Этерит дегеніміз не?
Энтерит – аш ішектің қабыну ауруы. Созылмалы ағымында оның шырышты қабығының атрофиясына әкеледі. Ол ас қорыту және сіңіру процестерінің бұзылуымен сипатталады.
Энтерит беткей, энтероциттердің дистрофиялық өзгерістерімен жалғасуы немесе атрофиялық процестермен бірге жүрмейтін созылмалы болуы мүмкін. Функционалдық сипаттамалардың өзгеруіне байланысты энтерит мембраналық ас қорытудың, сіңіру процесінің бұзылуы немесе ішек моторикасының өзгеруі фонында болуы мүмкін.
Этериттің себептері
Энтериттің себебі ішектің шырышты қабығының зақымдануынан болатын жұқпалы аурулар (дизентерия, сальмонеллез, вирустық инфекциялар) болуы мүмкін. Ауру гельминтикалық инвазияның, лямблиоздың фонында пайда болуы мүмкін. Көбінесе ішек патологиясы дұрыс тамақтанбау, әртүрлі физикалық немесе химиялық факторлардың әсеріне байланысты. Сондай-ақ, энтерит ас қорыту органдарының: асқазанның, бауырдың, өт жолдарының және ұйқы безінің бұзылуына байланысты дамуы мүмкін.
Этерит белгілері
Аурудың клиникалық көрінісі патологиялық процестердің әртүрлі ауырлық дәрежесімен сипатталады. Энтеропатияның негізгі синдромы мальабсорбция болып табылады, ол жиі немесе сирек қайталанулармен бірге жүруі мүмкін. Аурудың екі фазасы бар: өршуі және ауысуы мүмкін ремиссия.
Энтерит ішек қабырғасының жұмысының бұзылуымен бірге жүреді, нәтижесінде жасуша мембраналарының белсенділігі төмендейді, ыдырау өнімдерінің (иондар мен су) сіңуіне ықпал ететін тасымалдау арналарының өзгеруі. Аурудың дамуында басқа ас қорыту органдарының жұмысының бұзылуы (бездердің ферментативті белсенділігі), сондай-ақ дисбактериоз маңызды рөл атқарады. Сонымен қатар, метаболикалық бұзылулар және иммунитеттің төмендеуі рецидивтердің пайда болуына ықпал етеді.
Патологиялық клиника аурудың ағымымен жүретін спецификалық бұзылыстарға байланысты және энтериттің негізгі көрінісі мезгіл-мезгіл қайталанатын сіңірілудің бұзылуы және диарея синдромы болып қалады. Борпылдақ нәжістің себебі - ішек сөлінің секрециясының жоғарылауы, аш ішектің мазмұнының жоғары осмолярлығы, сонымен қатар ішек флорасының бұзылуы және ішек транзитінің жылдам өтуі.
Барлық белгілер екі топқа бөлінеді: ішектік және ішек қабырғаларынан тыс ағып кету. Аурудың ішектен тыс белгілеріне мальабсорбция синдромы жатады. Бұл пациенттердің дене салмағының төмендеуімен көрінеді, ал кейбір жағдайларда салмақ жоғалту 20 килограммға жетеді, летаргия, тітіркену, ұйқының бұзылуы.
Сонымен қатар науқастарда теріде және оның қосалқыларында трофикалық өзгерістер байқалады: эпидермистің жоғарғы қабаттарының құрғауы, жұқаруы, қабыршақтануы, сынғыштығы және шаш түсуі, тырнақ пластинкасының қалыңдауы пайда болады. Гипопротеинемияның күшті көріністерімен терінің пастоздылығы байқалады, ісіну пайда болады. Пациенттер бұлшықеттердің ауырсынуын, бұлшықет әлсіздігін, сіңір рефлекстерінің төмендеуін, парезді және жүрек соғу жиілігін арттырады. ЭКГ-да ST сегментінің төмендеуі байқалады, сонымен қатар тегістеу және екі фазалы Т тісшесі байқалады. Қандағы калий концентрациясының төмендігінен туындаған экстрасистолия дамиды. Науқастардың 2/3 бөлігінде қандағы кальций деңгейінің төмендеуі де байқалады, ол ұсақ бұлшықеттерден бұлшықеттің құрысуымен бірге жүреді.
