Ересектердегі лямблиоз (лямблия) - белгілері, белгілері және емі

Лямблиоз дегеніміз не?

Лямблиоз – қарапайым паразиттер тудыратын және аш ішектің зақымдануымен сипатталатын инвазиялық ауру. Лямблиоздың негізгі көріністері аллергиялық және патологиялық неврологиялық реакциялар болып табылады.

Лямблиоздың қоздырғышы ең қарапайым жалаушалы микроорганизм – лямблия (Лямблия). Қазіргі ғылым лямблиялардың 40-қа жуық түрін біледі, бірақ адамның ішегінде тек Lamblia interstinalis паразиттік тіршілік етеді.

Бұл қарапайым микроорганизм киста түрінде және вегетация түрінде болады. Вегетативті лямблия алмұрт тәрізді пішінге ие, ол мәжбүрлі күлімсіреген адамның бетін еске түсіреді. Лямблия ұзындығы 24 микроннан, ал ені 12 микроннан аспайды, сондықтан олар тек микроскопта көрінеді.

Паразиттің вентральды жағында адам ішектерін қаптаған бүршіктерге бекінуге арналған сорғыш дискі бар. Лямблия ағзаның бүкіл бетінде қоректеніп, өмірге қажетті заттарды сіңіреді.

Өсімдік түрінде лямблия өте белсенді қозғалады. Бұл оларға флагелла көмектеседі, паразитте олардың 4 жұбы бар. Адам ағзасынан тыс вегетативті формалар ұзақ өмір сүруге қабілетсіз және бірнеше сағат ішінде өледі.

Паразиттер адамның ішегіне енгеннен кейін лямблия бөліне бастайды, жаңа өсімдік жамылғысы мен киста түзеді. Кисталар науқастың нәжісімен бірге шығады. Өсімдіктерден айырмашылығы, кисталар қоршаған ортаға жақсы қарсылыққа ие. Олар суда адам денесінсіз 18 күн немесе одан да көп өмір сүру қабілетін сақтайды, ал жеткілікті ылғалдылықпен олар шамамен 4 күн өмір сүреді. Кисталар хлормен емдеуге жауап бермейді, бірақ құрғақшылыққа жол бермейді. Тиісті ылғалдандыру болмаса, кисталар бірнеше сағат ішінде өледі.

Лямблия өз қажеттіліктерін қабылдаушы ағза есебінен толығымен қамтамасыз ете отырып, тәуелсіз өмір салтын жүргізеді. Лямблиоз барлық жерде кездеседі. Бұл қарапайым инфекцияны тасымалдаушылардың көпшілігі Латын Америкасында, Африкада және Орталық Азияда тұрады. Алғаш рет аурудың қоздырғышын адам нәжісінен 1684 жылы Энтони ван Левенгук ашты, ал паразитті ғалым Д. Ф. Ламбл 1859 жылы толық сипаттады. Бұл микроорганизм оның атымен аталған.

Лямблиозға адамдармен бірге жануарлар да бейім. Бұл паразиттік инвазия қояндарда, иттерде, мысықтарда, кеміргіштерде, ірі қара малда және басқа сүтқоректілерде кездеседі. Адам көбінесе лямблия кисталарын сыртқы ортаға шығаратын басқа адамнан жұқтырылады, бірақ жануарлардан жұқтыру мүмкіндігі жоққа шығарылмайды.

Бірінші инвазиядан кейін 9-22 күннен кейін адам басқаларға қауіпті болады, өйткені нәжіспен сыртқы ортаға инфекцияға дайын паразиттік кисталарды шығара бастайды. Небәрі 1 г нәжісте 23 миллион паразит кистасы болуы мүмкін, бірақ 1 г нәжіске шаққандағы кисталардың орташа саны 1,8 миллионды құрайды. Сонымен бірге инфекция пайда болу үшін адамның асқазан-ішек жолдарына 1-ден 10-ға дейін кисталар түсуі мүмкін. тракт. Мұндай жағдайларда инвазия қаупі 10-30% арасында ауытқиды.

