Өт тас ауруы дегеніміз не?
Холелития (ГСД) – белгілі бір зат алмасу процестерінің бұзылуына байланысты өт қабында және оның өзектерінде тастардың пайда болуымен сипатталатын ауру. Аурудың тағы бір атауы - өт тас ауруы.
Өт қабы бауырға іргелес орган және бауыр шығаратын сұйық өттің резервуары қызметін атқарады. Өт тастары немесе тастар өт қабының өзінде де, оның түтіктерінде де, бауырда және бауыр түтігінің діңінде де кездеседі. Олар құрамы бойынша ерекшеленеді және әртүрлі өлшемдер мен пішіндерге ие болуы мүмкін. Өт тас ауруы көбінесе холециститтің (өт қабының қабынуы) дамуын тудырады, өйткені тастар оның қабырғаларын тітіркендіреді.
Өт қабындағы тастар холестерин кристалдарынан немесе кальций пигмент-әк тұздарынан түзіледі (сирек жағдайларда). Өт тас коликі тастардың бірі қуықтан ащы ішекке өт өткізетін өзекті бітеп тастаған кезде пайда болады.
Өт қабындағы тастар Ресейде, Батыс Еуропада және АҚШ-та ересек тұрғындардың шамамен 10% зардап шегетін өте кең таралған ауру, ал 70 жастан асқан адамдарда бұл көрсеткіш 30% жетеді.
20 ғасырдың екінші жартысында өт қабына операция жасау аппендициттен озып кетті.
Холелития ауруы негізінен индустриалды дамыған елдердің тұрғындары арасында кездеседі, онда адамдар жануарлардың ақуыздары мен майларына бай тағамды көп мөлшерде тұтынады. Статистикаға сүйенсек, әйелдерде холелитиаз ерлерге қарағанда 3-8 есе жиі кездеседі.
Өт тастарының белгілері
Өт тас ауруы жағдайларының көпшілігі симптомсыз және бірнеше (әдетте бес-он) жыл бойы клиникалық көріністері болмайды. Симптомдардың пайда болуы тастардың санына, олардың көлеміне және орналасуына байланысты.
Өт тас ауруының негізгі белгілері:
- Бауыр мен оң жақ гипохондриядағы пароксизмальды скучно немесе шаншу ауруы;
- Жүрек айнуы, кейбір жағдайларда құсу;
- Өттің асқазанға түсуінен, кекірген ауадан ауыздағы ащы дәм;
- Метеоризм, нәжіс проблемалары (іш қату, диарея), нәжістің түсінің өзгеруі;
- Әлсіздік, жалпы әлсіздік;
- Температураның көтерілуі;
- Сарғаю.
Бауыр (өт) колик әдетте майлы, ауыр тағамдарды, ащы және қуырылған тағамдарды, алкогольді ішкеннен кейін, сондай-ақ физикалық немесе стресстік стресстің жоғарылауы жағдайында дамиды. Ауырсыну сезімі қабырғалардың астында оң жақтан басталады, оң қолға (иық пен білек), иық жүзіне, төменгі арқаға, мойынның оң жақ жартысына берілуі мүмкін. Кейде ауырсыну стенокардия ұстамасына ұқсайтын төс сүйегінен асып кетуі мүмкін.
Ауыруы өт қабының қабырғаларының таспен тітіркенуіне жауап ретінде пайда болатын өт қабының және оның түтіктерінің бұлшықеттерінің спазмы салдарынан немесе қуық қабырғаларының шамадан тыс созылуы нәтижесінде пайда болады. онда артық өт жиналды.
Қатты ауырсыну синдромы сондай-ақ тастар өт жолдарының бойымен қозғалғанда және өт жолдарының люменін тастармен бітелгенде байқалады. Толық бітелу бауырдың ұлғаюына және оның капсуласының созылуына әкеледі, бұл оң жақ гипохондриядағы тұрақты түтіккен ауырсынуды және ауырлық сезімін тудырады. Бұл жағдайда обструктивті сарғаю дамиды (көздің терісі мен склерасы сарғаяды), ол нәжістің түссізденуімен бірге жүреді. Түтіктердің толық бітелуінің басқа белгілеріне жоғары қызба, шамадан тыс тершеңдік, қызба және құрысулар жатады.
