Бауыр ауруы: белгілері және емі
Бауыр ауруы деген кім?
Бауыр құрттары – дигенетикалық құрттар класына жататын жалпақ құрт. Ол өт жолдарында, сондай-ақ адам мен басқа да жылы қанды жануарлардың бауырында паразиттенеді.
Бауыр құрттары әр түрлі құрттар деп аталады, олардың арасында:
- Лансетаның тұман.
- Шығыс толқыны.
- Бауырдың алып ауруы.
- Бауыр фасциоласы.
- Мысық ауруы және т.б.
Алып тұман және бауыр фасциоласы адамдарға қауіп төндіреді. Тұмаудың бұл екі түрі фасциолиаз деп аталатын ауруды тудырады.
Алпауыттың өте әсерлі өлшемдері бар, оның денесінің ұзындығы 76 мм және ені 12 мм жетуі мүмкін.
Бауырдың жалпақ пішінді жапырақ тәрізді денесі бар. Паразиттің басында екі сорғыш болады. Ұзындығы 20-30 мм, ені 12 мм-ге дейін жетуі мүмкін. Қысқа өңештен кейін бірден паразиттің соқыр аяқталатын екі ішек ілмегі бар. Құрттар - гермафродиттер, олардың денесінің ішінде жұпталмаған аналық без, кішкентай жатыр және екі тармақталған аталық безі бар. Паразиттер сыртқы ортаға сары қабықпен жабылған үлкен сопақша жұмыртқаларды шығарады.
Паразиттік инвазияның ошақтары жаппай және спорадикалық болып табылады. Фасциолиазбен ауыратын халықтың статистикалық қамтылуы 2,5 миллионнан 17 миллион адамға дейін.адам. Адамның бауыр құртымен инфекциясының негізгі белгілері: қызба, есекжем, жүрек айну, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну.
Бауыр құртының тұрақты иесі көбінесе үй жануарлары (ірі қара, ұсақ мал, жылқы, қоян, есек және қой), адамдар сирек жұқтырады. Бауыры жабайы жануарлардың, соның ішінде кенгурулардың, құндыздардың, бұғылардың, тиіндердің және т.б. организмінде паразиттік өмір сүре алады.
Адам ағзасында паразиттенетін келесі бауыр саңырауқұлағы описторхоз деп аталатын ауруды қоздыратын описторхис тұқымдасының трематодасы.
Ересектер – жалпақ паразит, денесінің ұзындығы 18 мм, ені 2 мм жетеді. Құрт денесінің алдыңғы ұшы сүйір, сорғыштары іш пердеде және денесінің жоғарғы бөлігінде (ауыз сорғыш) орналасады. Паразиттің асқорыту жүйесі тұйық емес, денесінің артқы ұшында шығару арнасы бар.
Трематодта ерлер мен әйелдердің ұрпақты болу органдары бар. Көбею үшін ағзада паразиттік өмір сүру үшін бір индивид жеткілікті.
Бұл паразиттік шабуыл бүкіл әлемде кең таралған, бірақ пальма Ресейге тиесілі. Кейбір аймақтарда ауруды жұқтырғандар саны 75% жетеді, бұл тамақ дәстүрлерімен түсіндіріледі (кептірілген, аз тұздалған немесе мұздатылған балықты пайдалану). Описторхоз аурулары Беларусь, Қазақстанда, Украинада, Батыс Еуропа елдерінде және т.б. тіркелген.
Тағы бір құрт – адам ағзасында паразиттік өмір сүре алатын бауыр құрт – ланцетті құрт. Бұл ауру дикроцелиоз деп аталатын ауруды тудырады.
Паразиттің ұзындығы 15 мм, ені 5 мм. Сондай-ақ, басқа бауырлар сияқты, ланцет тәрізділер де гермафродиттер болып табылады. Олар мирацидиум дамыған жұмыртқа салады. Личинка бірінші аралық иесінің денесіне енгеннен кейін жұмыртқадан шығады.
Дикроцелиоз адамдар арасында сирек кездесетін ауру екенін айта кеткен жөн. Медицина бұл бауырдың паразиттік инвазиясының жекелеген жағдайларын ғана біледі. Ланцеттұмсықтың соңғы иесі көбінесе ұсақ және ірі қара мал болып табылады.