Лямблиоз статистикасы

Ресейде жыл сайын лямблиоздың 140 мыңнан астам жағдайы тіркеледі. Бұл көрсеткіштен ересектер саны шамамен 30% құрайды. Ауру, ең алдымен, асимптоматикалық ағымға ие болғандықтан қауіпті, ал ересек адамда пайда болатын клиникалық белгілер ерекше емес. Көбінесе лямблиоз өт жолдарының дискинезиясының, созылмалы энтериттің және ас қорыту жолдарының басқа патологияларының маскасы астында жасырылады.

Паразиттік инфекцияның берілу механизмі фекальды-ауызша. Жұғу жолдары – қол арқылы, су арқылы, паразиттік кисталармен ластанған тағам арқылы. Лямблия кисталарын кейбір жәндіктер, әсіресе шыбындар тасымалдауы мүмкін.

Лямблиоздың таралуы қоршаған орта объектілерінің көпшілігінің паразиттік кисталармен жоғары ластануымен түсіндіріледі:

• Ашық су қоймаларында 1 текше метр суда 4-30 киста болады.
• Тазартылмаған ағынды судың 1 литрінде 1091 кистаға дейін бар.
• Ашық суға ағызылатын тазартылған ағынды судың 1 литрінде 10-35 киста бар.
• Канализацияланбаған елді мекендерде орналасқан мектепке дейінгі мекемелерде 1 кг топыраққа 112 кистаға дейін жетеді (барлық зерттелген топырақтың 11-22% құрайды).
• 6% кисталар балабақшалардағы есік тұтқаларынан жағындылардан, 3% балалардың қолындағы жағындылардан, 2% балалар кәстрөлдерінен және 0,2% ойыншықтардан алынған жағындылардан табылды.

Кисталар суда 15-тен 70 күнге дейін өміршеңдігін сақтайды, нәжісте олар 2 сағаттан бір тәулікке дейін өмір сүреді. Егер кисталар ашық су объектілеріне енсе, онда 2-ден 22 ° C-қа дейінгі температурада олар шамамен 3 ай өмір сүре алады. Теңізде кисталар 47 күн бойы басып кете алады.

Алайда кисталар ыстыққа төзімді емес, қайнатқанда бірден өледі. Азық-түлікке келетін болсақ, паразиттік кисталар жемістерде 6 сағат, сүт өнімдерінде 12 күнге дейін, кейде 112 күнге дейін өмір сүре алады.

Су құрылыстарында дұрыс өңделмеген тазартылмаған суды ішу салдарынан лямблиоздың өршуі әлемнің әртүрлі елдерінде тіркелген. Мысалы, ұқсас жағдай Америкада, Мысырда, Швецияда байқалды.

Мектепке дейінгі мекемелердің көпшілігінде балалар лас қолдар арқылы жұқтырады. Лямблиоздың таралу көзі басқа балалар, сондай-ақ қызметкерлер.

Тамақ арқылы паразиттердің жұғу мүмкіндігін жоққа шығармаңыз. Кисталар олармен байланыста болған адамдардың қолдарынан дайын тағамға түсуі мүмкін. Немесе инфекция нашар өңделген жемістерді, көкөністерді, шөптерді және т.б. жегенде пайда болады.

Лямблиозды жұқтыру себептері

Лямблиоз инфекциясының себебі - Lamblia intestinalis деп аталатын ішек паразитінің инвазиясы.

Лямблия адамның аш ішегінде, ең көп жиналатын жерлерде көбейеді. Көбею әдісі – вегетативті даралардың үздіксіз жұптық бөлінуі. Бұл процестің жылдамдығы өте жоғары және орташа есеппен 20 минутты құрайды, нәтижесінде ішектер паразиттермен тез колонизацияланады.