Кейде өт жолдарындағы тас ащы ішекке өткеннен кейін өт тоқырауы өздігінен өтеді. Әдетте шабуыл 6 сағаттан аспайды. Ауырсынуды жеңілдету үшін оң жақ гипохондрия аймағына жылыту жастықшасын қолдануға болады. Егер тас тым үлкен болса, ол өт жолын өзі қалдыра алмайды, өттің одан әрі ағуы мүмкін болмайды және ауырсыну күшейеді, шұғыл хирургиялық араласу қажет.
Өт қосындысының жиі кездесетін симптомы - бұл жеңілдік сезімін тудырмайтын өт қоспасымен құсу, өйткені бұл он екі елі ішектің кейбір аймақтарының тітіркенуіне рефлекторлық жауап болып табылады.
Температураның субфебрильді мәндерге дейін көтерілуі (37 ° - 37,5 ° C жоғары емес) инфекцияның қосылуын және өт қабында қабыну процесінің дамуын көрсетеді. Холециститтің дамуы тәбеттің төмендеуімен және шаршаудың жоғарылауымен бірге жүреді.
Өт қабы проблемаларының алғашқы белгілерін елемеуге болмайды:
Өт тастарының пайда болу себептері
Салауатты өт сұйық консистенцияға ие және тас түзбейді. Олардың қалыптасуына себеп болатын факторларға мыналар жатады:
- Өт құрамындағы холестерин деңгейінің жоғарылауы, соның салдарынан оның қасиеттері өзгереді;
- Өттің шығуы мен тоқырауының бұзылуы;
- Өт қабындағы инфекция және одан кейінгі холецистит дамуы.
Тастардың пайда болуының негізгі себебі - өт құрамының бұзылуы - холестерин мен өт қышқылдары арасындағы тепе-теңдік. Холестерині көп және өт қышқылдары тапшылығы бар өт литогендік деп аталады.
Өттегі холестериннің жоғары болуы келесі себептерге байланысты:
- Холестерині (жануар майлары) жоғары тағамдарды шамадан тыс тұтыну;
- Бауыр функциясының бұзылуы, өт қышқылдарының өндірілуі төмендегенде;
- Науқастардың шамамен 2/3-інде байқалатын семіздіктің болуы;
- Құрамында эстрогендер бар ауызша контрацептивтерді ұзақ уақыт қолдану (әйелдерде);
- Қант диабеті, гемолитикалық анемия, цирроз, аллергия, Крон ауруы және басқа аутоиммунды жағдайлар сияқты басқа аурулардың болуы.
Өт қабының жиырылу қызметі төмендеген кезде холестерин түйіршіктері шөгеді, олардан кейін тромбтар – холестеринді тастар түзіледі.
Өттің ағуының бітелуінің және оның тоқырауының себептері келесі факторлар болып табылады:
- Кейбір аурулардың болуы: өт шығару жолдарының дискинезиясы (жиырылу функциясының бұзылуы), метеоризм (асқазан-ішек жолындағы қысымның жоғарылауы өт ағынын қиындатады), сонымен қатар анамнездегі асқазан-ішек жолына хирургиялық араласулар (ваготомия, т.б.);
- Отырықшы өмір салты;
- Жүктілік (жатырдың перитонеальді мүшелерге қысымы өттің кетуіне де кедергі жасайды);
- Тамақтану арасындағы елеулі аралықтары бар қате диета, сондай-ақ аштық және кенет салмақ жоғалту.
Функционалдық генезиске (дискинезия) қоса, өттің тоқырауы механикалық себептермен, яғни оның қозғалу жолындағы кедергілердің болуымен туындауы мүмкін: оларға адгезиялар, ісіктер, қуық қабырғаларының ісінуі, майысу немесе өт жолдарының тарылуы, сондай-ақ туа біткен аномалиялар: негізгі өт жолдарының кисталары, он екі елі ішектің дивертикулалары (қабырғаларының шығуы).
Соңында, үшінші себеп - ішектен көтеріліп немесе қан және лимфа ағыны арқылы пайда болатын өт қабының инфекциясы және нәтижесінде холециститке (қуық қабырғаларының шырышты қабығының қабынуы) әкеледі. және холангит (өт жолдарының қабынуы). Созылмалы холецистит пен өт тас ауруы – бір-біріне тәуелді жағдайлар, аурудың бірі екіншісінің ағымын қолдап, жеделдетіп, қиындатады.
Тас түзілудің екі түрі бар:
- Біріншілік тастар бұзылмаған өт жолдарында қалыптаса бастайды және ұзақ уақыт бойы ешқандай клиникалық симптомдар тудырмайды.
- Қайталама тас түзілуі өт ағуының бұзылуының фонында пайда болады: холестаз (он екі елі ішекке түсетін өт көлемінің төмендеуі), өт гипертензиясы (жалпы өт жолындағы қысымның жоғарылауы, оның кеңеюіне әкеледі); біріншілік өт жолдарының тастарының бітелуіне байланысты. Өт шығару жолындағы цикатриальды стеноздар мен люменнің пайда болуы төменгі асқазан-ішек жолынан өт қабына түсетін инфекцияның жоғарылауына әкеледі.
Осылайша, өттің құрылымдық құрамының бұзылуы біріншілік тастардың пайда болуында шешуші рөл атқарады. Екіншілік тастардың пайда болуы холестаздың және өт қабының инфекциясының нәтижесі болып табылады. Біріншілік тастар негізінен өт қабында тоқырау мен өттің қою консистенциясына байланысты түзіледі. Екіншілік тастар қуықтың өзінде де, өзектерде де, өтте және бауыр ішілікте түзілуі мүмкін.
Өт тастары қаншалықты үлкен болады?
Өт қабы – бауыр астында орналасқан және өт сақтауға арналған қуыс мүше. Өт бауырда үздіксіз өндіріліп, өт қабында шоғырланып, мезгіл-мезгіл өт жолдары арқылы он екі елі ішекке түседі. Өт ас қорыту процесіне тікелей қатысады және өт қышқылдарынан, пигменттерден, холестериннен және фосфолипидтерден тұрады. Өттің ұзаққа созылған тоқырауында холестерин бірте-бірте «құм» деп аталатынның түзілуіне әкеліп соғады, оның бөлшектері ақырында көлемі ұлғаяды және үлкенірек тастарға біріктіріледі.
Құрылысы бойынша өт тастар біртекті және күрделі (өзек, дене және қыртыстан тұрады) болып бөлінеді. Ядро әдетте билирубиннен тұрады. Біртекті тастар әдетте ұйыған шырыштан, таза холестериннен және бөгде заттардан (жеміс тұқымдары және т.б.) тұрады.
Холестерин, әк, пигмент және аралас тастар химиялық құрамымен ерекшеленеді. Бір компонентті тастар салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Көптеген тастар холестериннің басымдығы бар аралас композицияға ие. Пигменттері басым тастар әдетте әк тұзы қоспаларының едәуір бөлігін қамтиды, сондықтан оларды пигмент-әктас деп атайды. Тастардың құрылымы кристалды немесе қабатты болуы мүмкін, консистенциясы қатты немесе балауыз. Көп жағдайда бір науқастың өт қабында құрамы мен құрылымы әртүрлі тастар болады.
Тастардың өлшемдері әртүрлі, бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін және фундук немесе тауық жұмыртқасының өлшеміне жетуі мүмкін. Кейде бір тас созылған өт қабының бүкіл қуысын алып, салмағы 70-80 грамға дейін жетеді. Өт тастарының пішіні де кез келген болуы мүмкін.
Диаметрі 1-2 мм тастар өт жолдары арқылы өтуі мүмкін, үлкенірек тастар кезінде жоғарыда сипатталған зардаптар мен белгілер пайда болады. Медицинада бір өт қабында 7000-ға жуық тас болған факті тіркелген.
Мүмкін асқынулар
- Жедел холецистит;
- Өт жолдарының бітелуі, одан кейін инфекция және созылмалы холецистит пен панкреатиттің дамуы;
- Өт қабының перфорациясы (жарылуы) және оның перитонит түріндегі салдары;
- Ішектегі ірі тастарды жұту және ішек өтімсіздігі;
- Өт қабындағы онкологиялық процестің даму қаупі.
Өт тас ауруының диагностикасы
Өт қабында тастардың болуы УДЗ негізінде анықталады. Үлкен тастарды жанасу арқылы анықтауға болады. УДЗ көмегімен тастардың саны, көлемі және орналасуы анықталады, өт қабының жағдайы анықталады (мысалы, оның қабырғаларының қалыңдауы қабыну процесін көрсетеді).
Диагноз қою қиын болса, күрделірек әдістер қолданылады, оларға ауызша холецистография (өт контрастылы препараттарды ішке қабылдағаннан кейін рентгендік зерттеу), ретроградты холангиопанкреатография (эндоскопиямен рентгендік зерттеу және контрастты инъекция) кіреді. өт жолдары).
Өт тастарын емдеу әдістері
Ағза мен оның түтіктерін сақтайтын заманауи консервативті ем үш негізгі әдісті қамтиды: тастарды дәрі-дәрмекпен еріту, УДЗ немесе лазермен тастарды бөлшектеу және тері арқылы холелитолиз (инвазивті әдіс).
Тастарды дәрілік еріту (ауызша литолитикалық терапия)
Тастар Урсосан (урсодезоксихол қышқылы) және Ченофалкпен (хенодезоксихолий қышқылы) ерітілген. Бұл препараттар өттегі холестерин деңгейін төмендетеді және өт қышқылының мөлшерін арттырады.
Литолитикалық терапия келесі жағдайларда көрсетіледі:
- Тастардың холестеринді қасиеті бар. Тастардың химиялық құрамын он екі елі ішек зондтауы (он екі елі ішек) немесе ауызша холецистография көмегімен анықтауға болады;
- Тастар кішкентай (5-тен 15 мм-ге дейін) және өт қабының 1/2 бөлігін толтырмайды;
- Өт қабының жиырылу қызметі қалыпты, өт жолдарының өткізгіштігі жақсы;
- Науқас ұзақ уақыт қышқылдарды жүйелі түрде қабылдай алады.
Сонымен қатар тас түзілуін қоздыратын басқа препараттарды қабылдауды тоқтату керек: контрацептивтердің құрамына кіретін эстрогендер; қышқылдықты азайту үшін жаралар үшін қолданылатын және қышқылдардың сіңуіне жол бермейтін антацидтер; холестирамин, холестеринді байланыстыруға және жоюға арналған.
Бұл әдіске қарсы көрсеткіштер асқазан-ішек жолдары мен бүйрек ауруларының көпшілігі болып табылады. Дозалар мен қабылдау ұзақтығын дәрігер жеке негізде белгілейді. Емдеу курсы 6 айдан 24 айға дейін (ең аз) созылады және ультрадыбыстық бақылаумен жүзеге асырылады. Терапияның тиімділігі препараттың дозасына және тастардың мөлшеріне байланысты және 40-80% құрайды. Сонымен қатар, сіз дұрыс өмір салтын ұстанып, жаңа тастардың пайда болуын болдырмау үшін профилактикалық шараларды сақтауыңыз керек.
Бұл әдіс емдеу аяқталғаннан кейін қайталанудың жоғары жылдамдығымен сипатталады (70%-ға дейін), өйткені препараттарды тоқтатқаннан кейін өттегі холестерин деңгейі қайтадан көтеріледі. Сондықтан профилактикалық шара ретінде осы препараттардың төмен (демеуші) дозаларын қабылдауды жалғастыруға тура келеді.
Ультрадыбыстық экстракорпоральды литотрипсия
Бұл әдіс соққы толқыны арқылы жасалған жоғары қысымның әсерінен тастарды ұсақтауға негізделген. Ультрадыбыстық тастарды өлшемі 3 мм-ге дейінгі ұсақ бөлшектерге дейін жояды, олар кейіннен өт жолдары арқылы он екі елі ішекке шығарылады.
Тәжірибеде экстракорпоральды литотрипсия көбінесе алдыңғы әдіспен біріктіріледі, яғни нәтижесінде пайда болған ұсақ тастар дәрілік заттардың (Урсосан немесе Хенофалк) көмегімен ерітіледі. Лазерлік әдіс өт қабындағы тастарды лазермен ұсақтағанда, дәл осылай жұмыс істейді.
Емдеудің бұл әдісі құрамында әк қоспалары жоқ немесе бір үлкен тасты аз мөлшерде (4 данаға дейін) жеткілікті үлкен холестеринді тастары (3 см-ге дейін) бар науқастарға жарамды. Әдетте 1-7 сеанс орындалады.
Қарсы көрсеткіштер:
- Қанның ұюының бұзылуы;
- Асқазан-ішек жолдарының созылмалы қабыну аурулары (холецистит, панкреатит, ойық жара).
Ультрадыбыстық литотрипцияның жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- Өт жолдарының бітелу қаупі;
- Өт қабының қабырғаларының діріл нәтижесінде тас сынықтарымен зақымдануы.
Осы әсерлердің кез келгені қабыну реакциясын тудыруы және нәтижесінде адгезиялардың пайда болуы мүмкін. Бітелген түтіктер шұғыл хирургияны қажет етуі мүмкін және адам алдын ала тексеріліп, дайындалған кезде шұғыл хирургияның нәтижесі әдетте таңдаулы операциядан да нашар болады.
Теркутандық трансбауыр холелитолиз
Бұл сирек қолданылатын инвазивті әдіс. Оның көмегімен холестеринді тастар ғана емес, басқалары да ерітіледі. Бұл әдіс аурудың кез келген сатысында және алдыңғы екіден айырмашылығы, аурудың симптомсыз ағымында ғана емес, сонымен қатар оның айқын клиникалық белгілері болған кезде де қолдануға болады.
Холелитолиз келесідей: тері және бауыр тіндері арқылы өт қабына жұқа катетер енгізіледі, ол арқылы тастарды ерітетін 5-10 мл арнайы препарат (метил терт-бутил эфирі) тамшылатып енгізіледі. Процедура 3-4 апта ішінде бірнеше рет қайталанады, осы уақыт ішінде тастар 90% дейін ериді.
Хирургиялық емдеу қатты ауырсыну ұстамаларымен, жоғары температурамен және әртүрлі асқынулармен жүретін ірі тастар мен жиі өршу кезінде көрсетілген. Операция лапароскопиялық немесе ашық болуы мүмкін.
Өт қабындағы тастардың лапароскопиясы
Тастарды лапароскопиялық әдіспен алу сирек және бірнеше клиникаларда ғана жүзеге асырылады. Бұл операция кезінде қабырға астынан оң жақтан 1,5-2 см кесу жасалады, ол іш пердеге ену үшін. Лапароскоптың көмегімен өт қабының орналасуы мен көлемі, басқа іш қуысы мүшелерінің жағдайы анықталады.
Бейнебақылау кезінде өт қабын бірінші тілікке дейін тартады да, оның түбінен 0,5-1 см тілік жасайды, ол арқылы өт қабының ішіндегісін зерттейді. Содан кейін осы кесу арқылы арнайы жұмсақ түтік енгізіледі, оған холедоскоп енгізіледі - бұл қуықтың қабырғаларының холедоскоппен зақымданбауын қамтамасыз етеді.
Тастарды қуықтан алып тастайды, ал түтікке түскен үлкен тастар ұсақтап ұсақталады. Барлық тастарды алып тастағаннан кейін холедоскопты алып тастайды, қуықтағы тілік сорғыш жіптермен тігіледі. Терінің тесігі медициналық желіммен жабылған.
Өт қабын алып тастау (холецистэктомия)
Қазіргі таңда холециститпен бірге жүретін өт тас ауруын емдеудің ең көп тараған әдісі өт қабын тастармен бірге алып тастау болып табылады. Бұл калькулезді холециститтің себебі өт құрамына тікелей әсер ететін метаболикалық бұзылыстарда жатқанымен түсіндіріледі, сондықтан тастарды механикалық түрде жою мәселені шешпейді, олар қайтадан пайда болады.
Лапароскопиялық холецистэктомияда қуықтың өзі лапароскоптың (бейне камерасы бар түтік) көмегімен іштің алдыңғы жағындағы 1,5 см-ге дейінгі кішкене тіліктер арқылы алынады.
Оның ашық холецистэктомиядан артықшылығы:
- Операциядан кейін тез қалпына келтіру;
- Айқын тыртықтар жоқ;
- Кесілген грыжа қаупін азайтыңыз;
- Төмен құны.
Қарсы көрсеткіштер:
- Семіздік II-III дәрежелі;
- Асыл тастар тым үлкен;
- Асқазанға, көкбауырға, ішекке жасалған операциялар және құрсақ қуысы мүшелеріне жабысу тарихы;
- Өт қабының абсцессі,
- Жүрек және тыныс алу жүйесі аурулары;
- Кейінгі жүктілік.
