Диарея дегеніміз не?
Диарея – жиі дәрет шығару, сұйық нәжіс. Бұл жағдай қауіпті, себебі бұл сусыздандыруға әкелуі мүмкін. Диарея ас қорыту жолдарының инфекцияларынан, дұрыс тамақтанбаудан, стресстік жағдайлардан, дәрі-дәрмекпен уланудан туындауы мүмкін.
Сондай-ақ аурудың себебі құрттардың болуы немесе ішек дисбактериозы болуы мүмкін. Нәжістің жиілігін мұқият бақылап, оның иісіне (қышқыл, шірік), түсіне (сұр, ақ), қан қоспасына назар аударған жөн.
Нәжістің бұзылуының бірнеше түрі бар, оларды анықтау үшін бұл симптомды нормадан нақты ажырататын ерекше белгілер бар.
Ашық критерийлер мен олардың арасындағы айырмашылықтар кестеде көрсетілген:
Кестеде келтірілген деректер аздап нақтылауды қажет етеді, өйткені норма мен патологияның шекарасы әр адам үшін жеке болып табылады. Барлық жалпы қабылданған физиологиялық көрсеткіштер олардың жеткілікті кең ауқымын біріктіретін орташа сипатта болады. Ең алдымен, күнделікті дәрет санының индикаторын нақтылаған жөн. Кейбір адамдарда ол 2-3 күнде бір реттен күніне 3-4 ретке дейін ауытқиды. Сол сияқты, бұл сұйық былғарыдан қатты пішінге дейін болуы мүмкін нәжістің консистенциясына қатысты.
Дәреттің бұл сипаттамаларын бағалау кезінде ең маңыздысы - олардың ұзақтығы. Егер олар ұзақ уақыт бойы (ұзақ айлар мен жылдар) орын алса, адамда жағымсыз көріністер тудырмаса, онда мұндай ерекшеліктер жеке болғандықтан, алаңдатудың қажеті жоқ. Бұл диарея емес.
Нәжістің иісі мен қоспалардың болуы сияқты басқа сипаттамаларында жағдай мүлдем басқаша. Олардың өзгеруі әрқашан диареяны көрсетеді. Сонымен қатар, мезгіл-мезгіл сыртқы түрі бойынша оның шығу тегін анықтауға болады. Сондықтан нәжіс массасына әрқашан назар аудару өте маңызды, өйткені олар ас қорыту жағдайы және жалпы дененің денсаулығы туралы айтады.
Диарея – белгілі бір уақытқа дейін байқалмаған дәрет санының көбеюімен немесе сұйық нәжістің пайда болуымен сипатталатын патологиялық симптом. Ол әрдайым дерлік нәжісте әртүрлі қоспалардың болуымен бірге жүреді.
Ересектердегі диареяның себептері
Диарея – ішек жолдарының дұрыс жұмыс істемеуінің салдары: ас қорыту процесі жеделдейді және бұл нәжістің жұқаруына және жиі дәрет шығаруға әкеледі.
Диарея әдетте вирустық немесе бактериялық инфекциялардан немесе тағамнан уланудан болады. Диарея әдетте тамақ немесе суда болатын ішек таяқшасы мен сальмонелла бактерияларынан туындайды. Бактериялық инфекциядан туындаған диарея көбінесе экзотикалық елдерге баратын туристерге әсер етеді. Аурудың бұл түрін кейде «туристік диарея» деп те атайтыны таңқаларлық емес.
Диарея қарапайым герпес немесе гепатит вирустары, сондай-ақ антибиотиктерден туындауы мүмкін.
Дареяның тағы бір себебі ойық жаралы колит болуы мүмкін. Ол сондай-ақ ауыр диареяны тудырады, бірақ колит өте кеш және, әдетте, ішекті ішкі тексеру кезінде анықталады.
Ас қорыту жүйесінің сыртқы ортамен және ағзаның ішкі жүйелерімен тығыз байланысын ескере отырып, оның оларға күшті тәуелділігін байқаймыз. Сондықтан ол жиі ауырады. Көбінесе қалыпты жұмыс істеудегі кез келген тітіркену немесе дұрыс жұмыс істемеуі моторлық дағдыларды жеделдету, шырышты секреция және ақыр соңында диарея арқылы көрінеді.
