлдір көпіршіктер түрінде көрінеді. Тері астынан кене жолақтары көрінеді;
Аллергиялық дерматит шағын немесе үлкен бөртпе түрінде де пайда болуы мүмкін. Оның пайда болуы терінің қышуымен бірге жүреді;
Ішкі органдардың аурулары (бауыр, бүйрек), қан аурулары теріде кішкентай қышыма бөртпе түрінде көрінуі мүмкін.

Қышумен бірге жүретін бөртпелер пайда болған кезде дәрігерге көрініп, олардың пайда болу себебін анықтау керек.

Қышыған тері түрлері

Қышудың себебі мен шығу тегіне байланысты келесі түрлер бөлінеді:

Проприоцептивті (С-талшықтарды қышыну арқылы ынталандыруға жауап ретінде пайда болады), мысалы, қышыма, жәндіктердің шағуы кезіндегі қышу;
Невропатиялық (жүйке жүйесінің зақымдануынан туындаған), мысалы невралгиямен және тамыр тромбозымен қышу;
Нейрогенді (орталық шығу тегі бар, жүйке патологиясына тәуелді емес), мысалы холестаз;
Психогенді (психикалық бұзылулармен бірге жүреді), мысалы паразитофобия;
Мысал ретінде аралас, уремия қышуы.

Симптомның таралуына байланысты қышыну локализациялануы мүмкін, қышынған жерді анық анықтауға болады, ал бүкіл дене қышығанда жалпылама болады. Локализацияланған қышудың мысалы қышыма, педикулез, сақина, атопиялық дерматит және т.б. Жалпы қышу бүйрек жеткіліксіздігімен, гельминтикалық инвазиямен, қант диабетімен, подаграмен және т.б. болады.

Қышуды емдеу

Қышыудан құтылу үшін алдымен осы симптомды тудырған ауруды емдеу тактикасын шешу керек. Қышуы бар науқастар жиі кездесетін тұйық шеңбердің (қышу - тырнау - айқынырақ қышыну) үзілуі маңызды.

Дәрі-дәрмекпен емдеу жеке негізде таңдалады, алайда терінің шамадан тыс құрғауы жағдайында келесі ережелерді сақтау керек:

Науқас уақытының көп бөлігін өткізетін бөлме мұқият желдетілуі керек. Ауаны салқын ұстау маңызды;
Түнгі демалыс кезінде тым жылы көрпелерді пайдаланбаңыз, сонымен қатар табиғи матадан тігілген жеңіл киім кию маңызды. Бұл қызып кетуден сақтайды;
Суға шомылу кезінде судың тым ыстық емес екеніне көз жеткізіңіз;
Жиі, әсіресе сабын немесе гельдермен душ қабылдау қажет емес.

Евромед клиникасы - терінің қатты қышуының белгілері, себептері және емі:

Нақты аурулардағы қышуды емдеуге қатысты келесі ұсыныстар бар:

Бүйрек қышуы. Жалпы ереже бойынша, жүйелі гемодиализ бүйрек жеткіліксіздігінің шыдамсыз қышуын басады. Уремиялық қышуды UVB терапиясы арқылы жоюға болады. Оны дәрі-дәрмек тағайындалғанға дейін де жасауға болады. Әдетте күніне бір рет 12 минуттық экспозиция жеткілікті. Сеанстардың саны 6-дан 8-ге дейін, курс ұзақтығы 3 апта. УКВ терапиясымен ұзағырақ емдеу ұсынылмайды, өйткені онкологиялық аурулардың даму қаупі, әсіресе егде жаста артады.

Дәрілерді де қабылдауға болады:
- Активтендірілген көмір;
- Антигистаминдер.
Дегенмен, дәрігерлердің көпшілігі қышуды бүйрек трансплантациясы арқылы ғана толығымен жоюға болады деп санайды.
Холестаздан туындаған қышу. Урсодезоксихолий қышқылы жайсыздықты жеңілдету үшін тағайындалады, бұл қандағы өт қышқылдарының концентрациясын төмендетуге көмектеседі.

UVB терапиясы 8 сеанстан кейін қышуды жеңілдетуге көмектеседі.
Эндокриндік аурулар. Гипотиреоз кезінде қышу құрғақ тері фонында пайда болғандықтан, гормоналды препараттармен емдеу фонында жүргізілетін теріні жеткілікті ылғалдандыру қажет. Қант диабетінің компенсациясынан кейін қышу әдетте өздігінен кетеді.
Қан аурулары және қышу. Құрамында темірі бар препараттармен темір тапшылығы анемиясын емдеу науқасты қышудан арылта алады. Емдеудің бірінші күнінен бастап жақсаруы мүмкін.
Тері аурулары. Емдеу қышуды тудыратын нақты тері ауруына байланысты жүргізіледі. Оны жойғаннан кейін бұл симптом, әдетте, өздігінен жойылады. Сондықтан теріде бөртпе немесе дақтар пайда болса, дерматологтың кеңесіне жүгіну керек.

Тері қышуы дерматологиялық патологиялардың ғана емес, әртүрлі аурулардың симптомы болуы мүмкін. Оның себептері әртүрлі, құрғақ теріден қатерлі ісікке дейін. Қышудың өзі елеусіз және айқын болуы мүмкін, бұл адам өмірінің сапасын айтарлықтай нашарлатады. Сондықтан қышу әрқашан білікті медициналық көмекке жүгінудің себебі болып табылады.

Теріден басқа қышу келесідей болуы мүмкін: