Ересектердегі аскаридоз – белгілері мен емі қандай? Не істеу?

Аскаридоз дегеніміз не?

Аскаридоз – нематодтар класына, Ascarididae (дөңгелек құрттар) тұқымдасына жататын дөңгелек құрттар тудыратын гельминтоздардың бір түрі. Олар адам мен жануарлардың ішегінде паразиттік тіршілік етеді. АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, әлемде 807-1,2 миллиард адам аскаридозбен ауырады ^[1]

Омыртқалы жануарлардың әртүрлі өкілдерін жұқтыратын бұл паразиттердің бірнеше түрі бар: мысықтар, иттер, құстар, шошқалар. Негізінен, олар негізгі иесін таңдауда таңдаулы, белгілі бір түрге ғана артықшылық береді және басқа жануарларға әсер етпейді. Ascaris lumbricoides түрі (адамның жұмыр құрты) адам ағзасында ғана паразиттік тіршілік етеді, онда ол бір жылдан екі жылға дейін өмір сүре алады.

Аскаристің негізгі тіршілік ететін орны – аш ішек. Сонымен бірге құрттарда ішек қабырғаларына бекінуге мүмкіндік беретін сколекс сияқты бейімделулер болмайды. Ішекте қалу үшін ересек дөңгелек құрт үнемі тамақ болюсінің қозғалысына қарама-қарсы қозғалыстар жасауы керек. Бұл гельминт нәжісте тірі табылмайды. Ол жерге тек өлі адамдар немесе дөңгелек құрттардың аналықтары салған жұмыртқалар жетеді. Ішектерде жыныстық жетілген аналық және аталық болған кезде ғана көбею басталады. Бір жыныстағы адамдар көбеюге қабілетсіз, көбінесе олар адам ағзасында өмірінің табиғи соңына дейін болады. Мұндай жағдайлар сирек кездеседі, өйткені жаппай басып алуда екі жыныстың да тапшылығы болмайды.

Санитарлық-гигиеналық нормалары жоғары және медицинасы тамаша дамыған елдерде аскаридоз ауруы тіпті таза су мен сапалы тағам жеткіліксіз дамыған елдерге қарағанда әлдеқайда төмен. Көбінесе бұл паразиттік инфекцияны 3 жастан 7 жасқа дейінгі балалар жұқтырады. Бұл жас санаты гигиеналық талаптарды жеткіліксіз сақтауымен ерекшеленеді, балалар мезгіл-мезгіл қолдарын жуады, жиі нашар жуылған жемістер мен көкөністерді жейді, жануарлармен ойнайды.

Аскаридоздың көріністері көбінесе дернәсілдер мен ересектердің организм арқылы миграциясы кезінде науқастарды мазалайды. Белгілері паразиттік инвазия сатысына және гельминттердің орналасуына байланысты. Көбінесе инвазия ас қорыту жүйесінің (ересектердің өмірлік белсенділігіне байланысты) және тыныс алу мүшелерінің (личинкалар қоныс аударатын жері) қалыпты жұмысының бұзылуы түрінде көрінеді.

Аскаридоз көп жағдайда өлімге әкелмейді, дегенмен адам ағзасындағы бұзушылықтар қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін. Көбінесе бұл даму балалар мен иммунитеті төмен ересектерге қауіп төндіреді.

Мазмұны:

Дөңгелек құрт деген кім?

Ascaris – дөңгелек құрттар тобына жататын Ascaris Lumbricoides құрты. Аналықтардың ұзындығы 40 см-ге жетуі мүмкін, ал еркектердің ұзындығы - 25 см, жеке тұлғалардың ені - 4-тен 6 см-ге дейін. Еркектердің құйрық бөлігі ішке қарай тән иілісі бар. Аскариданың түсі ақ-қызғылт немесе сары-қызғылт, пішіні шпиндель тәрізді. Аскарида жұмыртқасын топырақта, суда, өсімдік өнімдерінде табуға болады. Паразиттердің берілу жолы – ауыз-нәжіс (су, топырақ немесе құрт жұмыртқаларымен ластанған тағам арқылы).

Аскарида дернәсілдері жеке гигиена ережелері сақталмаған жағдайда адам ағзасына түседі. Ауру дене температурасының жоғары деңгейге көтерілуінде, жалпы әлсіздікте, тұрақты құрғақ жөтелде, асқазан-ішек жолдарының бұзылуында, аллергиялық реакцияларда көрінеді. Паразиттік инвазияны анықтау үшін құрт жұмыртқаларына нәжіс сынамалары қажет, көмекші әдістерге жалпы қан анализі және серологиялық зерттеулер жатады. Ересек дөңгелек құрттар көбінесе өкпе мен ішектің рентгенографиясында кездеседі.

Дөңгелек құрттар адам ағзасында қанша уақыт өмір сүреді?

Аскаридтер адамның аш ішегінде тіршілік етеді. Олар тамақтың қозғалысына қарама-қарсы бағытта тұрақты қозғалысқа байланысты онда сақталады. Нәжіспен бірге жұмыр құрттардың жұмыртқалары және өлген адамдар шығарылады. Паразит адам ағзасында бір жылдан екі жылға дейін өмір сүреді, содан кейін ол қартайған кезде өледі. Ішекте, жұқтырған кезде, көбінесе екі жыныстағы адамдар өседі.

Дөңгелек құрт жұмыртқалары нәжісте қандай көрінеді?

Нәжістегі аскарис жұмыртқасын жай көзбен көру өте қиын, өйткені олардың мөлшері 0,05-0,07 мм-ден аспайды. Олардың пішіні дөңгелек немесе сопақ болуы мүмкін. Гельминт жұмыртқасы ұрықтанбаған болса, онда оның пішіні дұрыс емес болады. Жұмыртқа біркелкі қабаттардан тұратын тығыз қабығы бар. Жұмыртқаларды тек микроскоппен көруге болады. Олар паразиттермен инфекциядан шамамен 2-3 айдан кейін нәжісте пайда болады.

Дөңгелек құрттар күніне қанша жұмыртқа салады?

Күн сайын жетілген дөңгелек құрт адамның ішегіне 200 000-нан астам инвазивті емес жұмыртқа салады. Олар нәжіспен бірге сыртқы ортаға шығарылады. Жұмыртқалар топыраққа түскеннен кейін, қолайлы жағдайларда екі аптадан кейін ауру тудыратын қабілетке ие болады.

