Асқазанның гастриті - себептері, белгілері және белгілері. Жоғары және төмен қышқылдығы бар гастрит

Асқазан гастритінің себептері, белгілері және белгілері

Асқазанның шырышты қабығының қабынуы – адамда жиі кездесетін аурулардың бірі. Адамдардың шамамен 80-90% өмірінде осы аурудың кем дегенде бір эпизоды болған. Қартайған кезде адамдардың 70-90% -ы әртүрлі гастритпен ауырады. Гастриттің созылмалы түрі асқазанның ойық жарасына, асқазанның қатерлі ісігіне айналуы мүмкін.

Гастрит дегеніміз не?

Гастрит – бұл асқазанның шырышты қабатының қабынуы, осы орган қызметінің бұзылуына әкеледі. Гастрит пайда болған кезде тағам нашар қорытыла бастайды, бұл бұзылуға және энергияның жетіспеушілігіне әкеледі. Гастрит, көптеген аурулар сияқты, өткір және созылмалы. Сонымен қатар, асқазанның төмен, қалыпты және жоғары қышқылдығы бар гастрит бар.

Қазіргі уақытта гастритті ғасыр дерті деуге болады. Олар ересектерге де, балаларға да зиян тигізеді. Ал денсаулық статистикасы бойынша, Ресейде халықтың 50%-ға жуығы қандай да бір түрде гастритпен ауырады.

Гастрит патологияның дамуын қоздыратын әртүрлі сыртқы және ішкі себептермен сипатталады. Клиникалық түрде ол қабыну түрінде болады (жедел немесе созылмалы). Жедел қабыну қысқа мерзімді. Асқазанның шырышты қабатының концентрлі қышқылдармен, сілтілермен және басқа химиялық заттармен зақымдануы қауіпті өлімге әкеледі.

Ұзақ (созылмалы) ағымды ауру өмір сапасын төмендетеді және ауырсыну түрінде көрінеді, сонымен қатар:

• Іштегі ауырлық;
• Жүрек айнуы;
• Гурту;
• құсу;
• Диарея және/немесе іш қату;
• Ішіну;
• Метеоризм - өтетін газдар;
• Жаман иіс.

Созылмалы түрі – асқазанның шырышты қабатының қауіпті атрофиясы. Нәтижесінде асқазанның бездері қалыпты жұмысын тоқтатады. Сау жасушалардың орнына атипті жасушалар түзіледі. Асқазанның шырышты қабаты жасушаларының өзін-өзі сауықтыру процесіндегі теңгерімсіздік асқазан-ішек жолдарының ойық жарасы мен қатерлі ісігінің себептерінің бірі болып табылады.

Асқазан – ас қорыту жүйесінің ең осал бөлімі. Онда ас қорытудың кем дегенде үш күрделі процесі жүреді: бұл тамақ комасының механикалық араласуы, тағамның химиялық ыдырауы және қоректік заттардың сіңуі.

Асқазанның ішкі қабырғасы шырышты қабаты жиі зақымдалады, онда ас қорытудың бір-бірін жоққа шығаратын екі компоненті, асқазан сөлі және қорғаныш шырыш түзіледі.

Асқазандағы ас қорыту - бұл организмнің мұқият реттелген биохимиялық процесі. Бұл асқазан сөлінің қалыпты қышқылдық рН-мен (оның негізгі компоненті - тұз қышқылы), сонымен қатар оның әртүрлі бөліктеріндегі қышқылдық параметрлерінің айырмашылығымен расталады. Жоғары қышқылдық (рН 1,0-1,2) асқазанның бастапқы бөлігінде, ал төмен (рН 5,0-6,0) - асқазанның аш ішекпен түйіскен жерінде байқалады.

Парадокс мынада: дені сау адамда асқазанның өзі қорытылып қана қоймай, ағзаның әр жеріндегі бездер шығаратын асқазан сөлінің де қасиеттері әртүрлі. Бұл кезде өңеште рН ортасы бейтарап, ал ұлтабарда (аш ішектің бірінші бөлімі) сілтілі болады.

