Ұйқы безінің қатерлі ісігі - белгілері мен белгілері, кезеңдері мен дәрежелері, ұйқы безі обырының емі

Ұйқы безінің қатерлі ісігі дегеніміз не?

Ұйқы безінің қатерлі ісігі – ұйқы безінің қатерлі ісіктерінің бірі, бұл безді немесе жалпақ эпителийдің атипті жасушаларының ацинарлы элементтерді немесе түтік жүйесін қаптайтын ісік өсуі. Қазіргі заманғы медицинаның қатерлі ісіктерді диагностикалау мен емдеудегі жетістіктеріне қарамастан, ұйқы безінің қатерлі ісігі онкологияның шешілмеген мәселелерінің бірі болып қала береді. Бұл органның анатомиялық орналасуының ерекшеліктеріне, оның ісік трансформациясының жеткілікті жылдам дамуы мен прогрессиясына байланысты.

Әртүрлі көздерден алынған статистикалық мәліметтерге сәйкес, ұйқы безі қатерлі ісігінің таралуы 100 000 халыққа шаққанда 9-11 жағдайды құрайды. Көбінесе орта және одан жоғары жастағы адамдар ауырады: 40-тан 75 жасқа дейін. Жас және егде жастағы ауру жағдайлары бар. Ер адамдар әйелдерге қарағанда екі есе дерлік жиі ауырады. Ұйқы безінің қатерлі ісігі Африка, Оңтүстік Америка және Азия елдеріне қарағанда Еуропаның, Солтүстік Американың, Ресейдің, Канаданың дамыған елдерінде әлдеқайда жиі кездеседі.

Ұйқы безінің әртүрлі бөліктерінің онкологиялық зақымдану жиілігі бірдей емес. 90% -дан астам жағдайда органның басындағы локализациясы бар ісіктер диагноз қойылады. Қалған 10% ұйқы безінің денесі мен құйрығы арасында біркелкі бөлінеді. Қатерлі ісіктің ерекше түрлеріне келетін болсақ, олар ісіктің бастапқы жасушалық субстратына байланысты және келесідей болуы мүмкін:

Дукталды аденокарцинома (75% - 90% жиілігі);
Гигант жасушалы аденокарцинома (таралу шамамен 6%);
Безді жалпақ жасушалы карцинома (пациенттердің 3-4% тіркелген);
Муцинозды аденокарцинома (1-3% жиілігі);
Ұйқы безі тіндерінің қатерлі ісіктерінің сирек түрлері: инсулома, глюкагонома, гастринома (жалпы статистикада 1%-дан аспайды).

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің көптеген жағдайлары ісік ошақтарының гистологиялық түріне және орналасуына қарамастан, олардың мөлшері 4-5 см-ге жеткенде диагноз қойылады. Ал мұндай көрсеткіштер орган құрылымының бұзылуымен сипатталады., маңызды анатомиялық құрылымдардың өнуі, аймақтық және алыс метастаздар!

Ұйқы безінің қатерлі ісігі бар адамдар қанша уақыт өмір сүреді?

Ауру ең ауыр патология санатына жатады, өйткені дамудың ерте кезеңдерінде диагноз қою өте қиын. Радикалды онкологиялық емдеу бағдарламасы бойынша жүзеге асырылатын хирургиялық технологиялар мен химиотерапия жарақаттану және денеге агрессивтілік салдарынан пациенттер әрдайым жақсы қабылданбайды. Барлық осы факторлардың жиынтығы пациенттердің өмір сүру мүмкіндігін азайтады. Ұйқы безінің қатерлі ісігі анықталған адамдардың орташа өмір сүру ұзақтығы 6 айдан бір жылға дейін. Пациенттердің 1-5%-дан аспайтыны бес жылдық кезеңнен аман өте алады.

Ерте кезеңдерде анықталған аурудың болжамы сәл жақсырақ, бірақ олар емдеудің уақытылы болуына көп тәуелді емес. Операция өте күрделі болғандықтан, операциядан кейінгі ерте немесе кеш кезеңде өліммен аяқталады.