Аскаридоз белгілері

Ауыр созылмалы патологиясы жоқ ересек адамдағы аскаридоз ұзақ уақыт бойы симптомсыз болуы мүмкін. Аскаридоздың кекіру, қыжылдау, ас қорытудың бұзылуы, ішектегі ауырсыну сияқты белгілері ^{[2], пациенттер әдеттегі диета немесе диетаның бұзылуына жатқыза алады. Бұл абайсыздықтың себебі - аскаридоздың осы ауруға ғана тән ерекше белгілері жоқ. Көп жағдайда оны ас қорыту жүйесінің басқа бұзылыстарынан ажырату керек.}

Аскаридоз белгілерінің көрінісі аурудың сатысына және қатар жүретін ауруларға байланысты. Гельминтоздың бастапқы кезеңін (миграциялық) және кеш (ішек) деп ажыратыңыз. Көші-қон фазасы 2-3 аптаға созылады, ал дернәсілдер бауыр мен өкпе арқылы қан айналымы арқылы қоныс аударады. Дөңгелек құрттар науқастың аш ішегінде болса, ішек фазасы бір жылға немесе одан да көп уақытқа созылады.

Аскаридоз белгілері қай мүшелерде пайда болады?

Бәрінен де жетілген адамдар қоректенетін және көбейетін аскаридозбен аш ішек ауырады. Дегенмен, бұл паразиттің дамуының күрделі циклі оларды тыныс алу және қан айналымы жүйелеріне енуге мәжбүр етеді. Мұнда дөңгелек құрттардың дернәсілдері аурудың ішек фазасымен салыстырғанда аз уақыт қалады.

Аскаристің жаппай басып кіруі мүмкін ағзалары:

Соқыр ішек пен соқыр ішекті қоса алғанда, бүкіл ұзындығы бойынша ішек;
Ұйқы безінің түтіктері;
Асқазан және өңеш (қысқа мерзімді);
Өт қабы және холедох (өт жолдары);
Өкпе;
Бауыр;
Жүрек.

Басқа органдарда аскаристің болуы гельминттердің бұл түріне тән емес. Мұндай жағдайларда олар абсцесс тәрізді қуыстарды құрайды. Мұндай құрылымдар көбеймейді және өздігінен жойылмайды. Олар қауіп төндірмейді, өйткені оларда дөңгелек құрттардың дернәсілдері ересектерге айнала алмайды.

Көші-қон фазасындағы аскаридоздың белгілері

Аскаридоз белгілері көбінесе асқазан-ішек жолдарында және тыныс алу жүйесінде пайда болады. Гельминттер өкпе мен ішектің тіндерін зақымдайды, сонымен қатар аллергиялық көріністерді тудырады. Симптомдардың көріну уақыты адам ағзасындағы аскаристің концентрациясына байланысты. Дөңгелек құрттардың аздаған инвазиясы жойылған, жеңіл белгілерді тудырады (шаршау, әлсіздік, өнімділіктің төмендеуі) немесе ешқандай көріністерді тудырмайды.

Жаппай инвазиямен жүретін аскаридоздың белгілері:

Жөтел - құрғақ және дымқыл болуы мүмкін, әртүрлі қарқындылықта, бөліндіде шырышты қақырық, кейде қан жолақтары болады. Личинка өкпе капиллярларынан альвеолаларға ауысқанда өкпе тінінің зақымдануынан пайда болады.
Орташа қарқындылықтағы кеуде қуысының ауыруы – дернәсілдердің қозғалуынан, сондай-ақ өкпе бөлігінің тыныс алу процесінен уақытша ажыратылуынан туындайды.
Жүктеме кезінде ентігу - ауыр аллергиялық реакциямен, сонымен қатар бронх демікпесі тарихымен көрінеді.
Субфебрильді температура (37-37, 9) қалтырау, бұлшықеттер мен буындардың ауыруы, терлеудің жоғарылауы, іштің ауыруы.
Тахикардия - минутына 80 немесе одан да көп жиілікпен жүрек соғуының жылдамдығы.
Қан қысымының секіруі – жиі қысымның 90/60 мм сын.бағ. дейін төмендеуімен гипотензия бағытында. Өнер. және азырақ.

Ересектердегі науқастарда аллергия белгілерінің қосылуы сирек кездеседі және дененің сезімталдығының жоғарылауымен ғана толық көрінеді. Көбінесе аллергиялық белгілер аскарис личинкаларының балқу кезеңінде пайда болады және ісіну, терінің қышуы және бөртпе арқылы көрінуі мүмкін. Ағзадағы биохимиялық реакцияларды тудыратын фактор IgE класындағы иммуноглобулиннің айналымы болып табылады. Мұның салдары - есекжем, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аллергиялық гепатит және миокардит. Аскариданың қалдықтарына аллергияның ең ауыр асқынуы - тұншығу кезінде өлімге әкелетін анафилактикалық шок.

Аскаридоз дамуының кеш сатысында және созылмалы түрге ауысқанда симптомдардың көпшілігі аш ішекте жетілген аскаристің белсенділігімен байланысты.

Ішек фазасындағы аскаридоздың белгілері

Дөңгелек құрт екінші рет аш ішекке енгеннен кейін сонда өсе бастайды.

Бұл келесі белгілерге әкеледі:

Нәжістің тұрақсыздығы, онда іш қату диареямен ауыстырылады.
Ішектің кеңеюі, дизентерия белгілері.
Іштің ауыруы, құсу және жүрек айнуы. Ауырсыну негізінен оң жақ мықын аймағында және кіндік аймағында локализацияланған. Ауырсынудың табиғаты - құрысу.
Анустың қышуы және анус терісінің қызаруы.
Тәбеттің төмендеуі, кенеттен салмақ жоғалту. Науқас арық және шаршаған көрінеді.
Неврологиялық симптомдар истериялық ұстамаларда, қалыпты түнгі тынығудың бұзылуында (науқастар жиі қорқынышты түс көреді), түнгі айқайлар тән. Ұстамалар жоққа шығарылмайды. Мерзімді түрде бас ауруы, айналуы байқалады. Аскаридозбен ауыратын науқастар өте тез шаршайды.
Көру мүшелері тарапынан бұзылулар өте сирек байқалады, бірақ жарқын жарыққа патологиялық реакция, анизокория және амблиопия жоққа шығарылмайды.
Аскаридозбен ауыратын науқастарда қан қысымы көбінесе төмен болады.
Ішек фазасындағы қан анализі: эозинофилдердің деңгейі қалыпқа келеді, ал гемоглобин деңгейі төмендейді.
Иммунитеттің төмендеуі фонында алдымен тері мен шырышты қабаттар зардап шегеді. Жиі іріңдеу, қабыну байқалады. Науқас әртүрлі жұқпалы ауруларға бейім болады.
Дөңгелек құрттар ішекті тесіп өтсе, соқыр ішекке түсіп, жедел аппендициттің дамуына себепші болуы мүмкін.
Массивті инвазиялар жиі өт жолдарының бітелуіне әкеледі, холецистит, обструктивті сарғаю, бауыр абсцессі, перитонит, гранулематозды гепатит. Ішектегі құрттардың жаппай жиналуымен ішек өтімсіздігінің белгілері дамиды.

Клиникалық медицина аскарис тұншығу жағдайларын сипаттайды, бұл кезде құрттар тыныс алу жолдарына, тамақ пен синусқа енеді. Сонымен қатар, паразиттер өкпеде, жүректің оң жақ қарыншасында, адамның миында кездеседі.

Аскаридоз жүкті әйелдер үшін өте қауіпті, өйткені ұрық туу процесі жатырішілік өсудің тежелуіне және босанудың бұзылуына ықпал ететін ауыр токсикозбен қиындайды.

Аскаридоздың асқынуы

Гельминтоздың бұл түрі адам өміріне де, денсаулығына да үлкен қауіп төндірмейді. Жұқтырған науқастардың бір бөлігі дөңгелек құрттармен бірге қауіпсіз өмір сүреді, олардың бар екенін білмейді. Дегенмен, пациенттердің кейбір санаттарында (жүкті әйелдер, созылмалы патологиясы бар адамдар) дөңгелек құрттар асқынуларды тудыруы мүмкін. Мұндай адамдардың иммунитеті айтарлықтай әлсіреп, паразиттік инвазия тезірек таралады.

Аскаридоздың ең жиі кездесетін асқынулары:

Ішек өтімсіздігі, оның себебі – гельминттердің шарымен аш ішектің саңылауы бітелуі. Бұл асқынудың тағы бір себебі - оның қабырғаларының жүйке-бұлшықеттік реттелуінің бұзылуына байланысты ішек спазмы. Бұл жағдайда жүйке ұштары аскарис секрециясымен тітіркенеді. Симптомдары – іштің ауыруы, ұзақ уақыт бойы дәрет болмауы, іш қабырғасының қатты ісінуі. Тамақ ішек арқылы қозғала алмайды, оның қабырғасының жарылуы және перитонит болуы мүмкін. Кешіктірілген медициналық көмек интоксикация қаупін арттырады, нәжістің иісімен құсу пайда болады.
Жедел панкреатит - ұйқы безінің өзектеріне гельминттердің енуінен туындайды. Нәтижесінде, әдетте он екі елі ішекке баратын ас қорыту ферменттерінің секрециясы бұзылады. Нәтижесінде ұйқы безінде ферменттер сақталады және белсендіріледі, бұл оның құрылымын бұзады. Симптомдары – арқаға таралатын белдеудегі ауырсыну, іштің жоғарғы бөлігіндегі қанжар ауруы, құсу. Процесс панкреатикалық некрозбен аяқталуы мүмкін.
Механикалық сарғаю – гельминттердің ұлтабардан холедохқа (өт жолдарына) енуінен пайда болады. Гельминттер тар түтіктерді толығымен бітеп тастайды, өт табиғи ағып кету мүмкіндігінен айырылады. Өттің тоқырауы билирубин деңгейінің жоғарылауына әкеледі, көздің терісі мен склерасы сары реңкке ие болады. Тамақтан алынған майлардың сіңуі бұзылады, бас ауруы мен ұйқышылдық пайда болады, оң жақ гипохондриядағы ауырлық. Билирубин деңгейі неғұрлым жоғары болса, симптомдар соғұрлым қарқынды болады.
Перитонит – спецификалық белгі емес, ішектің жарылуы нәтижесінде іш пердесінің бактериялық инфекциясынан, аппендициттің асқынуы ретінде, панкреатикалық некрозда пайда болады. Перитониттің кеш диагнозы және көмектің болмауы өлімге әкеледі.

Аппендицит – аскаридозбен ауыратын науқастарда бұл асқыну жиі кездеседі, бұл аскаристің соқыр ішекке енуіне байланысты болуы мүмкін. Симптомдары – іштің оң жақ төменгі бөлігіндегі ауырсыну, кіндікке сәулелену, гипертермия, құсу. Жағдай өмірге қауіпті, шұғыл медициналық көмекті қажет етеді, оны кешіктіру өлімге әкелуі мүмкін.
Бауыр абсцессі - аскаристің қан ағымымен бірге қақпа вена жүйесі арқылы, сондай-ақ өт жолдары арқылы бауырға түсуінен пайда болады. Гельминттер органның шырышты қабығын зақымдайды, пиогенді бактериялар зақымдану арқылы бауыр тініне еніп, абсцесс пайда болады.
Іріңді холангит – өт жолдарының шырышты қабатының гельминтпен зақымдануынан және процеске бактериялардың қосылуынан дамиды, тіндердің қабынуын тудырады. Симптомдары – елеулі гипертермия (39°С дейін), қалтырау, оң жақ гипохондриядағы қатты ауырсыну.
Пневмония – аскаридоз дамуының өкпелік кезеңінде пайда болады. Өкпенің қабынуын тудыратын бактериялар зақымдалған капиллярлар мен тыныс алу альвеолаларында көбейеді. Бактериялық пневмонияның симптомдары тыныс алудың жылдамдауы, дене температурасының жоғарылауы, өкпені тыңдаған кезде сырылдармен көрінеді. Дернәсілдердің тыныс алу жүйесінде қысқа болуы емдеуші дәрігерге пневмония мен аскаридоз арасында байланыс орнатуға мүмкіндік бермейді.
Аскариданың атипті локализациясы – гельминт дернәсілдерін немесе ересектердің қан ағымымен синустарға, ортаңғы құлаққа, лакримальды каналға, несеп-жыныс жүйесінің органдарына түсуі нәтижесінде көрінеді. Онда олар тіндердің бұзылуына әкелмейді, уақыт өте келе өледі және кездейсоқ ашылады.
Тыныс алу жолдарының бітелуі нәтижесіндегі асфиксия – тегіс бұлшықеттердің рефлекторлық спазмы нәтижесінде пайда болады, нәтижесінде тыныс жолдары бітеліп, тыныс алу тоқтайды. Спазмның себебі - жұтқыншақтың шырышты қабығын паразиттік личинкалардың тітіркенуі. Асфиксияның алдында ауыр, азапты жөтел болуы мүмкін.

Асқынулардың пайда болуы көбінесе дөңгелек құрттардың шамадан тыс қозғалыс белсенділігінен туындайды. Дәрі-дәрмекпен, ішек инфекцияларын қосқанда, гипертермияға ұшыраған кезде артады. Жыныстық жетілген адамдар ас қорыту жүйесінде белсенді қозғалыстарды бастайды, асқынуларды тудырады. Қайта жұқтыру кезінде олардың қаупі артады, бұл паразиттің даму ерекшеліктерімен түсіндіріледі.

Аскаридоз инфекциясының себептері

Инфекция көзі және Аскариданың иесі тек адам. Науқастардың нәжісімен бірге құрттардың жұмыртқалары топыраққа түседі. Онда олар көп жылдар бойы өмір сүре алады, бірақ олар екі аптадан кейін басып алуға дайын дернәсілдерге айналады. Бірақ дернәсілдер адам ағзасынан тыс дами алмайды. Жұмыртқалардың жетілуіне қолайлы жағдайлар ауа температурасы +24 градус, ылғалға қаныққан ауа және топырақ болып табылады. Аскарида жұмыртқалары адам ағзасына сумен немесе топырақпен ластанған тағаммен енеді. Ең алдымен, бұл жуылмаған жидектер мен көкөністер. Жеке гигиенаны сақтамау және қолды жууға ұқыпсыз қарау - жұқтыру қаупін арттыратын екі қауіпті фактор.

Аскаридоз өте жиі мектеп жасына дейінгі балаларда тіркеледі. Өйткені, олар жеке гигиена ережелерін толығымен сақтай алмайды және өте жиі топырақпен (құммен) байланыста болады. Тәуекел тобына сонымен қатар ауыл тұрғындары, бағбандар, саяжай тұрғындары, қолайсыз жағдайда тұратын адамдар кіреді. Аскаридозды жұқтырудың шыңы топырақпен және сумен байланыс әлдеқайда жиі болатын күз және жаз айларында болады. Бұған қоса, ластанған көкөністер мен жемістерді, сондай-ақ қайнатылмаған суды жеу қаупі артады.

Инфекция нәжіс-ауыз механизмінің көмегімен, алиментарлы жолмен жүреді. Яғни, сыртқы ортаға шығарылған жұмыртқалар қайтадан ішекке түсуі керек. Олар онда ауыз арқылы асқазан-ішек жолдары арқылы жеткізіледі. Кейінірек дернәсілдер ішекте түпкілікті қонып, дене арқылы қоныс аударады.

Науқастың өз ішегінде ересектер шығаратын дөңгелек құрт жұмыртқаларымен өзін-өзі жұқтыру жағдайлары жиі кездеседі. Инфекцияның бұл жолы балаларда кездеседі. Олар тамақ пен ойыншықтарға, тұрмыстық заттарға таратып, құрамында гельминт жұмыртқалары бар қолдарын жумайды. Жұмыртқаларды қайталап қабылдау паразиттердің көбеюінің жаңа циклінің басталуына әкеледі.

Тіпті дернәсілдер қан айналым жүйесіне біраз уақыт енсе де, қан арқылы домалақ құрттарды жұқтыру мүмкін емес. Паразит өкпе айналымы арқылы: ас қорыту жолынан адамның бауыры мен өкпесіне өтеді. Одан домалақ құрт жұтқыншаққа және ауыз қуысына түседі. Сүйіскен кезде, жөтелгенде және түшкіргенде, сілекеймен байланыста болғанда, дөңгелек құрттарды жұқтыру мүмкін емес, өйткені мұндай көші-қон тек ұйқы кезінде болады.

Өзіңізді ықтимал инфекциядан барынша қорғау үшін келесі ережелерді сақтау керек:

Жердегі кез келген жұмыс кезінде қолғап кию керек.
Өсімдік тектес өнімдердің барлығын мұқият жуу керек.
Тырнақтарды қысқа кесу керек, әсіресе фермерлер, бағбандар, бағбандар.
Тамақ дайындамас бұрын немесе тамақ ішер алдында қолыңызды сабынмен жуыңыз.
Балалар кішкентай кезінен қолдарын таза ұстауды үйренуі керек.

Толығырақ біліңіз: домалақ құрт жұмыртқасының адамға берілу жолы қандай?

Аскаридоздың диагностикасы

Аскаридозды анықтау қиын болуы мүмкін, өйткені гельминттердің дамуының әрбір кезеңінде өзіне тән өзгерістер болады. Дәл бағалау үшін дәрігерге бірнеше апта (кем дегенде 2-3) қажет болуы мүмкін, оның барысында денеде аскаристің болуын тексеруге болады. Бұл уақыт әдетте гельминттердің инвазиясынан туындаған асқынуларды анықтауға жеткілікті.

Ересектерде аурудың әртүрлі кезеңдерінде қолданылатын аскаридозды диагностикалау әдістері:

Жалпы және биохимиялық қан анализі;
Антиденелерге қан сынағы;
Қақырықты талдау;
Дөңгелек құрт жұмыртқаларына нәжіс талдауы;
Зәр анализі;
Өкпенің рентгенографиясы;
Ультрадыбыстық.

Аскаридозға қан анализі

Көп жағдайда бұл әдістер аскаридозбен организмде болатын ерекше өзгерістерді көрсетпейді. Лейкоциттердің деңгейінің жоғарылауы личинкалардың ас қорыту жолынан өкпеге қозғалысы кезінде байқалады. Осылайша, иммундық жүйе гельминтпен дененің байланысына жауап береді. Лейкоциттердің жоғары деңгейі эозинофилдер фракциясының ұлғаюына байланысты - басқаларға қарағанда паразиттердің инвазиясына ертерек әрекет ететін қан жасушалары. Бұл реакция қысқа мерзімді, ол бірнеше күн ішінде көрінеді. Дәл осындай симптомды мүлдем басқа шыққан аллергиямен байқауға болады.

Аскарис антиденелері сынағы

Серологиялық диагностикалық әдіс инвазияның болуын дәл анықтайды. Ол науқастың қан сарысуындағы аскариске қарсы антиденелерді анықтауға негізделген. Олар гельминттердің личинкалары денеге енгеннен кейін бірден қалыптасады. Қорғаныс түрі кутикуламен қорғалған паразитке қарсы тұра алмайды. Антиденелердің түзілуі бастапқы кезеңде оның дамуын қысқа уақытқа кешіктіреді.