Өт қабын алудың салдары
Операция өт тас ауруының белгілерін жоймайды. Қуықты жою ондағы тастардың пайда болуына байланысты жүзеге асырылады, оның себебі өттің химиялық құрамының патологиялық өзгеруі болып табылады және операциядан кейін бұл себеп күшінде қалады. Холецистэктомиядан кейін пациенттер көбінесе оң жақ гипохондриядағы және бауыр аймағындағы ауырсынудың сақталуына, аузында ащы сезімнің жиі пайда болуына, тағамның металл дәмі бар екеніне шағымданады. Өт қабын алып тастаудың жиынтық салдары әдетте операциямен тікелей немесе жанама байланысты симптомдар тобын, сондай-ақ одан кейін дами бастайтын ауруларды қамтитын постхолецистэктомия синдромы деп аталады.
Холесистэктомия, кейбір мәліметтер бойынша, жалпы өт жолдарының көлемінің ұлғаюына әкеледі. Егер өт қабы болған кезде бұл көлем 1,5 мл болса, онда алып тастағаннан кейін 10 күннен кейін - 3 мл, ал бір жылдан кейін ол 15 мл-ге жетуі мүмкін. Бұл өт қабы болмаған кезде өт қорының қажеттілігіне байланысты. Тағы бір салдары операция кезінде жарақаттанған жалпы өт жолының тарылуы болуы мүмкін. Бұл қайталанатын холангитке, өт тоқырауына және сарғаюға әкеледі.
Негізгі проблемалар бауырда, ұйқы безінде және он екі елі ішекте пайда болады. Өт жинайтын резервуар болмағандықтан, оның ішекке бақылаусыз ағуы басталады, бұл кезде өттің литогенділігі (химиялық құрамының бұзылуы) сақталады. Он екі елі ішек бактерияларға қол жетімді болады, бұл өт қышқылдарының метаболизмінің бұзылуына әкеледі, нәтижесінде олар ішектің шырышты қабығын қатты тітіркендіреді. Бұл дуоденит, эзофагит, энтерит, колиттің дамуына ықпал етеді.
Өт тас ауруына арналған диета
Бұл ауруда диетаның құрамының маңызы зор. Фракциялық тамақтануды ұстану ұсынылады, күніне 5-6 рет тамақтанады. Азық-түлікті қабылдаудың өзі холеретикалық әсерге ие, сондықтан бір сағатта асқазанға аз мөлшерде тағамды қабылдау өттің кетуін ынталандырады және оның тоқырауын болдырмайды. Бірақ тамақтың көп бөлігімен өт қабы инстинктивті түрде жиырылуы мүмкін және бұл шиеленісуді тудырады.
Риционда жануар ақуызының жеткілікті мөлшері болуы керек, жануарлар майларына да тыйым салынбайды, бірақ әдетте нашар төзімді, сондықтан өсімдік майларына артықшылық беру керек. Өт тас ауруы кезінде магнийге бай тағамдарды жеу пайдалы.
Ұсынылатын өнімдер:
- Майсыз ет және балық;
- Ірімшік, сүзбе, майлылығы 5%-дан аспайтын сүт;
- Жарма, әсіресе қарақұмық және сұлы жармасы;
- Жемістер мен көкөністер: асқабақ, сәбіз, кәді, гүлді қырыққабат, алма, қарбыз, қара өрік;
- Компоттар, жеміс сусындары, минералды су, көкжидек, анар, айва шырындары.
Мәзірден келесі тағамдар мен тағамдарды алып тастау ұсынылады:
- Майлы ет (шошқа, қой, сиыр еті) және балық, сондай-ақ шошқа майы, бауыр және ішкі өнімдер;
- Шұжықтар, ысталған ет, консервілер, маринадталған қиярлар;
- Сары май (шектеу, жақсырақ ботқа қосу);
- Бұршақ, редис, редис, баклажан, қияр, артишок, спаржа, пияз, сарымсақ;
- Қуырылған, қышқыл және ащы тағамдар;
- Бай сорпалары;
- Кофе, какао және алкоголь.
Доктор Берг - ӨТ ТАСТАРЫ: Одан қалай құтылуға болады?
Өт тас ауруының алдын алу
Өт тастарының алдын алу үшін сізге:
- Майға және холестеринге бай тағамдардан аулақ болыңыз;
- Егер артық салмақ немесе семіз болса, төмен калориялы диетаны ұстаныңыз және салмақты біртіндеп жоғалту үшін жаттығулар жасаңыз;
- Метаболизм процестерін қалыпқа келтіреді: бауырда холестерин өндірісін азайтады және өт қышқылдарының секрециясын ынталандырады. Ол үшін зиксорин, лиобил сияқты препараттар тағайындалады.