Мұндай көңілсіз деректер ұйқы безінің қатерлі ісігін онкологиялық аурулардың ерекше санатына көтереді. Қатерлі ісіктің басқа бірде-бір түрі мұндай қайғылы статистикаға ие емес. Соңғы жылдары ерте диагностиканың нашар көрсеткіштерін сақтай отырып, сырқаттанушылықтың өсу тенденциясы байқалды.85-90% жағдайда ауруды емдеу мүмкін болмайтын кейінгі кезеңдерде анықталады. Ауруды ерте диагностикалауға қатерлі ісіктің ұзақ асимптоматикалық ағымы және оның ретроперитонеальды локализациясы бар терең орналасуы кедергі келтіреді, бұл оны тіпті ең заманауи зерттеу әдістеріне де көрінбейтін етеді. Ұйқы безінің қатерлі ісігін ерте анықтау көбінесе басқа ауруларды диагностикалау процедуралары кезінде кездейсоқ табылу болып табылады.

Ұйқы безі қатерлі ісігінің белгілері

Ұйқы безі қатерлі ісігінің нашар статистикасына қарамастан, біз онымен күресуден ешқашан бас тартпауымыз керек. Өйткені, мұндай жолдың тұйық болары сөзсіз. Аурудың ерте диагностикасы науқас адамға бес жылдық өмір сүру деңгейі бар науқастардың 1-5% -ына енуге көмектеседі. Өйткені, ұйқы безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылғаннан кейін және он жылдан астам өмір сүру жағдайлары бар.

Сондықтан үмітсіздікке жол берілмейді. Кәдімгі қырағылық, ол денеде болып жатқан барлық өзгерістерге мұқият қараумен біріктіріліп, ауруды ерте кезеңде анықтауға және онымен күресу үшін белсенді шаралар қабылдауға көмектеседі.

Ұйқы безі қатерлі ісігінің белгілеріне жатады:

Белгі және сол жақ қабырға астындағы эпигастрий және терең ауырсыну. Әртүрлі қарқындылық болуы мүмкін. Оның пайда болуы аурудың дамуын көрсетеді. Тәуелділік тікелей пропорционалды: ауырсыну синдромы неғұрлым қарқынды болса, патологиялық процестің кезеңі соғұрлым ауыр болады;
Тәбеттің жоғалуы. Аурудың алғашқы сатысынан дерлік пайда болады және бірте-бірте күшейеді;
Қант диабетінің белгілері – шөлдеу, ауыздың тұрақты құрғауы, полиурия (тәуліктік несеп мөлшерінің көбеюі). Ұйқы безінің қатерлі ісігінің 15% жағдайда көрінісі дәл осындай белгілерден туындайды;
Төменгі аяқтың жиі тромбофлебиті. Кейде ұйқы безі қатерлі ісігінің алғашқы көрінісі ешқандай себепсіз төменгі аяқтың беткейлік тамырларының тұрақты немесе қайталанатын қабынуы болып табылады (варикозды тамырлардың, жарақаттардың немесе тамыр патологиясының дамуының басқа қауіп факторларының болмауы);
Іш мөлшері ұлғайған. Бұл аурудың алғашқы белгісі ретінде сирек әрекет етеді, бірақ дамыған жағдайларда ол әрқашан орын алады. Мұндай симптомның пайда болуы іш пердесінің метастатикалық зақымдалуымен (карциноматоз) және құрсақ қуысында асциттік сұйықтықтың жиналуымен байланысты.

Ұйқы безі қатерлі ісігінің ерте белгілері

Ерте белгілерге мыналар жатады:

Асқазандағы ісіну және ыңғайсыздық (эпигастрий аймағы). Науқастардың 30%-дан астамында байқалатын аурудың ең ерте белгілеріне жатады;
Ауру және себепсіз жалпы әлсіздік 25% жағдайда аурудың тағы бір ерте симптомы болып табылады;
Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту. Пациенттердің 98%-ы бұл симптом туралы хабарлайды;
Кез келген құсу және басқа ас қорыту бұзылыстарымен жүретін жүрек айнуы. Бұл симптом 45-50% жағдайда кездеседі;
Терінің сарғаюы. Аурудың жиі кездесетін және жалғыз белгілерінің бірі (65% жағдайда) органның басындағы ісік процесінің локализациясы. Сарғаю механикалық сипатқа ие және ұйқы безі тіндерінің қалыңдығынан өтетін жалпы өт жолының қысылуы нәтижесінде пайда болады. Терінің сарғаюы ісіктің кішкентай мөлшерімен де пайда болуы мүмкін, бірақ ол әлі де органның шеңберінен шықпайды. Бірақ көп жағдайда сарғаю түріндегі аурудың алғашқы белгілерінің болуы қатерлі ісіктің ауыр түрлерін сипаттайды.