Дөңгелек құрттарға антиденелерді анықтаудың серологиялық әдістері

Сақиналы преципитация реакциясы;
Жанама гемагглютинация реакциясы;
Карминмен агглютинация реакциясы;
Үлгінде аскарис антигені болған кезде эритроциттердің шөгуінің жылдамдауы;
Иммунофлуоресцентті талдау;
Төгу реакциясы;
Компментпен байланысу реакциясы;
Бентонит-флокуляция реакциясы.

Аскариске антиденелерді анықтау әдісі гельминттердің дернәсілдік даму сатысында ақпараттық болып табылады. Аурудың ішек фазасы құрт жұмыртқаларының нәжісін талдау арқылы дәл анықталады.

Аскаридозға қақырықты талдау

Әдіс аскаридоз дамуының өкпелік фазасында ақпараттық болып табылады. Науқас жөтелгенде бөлінетін қақырықты микроскопиялық зерттеуде ондағы аскарис дернәсілдері анықталады. Бұл симптом қандағы эозинофилдер деңгейінің жоғарылауымен бірге жүреді.

Шығарылу болмаған жағдайда, шаю зерттеледі - бронхоскопия кезінде алынған бронх секрециясын жуу. Мұндай зерттеу сирек жүргізіледі, өйткені ол өте ауыр және науқас үшін жағымсыз сезімдермен байланысты. Ол ауыр науқаста аскаридозды диагностикалаудың жалғыз құралы ретінде жүргізіледі.

Аскаридозға нәжіс анализі

Бұл ауруды диагностикалаудың ең көп тараған әдісі. Оның негізінде жыныстық жетілген аналықтың көп мөлшерде ұрықтанған жұмыртқа салуы сияқты дөңгелек құрттардың дамуының ерекшелігі жатыр. Диаметрі 30-дан 60 мкм-ге дейінгі сары-қоңыр эллипс тәрізді гельминт жұмыртқасы нәжісті микроскоппен талдағанда жақсы сараланады.

Зерттеу әдістері:

Красильникованың айтуы бойынша;
По Калантарян;
Фулленборн бойынша.

Науқастың нәжісінде гельминт жұмыртқаларының болмауы аурудың жоқтығына кепілдік бере алмайды. Дернәсілдік кезеңде паразит жұмыртқа салмайды, ол оларды денеге кіргеннен кейін бірнеше айдан кейін ғана шығара алады. Сондықтан фекальды талдауды қайталау керек. Егер денеге тек әйел жынысындағы бірнеше адам кірсе, нәжісте ұрықтанбаған жұмыртқалардың болуына рұқсат етіледі. Олардың көлемі шағын, түсі бойынша ерекшеленеді және микроскопиялық зерттеу кезінде ажырату қиын. Аталық гельминттер ағзаға айтарлықтай зиян келтірсе де, жұмыртқаны мүлдем баспайды.

Аскаридозға зәр анализі

Ұшқыш май қышқылдарының болуы үшін зәрдің арнайы биохимиялық талдауы аскаридоздың болуын растауға көмектеседі. Мұндай қышқылдарды көмірсу алмасу процесінде ересектер де, гельминт дернәсілдері де бөледі. Әдіс паразиттің болуын аурудың ең ерте кезеңдерінде, жыныстық жетілудің басталуына дейін және жұмыртқалау кезеңінде анықтауға мүмкіндік береді. Әдіс қате тұжырымдарға әкелуі мүмкін, өйткені дәл осындай бұзушылық басқа патологияларда кездеседі.

аскаридозға рентгенография

Әдіс өкпе мен ішектегі өзгерістерді анықтау үшін қолданылады. Бұл аскаридозға алғашқы күдік туындағанда дереу қолданылатын қолжетімді және қымбат емес диагностикалық әдіс.

Рентгендегі өзгерістер:

Іш қуысының рентгенографиясы – нәжіс пен ауаның жиналуы ішек өтімсіздігімен анықталады, оны аскаридозды асқазан-ішек жолдарының басқа патологияларынан ажырату мақсатында жүргізуге болады. Дөңгелек құрттар рентгенде тікелей анықталмайды.
Кеуде қуысының рентгенографиясы – тіндерде тән өзгерістер аскаридоздың өкпелік сатысында (10 күн ішінде) анықталады. Леффлердің ұшпа инфильтраты диагнозы қойылады, ол бірнеше күннен кейін орнын өзгертеді. Аскаридоз мен пневмония арасындағы айырмашылықтар, сондай-ақ өкпедегі ісіктер суретті қайталағанда, паразиттердің жинақталуы басқа аймаққа ауысқанда айқын болады. Иммунитет тапшылығы бар науқастарда пневмонияны аурудың қайталама асқынуы ретінде анықтауға болады.

Аскаридозды ультрадыбыстық зерттеу

Бұл әдістің ерекшелігі - дене тіндерінен дыбыс толқындарының әртүрлі шағылысуы. Ультрадыбыстық аскаристің локализациясын анықтай алмайды, бірақ бұл зерттеу симптомдары бойынша ұқсас ас қорыту жүйесінің ауруларын тиімді диагностикалайды (асқазан және ішек жарасы, колит, Крон ауруы). Асқынған жағдайда УДЗ дөңгелек құрттар (холангит, панкреатит, ішек өтімсіздігі) тудырған мүшелердің зақымдануын анықтайды.

Жоғарыда аталғандардың барлығының аскаридозын диагностикалаудың ең дәл әдісі антиденелерге серологиялық сынақ болып саналады. Қалған зерттеу әдістері саралау үшін ғана қолданылады, өйткені олардың көмегімен алынған нәтижелер гельминтоздардан мүлдем алыс патологияларды көрсетуі мүмкін.

Емдеу

Аскаридозды емдеу үшін дәрігер науқастың жасын және ағзаның ерекшеліктерін, инвазияның ауырлығы мен массивтілігін ескере отырып, препаратты таңдайды. Заманауи паразиттерге қарсы препараттар ауруды 80-100% емдеуге кепілдік береді.

Аскаридозға қарсы антигельминтикалық терапия қиын емес, бірақ емдеуші дәрігердің басшылығымен жүргізілуі керек. Оның арсеналында паразитті бір дозада толығымен жоя алатын заманауи жоғары тиімді құралдардың үлкен саны бар. Бактериялардан айырмашылығы, гельминттер белгілі бір препараттарға төзімділікті дамыта алмайды. Дегенмен, бұл препараттардың көпшілігі өте уытты, ал артық дозалану адам ағзасына зиян тигізуі мүмкін. Дұрыс есептелген доза және оны бірнеше дозаға бөлу уытты әсерлердің қаупін азайтуға көмектеседі.