Лямблия белсенділігі және олардың көбею жылдамдығы адамның ас қорыту мүшелерінің күйіне тікелей байланысты. Ораза кезінде және пациент протеиндік тағамның жеткілікті мөлшерін тұтынған кезде жеке тұлғалардың саны күрт төмендейді. Көмірсулы тағам ағзаға түскенде, керісінше, ішек люменіне өттің жеткіліксіз бөлінуі байқалады, бұл паразиттердің өсуі мен көбеюін ынталандырады.

Ішектегі париетальды ас қорыту процестері неғұрлым белсенді болса, лямблия соғұрлым тез бөліне бастайды, бұл ересек тұрғындармен салыстырғанда балалар арасында инвазияның жоғары таралуын түсіндіреді. Ішектегі паразиттің болуы үшін қолайлы жағдай асқазан сөлінің қышқылдығының төмендеуі болып табылады.

Инфекция көзі әрқашан науқас адам. Оның үстіне, оның өзі лямблия тасымалдаушысы бола алады және ол аурудың белгілерін мүлдем сезбейді. Инвазиядан кейін шамамен 8-12 күннен кейін адам жұқпалы болады. Кейбір жағдайларда инкубациялық кезең қысқа болуы мүмкін, әсіресе лямблиямен жаппай инфекция болған кезде.

Кисталар толқындар түрінде сыртқы ортаға шығарылады. Бұл процесс арасындағы үзіліс 1-ден 17 күнге дейін болуы мүмкін. Егер адам бір рет жұқтырған болса және одан кейін қайта жұқтыру болмаса, ол 6 ай бойы жұқпалы болып қалады.

Максималды жұқпалылық тұрғысынан ең қауіптісі лямблиоз белгілері басылған науқас. Бұл кезеңде ішек перистальтикасы қалыпқа келіп, паразиттердің көбеюіне қолайлы жағдай жасалады.

Бір грамм нәжісте инвазияға қабілетті шамамен 1,8 миллион киста болуы мүмкін. Ал инфекция пайда болуы үшін 10 кистаны ғана жұту жеткілікті.

Лямблияны беру механизмі фекальды-ауызша. Инфекцияның таралу жолдары: тамақ, байланыс-тұрмыстық және су.

Көбінесе лямблиоздың су жолы инфекцияның жаппай өршуіне әкеледі. Ашық суда жүзу кезінде бассейнге бару кезінде инфекцияны болдырмауға болмайды. Лямблиоз паразиттік кисталармен ластанған тағамдарды жеу арқылы берілуі мүмкін. Гомосексуалдар арасында жыныстық қатынас кезінде жұқтыру жағдайлары белгілі.

Лямблиоздың берілу қаупі келесі жағдайларда жоғары:

• Жеке гигиенаны сақтамау. Бұл, ең алдымен, қоғамдық орындарға, дәретханаға барғаннан кейін және тамақ ішер алдында қолды сапасыз және уақтылы жууға қатысты.
• Шикі түрде жеген тағамды нашар өңдеу.
• Қайнамаған суды, әсіресе ашық табиғи көздерден ішу. Лямблия кез келген суда, соның ішінде бұлақ суында болуы мүмкін.
• Санитарлық жағдайдың нашарлығы, үйде жәндіктердің болуы. Осыған байланысты инфекцияның таратқышы болып табылатын шыбындар мен тарақандар ерекше қауіп төндіреді.
• Лямблиозды жұқтырған жануарлардан алуы мүмкін: иттер, теңіз шошқалары, мысықтар және т.б.

Келесі мамандықтардың ересек адамдары инвазияға көбірек бейім:

• Білім беру мекемелерінің (балабақшалар, мектептер) қызметкерлері.
• Медицина қызметкерлері (зертханашылар).
• Шаңсорғыштар.

Ересектердегі лямблиоздың қауіп факторлары:

• Диетада көмірсутекті тағамның көп мөлшері.
• Белокты тағамдарды және өсімдік талшығы бар тағамдарды (көкөністер, жемістер, жарма) жеткіліксіз тұтыну.
• Асқазан қышқылының төмендеуі.
• Иммундық жүйенің бұзылуы.
• Антибиотиктермен ұзақ емдеу ішекте бактериялардың шамадан тыс көбеюіне әкеледі. Мұндай орта Giardia тіршілігіне қолайлы.
• Нашақорлық.