Гастритпен ауыратын адамның жағымсыз, ауыру сезімі – күйдіргі – бірінші кезекте, асқазан-ішек жолдарының бір бөлімінде қышқыл-негіз балансының бұзылуының нәтижесі болып табылады. Сонымен қатар, асқазанның белгілі бір бөліктеріндегі қышқыл балансының нормадан ауытқуы төмен немесе жоғары қышқылдықпен гастрит патогенезінің негізінде жатыр.

Ас қорыту процесіне дөрекі әсер ету: тамақ немесе химиялық улану, асқазанға өттің бөлінуі, ішек инфекциялары, белгілі бір препараттарды, газдалған сусындарды, алкогольді және басқа да факторларды үнемі қабылдау асқазанның шырышты қабатының күйіне теріс әсер етеді. Гастриттің дамуына микробтық фактордың елеулі әсері дәлелденді.

Ас қорыту процесіне қысқа мерзімді жедел әсер ету келесі сипаттағы жедел қабыну түріндегі клиникалық көріністермен шектеледі:

• Катараль;
• Фибринді;
• Некротикалық;
• Флегмона.

Катаральды гастрит дұрыс тамақтанбау және жеңіл тамақ улануымен байланысты. Фибринозды және некрозды гастрит әдетте ауыр металдардың тұздарымен, концентрлі қышқылдармен және сілтілермен улану нәтижесінде пайда болады. Флегмонозды гастрит асқазан қабырғасының жарақаттануынан болады.

Әлсіреген денеге ұзақ әсер ету асқазан қабырғаларындағы ойық жаралы процестермен асқынатын созылмалы патогенездің дамуымен аяқталады. Гастрит асқазан-ішек жолындағы онкологиялық процестердің хабаршысы болуы мүмкін.

Адамдардағы асқазан гастритінің әртүрлі көріністері олардың кешенді жіктелуімен расталады. Гастриттің клиникалық белгілерін егжей-тегжейлі көрсету емдеу процедураларын тағайындау кезінде гастроэнтерологтар үшін өте маңызды. Біздің жағдайда бұл оқырманда гастрит туралы жалпылама түсінік қалыптастыру үшін аурудың әртүрлі формаларының суреті.

Гастриттің себептері Helicobacter pylori және т.б микробтар болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда спецификалық микроорганизмдер гастриттің шамамен 80% қоздырады. Бұл аурудың жалғыз себебі Helicobacter емес.

Гастриттің басқа тобы микробтармен байланысты емес, дегенмен белгілі бір кезеңдерде бұл байланыс пайда болуы мүмкін.

Микробты емес гастрит бірнеше топқа бөлінеді:

• Алкоголь. Ауру этил спиртінің үлкен дозаларының ағзаға жалпы теріс әсерімен байланысты көптеген басқа факторлардың фонында күшті алкогольдік сусындарды (алкогольдің рН сілтілі) тұрақты пайдалану әсерінен дамиды;
• Гастритке байланысты NSAID. NSAIDs - стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, олар көптеген ауруларда антипиретикалық, анальгетиктер және антиагрепараттар ретінде қолданылады. Бұл фармакологиялық топтың ең танымал препараттары - ацетилсалицил қышқылы (аспирин), анальгин, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ибупрофен, пироксикам. NSAID-ті бақылаусыз қолдану гастриттің дамуын, содан кейін оның асқазан жарасына айналуын ынталандырады.
• Резекциядан кейінгі. Мұндай гастрит асқазанның бір бөлігін операциялық жолмен мәжбүрлеп алып тастағаннан кейін дамиды.
• Химиялық әсер еткен гастрит. Олар асқазанның шырышты қабығының ақуыздарына қарсы агрессивті қасиеттері бар химиялық заттарды кездейсоқ немесе арнайы қабылдау нәтижесінде дамиды.
• Белгісіз гастрит.

Кәсіби медицинада гастриттің басқа классификациялары да қолданылады, соның ішінде патогенездің таралу түрі:

• Аутоиммунды гастрит (А типі);
• Helicobacter pylori қоздырған экзогенді гастрит (В түрі);
• Аралас гастрит (А+В түрі);
• NSAID, химиялық тітіркендіргіштер немесе өт тудыратын гастрит (C түрі);
• Гастриттің ерекше түрлері;
• Тұз қышқылы секрециясының төмендеуі және жоғарылауы фонындағы гастрит;
• Гастриттің морфологиялық және функционалдық көріністерінің басқа түрлері.