Аурудың кейбір көріністері ішек аймағындағы қоректік заттардың сіңуінің бұзылуы фонында дамитын гиповитаминозбен байланысты. Бұл жағдайда энтерит белгілері бірқатар витаминдердің жетіспеушілігіне тән авитаминоз клиникасына ұқсайды: A, B2, K, D, B6, B12, E.
Ішектің бүйірінен де бірқатар белгілер байқалады, патологиялық процестің дамуымен тек ішектің бастапқы бөлімінде ішек симптомдары азырақ көрінеді. Қабыну процесі иеюнум мен шажырқайға әсер еткенде, сау адамдарда дистальды ішекте пайда болатын өт қышқылдарының сіңуінің бұзылуы байқалады. Мұндай бұзушылықтың салдары - тоқ ішекке өттің шамадан тыс түсуі және диареяның дамуы. Нәжістің өзгеруінің тікелей себебі - натрий, хлор иондарының концентрациясының жоғарылауы, сондай-ақ өт қышқылдарының осы процестердің жүруіне ынталандырушы әсерінен ішек люменінде судың артық көлемінің пайда болуы. Нәжіс көлемін ұлғайту ішектің мотор қызметін белсендіреді.
Илеоцекальді қақпақшаның жұмысының бұзылуы ішек мазмұнының тоқ ішектен шажырқайға кері ағып кетуіне және микробтық флорамен ластануына әкеледі. Созылмалы ішек рефлюксті илеит В12 витаминінің тапшылығына тән белгілерді тудыруы мүмкін, ауыр жағдайларда энтерит В12 тапшылығы анемиясының белгілерімен бірге жүреді. Аурудың ұқсас көріністері оң жақ мықын аймағындағы ауырсынумен бірге жүреді.
Сонымен қатар энтерит тамақ ішкеннен кейін шамамен үш сағаттан кейін пайда болатын кіндіктегі іштің ортаңғы бөлігіндегі ауырсынумен сипатталады. Олар қысылу, доғал немесе доғалы болуы мүмкін. Ауырсыну синдромының проекциясын тексеріп, анықтаған кезде иық сүйегінің ауырсынуы, атап айтқанда, сол жақта кіндік үстінде, дәрігер ішек ілмектерінде, көбінесе соқыр ішек аймағында шу мен шашырауды анықтай алады.
Науқастардың нәжісі сұйық, жылдам, сары түсті, жиілігі күніне бес немесе одан да көп ретке жетеді. Науқастар ішектің кебуіне, шуылына алаңдайды. Кәмелетке толмаған диарея ең ауыр.
Этеритті емдеу
Энтеритті емдеу кезінде ішек моторикасын бәсеңдететін дәрілерді қабылдау ұсынылмайды, өйткені бұл жағдайда барлық зиянды заттар ағзадан шығарылмайды және ішек люменінде қалады. Бұл жағдайда энтеросорбенттер (белсендірілген көмір) алыңыз.
Энтеритті емдеуде ең бастысы – диета. Бірінші күні тамақтанудан мүлдем бас тартқан дұрыс, содан кейін пациенттерге күніне 500 мл-ге дейін күріш суын ішу ұсынылады. Азық-түлік өнімдері пациенттің рационына біртіндеп енгізіледі, әсіресе ірі талшықтары мен талшықтары көп тағамдардан бас тарту керек.
Науқастарға ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалмайды, термиялық процедуралар хирургиялық араласуды қажет ететін патологияны алып тастағаннан кейін ғана жүргізіледі.
VoiceGen - энтериттің себептері, белгілері және емі:
