Ұйқы безінің аурулары

Ұйқы безі адам ағзасының маңызды секреторлық мүшелерінің бірі болып табылады және зат алмасу және ас қорыту процестерінде маңызды рөл атқарады. Бұл органмен байланысты ең көп таралған аурулар - панкреатит, ұйқы безінің некрозы, қатерлі ісік, киста және қант диабеті. Төменде ұйқы безінің барлық негізгі ауруларын диагностикалаудың белгілері мен әдістері туралы білетін боласыз.

Жедел панкреатит

Ұйқы безінің жедел түрге ауысатын қабынуы жедел панкреатит деп аталады.

Себептер

Жедел панкреатит жағдайларының шамамен 70%-ы алкогольге тәуелділікпен және алкогольмен уланумен байланысты.

Аурудың басқа себептері:

Дұрыс диета (майлы тамақ, артық тамақтану);
Холелитиаз;
Тұқым қуалаушылық;
Ұйқы безінің жарақаты (операция, жазатайым оқиға);
Уытты дозадағы дәрілер;
Эндокриндік аурулар;
Инфекциялар (гепатит вирусы, микоплазмоз).

Симптомдар

Жедел панкреатитті көрсететін негізгі симптом – «бұрғылау» ауруы. Ол эпигастрий аймағынан, гипохондриядан (оң және сол жақта) басталып, белдеу сипатын алады, іштің артқы, төменгі және бүйір бөліктерін басып алады.

Басқа көріністер бар:

Сусыздануды тудыратын жиі құсу;
Аузының құрғауы, кекіру;
Дене температурасының жоғарылауы (40°C жетуі мүмкін);
Жылдам жүрек соғысы;
Қан қысымының төмендеуі;
Іштің ісінуі және ауыруы;
Кенеттен салмақ жоғалту;
Диарея.

Диагностикалық әдістер

Жедел панкреатитті анықтау қиын мәселе, әсіресе ауру бастапқы сатысында болса.

Диагностикалық кешен келесі зерттеулер мен талдаулардан тұрады:

Толық қан анализі. Қабыну процесінің белгілерін табуға мүмкіндік береді (мысалы, лейкоциттер санының артуы);
Биохимиялық қан сынағы. Амилаза ферментінің шамадан тыс концентрациясын белгілейді (аурудың дамуын көрсетеді);
Іш қуысының УДЗ. Ұйқы безі мен жақын органдардағы өзгерістерді анықтайды. Аурудың себебі өт тастары болса, УДЗ олардың орналасқан жерін анықтауға көмектеседі;
Зәр анализі. Зәрдегі амилазаны анықтайды, науқаста панкреатиттің болуын растайды;
EGDS. Асқазанның қабыну процесіне қатысу дәрежесін бағалайды.

Созылмалы панкреатит

Созылмалы панкреатиттің дамуы ұйқы безінде пайда болатын ұзаққа созылған қабыну процесінің нәтижесінде пайда болады. Бұл ауруға 40 жастан асқан ер адамдар бейім, бірақ соңғы жылдары әйелдер мен жас адамдарда созылмалы панкреатиттің көбеюі байқалады.

Себептер

Ең көп тараған себептер – өт тас ауруымен ауыратын науқастың болуы және ішімдікті көп ішу.

Симптомдар

Созылмалы панкреатиттегі ауырсыну кесу сипатына ие, науқас зақымдалған аймақта тұрақты қысымды сезінеді. Науқас диетаны ұстанбаса, майлы тағамдар мен газдалған сусындарды жесе, алкогольді ішсе, ауырсынудың қарқындылығы артады.

Созылмалы панкреатиттің басқа белгілері кекіру, құсу, кебулер, нәжістің бұзылуы (қалың, көп нәжіс), тәбеттің болмауы. Сондай-ақ әдеттегі диетаны ұстанғанымен салмақ жоғалтумен сипатталады.

Диагностикалық әдістер

Созылмалы панкреатит диагностикасының бөлігі ретінде науқасқа келесі зерттеулер мен талдаулар тағайындалуы мүмкін:

Қан сынағы. Созылмалы панкреатиттің өршуімен қандағы лейкоциттер концентрациясының жоғарылауы байқалады, эритроциттердің шөгу жылдамдығы жоғарылайды, амилаза индексі жоғарылайды (ол несепте де анықталады);
Ультрадыбыстық. Бездің ұлғаюы (толық немесе жартылай), бастың, құйрықтың және денесінің өлшемдерінің нормаға сәйкестігі, контурлардың тегістігі бағаланады;
КТ. Томография ауру ошақтарын және түтіктерде тастардың болуын анықтайды.

Ұйқы безінің некрозы

Жедел панкреатитпен ауыратын науқастардың шамамен 20% -ында аурудың ауыр ағымы байқалады, оған қарсы ұйқы безінің паренхимасында дегенеративті-деструктивті сипаттағы өзгерістер болады. Ұйқы безінің некрозы жас жаста жиі кездеседі және оған әйелдер көбірек бейім.