Олардың дифференциациясы ауруды диагностикалау сатысында күрделі медициналық зертханалық немесе аспаптық әдістерді қолдануды қамтиды. Сондықтан шамамен бірдей клиникалық белгілері бар, бірақ патогенездің негізгі механизмдерінде ерекшеленетін гастриттің сипаттамасы оқырмандардың кең ауқымын қызықтырмайды.

Адамның медициналық мекемеден көмек сұрауына негіз бола алатын гастриттің негізгі белгілері мен белгілеріне егжей-тегжейлі тоқталайық.

Асқазан гастритінің белгілері мен белгілері

Гастрит әртүрлі симптомдармен сипатталады, бірақ айқын көріністерсіз болуы мүмкін. Ең тән симптом - тамақтың, сұйықтықтың және дәрі-дәрмектің белгілі бір түрлерін қабылдағаннан кейін күшейетін күн плексусындағы ауырсыну, әсіресе асқазанның шырышты қабығына агрессивтілігі жоғарылаған. Кейде тамақ арасында ауырсыну күшейеді. Гастритпен, ащы тағамдармен, алкогольмен, газдалған сусындармен және гастриттің өршуіне әкелетін басқа да өнімдер қарсы.

Гастриттің маңызды, бірақ тұрақты емес белгілері - жүрек айнуы, құсу және кекіру. Ауру кейде кебулермен және газдың жиі бөлінуімен көрінеді. Іштің ауыруы фонында жоғарыда аталған екі немесе одан да көп белгілердің пайда болуы гастритке күдік туғызады.

Ауруды ауырсынудың басталуына аз уақыт қалғанда ащы тағамдарды, дәрі-дәрмектерді және агрессивті сұйықтықтарды қабылдау арқылы да көрсетеді.

Созылмалы гастрит белгілерін анықтау әлдеқайда қиын. Ұзақ уақыт бойы аурудың белгілері ретсіз нәжіспен, тілдегі тақтайшалармен, шаршаумен, тамақ ішу арасында іштің шуылдауы мен толып кетуімен, метеоризммен, қайталанатын диареямен немесе іш қатумен шектеледі.

Созылмалы түрдегі гастрит әдетте өмір сапасының төмендеуін қоспағанда, науқастың клиникалық жағдайына айтарлықтай әсер етпейді. Жеңіл түрінде созылмалы гастрит іш қату мен диареямен сипатталады. Ауыр түрінде, көрсетілгендерден басқа – ішек газдарының жиі өтуі, анемия, ұйқышылдық, суық терлеу, перистальтиканың жоғарылауы, галитоз.

Қышқылдық белгілері

Қышқылдығы жоғары гастриттің жалпы белгілерінен басқа (құсу, жүрек айнуы):

• Тамақ ішкеннен кейін жоғалатын күн өріміндегі ұзаққа созылған ауырсыну;
• Жиі диарея;
• Қышқыл тамақты жегеннен кейін жүрек айнуы;
• Ауыздан жиі газ шығаруға шақыру - кекіру.

Төмен қышқылдық белгілері

Қышқылдығы төмен немесе нөлдік гастриттің ең жиі кездесетін белгілері:

• Ауыздағы тұрақты жағымсыз дәм;
• Тамақ ішкеннен кейін ауыр асқазан;
• ''Шіріген жұмыртқа бөртпелері;
• Гроул;
• Таңертеңгі жүрек айнуы;
• Ішектің қалыпты жұмысындағы проблемалар;
• Жеркенішті тыныс.

Гастриттің өршу белгілері

Созылмалы гастриттің қайталануы әртүрлі белгілермен сипатталады, ең жиі кездесетін белгілер:

• Тамақ ішкеннен кейін бірден күшейетін күн өріміндегі тұрақты немесе мезгіл-мезгіл ауырсыну немесе керісінше, ұзақ аштықпен;
• Кеміреу, төс сүйегінің күйдіруі, тамақ ішкеннен кейін қыжылдау, ауызда металл дәмі;
• Жүректің айнуы, өзіне тән қышқыл дәмі бар жартылай қорытылған тағамды таңертеңгі құсу, кейде өтпен құсу;
• Сілекейдің бөлінуі, шөлдеу, әлсіздік;
• Диспепсия көріністері (іш қату, диарея);
• Бас айналу, жүрек соғысы, бас ауруы.