Ресей Федерациясында ауру көбінесе көктемде (сәуір мен мамырда), сондай-ақ жазда тіркеледі. Лямблиоздың ең аз жағдайлары қараша және қазан айларында байқалады.

Көп жылдар бойы лямблиоздың қауіптілігі айтарлықтай бағаланбай келеді. Қазіргі ғалымдар паразиттердің адам денсаулығына қауіп төндіретініне күмән келтірмейді. Сондықтан ересектердегі лямблия дер кезінде анықталып, емделуі керек.

Паразиттердің кіру қақпасы – аш ішектің жоғарғы бөліктері. Онда жетілген кисталар қорғаныш қабығынан айырылып, вегетативті дараларға айналады. Бір киста 2 трофозит түзеді. Жәшіктердің көмегімен олар ішектің шырышты қабаты бойымен қозғалады, олардың өмір сүруіне қолайлы жағдай табады.

Ішек бүршіктеріне бекітілгеннен кейін вегетативті формалар бөліне бастайды. Органның колонизациясы өте тез жүреді. Ішектің тек бір шаршы сантиметрінде 1 мл-ге дейін жеке адамдар болуы мүмкін. Лямблиялардың ең көп саны аш ішектің жоғарғы бөлігінде кездеседі. Дәл осы жерде паразиттердің көмірсуларды, майларды, ақуыздарды, минералды тұздарды және басқа қоректік заттарды сіңіретін виллалар арасындағы кеңістіктерге қол жеткізу үшін оңтайлы жағдайлары бар. Кейінгі кезеңде лямблия ащы ішектің ортаңғы және соңғы бөліктеріне түседі.

Лямблияның бүршіктерге жабыспаған вегетативті формалары тоқ ішекке түсіп, онда кистаға айналады. Осыдан кейін кисталар флагелланы сіңіріп, қорғаныш қабықпен жабылады. Бұл процесс қалыпты ішек моторикасының жағдайында барынша жеңілдетіледі. Егер ол диареямен байқалатын жеделдетілген болса, лямблиялардың вегетативті формалары толыққанды кисталарды қалыптастыруға уақыт жетпейді және олар қоршаған ортаға жеткіліксіз қорғалған. Жоғарыда айтылғандай, мұндай өсімдіктер адам ағзасынан тыс өте тез өледі.

Ұзақ уақыт бойы лямблия өт жолдарында паразиттік өмір сүре алады деген сенім болған. Дегенмен, жоғары концентрациядағы өт бұл паразиттерге зиянды екендігі дәлелденді. Олар бірнеше секунд ішінде өміршеңдігін жоғалтады.

Халық арасында лямблиоздың жаппай өршуіне ықпал ететін факторлар:

• Қоршаған ортаның нәжіспен ластануы;
• Халық көп;
• Халық арасында санитарлық-гигиеналық дағдылардың төмен деңгейі;
• Ауыз судың су құбырына түсер алдында жеткіліксіз немесе сапасыз шөгіндісі.

Әрине, үйде 10 жасқа толмаған бір немесе бірнеше бала тұрса, ересек адамға жұқтыру қаупі артады.

Лямблия жұқты ма?

• Лямблия адамнан адамға жұғады ма?Лямблия адамнан адамға беріледі.
• Лямблия сүю, сілекей арқылы беріледі ме? Сүйісу кезінде адамның сілекейінде паразиттік кисталар болған жағдайда, лямблия поцелу арқылы берілуі мүмкін.
• Лямблия мысықтан адамға берілуі мүмкін бе? Лямблия мысықтан адамға жұғуы мүмкін.
• Лямблияны нәжісте көру мүмкін бе? Нәжісте лямблияны өз бетіңізше көру мүмкін емес, себебі олардың мөлшері өте кішкентай. Сондықтан нәжістегі паразиттерді тек микроскоппен көруге болады.