Аскаридозды кешенді емдеу бағыттары:

Аскаристің жойылуы – организмнен паразиттерді толығымен жоюға мүмкіндік беретін жоғары тиімді құралдарды қолдану арқылы жүзеге асырылады.
Аскаридоз белгілерін емдеу - паразиттерді жойғаннан кейін жүргізіледі, жөтел, нәжістің бұзылуы, іштің ауыруы және т.б. белгілері тоқтатылады.
Қайта инвазияның алдын алу – науқастардың тұрмыстық ортасында қалған қайта жұқтыру көздерін жою. Ауру ошақтарын жою үшін санитарлық шаралар кешені жүргізілуде.
Толық тамақтану – өспей қалған балалардың денсаулығын қалпына келтіру үшін қолданылады. Аскаридозды емдеу үшін арнайы диета қажет емес.
Витаминдік препараттар курсын жүргізу - инвазия кезінде гельминттермен таусылған қорды толтыру үшін қолданылады.
Аскаридоздың асқынуын емдеу – қосымша әдістерді қолдану, аппендицитке операция жасау немесе аш ішектің инвагинациясын қолдану.
Қосымша демеуші ем – емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша, ас қорытуды қалыпқа келтіру үшін ферменттер мен пробиотиктерді, басқа дәрілерді тағайындау арқылы қолданылады.
Ілесіп жүретін созылмалы ауруларды емдеу – ішек инфекциялары ағымының шиеленісуімен және басқа патологиялардың өршуімен жүргізіледі.

Аскаридозды емдеу диагноз нақтыланғаннан кейін бірден басталады. Инвазия деңгейі жоғары аймақтарда препараттың бір дозасымен барлық тұрғындарға профилактикалық емдеу жүргізіледі.

Аскаридозды ішекке немесе өкпеге операция жасар алдында емдеу керек. Аскаридоздан туындаған асқынулардың қосылуы операция кезінде немесе операциядан кейінгі кезеңде өлімге әкелуі мүмкін.

Аскаридозды дәрілік емдеу

Аскаридозды жою үшін паразитке қарсы препараттар қолданылады, олар аскаристің локализациясын және аурудың формасын ескере отырып қолданылады. Аскаридозды инвазия дамуының өткір және созылмалы кезеңдерінде де анықтауға болады. Дәрігер науқастың жеке ерекшеліктерін және өте улы препараттарды қолданудың мүмкін қарсы көрсеткіштерін ескереді.

Дәрі атауы	Қабылдау режимі	Қарсы көрсетілімдер
Декарис (Левамизол)	Жаппай басып кіру үшін қолданылады. Ересектерге бір рет 120 - 150 мг, балалар - 1 кг салмаққа 2,5 мг.	Жүкті және бала емізетін әйелдерге және 14 жасқа толмаған балаларға арналмаған.
Мебендазол (Вермокс)	Бір мезгілде аскаридоз мен трихуриаз үшін таңдаулы препарат. 100 мг күніне 2 рет 3-4 күн бойы қабылданады.	Ойық жаралы колитте, Крон ауруында, бауыр жеткіліксіздігінде қарсы. 2 жасқа дейінгі балаларға, жүкті және бала емізетін әйелдерге арналмаған.
Минтезол (тиабендазол)	50 мг/кг дене салмағына күніне екі рет аптасына. Препарат аурудың ерте кезеңдерінде тиімді.	2 жасқа дейінгі балаларға, жүкті әйелдерге, бала емізетін аналарға қарсы.
Альбендазол	Ересектер үшін 100 мг доза тәулігіне 2 ретке бөлінеді. Үш күн алыңыз. Балалар үшін доза тәулігіне 25-50 мг (2 жастан 10 жасқа дейін).	2 жасқа дейінгі балаларға, жүкті әйелдерге, бала емізетін аналарға қарсы.
Пиперазин цитраты	Таблетка немесе ерітінді түрінде қолданылатын аскаридоз мен энтеробиозды емдеуге арналған жоғары тиімді құрал. Химиялық қосылыс (Piperazine Adipate) гигроскопиялық емес және кристалды пішінді алады. Дозасы - күніне 3 рет тамақтан кейін сағатына, емдеу курсы - 3 күн.	Хлорпромазинді бір мезгілде қабылдауға тыйым салынады.
Pyrantel	10мг/кг тамақтан кейін бір рет ауызша.	Жүктілік кезінде дәрігерлердің қатаң бақылауымен қолдануға болады. Бүйрек жеткіліксіздігінде және алты айға толмаған балаларға тыйым салынады.

Аскаридоз миграциялық фазада болғанда балалар мен ересектердегі инвазияны емдеу үшін әмбебап әсер ететін нематодтарға арналған препараттар қолданылады:

Мебендазол - Вормин, Мебекс, Вермокс (90-нан 130 рубльге дейін), Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар;
Левамизол - Декарис (70-тен 90 рубльге дейін);
Тиабендазол - Минтезол, Мертект, Арботект, Тресадерм, Минтезол, Текто.

Сонымен қатар обструктивті бронхит пен пневмонияға бронходилататорлар, сондай-ақ кортикостероидтар тағайындалады.

Аскаридоздың ішек сатысы келесі препараттармен тоқтатылады:

Пирантел памоат - Гельминтокс (90-нан 120 рубльге дейін), Пирантел (30-дан 50 рубльге дейін), Комбантрин, Немоцид, барлық препараттар бір рет қолдануға арналған;
Decaris - науқастың жасы мен салмағына назар аудара отырып, нұсқауларға сәйкес қабылдаңыз.
Мебендазол - Вормин, Мебекс, Вермокс, Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар.

Аскаридозды арнайы емдеуге арналған әмбебап препараттар:

Сантонин - 2 күн бойы қабылданады, препараттың дозасы жасына байланысты реттеледі. Ересектерде Сантонинмен емдеуге дайындық - ішекті іш жүргізетін дәрімен тазарту. Препараттың дозасы күніне 3 рубль, тамақтанудан бір сағат бұрын. Түнде міндетті түрде іш жүргізетін дәрі қабылданады, оңай сіңетін тағам қолданылады. Қайталанатын емдеу курсы - бір айдан кейін. Қолдануға қарсы көрсетілімдер – гастроэнтерит, нефрозонефрит.
Санкафен - бұл Немозолға ұқсас әсер ететін жоғары тиімді препарат. Санкафенмен емдеу алдында науқасқа бір күн бұрын тазартатын клизма беріледі, ол іш жүргізетін дәрі қабылдайды. Доза - күніне 2 рет, емдеу курсы - 2 күн. Препарат келесі күні жеңіл таңғы астан кейін, сағаттық аралықпен 2 дозада, бүкіл тәуліктік дозада қабылданады. 2-2, 5 сағаттан кейін тамақ ішуге рұқсат етіледі, кешке жұмсақ іш жүргізетін дәрі тағайындалады. Аскаридозды емдеудің екінші күні ұқсас, айырмашылығы кешке олар тұзды іш жүргізетін дәріні қабылдайды. Емдеу кезінде диета майларды және ащы тағамдарды шектей отырып тағайындалады.