Гастриттің эрозиялық (ауыр) түрлерінің өршу белгілері қан ұйыған құсумен, кейде құсудың қара түсті құсуымен толықтырылады. Ішек қозғалысы кезінде асқазанның қан кетуі қара нәжіспен көрінеді. Кейде асқазанның қан кетуін тек зертханалық әдістермен анықтауға болады. Жаппай ішкі қан кету терінің және шырышты қабаттардың бозаруымен көрінеді және көздің склерасының түсімен, бас айналуымен және шуылдауымен оңай анықталады.

Гастрит кезіндегі асқазанның ауыруы

Гастралгия – іш қабырғасының (қуыстың) ауырсынуы – гастриттің маңызды белгісі. Сонымен қатар, ауырсынулар іш қуысы мүшелерінің басқа ауруларымен бірге жүреді, олар жалпы түрде «жедел іш» деп аталады. Жағымсыз сезімдер ауырсыну түрінде, сондай-ақ пышақтау, басу, ату, жану және басқа да ауырсыну түрлерімен көрінеді.

Жедел іш синдромы - бұл аппендицит, холецистит, панкреатит, асқазан обыры, рефлюкс, ішек бітелуі және басқа патологиялар болуы мүмкін. Жоғарыда аталған аурулардағы барлық ауырсынулар белгілі бір дәрежеде гастритке тән басқа белгілермен - құсу, жүрек айну, кекіру, іш қату, диарея, дене температурасының өзгеруімен біріктіріледі.

Гастралгияны еске түсіретін ауырсыну миокард инфарктісінің, жүрек пен өкпенің қабықшаларының қабынуының, қабырғалардың сынуының симптомы болуы мүмкін. Асқазандағы ауырсынуды ішекте вирустық, бактериялық және паразиттік патологиялармен, спецификалық әйелдер проблемаларымен, невроздармен, қант диабетімен байқауға болады.

Үйде сіз гастриттен туындаған ауырсынуды тануға болады. Гастритке ең тән және оны «жедел іштің» басқа патологияларынан ерекшелендіретіні:кейін күшейетін ауырсынулар.

• Тамақтану, әсіресе ащы және ысталған;
• Алкогольді немесе стероидты емес қабынуға қарсы препараттар сияқты кейбір дәрілерді қолдану;
• Тамақтанудан ұзақ үзіліс.

Клиникалық дағдылар және зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерін қолдану мүмкіндігі болмаған кезде асқазандағы ауырсынудың басқа нұсқаларын басқа аурулардың белгілерімен оңай шатастыруға болады.

Гастрит себептері

Ең қызығы созылмалы гастриттің себептері. Аурудың дамуын қоздыратын сыртқы және ішкі факторларды бөліңіз. Бір қызығы, кейбір адамдарда гастрит әлдеқайда баяу дамиды және денеге айтарлықтай әсер етпейді. Яғни, ең алдымен, гастриттің себептері көптеген факторлардың және олардың комбинацияларының артында жасырылады.

Гастриттің ең маңызды сыртқы себептері:

• Helicobacter pylori бактерияларының асқазан қабырғаларына әсері, сирек басқа бактериялар мен саңырауқұлақтар. Гастрит диагнозы қойылған науқастардың шамамен 80% асқазанның шырышты қабығының қабырғасына белсенді енетін, шырышты қабықты тітіркендіретін ерекше заттарды бөлетін, қабырғалардың рН-ның жергілікті өзгеруін және олардың қабынуын ынталандыратын қышқылға төзімді бактерияларды бөледі. Неліктен бұл бактериялар кейбір адамдарға айтарлықтай зиян келтіреді, ал басқаларына емес, деген соңғы жауап әлі белгісіз;
• Тамақтану бұзылыстары. Нашар тамақтану гастриттің жалпы себебі екені анықталды. Бұл мәлімдеме артық жеуге де, аз тамақтануға да қатысты. Перистальтиканы қалыпқа келтіретін витаминдер мен өсімдік талшықтарына бай өсімдік тағамдарымен диетаны әртараптандыру қажет. Дегенмен, гастриттің бастапқы кезеңдерінің дамуымен құрамында дөрекі өсімдік талшығы бар тағамдардан, сондай-ақ майлы, ащы, консервіленген және маринадталған тағамдардан бас тарту керек;
• Алкогольді асыра пайдалану асқазан гастритінің жеке себебі ретінде қарастырылады. Аз мөлшерде этанол организмдегі биохимиялық процестердің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады, алайда алкогольдің көп мөлшері денеде қышқылдық-негіздік теңгерімсіздікті тудырады. Сонымен қатар, үлкен дозада алкогольді тұрақты қолдану басқа ас қорыту органдарына - бауырға, ұйқы безіне айтарлықтай зиян келтіреді, сонымен қатар организмдегі метаболикалық процестерге зиянды әсер етеді;
• Медицинада қан ұюына қарсы (антиагрегант), ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрілер ретінде кеңінен қолданылатын кейбір дәрілердің ауыр жанама әсері бар - олар асқазанның шырышты қабығын тітіркендіретіні атап өтілген. Көбінесе гастрит гормоналды емес қабынуға қарсы препараттардан (аспирин, анальгин) және глюкокортикоидты гормондардан (преднизон) туындайды. Бұл дәрі-дәрмектерді қатаң түрде медициналық мақсатта, аз мөлшерде, тамақтан кейін, аз мөлшерде қолдану ұсынылады;
• Кейбір зерттеушілер гельминтикалық инвазиялардың, созылмалы стресстің, кездейсоқ немесе әдейі жұтылатын агрессивті химиялық заттардың гастрит дамуына әсерін атап өтеді.

Гастриттің негізгі ішкі (гомеостаздың бұзылуына байланысты) себептері:

• Асқазан-ішек ауруларына адамның туа біткен бейімділігі;
• Дуоденальды рефлюкс – он екі елі ішектен асқазанға өттің қалыпты емес рефлюксі. Өт асқазанның қуысына түсіп, шырынның рН-ын өзгертеді және шырышты қабықты тітіркендіреді. Бастапқыда асқазанның антральды бөлігінің қабынуы дамиды, содан кейін оның басқа бөлімдері қатысады;
• Аутоиммунды процестер, асқазанның шырышты қабаты жасушаларының қорғаныс қасиеттерінің иммундық деңгейде зақымдануы. Нәтижесінде жасушалар қалыпты жұмысын тоқтатады және бастапқы қасиеттерін жоғалтады. Бұл құбылыс шырынның рН мәнін өзгертетін шағын реакциялар каскадын тудырады және асқазан қабырғаларының тұрақты тітіркенуіне әкеледі. Эндогендік интоксикация және шырышты қабықтың асқазан сөлінің агрессивті ортасына төзімділігінің бұзылуы бар;
• Гормоналды және витаминдік алмасудың бұзылуы, асқазанға жақын мүшелердің патогенезінің рефлекторлық әсері.

Гастрит түрлері:



Аспаптық және функционалдық әдістердің көмегімен гастриттің көптеген нұсқалары анықталды. Дегенмен, барлығы гастритке бөлінеді:

• Қалыпты немесе жоғары қышқылдық;
• Қышқылдық жоқ немесе төмен.

Төмен немесе жоғары қышқылдығы бар гастрит белгілерін әдетте ажыратуға болады, бірақ түпкілікті диагноз зондтау арқылы алынған асқазан сөлін зерттеу, сондай-ақ асқазанға енгізілген арнайы сенсорларды пайдаланып асқазанішілік рН-метрия негізінде қойылады. асқазан. Соңғы әдіс асқазан сөлінің параметрлерін ұзақ мерзімді бақылау мүмкіндігімен ыңғайлы. Кейбір жағдайларда асқазандағы рН несептің рН-ын зерттеуде жанама түрде анықталады.