Доктор Берг - Ұйқы безі қатерлі ісігінің алғашқы белгілері:

Ұйқы безі қатерлі ісігінің себептері

Жалпы ұйқы безінің қатерлі ісігі туралы айтатын болсақ, оны полиэтиологиялық ауру деп айта аламыз. Оған әртүрлі факторлар себеп болуы мүмкін. Олар қандай болса да, ұйқы безі тініне патологиялық әсер етудің салдары жасушалық ДНҚ-ның зақымдалуымен аяқталады. Нәтижесінде эпителий, безді немесе эндокриндік жасушалардың гендерінің мутациясы олардың апоптозын (бағдарламаланған өлім) қоздыруға жауапты. Сайып келгенде, жасушалар қалыптан тыс қасиеттерге ие болады, мүлде сау болмайды, өз функцияларын орындау қабілетін жоғалтады және организм тірі болғанша бақылаусыз бөліне бастайды.

Генетикалық жасушалық материалдың мұндай мутацияларын бастауға қабілетті:

Созылмалы панкреатит. Ұйқы безінің қатерлі ісігі бар науқастардың барлығында дерлік осы ауру тарихы бар. Қабыну процесінің ұзақ өмір сүруі бос радикалдардың және липидтердің асқын тотығуының басқа өнімдерінің үлкен санының пайда болуымен бірге жүреді. Тіндерде жинала отырып, олар ұйқы безі тіндерінің генетикалық материалын зақымдауы мүмкін;
Р53 және K-ras гендерінің генетикалық бейімділігі және туа біткен мутациялары;
Темекі шегу. Тұрақты темекі шегу мен ұйқы безі жасушаларының қатерлі ісік трансформациясының жиілігі арасында байланыс болды;
Диетада ұзақ уақыт ет тағамдарының басым болуы. Науқастардың шамамен 80% тамақтанудың бұл түрін атап өтеді;
Онкогенді вирустар. Олардың мутацияларды бастаудағы рөлі нақты анықталмаған және зерттелуде;
Химиялық және физикалық канцерогендер. Олар денеге қоршаған ортадан ауамен, тамақпен және сумен ене алады. Әдетте, канцерогендер пестицидтермен, гербицидтермен, тұрмыстық химия бөлшектерімен, бензидин туындыларымен, иондаушы сәулелермен және ауыр металдардың тұздарымен ұсынылған;
Алкогольдің әсері. Ұйқы безінің қатерлі ісігі мен алкогольді теріс пайдалану арасында тікелей байланыс анықталмаған. Бірақ алкоголь созылмалы панкреатиттің негізгі кінәлілерінің бірі екенін ескере отырып, ұйқы безі тіндерінің қатерлі ісік зақымдануының пайда болуына жанама әсері әбден дәлелденген деп санауға болады.

Қызықты факт. Ғалымдар ұйқы безінің қатерлі ісігі бар науқастардың 95% -ында асқазанда Helicobacter pylori бар екенін анықтады. Әзірге он екі елі ішектің ойық жарасының пайда болуындағы рөлі ғана дәлелденді. Бірақ көптеген ірі медициналық орталықтар осы бағытта зерттеулер жүргізуді жалғастыруда. Тәжірибелер бұл қоздырғыштың ұйқы безі жасушаларының ДНҚ-сын зақымдау қабілетін анықтайды деп үміттену керек.