Мазмұны:Бауыр тұмауы қандай мүшелерге әсер етеді?
Бауыр тұмауы адамның гепатобилиарлы жүйесіне әсер етеді. Оған бауыр, бауырішілік және бауырдан тыс өт жолдары және өт қабы кіреді.
Бауыр ісігінің алғашқы белгілері мен белгілері
Бауыр құртының алғашқы белгілері паразит дамуының инкубациялық кезеңімен байланысты.
Паразиттердің инвазиясының үш кезеңі бар:
Инкубациялық кезең сатысындағы бауыр тұмауының белгілері
Инкубациялық кезең 7 күннен 2 айға дейін созылуы мүмкін. Бұл организмге қанша паразиттердің енгеніне байланысты. Бұл кезде жұқтырған адамда аурудың белгілері байқалмайды.
Жедел кезеңдегі бауыр тұмауының белгілері
Бұл кезең тасымалдау кезеңі деп те аталады.
Жалпы токсикалық және аллергиялық белгілермен сипатталады, соның ішінде:
- Дене температурасының жоғарылауы. Термометрдегі белгі субфебрильді сандар деңгейінде қалуы мүмкін немесе ол 39-40 ° C дейін көтерілуі мүмкін. Температура толқындар түрінде көтерілуі мүмкін немесе тәуліктік ауытқулар 1-2 градустан асқанда қайталануы мүмкін.
- Науқаста әлсіздік, бас ауруы, жалпы әлсіздік байқалады.
- Аллергиялық реакциялардың ішінде есекжем жиі пайда болады, ол терінің қатты қышуымен бірге жүреді. Квинке ісінуі мүмкін.
- Диспепсиялық бұзылыстар тән, соның ішінде: оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, жүрек айну және құсу.
- Бауыр көлемі ұлғаяды, сарғаю пайда болады. Пальпация кезінде мүше ауырсынумен жауап береді.
- Кеудедегі ауырсыну аллергиялық миокардиттің дамуының белгісі. Қан қысымының жоғарылауы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы мүмкін.
- Қандағы эозинофилдер мен лейкоциттер саны артады.
Жедел кезең бірнеше аптаға созылуы мүмкін, содан кейін аурудың белгілері жоғалады.
Созылмалы кезеңдегі бауыр ауруы белгілері
Паразиттік аурудың хронизациясы инвазиядан кейін 3-6 айдан кейін болады.
Бұл жағдайда бауыр мен өт жолдарының зақымдануын көрсететін белгілер бірінші орынға шығады:
- Науқас оң жағында жиі ұстамалық ауырсынуды сезінеді.
- Аурудың өршуі кезінде сарғаю дамиды.
- Бауыр үнемі ұлғайған.
- Емделмеген инвазия неғұрлым ұзақ сақталса, болжам соғұрлым нашар болады. Мүмкін бауыр циррозының, гепатиттің, анемияның қалыптасуы.
- Қауіпті қайталама инфекция, ол бауыр абсцессін, іріңді холангит пен холециститті тудыруы мүмкін.
Медицина сүт бездерінде, мида, өкпе тінінде, кеңірдекте және тері астындағы бауыр тінінде пайда болатын жағдайларды біледі. Иммундық жүйенің ұзаққа созылған күйзелісі адамның әртүрлі этиологиялы ауруларға бейімділігін тудырады.
Бауыр тұмауының жұқтыру жолдары
Бауыр құрттары мен алып құрттармен инфекция тұщы судан суарылатын өсімдіктерді (бақша және жабайы) жеу арқылы пайда болады, егер оның құрамында құрттардың инвазивті дернәсілдері болса. Қайнамаған суды ішкенде, шомылу кезінде суды жұтқанда инфекция жұқтыруы мүмкін.
Описторхозды тудыратын бауыр тұмауының инфекциясы адам жоғары сапалы термиялық өңдеуден өтпеген ауру балықты жеген кезде пайда болады.
Ланцеттәрізділер тұқымдасының бауыр жұқпасының инфекциясы жұқтырған құмырсқаларды абайсызда жұтқанда, мысалы, жидектерді, шабындық шөптерді, бақшадағы көкөністерді және т.б. жеу кезінде пайда болады.