Қышқылдығы жоғары гастрит

Күн плексусындағы немесе кіндіктегі қатты ауырсынумен сипатталады, әдетте пароксизмальды. Диеталық тағам қабылдағаннан кейін ауырсыну басылады, тамақтану арасында күшейеді. Оң жақ гипохондриядағы ауырсыну асқазан сөлінің он екі елі ішекке түсуінің дәлелі болып табылады. Патология қыжылдаумен, таңертеңгі аурумен, шірік кекірумен, іште шуылмен, диареямен (іш қату қышқылдығы төмен гастритте жиі кездеседі), ауызда металл дәмімен сипатталады.

Кейбір жағдайларда ауру алкогольді, NSAID тобындағы препараттарды, жүрек гликозидтерін (digitis), калий препараттарын, гормондарды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) қабылдағаннан кейін мерзімді өршуімен субклиникалық түрде өтеді. Шабуыл «ауыр» тағамды пайдалану арқылы тудыруы мүмкін. Гастрит түрі медициналық тексеру арқылы анықталады.

Қышқылдығы төмен гастрит

Асқазандағы қышқыл ірі тағам талшықтарының бірінші реттік ыдырауына қатысады.

6, 5-7, 0 pH деңгейі асқазан сөлінің төмен қышқылдығы болып табылады. Қышқылдық деңгейінің төмендеуімен белоктардың денатурациясы және ыдырауы баяулайды, нәтижесінде ішек моторикасы. Сондықтан ауырсынумен қатар анацидті гастриттің маңызды белгілері (қышқылдығы төмен) іш қату, галитоз және асқазандағы шірік, ферментативті процестер болып табылады.

Қышқылдығы төмен гастрит іштегі ауырлықтан, тамақтанғаннан кейін тез тойып кетуден, ішектегі газдардың түзілуінің жоғарылауынан жиі көрінеді. Кейбір жағдайларда ауруды ас қорыту ферменттерін қабылдау арқылы түзетуге болады (фесталь, гасталь). Үйде анацидті гастритті емдеуге болады, бұл өте қарапайым. Асқазан сөлінің қасиеттері төмендегендіктен, тағамды ұзақ уақыт шайнау керек. Ауыз қуысындағы тамақ комасын мұқият ұнтақтау және оны сілекеймен өңдеу гастритті емдеудің медициналық емес тиімді әдісі болып табылады.

Жедел гастрит



Катаральды гастрит агрессивті препараттардың (аспирин, басқа NSAID), зиянды сусындар (алкоголь, жиі қолданылатын газдалған лимонадтар) және ауыр тағамдардың (майлы, тұзды, ысталған, маринадталған) әсерінен дамиды. Жедел гастрит токсикалық инфекциялардың (сальмонеллез және басқалары), сондай-ақ бүйрек және бауыр жеткіліксіздігінің фонында да белгілі. Гастриттің өткір түрлері асқазан-ішек жолдарымен тікелей байланысты емес патологиялармен (пневмония, үсік шалу) қоздырылуы мүмкін. Бұл асқазанның қабырғаларының қабынуын тудыратын өкпенің ауыр қабынуы кезінде қандағы тотықсызданған өнімдердің жиналуына байланысты. Олар сондай-ақ стресс фонындағы жедел гастритті сипаттайды.

Фибринозды және некроздаушы гастрит күшті қышқылдарды (сірке, тұз, күкірт) немесе сілтілерді арнайы немесе кездейсоқ қабылдағанда дамиды. Ауру шыдамсыз ауырсынумен бірге жүреді.

Флегмонозды гастрит - асқазан қабырғаларының (жұтылған түйреуіштер, шынылар, тырнақтар) әдейі немесе кездейсоқ зақымдануының салдары. Ауру асқазан қабырғаларының іріңді бірігуімен көрінеді.

Катаральды (қарапайым) жедел гастрит белгілері дағдарыстық фактор әсер еткеннен кейін 5-8 сағаттан кейін пайда болады. Патогенез эпигастрий аймағында жану сезімінен басталады (синонимдер: асқазанның шұңқырында, күн плексусында). Бұл аймақта ауырсыну дамиды, жүрек айнуы, құсу, ауыздағы металл дәмі. Токсикалық-инфекциялық гастрит безгегімен, тұрақты құсумен және диареямен толықтырылады. Ауыр жағдай қанды құсумен сипатталады - бұл коррозиялық (некротикалық) гастрит. Флегмонозды гастрит перитонит құбылыстарымен көрінеді: құрсақ қабырғасының керілуі, шок күйі.