Лямблия белгілері

Лямблиоз симптомдары өте жиі мүлдем жоқ. Аурудың асимптоматикалық ағымы науқастардың 65% -ында байқалады. Егер клиникалық көрініс айқын көрінсе, онда бұл көбінесе жаппай инвазиямен немесе адамның иммундық жүйесінің жұмысының бұзылуымен немесе организмге жоғары вируленттілігі бар инфекцияның жеке штамдарын жұтумен байланысты. Мысалы, АИТВ-мен ауыратын адамдарда ауру сау науқастарға қарағанда әлдеқайда ауыр. Ремиссия кезеңдері жиі өршу кезеңдерімен жалғасады.

Лямблиоздың келесі классификациясы ең толық болып саналады:

• Лямблиоздың симптомсыз тасымалдануы
• Лямблиоздың ауыр белгілері. Аурудың маңызды белгілеріне мыналар жатады:
  1. Энтеритпен, энтероколитпен, дуоденитпен және он екі елі ішектің дискинезиясымен (аурудың ішектік түрі) ішектің зақымдануы.
  2. Холецистит пен өт жолдарының дискинезиясының белгілері бірінші орынға шығатын гепатобилиарлы түрі.
  3. Лямблиоз ілеспе ауру ретінде.

Әртүрлі жас топтарындағы адамдарда лямблиоз белгілерін зерттеу негізінде Т. Л. Залипаева аурудың келесі негізгі синдромдарын анықтады:

• Диспепсиялық синдром, ол жетекші болып табылады және барлық науқастардың 81,5% клиникалық көрінісінде кездеседі.
• Барлық жұқтырғандардың 76,9%-ына тән ауырсыну синдромы.
• Шаршау, тітіркену және бас ауруы күшейетін астено-невротикалық синдром. Ұқсас белгілер науқастардың 64,8%-да байқалады.
• Ағзаның аллергиялық реакциялары. Көбінесе науқастар атопиялық дерматитпен ауырады. Бұл синдром 15,7% жағдайда кездеседі.

Мұндай синдромдар лямблиоздың аталған клиникалық түрлерінің кез келгенінде болуы мүмкін екені атап өтілген. Зертханалық деректерге келетін болсақ, лямблиозбен науқастардың 31,5% -ында эозинофилдер санының 5-7% артуы байқалады.

Жедел кезеңдегі лямблиоздың белгілері

Лямблиоздың жедел кезеңіне келесі белгілер тән:

• Жүрек айнуы, тәбеттің болмауы, жиі кекіру.
• Ішіну, метеоризм, ішекте шуыл, газдың көп болуы.
• Дене салмағын жоғалту.
• Ауырсыну оң жақ гипохондрия аймағында және кіндік аймағында пайда болады. Сонымен қатар, кіндік аймағындағы ауырсыну әрбір екінші пациентте байқалады, ал адамдардың шамамен 15% -ы оң жақ гипохондриядағы ауырсынуды көрсетеді. Ауырсыну сезімі көбінесе тамақтанумен байланысты, сондықтан олар лямблиозбен байланысты емес.
• Ауызда ащы немесе қышқыл дәмі бар.
• Іш өтудің ықтимал дамуы. Бұл жағдайда орындық тездетіледі, бұл күніне 3-тен 5 ретке дейін болуы мүмкін. Жедел кезеңнің басында нәжістің сипаты сұйық және сулы болса, кейінірек ол қоюланып, майланады.
• Сілекей бөлінуі артады.
• Шаршау және түсініксіз әлсіздік.
• Өнімділіктің нашарлауы.
• Тері бөртпелері пайда болады.
• Авитаминоз. Оның белгілері тырнақтардың сынғыштығының жоғарылауына, шаштың түсуіне, терінің пиллингіне және т.б. дейін төмендейді.