Осылайша, бауыр тұмауының жұғу жолы – тамақ. Яғни, кез келген құрт – бауыр құртының адам ағзасында паразиттене бастауы үшін оның асқазан-ішек жолына түсуі қажет болады.
Бауыр тұмауын емдеу
Бауыр тұмауын емдеу екі кезеңнен тұрады. Бірінші кезең дайындық, ал екіншісі паразитті адам ағзасынан тікелей жоюға бағытталған.
Бауыр тұмауын емдеудің бірінші кезеңі
Бұл паразиттік инвазияны емдеу стационарда жүргізіледі, дегенмен емделуші қанағаттанарлық сезінсе, амбулаторлық емдеу мүмкін болады. Егер ауру жедел фазасында анықталса, онда науқас үнемді диетаға ауыстырылады және десенсибилизациялық препараттар тағайындалады.
Диета туралы айтатын болсақ, бауыр тұнбасынан құтылу кезінде Певзнер бойынша №5 кестені қарастыру оңтайлы болып саналады. Мәзірден ащы, ысталған және қуырылған тағамдар алынып тасталады. Ол тағамдарды бумен пісіруді, қайнатуды және пісіруді қамтиды. Емдеудің екінші кезеңінен өткеннен кейін науқасқа ішек моторикасын күшейтетін және өт шығаруды жақсартатын талшыққа бай тағамдарды көбірек тұтыну ұсынылады.
Екінші кезең – бауыр тұмауының паразитке қарсы емі
Паразитке қарсы терапия аурудың жедел кезеңінің белгілері басылғаннан кейін басталады. Барлық дәрі-дәрмектерді стационар жағдайында дәрігер тағайындайды. Өлі паразиттерді адам ағзасынан жылдам шығару үшін өтке қарсы препараттар тағайындалады.
Нәжіс анализі және он екі елі ішектің зондтауы бар бақылау диагностикасы 3 айдан кейін және емдеуден кейін тағы алты айдан кейін жүргізіледі.
Іріңді асқынулар дамыған жағдайда антибиотиктер қажет. Бауырдың, өт жолдарының және т.б. дренажбен хирургиялық араласу жоққа шығарылмайды.
Үшінші кезең – бауыр тұмауын емдегеннен кейін ағзаның қалпына келуі
Бауыр саңырауқұлағы ас қорыту мүшелерінің жұмысын және тұтастай алғанда ағзаның жұмысын бұзатындықтан, науқастарға оңалту кезеңі қажет болады.
Ол келесі әрекеттерді қамтуы мүмкін:
- Өт қабы мен бауырды холеретикалық препараттар курсымен қалыпқа келтіру.
- Бауырды жақсарту, оны қорғау және гепатопротекторлардың көмегімен қалпына келтіру.
- Ферменттік препараттар көмегімен ас қорыту процестерін қалыпқа келтіру.
- Мультивитаминдермен метаболизмді жақсартыңыз.
Ауру неғұрлым ертерек анықталса, толық жазылу соғұрлым тезірек және оңайырақ болады. Егер паразиттік инвазия жоғары қарқынды болса немесе қайталама бактериялық инфекция қосылса, онда болжам айтарлықтай нашарлайды. Тіпті науқастың өлімі де жоққа шығарылмайды.
Бауыр ісігінің алдын алу
Бауыр тұмауының алдын алу – аурудың дамуын болдырмайтын шаралар кешені:
- Ешбір жағдайда су қоймаларынан шикі суды ішуге болмайды.
- Көкөністер, жемістер, бақша жасылдары, жидектерді жеу алдында жақсылап жуу керек.
- Шикі балықты жеуді доғарыңыз.
Бауыр тұмауының алдын алуда маңызды рөл мемлекеттік қызметтерге жүктеледі. Олар су объектілерінің оларға нәжістің түсуінен ластануын болдырмауға, моллюскалардың көбеюіне қарсы тұруға міндетті. Малды дегельминтизациялау бойынша профилактикалық іс-шаралар, сондай-ақ халық арасында санитарлық-ағарту жұмыстарын жүргізу маңыздылығы кем емес.
Дәрігерлердің алдында бөртпе ауруын тасымалдаушыларды дер кезінде анықтау және оларды сапалы емдеу міндеті тұр. Паразиттік инвазияға күдіктенсеңіз, жұқпалы аурулар жөніндегі маманға хабарласыңыз.