Созылмалы гастрит

Бастапқы кезеңдерде ауру айқын белгілерсіз өтеді. Тағамның кейбір түрлеріне жоғары сезімталдық мезгіл-мезгіл күйдіргіш және кебулер түрінде көрінеді. Көбінесе асқазан тоқ болған кезде ауырлық сезімі пайда болады, тілде бляшка және ерекше өрнек анықталады.

Гастриттің созылмалы түрі кез келген жаста дами алады: 20 жастан бастап кәрілікке дейін. Ауру шиеленісу және ремиссия кезеңдерімен сипатталады. Шиеленісу кезеңінде созылмалы гастрит белгілері аурудың өткір түрінің белгілерінен ерекшеленбейді - ауырсыну, жүрек айнуымен, кейде құсумен біріктіріледі. Жағымсыз сезімдер тағамның белгілі бір түрлерін қабылдағаннан кейін күшейеді. Әдетте бұл есте сақтау керек және диетадан шығаруға немесе тұтынуды шектеуге тырысатын белгілі бір өнімдер жиынтығы.

Созылмалы гастриттің ең қауіпті салдары – асқазаннан қан кету. Науқастың қара нәжісімен, шырышты қабаттарының және терісінің бозаруымен көрінеді.

Шырышты қабаттардың бозаруы басқа аурудың – атрофиялық гастриттің белгісі болуы мүмкін. Ол ағзадағы В_{12 витаминінің жетіспеушілігінің фонында пайда болады. Бұл витамин қан түзу үшін өте маңызды. Атрофиялық гастритте бозаруды қоспағанда, басқа таңқаларлық белгілер болмауы мүмкін. Аурудың қауіптілігі - бұл асқазанның эпителийінде рак клеткаларының дамуының хабаршысы. Гастрит белгілерінің фонында анемияны анықтау денсаулық жағдайын мұқият тексеруге негіз болады.}

Адам ағзасында ауқымды қорғаныс ресурстары бар, сондықтан өмір салтын өзгерту, диеталық режимді сақтау және дұрыс тағайындалған кешенді емдеу гастриттің кез келген түрінен емделу ықтималдығын айтарлықтай арттырады.

Үйде өзіңізге қалай көмектесуге болады?



Гастриттің жалпы себебі келесі екі затты шамадан тыс тұтыну болып табылады:

• Аспирин (ацетилсалицил қышқылы);
• Алкоголь (этил спирті, этанол).

Аспиринді және оның аналогтарын кардиологтар миокард инфарктісі мен инсульттің алдын алу мақсатында ұзақ мерзімді күнделікті және міндетті түрде қолдану үшін тағайындайды. Күн сайын он мыңдаған адамдар аспиринді ұюды тежейтін агент ретінде қабылдайды, бұл NSAID-терді қауіпсіз қолдануды өте өзекті мәселе етеді.

Ацетилсалицил қышқылының препараттары тамаша антиагреганттық қасиеттерге ие, яғни олар тамырларда қан ұйығыштарының дамуына жол бермейді. Қан ұйығыштары миокард инфарктісі мен церебральды инсульттің негізгі себебі болып табылады. Дегенмен, аспирин және басқа NSAID-тердің жағымсыз жанама әсері бар - олар асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығын тітіркендіреді. Гипертониялық науқастар бұл препараттарды күнделікті басқа препараттармен біріктіріп қолданады. Аспирин мен оның аналогтарын шамадан тыс қабылдау науқас адам үшін қосымша проблема тудыруы мүмкін - гастрит. Бұл гипертония, стенокардиямен ауыратын, миокард инфарктісінен зардап шеккен немесе даму қаупі бар егде жастағы адамдардың барлығына қатысты.