Аскаридозды өздігінен емдеуге тыйым салынады, өйткені дұрыс есептелмеген доза дененің ауыр интоксикациясына әкелуі мүмкін. Дәрілік заттарды қолданудан болатын қысқа мерзімді жанама әсерлердің әртүрлілігі сонша, олар науқас үшін жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Дәрілерді қабылдаудың ауызша әдісінен басқа, ауызша әдістерді де қолдануға болады. Жаппай инвазия кезінде препаратты мұрыннан асқазанға тікелей ауыз қуысын айналып өтіп, сілекеймен жанасу арқылы мұрын-асқазандық түтік арқылы енгізуге рұқсат етіледі.

Іш жүргізетін дәрілер жедел аскаридозды емдеуде, әсіресе іш қату кезінде қолданылмайды. Бұл ішек өтімсіздігінен туындауы мүмкін, ал ішек бұлшықеттерін қосымша ынталандыру оның қабырғасының жарылуына және перитониттің дамуына әкеледі. Денеден өлі немесе сал ауруына шалдыққан дөңгелек құрттарды жылдам шығару үшін дегельминтизациядан кейін іш жүргізетін дәрілерді қолдануға болады.

Егер бактериялық инфекцияға күдік болса, антибиотикалық емдеу курсы қажет болуы мүмкін. Жалпы алғанда, қатар жүретін патологиялармен асқынбаған аскаридозды емдеу өте қысқа мерзімді болып табылады.

Аскаридозды емдеудің басқа әдістері

Оттегіні пайдалану

Аскаридозды емдеудің заманауи әдісі, Н. Кравец әзірлеген.

Әдіс оттегін жұқа зонд немесе катетер арқылы аздап қысыммен асқазанға енгізуден тұрады (бір жастан үш жасқа дейінгі балаларды емдеуде). Зонд мұрын арқылы енгізіледі, құрылғы оттегі қапшығына, пневмоторакс аппаратына немесе Ричардсон баллонына қосылады. Ішекті тазалау қажет емес. Процедура жатыр қалпында, аш қарынға, ең аз дозада орындалады. Емдеу курсы 2 күн 2 сағат. Процедурадан кейін бір-екі сағат өткен соң, әдеттегідей майлы және ащы тағамдарды ғана шектеп жеуге болады.

Күні бойы нәжістің болмауы іш жүргізетін дәрі қабылдауға себеп болады. Әдісті қолдануға қарсы көрсеткіштер асқазан мен ұлтабар ойық жарасының өршуі, перитонит қаупі, асқазан-ішек жолдарының қабыну аурулары болып табылады.

Гептилрезорцинол

Гептилрезорцинол - препарат таблетка түрінде шығарылады. Ауыз қуысының, жұтқыншақтың және өңештің шырышты қабығын тітіркендірмеу үшін оларды шайнауға болмайды. Емдеуге дейін емделушінің препаратты шайнамай жұту мүмкіндігін тексеру керек. Алдын ала дайындық – 12 сағаттық ораза, ұйықтар алдында іш жүргізетін дәрі қабылдау (тұзды дайындау). Таңертең пациент таблеткаларды қабылдау арасындағы 5 минуттық аралықпен препараттың толық дозасын сумен жуып алады.

Науқасты күндіз төсекке жатқызады, түнде немесе келесі күні таңертең тұзды іш жүргізетін дәрі қабылданады. Ықтимал жанама әсерлер (іштің ауыруы, құсу) жылы жылыту төсемімен немесе клизмамен тоқтатылады. Емдеу кезіндегі диета Сантонинмен емдеуге ұқсас.

Қолдануға қарсы көрсеткіштер – асқазан жарасы, асқазан-ішек жолдарының қабынуы, дененің жалпы әлсіздігі. Қайталанатын курс – 20 күн ішінде.

Chenopodia Oil

Өткір дәмі бар, түсі ашық сары.

Препараттың дозасы бір мезгілде қабылданатын іш жүргізетін (кастор майы) араластырылған градирленген пипеткамен өлшенеді. Емдеуге дайындық - алдыңғы түнде ішекті клизмамен тазарту. Келесі күні таңертең, жеңіл таңғы астан кейін 2 сағаттан кейін препараттың ерітіндісі қабылданады. Келесі тамақ 3 сағаттан кейін болады. Іш қату үшін іш жүргізетін дәрі тағайындалады немесе клизма жасалады. Хеноподиум майын қолдануға қарсы көрсеткіштер - бүйрек патологиясы, нәрестелік, өткір асқазан-ішек аурулары, орталық жүйке жүйесінің патологиясы, жалпы әлсіздік. Емдеудің екінші курсы 2 айдан кейін зертханалық зерттеулердің бақылауымен жүргізіледі.

Ішектің жұмысын қалпына келтіруге арналған энтеросорбенттер (Полифепан, Полисорб, белсендірілген көмір) аскаридозды емдеуді аяқтайды. Антигельминтикалық терапияның тиімділігін бақылау курстан кейін бір айдан кейін жүргізіледі.

Аскаридозды қандай дәрігер емдейді?

Аскаридозды диагностикалау мен емдеуді паразитолог дәрігер жүргізеді. Мұндай тар маманданған дәрігер барлық медициналық мекемелерде бола бермейді, көбінесе инфекционист паразиттік инфекциялармен айналысады. Ол паразитолог сияқты аскаридозды диагностикалау және емдеу функцияларын орындайды. Науқастың назарын аударатын алғашқы симптомдар ас қорыту немесе тыныс алу жүйесінің бұзылуы болғандықтан, жалпы тәжірибелік дәрігерге немесе отбасылық дәрігерге хабарласуға болады. Диагнозды нақтылау немесе аскаридоздың салдары мен асқынуларын тоқтату үшін тиісті профильдегі тар мамандар тартылады.

Аскаридозды емдеуде дәрігерлердің кеңесі:

Иммунолог - аллергия көріністері үшін;
Хирург - асқынуларды тексеру және хирургиялық емдеу үшін;
Гастроэнтеролог - ас қорыту жүйесінің созылмалы патологиялары болған кезде;
Микробиолог - терең тексеру және дәл диагноз қою үшін.