Жедел кезең бес күнге созылады, бірақ кейде бір аптаға созылуы мүмкін. Егер адамда иммунитет тапшылығы болса, онда лямблиоздың жедел кезеңі әдетте ұзағырақ болады және аталған белгілердің барлығы толығымен көрінеді.

Кейде өт жолдарының дискинезиясының белгілері жедел кезеңде пайда болады. Егер лямблиозбен ауыратын балаларда дене қызуы көтеріліп, интоксикация белгілері күшейсе, ересек пациенттер үшін мұндай клиникалық көрініс тән емес.

Бір аптадан кейін лямблиоз өздігінен өтеді немесе созылмалы түрге ауысады.

Созылмалы кезеңдегі лямблиоздың белгілері

Ересектердегі созылмалы лямблиозды көрсететін белгілер:

• Ас қорыту жүйесінің бұзылыстары. Науқастың нәжісі тұрақсыз болады, жиі іш қату сол жиі кездесетін диареямен ауыстырылады. Тәбет әлі де төмендейді, мезгіл-мезгіл ішекте кебулер мен шуылдар бұзылады.
• Адамның жалпы әл-ауқаты бұзылады. Бас ауруы жиі бұзылады, шамадан тыс ұйқышылдық пен тітіркену пайда болады. Бұл жағдай нашар өнімділікке әкеледі.
• Тері түсі нашарлайды, жеңіл сарғаю дамуы мүмкін. Ең алдымен мойын, бет, қолтық асты қатпарлары және іш иктериялық реңкке ие болады.
• Тері бөртпелері науқасты жиі мазалайды, тіпті адам бұрын аллергиямен ауырмаса да. Дерматит немесе есекжемнің мүмкін құбылыстары. Ересек жастағы лямблиоздың фонында Квинке ісінуі өте сирек кездеседі, көбінесе астматикалық бронхит немесе бронх демікпесі дамиды. Лямблиоз фонындағы аллергияның негізгі белгілері: ұзақ ағым, антигистаминдерге жауап жоқ, жиі қайталану.
• Есекжем ересектердегі лямблиоз фонында әсіресе қиын, науқастың өмір сүру сапасын бұзады. Оның үстіне, ол тамақтануда ешқандай фондық қателіктерсіз, дәрі-дәрмектерді қабылдамай және т.б. пайда болады. Өте жиі есекжем блефаритпен бірге жүреді.
• Созылмалы лямблиоз теріде нүктелі ісіктердің пайда болуымен фолликулярлық кератозбен сипатталады. Негізінен иық терісі зардап шегеді. Ол кедір-бұдыр қабықпен немесе ақ дөңгеленген бляшкалармен жабылған, пилингке бейім.
• Ксероз лямблиозбен байланысты, бұл кезде науқастың өкшесі қабыршақтайды, әсіресе суық мезгілде.
• Тері фалангтардың ұштарын жұлып ала бастағанда алақан мен аяқтың оқшауланған зақымдалуы мүмкін. Саусақтар ескіге ұқсайды. Бұл процесс, әдетте, алақанға жетпейді.
• Ауыз қуысының шырышты қабаты ауырады. Адам жиі афтозды стоматитпен ауырады, ауыздың бұрыштарында кептеліс пайда болады, еріннің шекарасы қабынады.
• Шаш жұқарады, сынғыш болады, табиғи жылтырлығын жоғалтады.
• Науқас салмағын жоғалтуды жалғастыруда.

Лямблия ересек адамда ұзақ уақыт бойы паразиттік өмір сүретін болса, онда иммунитеттің төмендеуі және интоксикация белгілері пайда болады. Бұл кезде лимфа түйіндері мезгіл-мезгіл қабынып, бадамша бездері ұлғаяды, дене қызуы субфебрильді деңгейге дейін көтеріледі.

Ересектердегі лямблиоздың тағы бір жанама белгісі сиыр сүтіне төзбеушілік болып табылады, өйткені бұл паразиттер көмірсулар тағамдық компоненттерінің гидролизіне жауапты энтероциттерді зақымдайды. Бұл сонымен қатар ішекте газ түзілуінің жоғарылауын түсіндіреді.