Азаматтардың жекелеген санаттары кеңінен тұтынатын алкоголь. Асқазан-ішек жолдарының ауруларына бейім адамдарда этанолды қалыпты тұтыну да гастриттің өршуіне себеп болуы мүмкін. Алкогольдің сілтілі қасиеті бар. Асқазанның қышқыл ортасын этанолмен жүйелі түрде бейтараптандыру қабырғалардың тітіркенуіне жағдай жасайды.

Ал, аспиринді және басқа да маңызды препараттарды (темір, калий, гормондар және т.б.) пайдалы дәрілер тізімінен алып тастауға негіз жоқ. Дәрі-дәрмектерге аннотацияларды мұқият оқып шығыңыз және оларды дәрігер ұсынған схемаға сәйкес қабылдаңыз.

Атап айтқанда, аспирин қабылдаудың жанама әсерлерін келесі жолдармен азайтуға болады:

• Бір реттік дозаны азайтыңыз (дәрігеріңізбен кеңесіңіз);
• Дәріні тамақтану қарсаңында қабылдау;
• Көп мөлшерде су ішу;
• Аспириннен заманауи қабық аналогтарына (THROMBO-ASS) көшу.

Аспиринді және басқа NSAID-терді тағайындаған кезде, егер пациентте болса сақ болу керек:

• Жедел кезеңдегі эрозиялық және асқазан жарасы;
• Ацетилсалицил қышқылы препараттарына жеке төзбеушілік;
• Асқазан-ішектен қан кету тенденциялары;
• Демікпе;
• Бүйрек жеткіліксіздігі;
• Әйелдердегі жүктілік.

Аспиринді қолдануға шектеулер бар болса, әрқашан дәрігерге хабарлаңыз. Бұл дәрігерге бағдарлауға, препараттың дұрыс дозасын таңдауға, оны анағұрлым қолайлы аналогтармен немесе басқа фармакологиялық топтың препараттарымен ауыстыруға, қолдану әдістерін реттеуге, аспиринді қолдану жиілігін азайтуға көмектеседі.

Кейбір жағдайларда аспириннің және басқа NSAID-тердің жанама әсерлерін азайту үшін антацидтер - асқазан сөлінің қышқылдығын бейтараптандыратын препараттар тағайындалады.

Кез келген дәрі-дәрмекті ұтымсыз қолдану жағымсыз салдарларға әкелуі мүмкін және басқа тағайындалған препараттардың сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін. Үлкен дозада құрамында алюминий бар антацидтер іш қатуды тудырады, құрамында калий бар дәрілер асқазанның қышқылдығын төмендетеді (кейбір жағдайларда бұл пайдалы қасиет). Калий менопаузадағы әйелдерге де пайдалы.

Дәрілік заттардың белгілі бір топтарына төзбеушілік жағдайында олар басқаларымен ауыстырылады. Мысалы, гистамин-Н2 блокаторлары осындай алмастырғыштар болуы мүмкін. Бұл топтағы препараттар (циметидин, ранитидин) рецептсіз берілетін дәрілер болып табылады. Бұл таблеткалар асқазандағы қышқылдықты реттеу құралы ретінде тағайындалады және нәтижесінде гиперқышқылды гастрит ауырсынуын азайтады.

Алкогольге келетін болсақ, оны гастриттің өршуі кезінде және асқазан-ішек жолына агрессивті әсер ететін фармакологиялық препараттарды қолдануды тоқтату керек. Алкогольді үнемі тұтыну асқазан гастритінің дамуына нақты қауіп төндіреді.

Асқазанның гастритіне арналған дәрілер



Гастроэнтерологтардың арсеналында гастритті емдеу және алдын алу үшін дәрілік заттардың бірнеше фармакологиялық топтары бар, соның ішінде:

• Усыздандыратын препараттар (антидоттар) - белсендірілген көмір, смекта, арнайы антидоттар;
• Антацидтер (адсорбенттер) - белсендірілген көмір, алюминий (алмас, алюминий фосфаты, висмут субнитраты, висмут трипотасий дицитраты), гидроталцит, диосмектит, сукралфат, антарейт;
• Антисептиктер және дезинфекциялау құралдары (висмут субнитраты);
• Антидиарея (диосмектит);
• Тетрациклин антибиотиктері (доксициклин);
• Антигистаминдер (H2 қосалқы түрі) – фамотидин, циметидин.