Себептер

Ұйқы безінің некрозы келесі себептерге байланысты дамуы мүмкін:

Холелития, холецистит;
Дұрыс емес тамақтану (көмірсулар мен майлардың көптігі, артық тамақтану);
Операциядан кейінгі асқынулар;
Ұйқы безі тінін бұзатын алкогольді асыра пайдалану;
Бірнеше жұқпалы аурулар (мононуклеоз, паротит).

Науқастардың шамамен 10% панкреатикалық некроздың себебін анықтау мүмкін емес.

Симптомдар

Ауру тез дамуымен және симптомдардың тез өсуімен сипатталады:

Іштің жоғарғы бөлігінде шоғырланған және белдеу сипатында болатын өткір ауырсыну. Зақымдалған аймақты пальпациялағанда ауырсыну;
Қайталанатын құсу, жүрек айнуы, ауыздың тұрақты құрғауы;
Іш қабырғасында цианозды дақтар, бет терісі гиперемия;
Тахикардия ұстамасы, тыныштықта да ентігудің сақталуы;
Науқас үнемі алаңдаушылық пен шиеленісті сезінеді, созылмалы әлсіздікпен ауырады.

Диагностикалық әдістер

Ұйқы безінің некрозын диагностикалау үшін панкреатиттегідей зерттеулер мен сынақтар қолданылады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Ұйқы безі тіндерінде қатерлі жасушалардың түзілуімен сипатталатын сирек ауру – қатерлі ісік.

Себептер

Ұйқы безінің қатерлі ісігіне ықпал ететін факторлар мыналарды қамтуы мүмкін:

Темекі. Темекі шегушілер үшін аурудың даму қаупі шамамен екі есе жоғары. Фактор қайтымдылығымен сипатталады, темекіден уақтылы бас тарту қатерлі ісік қаупін азайтады;
Жасы. Тәуекел тобына 60 жастан асқан адамдар жатады;
Жынысы. Ұйқы безінің қатерлі ісігіне бейімділік әйелдерге қарағанда ерлерде жоғары. Кейбір дәрігерлер мұны темекі шегетін әйелдердің төмен пайызымен байланыстырады, бірақ гипотеза дәлелденген жоқ;
Семіздік. Артық салмақ ұйқы безі қатерлі ісігінің дамуына ықпал етеді;
Созылмалы аурулар. Олардың ішінде панкреатит пен қант диабеті ең үлкен қауіп төндіреді;
Дұрыс емес тағам. Егер адамның рационында жануар майлары мен қарапайым көмірсулар көп болса, қатерлі ісік қаупі артады;
Генетикалық фактор. Отбасында ұйқы безінің қатерлі ісігінің болуы сіздің денсаулығыңызға жақсырақ қарауға себеп болуы керек.

Симптомдар

Ұйқы безі қатерлі ісігінің өзін сезінуіне әкелетін негізгі көріністердің арасында мыналар бар:

Іштің жоғарғы бөлігінде шоғырланған және арқаға таралатын ауырсыну. Ауыруы өткір, белдеулі сипатта;
Салмақ жоғалту. Тамақтану әдеттерін сақтауға қарамастан салмақ жоғалту;
Құрғақ ауыз, қатты шөлдеу;
Ісік түзілісінің сығу әсерінен құсу;
Сарғаю. Терінің және шырышты қабаттардың сарғаюы мүмкін. Симптом өт ағуының бұзылуымен байланысты, кейде сарғаю терінің қышуымен бірге жүреді;
Оң жақ қабырға асты аймағында ауырлық сезімі. Симптом көкбауыр венасының қысылуымен байланысты;
Нәжістің бұзылуы. Ферменттердің жетіспеушілігі және майлардың нашар сіңуі қатты иісі бар борпылдақ, майлы нәжіске әкеледі.

Диагностикалық әдістер

Науқасты физикалық тексеруден кейін дәрігер келесі сынақтар мен зерттеулерді тағайындай алады:

Ультрадыбыстық. Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі іштің жоғарғы бөлігіндегі сарғаю және ауырсыну үшін көрсетілген. Ультрадыбыстық ісік түзілуін анықтай алады;
КТ. Компьютерлік томография тіпті ультрадыбыстық зерттеу кезінде байқалмайтын микроскопиялық ісіктерді де анықтайды;
Биопсия. Талдау үшін ісік орны алынады, оның нәтижелері ісіктің қатерсіз немесе қатерлі сипатын растайды;
Қан сынағы. CA19-9 антигенінің ағзасындағы концентрация деңгейін бағалау үшін зерттеу қажет;
Ұйқы безінің қатерлі ісігі қай сатыда орналасқанын дәл анықтау үшін қосымша зерттеулер тағайындалады – кеуде қуысының рентгенографиясы, бауырдың ультрадыбыстық зерттеуі және т.б.