Аскаридозбен ауруханаға баруым керек пе? Диагноз және бастапқы тексеруден кейін дәрігер емдеуді тағайындайды. Көптеген жағдайларда бұл антигельминтикалық дәрі-дәрмектің бір дозасы болғандықтан, үйде емдеу жеткілікті. Инфекционисттің ұсыныстарын орындау үшін ауруханаға жатқызу талап етілмейді, еңбекке жарамсыздық парағын беруге болады.

Зертханалық зерттеулерден кейін қалпына келтіруді растауға болады (нәжіс талдауы, т.б.). Тек қайталанатын теріс нәтиже пациенттің гельминттерден құтылғанының кепілі бола алады.

Ауруханада емдеу ауыр асқынулар болған жағдайда ғана жүргізіледі. Аппендицит, ішек өтімсіздігі және панкреатит сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайлар ерекше назар аударуды қажет етеді. Патогендік бактериялар тудыратын аскаридоз процестеріне қосылу науқастың жағдайын айтарлықтай нашарлатуы мүмкін. Қант диабеті, жүрек немесе тыныс алу жеткіліксіздігі бар науқастарға медициналық бақылау қажет, өйткені аскаридоз олардың әл-ауқатының күрт нашарлауына әкелуі мүмкін.

Жүктілік кезіндегі аскаридозды емдеу

Егер орташа науқастағы аскаридоз қауіпті ауру деп есептелсе, жүктілік кезінде бұл қауіп бірнеше есе артады. Плацентарлы тосқауыл осы гельминттің личинкаларының ұрықтың денесіне енуіне тосқауыл бола алмайды. Аскариданың өмірінде шығарылатын токсиндер баланың туылуын күтіп тұрған әйелдің денесіне теріс әсер етеді. Іштің ауырсынуы бар, жүрек айнуы күшейеді, құсу пайда болуы мүмкін.

Дөңгелек құрт дернәсілдері туылмаған баланың өкпесіне еніп кетсе, ол созылмалы бронхит немесе пневмония, тыныс алу жолдарының қабынуы және туылғаннан кейін аллергия көріністерімен ауырады. Бұл ауруларды емдеу өте қиын. Жаңа туылған нәрестенің бауырына енген дөңгелек құрттар бауырдың қабынуын (гепатит) және созылмалы сарғаюды тудырады.

Жүкті әйелде аскаридозды емдеуге арналған антигельминтикалық препаратты таңдағанда, дәрігер ең аз уытты дәріге артықшылық береді. Ең жиі қолданылатындары Пиперазин және Гептилрезорцинол.

Аскаридоздың алдын алу

Аскаридоздың алдын алудың бұл аурудан толық жазылуы үшін маңызы зор. Паразиттер ағзадан шығарылғаннан кейін де аскарис жұмыртқалары науқасты қоршаған ортада қалуы мүмкін. Бұл фактор реинвазияға әкелуі мүмкін. Алдын алу шаралары паразиттің жұмыртқалары мен личинкаларын жұту нәтижесінде жаңа инфекцияны болдырмауға көмектеседі. Алдын алу шараларын елемеу аскаридоздың қайталануын арттырады.

Аскаридоздың алдын алу шаралары:

Аурудың ерте скринингі. Егер сіз дөңгелек құрттармен инфекцияға күдіктенсеңіз, қажетті диагностикалық сынақтан өтуіңіз керек: гельминт жұмыртқаларына фекальды сынама, дөңгелек құрттарға антиденелерді анықтау үшін қан сынағы және басқа зерттеулер. Оң нәтижемен емдеу жүргізіледі, гигиеналық ережелерді сақтау туралы түсіндірме әңгіме. Халықтың кем дегенде 10% инфекциясы кейбір елдерде аймақтың барлық тұрғындары үшін жылына бір рет міндетті тексеруді тағайындайды. 40% инфекция кезінде антигельминтикалық препараттармен жалпы профилактикалық емдеу ұсынылады.
Мұқият гигиеналық қол жуу. Жер домалақ құрттардың таралу, жұмыртқадан дернәсілдерінің дамуы үшін ең ықтимал орта болғандықтан, топырақпен байланыста болған әрбір адам қолды мұқият жууға ерекше назар аударуы керек.
Тамақ ішер алдында пісірілмеген тағамдарды жуу. Жемістер, көкөністер, құс жұмыртқалары дөңгелек құрттардың личинкалары бар топырақпен байланыста болуы мүмкін. Бұл өнімдерді термиялық өңдеусіз тағамға қолдануға болатындықтан, оларды ерекше күтіммен жуу керек. +50°C шамасында қысқа жылыту тағамның ластану қаупін толығымен жояды.
SES қызметкерлеріне нұсқау беру. Аскаридозды жұқтыру қаупі жоғары халықтың санаттары осы ауру және сақтық шаралары туралы толық ақпаратқа ие болуы керек. Бұл қоғамдық тамақтандыру, мектепке дейінгі мекемелердің қызметкерлері, ауыл шаруашылығы қызметкерлері мен кәрізшілер. Мұндай брифингті облыстың санитарлық-эпидемиологиялық қызметтері жүргізуі қажет. Ата-аналар мен балабақша тәрбиешілері балаларды гигиеналық дағдыларға тәрбиелеуге ерекше назар аударуы керек.
Топырақты нәжіспен ластанудан қорғау. Топырақты санитарлық қорғау келесі іс-шараларды қамтиды: құрылыстарды салу және ауыл шаруашылығы жерлерін бөлу басталғанға дейін топырақтың құрамын талдау, қоқыс төгетін жерлерді міндетті түрде цементтеу және тиісті заңнамалық базаны құру.
Су және кәріз желілерінің жағдайын бақылау. Тозығы жеткен кәріз жүйесі өз ақауларынан топырақты нәжіспен ластайды. Аскарида жұмыртқалары су құбырларының зақымдануынан ішу және пісіру үшін суға түседі.
Векторлық басқару. Аскарида жұмыртқалары нәжіспен және ластанған топырақпен байланысқанда шыбындар мен тарақандар арқылы тағамға берілуі мүмкін. Сондықтан қоғамдық тамақтандыру саласында олармен күресудің маңызы зор.

Аскаридозды жұқтырудан сапалы қорғау СЭС дәрігерлері, эпидемиологтар мен инфекционистер, сондай-ақ облыс әкімшілігінің бірлескен күшімен жасалады. Бірақ негізгі гигиеналық ережелерді сақтамау салдарынан науқас инфекцияға ұшыраса, олардың күш-жігері нәтижесіз болады.