Сонымен қатар:Қатерлі ісіктің басқа себептері және қауіп факторлары

Ұйқы безі қатерлі ісігінің кезеңдері

Ұйқы безі обырын кезеңдері бойынша жіктеу үлкен маңызға ие. Бұл ақпарат терапиялық шаралардың тактикасы мен жоспарын анықтауда өзекті болып табылады. «Онкологиялық процестің сатысы» ұғымын аурудың «клиникалық тобы» ұғымымен шатастырмаңыз. Біріншісі зақымдану дәрежесін және ісіктің таралуын көрсетсе, екіншісі емделушінің емге деген көзқарасын көрсетеді. Төрт градуспен көрсетілген процестің кезеңдері маңыздырақ.

1 градус

Анатомиялық және клиникалық тұрғыдан ұйқы безі қатерлі ісігінің бірінші дәрежесін үш түрге бөлу керек:

0 (нөлдік) кезең. Ол латынның carcinoma in situ терминімен белгіленеді. Ол дамитын жасушалар қабатының базальды мембранасының ішінде ісіктің таралуымен сипатталады. Мұндай ісік органда ешқандай көріністер мен құрылымдық өзгерістер туғызбайды және метастаз беруге қабілетті емес;
1А кезеңі. Ісік базальды мембрананы басып, өлшемі 2 см-ге жетеді;
1В кезеңі. Ісік мөлшері 2 см-ден асады, бірақ ол қатаң интраорганикалық орналасады, маңызды анатомиялық құрылымдарға өспейді және метастаздары жоқ.

2 дәреже

Ұйқы безі обырының екінші кезеңінің негізі ісік ошақтарының мүшеден тыс шығуы болып табылады. Екінші кезеңнің мынадай дәрежелері бар:

2A - ісік ошағы өмірлік маңызды анатомиялық құрылымдарды (холедох, ұлтабар, мезентериальды тамырлар, талшықтар, байламдар және т.б.) өсіреді. Бұл ретте метастаздар тіркелмейді;
2B - негізгі ісік не одан асып кетеді немесе ұйқы безінің қалыңдығында қалады, бірақ бірінші ретті органикалық емес лимфа түйіндерінде метастаздар бар.

3 градус

Бұл кезең ісіктің екінші және үшінші ретті аймақтық лимфа түйіндеріне метастаздық таралуына негізделген. Бұл жағдайда метастаздар пара-аорталық, ретроперитонеальді, сондай-ақ жоғарғы мезентериальды, қақпа, жалпы бауыр артериялары мен веналар бойындағы лимфа түйіндерінде тіркелуі мүмкін. Бастапқы ісіктің өзі бір уақытта органның шеңберінен шығып, асқазанды, он екі елі ішекті және қан тамырларын өсіреді.

4 градус

Кез келген қатерлі ісіктің, соның ішінде ұйқы безінің қатерлі ісігінің ең ауыр және үмітсіз түрі. Ол біріншілік ісіктің барлық жақын органдарға кең таралуымен, барлық лимфа коллекторларына метастазбен сипатталады. 4-кезеңнің негізгі ерекшеленетін белгісі – алыстағы мүшелердегі (бауыр, өкпе және т.б.) метастаздар.

Ұйқы безі обырының диагностикасы

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің диагностикасы

Ұйқы безі қатерлі ісігінің диагнозын күдіктену және растау әрқашан оңай емес. Бұл әсіресе аурудың бастапқы кезеңдерінде, ісік мөлшері 1-2 см-ден аспайтын кезде байқалады.

Диагностика үшін пайдалану:

Ультрадыбыстық. Оны жүзеге асыру іш қуысының және ретроперитонеальды кеңістіктің барлық мүшелерін тексеруді қамтиды. Ұйқы безіне ерекше назар аударылады. Қатерлі ісіктерді диагностикалауда УДЗ ақпараттық мазмұнының кілттерінің бірі дайындық ережелерін қатаң сақтау болып саналады. Өйткені, орган жеткілікті тереңдікте орналасқан және көлденең тоқ ішекте газдардың жиналуына байланысты оны зерттеу қиын;
Томографиялық тексеру. Диагностикалық әдістердің осы тобынан компьютерлік және магнитті-резонансты бейнелеу (КТ және МРТ) қолданылады. Екінші зерттеуге артықшылық беру керек, өйткені ол ұйқы безін қамтитын жұмсақ тіндердің құрылымдарын жақсырақ көрсетеді. Бүгінгі күні бұл әдіс қатерлі ісік ауруын ерте кезеңде диагностикалаудың алтын стандартына айналды. Сондай-ақ аймақтық лимфа түйіндерінде және басқа органдарда метастаздардың болуын анықтауға мүмкіндік береді;
Ісік маркерлеріне қан сынағы. Бұл диагностикалық әдіс қандағы белгілі бір ақуыз молекулалары мен ұйқы безінің ісіктері шығаратын антигендердің концентрациясын иммуногистохимиялық анықтауға негізделген. Оларға ісік маркерлері жатады: CA 19-9 және CEA немесе қатерлі ісік эмбриондық антигені. Олардың стандарттарын қолданылатын реагенттерге байланысты талдау жүргізетін арнайы зертхана белгілейді. Алынған көрсеткіштің нәтижесінің жанында норма көрсетілуі керек;
ERCP – эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография әдісінің толық атауының аббревиатурасы. Диагностиканың бұл әдісі ұйқы безінің қатерлі ісігінің диагнозын белгілей алмайды. Бірақ ол өт жолдарында тастардың болуын болдырмау үшін қолданылады, бұл да обструктивті сарғаюдың себебі болуы мүмкін. Және бұл органның басындағы қатерлі ісік процесінің негізгі белгілерінің біріне жатады;
Ұйқы безінің биопсиясы. Қатерлі ісік диагнозын қоюдың жалғыз сенімді жолы патологиялық өзгерген аймақты гистологиялық зерттеу болуы мүмкін. Мұндай диагностикалық әдістемені орындау үлкен тәуекелмен және техникалық қиындықтармен байланысты. Биопсия әрқашан визуалды бақылаумен орындалады. Сонымен қатар, барлық тіндерді дәйекті түрде тесіп өтетін жіңішке иненің алға жылжуы магнитті-резонансты томографтың, ультрадыбыстық немесе диагностикалық лапароскопиялық хирургияның мониторында бақыланады. Соңғы әдіс ең қолайлы.

Метастаздалған ұйқы безінің қатерлі ісігі

Ұйқы безінің қатерлі ісіктері ерте метастазбен сипатталады. Бұл органның күшті қанмен қамтамасыз етілуіне, лимфа жолдары мен лимфа түйіндерінің көп болуына байланысты.

Сондықтан, тіпті кішігірім ісіктер, әсіресе жақсы дифференциацияланған аденокарциномалар келесі жолдар арқылы метастаз беруге қабілетті:

Лимфогенді – негізгі артериялар бойындағы аймақтық лимфа түйіндеріне, ретроперитонеальді тіндерге және бауыр порталарына;
Гематогенді - бауырға, өкпеге, сүйектерге және омыртқаға;
Аралас (гематогенді, лимфогенді және байланыс жолдарының қосындысы) - перитонеумға, ішекке, асқазанға және құрсақ қуысының басқа құрылымдарына.

Ең жиі кездесетіні – бауырға алыс метастаздар. Әдетте, олар үнемі өсіп келе жатқан жаңа ошақтардың пайда болуы түрінде үнемі ілгерілейді. Аурудың төртінші сатысында мұндай науқастардың бауыры көлемі күрт ұлғаяды және көптеген метастаздық түйіндерден тұратын ісік конгломератының түрін алады.

Алыстағы метастаздардың екінші жиі кездесетін түрі - олардың іш пердесінде орналасуы. Бұл жағдай карциноматоз деп аталады. Бұл түрдегі метастаздар санының тұрақты өсуіне және бекіту орнында өсуіне бейім. Бұл жағдайда асцит әрқашан пайда болады. Оның пайда болуы іш пердесінің тітіркенуімен түсіндіріледі, ол құрсақішілік сұйықтық секрециясының жоғарылауымен бірге оның сіңуінің бұзылуымен жауап береді.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің метастаздарының болуы аурудың ағымын айтарлықтай нашарлатады және емделуге қатысты емделушіні үмітсіздікке ұшыратады, бұл ешқандай жағдайда жақсы нәтиже бермейді. Метастаздар, бастапқы ісік сияқты, олардың өсуі үшін дененің маңызды өмірлік ресурстарын қажет етеді. Осының аясында қандағы белок пен гемоглобин деңгейі біртіндеп төмендейді, иммунитет төмендейді және науқастың кахексиясымен ауыр қатерлі ісік интоксикациясы пайда болады.