Лямблиоздың салдары

Лямблиоздың салдары аурудың ұзақ ағымымен пайда болады. Ең алдымен адамның иммундық жүйесі зардап шегеді, бұл тұрақты вирустық және бактериялық ауруларды қоздырады.

Екіншіден, ас қорыту жүйесінің созылмалы ауруларының даму қаупі артады, одан лямблиозды емдегеннен кейін де құтылу мүмкін болмайды. Жедел панкреатиттің, холециститтің, гастродуодениттің, асқазан мен ішектің ойық жаралы зақымдануының ықтимал дамуы.

Үшіншіден, паразиттік инвазия кезінде науқас бронх демікпесіне әкелуі мүмкін аллергиялық реакциялардан зардап шегеді. Оның белгілері лямблиоз емделсе де өмір бойы сақталуы мүмкін.

Диагностика

Ересектердегі лямблия диагностикасы келесі көрсеткіштер үшін міндетті болуы керек:

• Тұрақты және вирустық, аутоиммундық немесе бактериялық дәлелдер таппайтын диарея.
• Тыныс алу жолдарының аллергиялық және аллергияға ұқсас аурулары (бронх демікпесі, обструктивті бронхит) және терінің (есекжем, экзема, дерматит және т.б.).
• Қандағы эозинофилдердің жоғарылауы.
• Дене температурасының субфебрильді деңгейге дейін ұзақ көтерілуі.
• Инфекция жұқтырған адаммен расталған байланыста болу.

Лямблиозбен ауыратын науқастардың визуалды маркерлері: терінің құрғауы, мезогастральды ауырсыну, кебулер, тілдің үлкейуі, бауырдың мүмкін ұлғаюы.

Ересектердегі лямблиоздың заманауи диагностикасы келесі ықтимал шаралар кешенін қамтиды:

• Нәжістің микроскопиялық зерттеуі.
• ПТР нәжіс.
• IFA нәжісі жылдам сынақтарды қолданады.
• Ол екі елі ішектің ПТР мазмұны.
• лямблиозға арналған қан ИФА.

Негізгі диагностикалық әдіс – нәжісті микроскопиялық зерттеу. Ол кем дегенде 3 рет жасалуы керек, әсіресе адам ағзасында паразиттердің болуына күдік болса. Көбінесе лямблия кисталары нәжісте кездеседі.

Нәтиже мүмкіндігінше сенімді болу үшін келесі шарттарды сақтау керек:

• Тестілеу қарсаңында паразиттердің визуализациясына кедергі келтірмеу үшін ірімшік, саңырауқұлақ және бауырды қабылдаудан бас тартқан жөн;
• Биоматериалды жинау үшін клизма қолданбаңыз;
• Сорбенттер мен антибиотиктерді қабылдаудан бас тартыңыз немесе препараттың соңғы дозасын қабылдағаннан кейін 2 апта күтіңіз;
• Нәжіс стерильді ыдыста жиналады;
• Нәжіс жаңа болуы және бір сағат ішінде зертханаға жеткізілуі керек.

Ересектердегі лямблиозды диагностикалаудың қосымша әдістері келесі зерттеулер болуы мүмкін: жалпы қан және зәр анализі, қан биохимиясы, микрофлораға арналған копрограмма және нәжіс мәдениеті, лактаза тапшылығына тест, FGDS және т.б.

Ересектердегі лямблиозды емдеу

Ересектердегі лямблияны емдеуді инфекционист дәрігер жүргізеді.

Емдеу туралы шешім қабылдамас бұрын дәрігер келесі аспектілерді ескеруі керек:

• Ауру белгілерінің ауырлығы;
• Ішектерде лямблиялардың болу ұзақтығы;
• Үлесті аурулардың болуы.