Ұйқы безінің кистасы

Ұйқы безінің паренхимасында немесе оған жақын тіндерде орналасқан сұйық көпіршік киста деп аталады.

Себептер

Ұйқы безінің кистасы жүре пайда болған немесе туа біткен болуы мүмкін. Туа біткен түзілістер тіндердің даму патологияларымен байланысты.

Жүре пайда болған кисталар келесі себептерге байланысты пайда болады:

Ұйқы безінің жарақаты (операция, жазатайым оқиға);
Созылмалы немесе жедел панкреатит;
Қатерсіз ісік;
Қатерлі ісік;
Паразиттік инфекция;
Қандағы холестериннің шамадан тыс концентрациясы.

Кистаның пайда болуына ықпал ететін факторлар - артық тамақтану, көп мөлшерде майлы тағамдар, алкогольді шамадан тыс тұтыну, созылмалы стресс.

Симптомдар

Ұйқы безінің кистасының белгілері қуыстың орналасуы мен көлеміне тікелей байланысты. Егер түзіліс мөлшері 2 см-ден аспаса, аурудың белгілері болмауы мүмкін.

Үлкенірек капсулалар өздерін келесідей танытады:

Сол немесе оң жақ гипохондрия аймағында пайда болатын ауырсыну сезімі. Ауырсыну кіндікке таралып, иық пышағы астына сәулеленуі мүмкін. Кейбір жағдайларда ауырсыну белдеулік сипатқа ие болады. Қарқындылық асқынулардың басталуымен анықталады;
Пальпация кезінде оңай анықталатын құрсақ қуысы аймағында тығыздауыш пайда болды. Ісіну көлемі біртіндеп ұлғаяды;
Жақын орналасқан мүшелердің қысылуынан және өт ағуының нашарлауынан туындайтын сарғаю;
Ас қорыту, жүрек айну және құсу, іш қату мен диарея кезектесу;
Зәр мен нәжіс түсінің өзгеруі;
Ішектің дисфункциясына байланысты жылдам салмақ жоғалту;
Үнемі әлсіздік пен мазасыздық сезімі.

Егер инфекция кистаға қосылса, белгілерге қызба, қалтырау, бас ауруы және бұлшықет ауыруы жатады.

Диагностикалық әдістер

Ұйқы безінің кистасының диагностикасы пальпациядан басталады, онда іштің жоғарғы бөлігінде орналасқан дөңес анықталады.

Келесі диагностикалық құралдар да пайдаланылады:

Ультрадыбыстық. Зерттеу біркелкі контурлары мен дөңгелек пішіндерімен сипатталатын эхогенділігі төмендеген неоплазманың болуын анықтайды;
Эндоскопиялық УДЗ. Киста диагностикасын қояды және оның сипатын анықтайды, оның емі соған байланысты болады;
Контраст заттары бар рентген. Кистаның әсерінен пайда болған асқазанның ығысуын анықтайды;
КТ. Жалған және шынайы кисталарды ажыратады.

Қант диабеті

Науқаста қант диабетінің дамуы ұйқы безінің инсулин өндіруінің бұзылуынан және қанда қанттың жиналуынан болады.

Себептер

Генетикалық бейімділік адамда қант диабетінің дамуының негізгі факторы болып саналады.

Келесі себептер де болуы мүмкін:

Семіздік. Қант диабетіне генетикалық бейімділігі бар адамдар алдымен салмағын бақылауы керек;
Ұйқы безінің аурулары мен жарақаттары;
Эмоционалды шамадан тыс жүктеме, созылмалы күйзеліс жағдайы;
Вирустық инфекциялар (тұмау, қызамық);
Жасы. Егде жастағы адамдар ауруға бейім.

Симптомдар

Қант диабеті келесі көріністер арқылы өзі туралы хабарлауы мүмкін:

Зәр шығарудың жоғарылауы;
Тұрақты аштық сезімі;
Салқының күрт төмендеуі (егер оны тағамды шектеумен түсіндіру мүмкін болмаса);
Тері құрғауының жоғарылауы, терінің қышуы;
Аяқ пен қолдың ұюы;
Құсу, жүрек айну;
Іштің ауыруы;
Көрудің нашарлауы;
Инфекцияға бейімділік, жараның нашар жазылуы.

Диагностика

Қант диабетін диагностикалау үшін дәрігер қант сынамасын, глюкозаға қан анализін және зәр анализін жүргізеді. Қажет болса, басқа диагностикалық әдістер қосылады.

Ұйқы безінің аурулары науқастың өмірі мен денсаулығына қауіп төндіреді, қауіпті асқынуларға толы. Жоғарыда аталған белгілердің кез келгенін тапсаңыз, міндетті түрде дәрігерге қаралуыңыз керек.