Ұйқы безінің обырын емдеу

Ұйқы безі обырын кешенді емдеу әдісі мыналарды қамтиды:

Хирургиялық емдеу. Қатерлі ісіктің 1-2, ал кейбір жағдайларда 3 сатысы операциялық болып саналады, егер ісікті жою техникалық тұрғыдан мүмкін болса және науқастың жасы мен жалпы жағдайы осындай жарақаттық араласуды беруге мүмкіндік береді.
- Химиотерапия. Ол ісік жасушаларына уытты әсер ететін химиотерапевтік агенттерді енгізуді қамтиды. Әдіс жиі хирургиялық емдеумен біріктіріледі немесе ісіктің операцияға келмейтін түрлерін тәуелсіз емдеу ретінде қолданылады.
- Сәулелік терапия. Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеуде сирек қолданылады. Ол ісікке иондаушы сәулеленудің жоғары дозасын мақсатты түрде тері арқылы жеткізуді қамтиды;
- Паллиативтік және симптоматикалық ем. Асқазанның, он екі елі ішектің және өт жолдарының ашықтығын қалпына келтіретін хирургиялық араласуды қамтиды. Бұл жағдайда ісікпен манипуляциялар жүргізілмейді. Симптоматикалық терапия ауырсынуды басатын және детоксикация препараттарын енгізуді қамтиды.

Сонымен қатар қараңыз: Басқа емдер

Ұйқы безінің қатерлі ісігіне арналған тамақтану

Ұйқы безінің қатерлі ісігіндегі диетаның ерекшеліктеріне көп мән берілмейді, өйткені диета адамға проблемадан арылуға аз көмектеседі. Диета шынымен мүмкіндік беретін жалғыз нәрсе - бұл патологиямен жиі кездесетін ас қорыту бұзылыстарының жағымсыз белгілерін күшейтуден аулақ болу. Бір жағынан, тамақ іштің жоғарылауымен және ферменттік жетіспеушілік белгілерімен өзгерген ұйқы безінің жұмысын ынталандырмау үшін жеткілікті мөлшерде болуы керек. Бірақ екінші жағынан, тағам негізгі құрамдас бөліктерде өмірдің негізгі қажеттіліктерін қамтамасыз ететіндей сау және қоректік болуы керек.

Мұндай тепе-теңдікке кестеде келтірілген принциптерді сақтау арқылы қол жеткізуге болады:

Өнім түрі	Болады	Мүмкін емес
Ет пен балықтан жасалған тағамдар	Диеталық түрдегі ет сорттары (түрік, қоян, тауық). Майы аз теңіз және өзен балықтары. Олар майлы болмауы керек және буға пісірілген.	Майы жоғары ет (шошқа, сиыр, үйрек, қаз) және майлы балық. Қуырылған, ысталған және дәмді тағамдарды жеуге болмайды.
Ұн және нан өнімдері	Құрамында кебек және тұтас ұн бар нан, қарапайым печенье және сұлы печеньесі. Пісірілген өнімдер өте жаңа болуы міндетті емес.	Қамында қант мөлшері жоғары пісірілген кондитерлік өнімдер, кремдер және шоколад (тоқаштар, печенье, кремдер).
Сүт өнімдері	Қозғалған сүт, айран, ашытылған пісірілген сүт, йогурт, майы аз сүзбе, өңделген және қатты ірімшік.	Бүкіл жаңа сүт, толық майлы қаймақ
Көкөністер мен жемістер	Кез келген жаңа піскен көкөністер мен жеміс салаттары, егер оларды қабылдау қатты ісіну мен диареяны тудырмаса. Салаттар өсімдік майларымен (зәйтүн, теңіз шырғанағы, күнбағыс), йогурт немесе джеммен дәмделеді. Көкөністерді сорпалар мен сорпаларға, буға қосуға болады.	Қою ашытқыдан жасалған қышқыл көкөністер мен жемістер. Қызанақ пен шикі қырыққабатты (жақсырақ бұқтырылған) пайдалану шектеулі. Егер белгілі бір өнімдерді диетаға қосу фонында жағдайдың қандай да бір нашарлауы орын алса, олардан бас тарту керек.
Астық	Күріш, қарақұмық, інжу арпа, сұлы жармасы және тары.	Бұршақ және бұршақ негізіндегі тағамдар
Басқа	Жұмсақ пісірілген жұмыртқа, бал, жаңғақтар, аз мөлшерде күнбағыс майы, жеміс сусындары, шай, кептірілген жеміс қайнатпасы және компот.	Шоколад, кофе, шөптер мен дәмдеуіштер, саңырауқұлақтар, алкогольдік сусындар, газдалған су, әсіресе құрамында бояғыштар. Тұз бен қантты шектеу.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі бар науқастың диетасы нақты тағамдардың нақты төзімділігімен анықталуы керек. Егер науқаста қандай да бір тағамды жегісі келсе, бірақ ол рұқсат етілгендер тізіміне кірмесе, сіз адамның тілектерін басшылыққа алуыңыз керек. Тек сақтау керек нәрсе - өнімдерді диетаға біртіндеп енгізу ережесі!