Қайта инфекцияны болдырмау үшін инвазияның көзін анықтауға тырысу бірдей маңызды. Протозойға қарсы препараттармен емдеуді бастауға болмайды, өйткені бұл аурудың симптомдарын күшейтіп, ағзаның реактивті реакциясын тудыруы мүмкін.

Сондықтан ересектердегі лямблияны емдеу кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:

1. Лямблиозды емдеуге дейінгі дайындық кезеңі. Дайындық кезеңінде ішектен лямблиялардың максималды санын механикалық түрде жоюға тырысу керек, сонымен қатар интоксикацияны жою керек. денеден. Осы уақыт ішінде пациент диеталық диетаны ұстануы керек.

   Ол үшін пациент келесі ұсыныстарды орындауы керек:

   • Мәзірден тәттілер мен тез сіңетін көмірсуларды толығымен алып тастаңыз;
   • Талшыққа бай тағамдарды жеңіз;
   • Белокты тағамдарды жеу;
   • Қайсыз сүттен бас тартыңыз, май қабылдауды шектеңіз;
   • Режимге сәйкес тамақтаныңыз, бөлшек тамақтануға ауысыңыз (күніне 5-6 рет);
   • Қышқыл жеміс сусындары мен холеретикалық қайнатпаларды ұнатып, көбірек сұйықтық ішіңіз.

   Диетаны қосу энтеросорбенттер, холеретикалық препараттар, антигистаминдер және ас қорыту ферменттерін қабылдау болып табылады. Осылайша, ішекте паразиттердің көбеюіне қолайсыз жағдайлар жасалады және олардың бөліну жылдамдығы айтарлықтай төмендейді.

2. Лямблияға қарсы паразиттерге қарсы препараттарды қолдану. Паразитке қарсы терапияның екінші кезеңі 5-10 күнді алады.

Барлық препараттарды емдеуші дәрігер тағайындайды, өйткені барлық дерлік препараттардың қарсы көрсеткіштері мен жанама әсерлері бар. Балаларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер мен дозалар есірткінің уытты әсерін барынша азайтуға тырысып, мұқият таңдалады.

3. Лямблиозды емдегеннен кейін ағзаның қалпына келуі. Емдеудің соңғы кезеңі науқастың иммунитетін арттыруға, ішек микрофлорасын қалыпқа келтіруге бағытталған. Ол үшін оған витаминді-минералды кешендер, ішек бактериялары, ферменттік препараттар тағайындалады.

Ересектердегі лямблиоздың болжамы әдетте қолайлы. Науқас емдеуші дәрігердің барлық тағайындауларын мүлтіксіз орындаған жағдайда, 92-95% жағдайда сауығу байқалады. Бірақ қайта жұқтыру жоққа шығарылмайды, сондықтан науқас диспансерлік емделуде тағы 3-6 ай болуы керек. Осы уақыт ішінде ол кемінде 2 рет тексерілуі керек.

Ересектердегі лямблиоздың алдын алу

Ересектердегі лямблиоздың алдын алу келесі әрекеттермен шектеледі:

• Лямблиозбен ауыратын науқастарды кейіннен жоғары сапалы емдеу арқылы инвазия жағдайларын уақтылы анықтау.
• Қатаң гигиеналық ережелерді сақтай отырып, қолды үнемі жуу.
• Ішу үшін қайнатылған немесе бөтелкедегі суды пайдалану.
• Нәжістің қоршаған ортаға енуіне жол бермеу.
• Азық-түлік және сумен жабдықтау мекемелеріндегі санитарлық-гигиеналық шараларды сақтау.
• Лямблиоз қаупі бар адамдарды жүйелі түрде тексеру.
• Жергілікті билік денсаулық сақтау саласы бойынша ағарту жұмыстарын жүргізеді.

Лямблиозға қарсы вакцина жоқ, аурудан кейін пайда болатын иммунитет өте тұрақты емес. Сондықтан қайта басып алу қаупі жоғары болып қалады.

Лямблиозды қай дәрігер емдейді?

Лямблиозды жұқпалы аурулар дәрігері емдейді.