Қызықты ақпарат: қара зире тұқымының құрамындағы негізгі белсенді зат тимокинон ұйқы безі ісігінің көлемін орта есеппен 67%-ға азайтады, сонымен қатар ісіктердегі цитокиндердің деңгейі айтарлықтай төмендейді (қуатты қабынуға қарсы әсері). Киммел орталығында (АҚШ) ұйқы безінің қатерлі ісігі бар жануарларға зерттеулер жүргізілді

Тақырып бойынша: қара зире майының пайдасы мен қолданылуы

Ұйқы безінің қатерлі ісігі бар науқасқа күніне бес рет тамақтанатын индикативті апталық мәзір кесте түрінде берілген:

Аптаның күні	Алғашқы тамақ	Екінші тамақ	Үшінші тамақ	Төртінші тамақ	Бесінші тамақ
Дүйсенбі.	Айран және банан	Сорпа пюресі, нан және май қосылған шай	Пісірілген котлет қосылған ботқа, көкөніс салаты, компот	Какао қосылған сүзбе кәстрөлі	Йогурт қосылған крекерлер
Ссенбі.	Сары май қосылған сүт ботқасы	Фольшірілген бұрыш, шөп шайы	Тауық сорпасында жарма қосылған сорпа, нан	Жеміс-сүзбе кастрөлі, какао	Нан үгіндісі қосылған айран
Сәр.	Айран, сұлы печеньесі	Буға пісірілген балық пирожки, күріш ботқасы	Сұйық қызылша тағамы (борщ), көкөніс салаты, компот	Желе қосылған пісірілген алма	Ряженка печенье печеньелерімен
Бсен	Бисквит қосылған йогурт	Көкөніс салаты қосылған қарақұмық ботқасы, көк шай	Бу котлеті, нан, желе қосылған картоп пюресі	Сәбіз шырыны, жұмыртқа омлеті	Бал қосылған кептірілген жемістер
жм.	Пісірілген алма, көк шай	Көкөніс сорпасы, кебек нан	Сары май қосылған арпа ботқасы, пісірілген балық, көкөніс салаты, компот	Тәтті балғын жеміс, әлсіз шай	Нан үгіндісі қосылған айран
Сб.	Түзбе кастрөл, какао	Көкөністер мен қоян етінен жасалған кілегейлі сорпа	Макарон майы және дәрігер шұжығы, нан, компот	Жеміс кептелісі қосылған сүт ботқасы	Бір стақан йогурт
Күн	Бисквит немесе крекер қосылған йогурт	Картоп, түсті қырыққабат және тартылған тауық қосылған кілегейлі сорпа	Қайнатылған көкөніс қосылған балық филесі, кептірілген жеміс-жидек ыдысы	сүзбе қосылған банан	Сұлы печеньесі қосылған йогурт

Көрсетілген мәзір қатаң сақталатын стандарт емес. Оны науқас адамның ерекше қалауына қарай кез келген бағытта өзгертуге болады. Науқас аз ғана бөліктерді жей алатын болса, тамақтану санын күніне 6 немесе одан да көп ретке дейін ұзартуға болады.