Диареяның себептерінің толық тізімі төменде берілген:
Вирустық инфекциялар
- Ротавирустар;
- Этеровирустар;
- Аденовирус;
Бактериялық инфекциялар
- Сальмонеллез;
- Дизентерия (шигеллез);
- Тырысқақ;
- Тағамнан улану;
- Эшерихиоз;
Ферменттік жетіспеушілік
- панкреатит;
- Өттің шығуы бұзылған холелитиаз;
- Ферментопатиялар;
- Кейбір тағамдарға туа біткен төзбеушілік;
Ішек аурулары
- энтерит;
- Энтероколит;
- Ойық жаралы колит;
- Крон ауруы;
- Уиппл ауруы;
Ісіктердің өсуі
- Полиптер;
- Аденокарциномалар;
- Қабынумен асқынған дивертикула;
Аутоиммунды аурулар
- Қызыл жегі кезіндегі ішектің зақымдануы;
- Ревматоидты артрит;
- Атопиялық дерматит және аллергиялық реакциялар;
Интоксикация
- Нитраттармен улану;
- Ауыр металдар;
- Пестицидтер;
- Тұрмыстық химия;
Дәрілік әсерлер
- Антибиотиктер;
- Цитостатиктер;
- Іш жүргізетін дәрілердің артық дозалануы;
- Антихолинэстеразалар және прокинетика;
Асқазан-ішектен қан кету
- Ашық асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы;
- Жіңішке ішектен қан кету;
- тоқ ішектен қан кету;
Антибиотиктерді қабылдағаннан кейінгі диарея
Бұл бастапқыда адамға көмектесу үшін жасалған ятрогендік (медициналық) әсерлерден туындайтынына байланысты. Олар өте жиі кездеседі және ауыр ауруға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Ең алдымен, бұл дисбактериозды тудыратын антибиотикалық терапияның жанама әсерлеріне және кейіннен псевдомембранозды колитке қатысты. Соңғы асқынудың ерекшелігі - әлсірететін диареямен жүретін кез келген түзету әдістеріне өте нашар жауап береді.
Бактериялық және вирустық текті инфекциялық диарея маңызды емес. Олар басқаларға қарағанда жиі кездеседі, бірақ бақытымызға орай, олар көп жағдайда бақытты аяқталады. Бұл дененің агрессивті патогендерді жеңу қабілетіне байланысты, өйткені олар табиғаттың табиғи құрамдас бөлігі болып табылады. Уытты әсерлерден және басқа да сыртқы әсерлерден туындаған диарея туралы дәл осылай айту мүмкін емес. Олар табиғи емес болғандықтан, сыртқы әсерсіз қорғаныс иммундық механизмдері арқылы ғана жеңе алмайды.
Іш өтудің механизмдеріне келетін болсақ, олар да әртүрлі болуы мүмкін. Белгілі біреуін қосу диареяны тудырған себепке байланысты. Ең типтік патогенетикалық механизмдер және олардың сәйкес себептері кестеде берілген.
Әдетте, диарея кезінде диареяның бір ғана механизмі болмайды. Олардың біреуінің басқаларынан басым болуымен үйлесуі тән.
Диарея түрлері
- Инфекциялық диарея дизентерияда, сальмонеллезде, тағамдық инфекцияларда, вирустық ауруларда (вирустық диарея), амебиазда және т.б.
- Алиментарлы диарея дұрыс тамақтанбағанда, кез келген тағамға аллергия болғанда пайда болады.
- Диспепсиялық диарея асқазанның, ұйқы безінің, бауырдың секреторлық жеткіліксіздігінен, ащы ішекте қандай да бір ферменттер секрециясының жетіспеушілігінен тамақ массасының қорытылуы бұзылған кезде пайда болады..
- Уремиямен, сынаппен уланумен, мышьякпен жүретін токсикалық диарея.
- Дәрілік диарея физиологиялық ішек флорасы басылғанда, дисбактериоз дамығанда пайда болады.
- Нейрогенді диарея - ішек моторикасының жүйкелік реттелуінің бұзылуының нәтижесі (мысалы, қозу немесе қорқыныш әсерінен болатын диарея).
Жеңіл және қысқа диарея адамның жалпы жағдайына әсер етпейді деуге болады. Ауыр немесе созылмалы – ағзаны тоздырады, гиповитаминозға, ағзалардағы елеулі өзгерістерге әкеледі.
Диарея белгілері
Дареяның клиникалық көріністері әдетте шағымдардың стандартты жиынтығымен және физикалық тексеру нәтижелерімен сипатталады. Оның кейбір түрлері үшін аурудың нақты сипатын дәл анықтауға болатын ерекше ерекшеліктер бар. Сонымен қатар, тіпті қосымша зертханалық және аспаптық деректер әрдайым ақпараттық бола бермейді. Ештеңені жіберіп алмау үшін диареямен бірге жүретін денеде болатын барлық нәрсеге өте мұқият болу керек.
Дареямен бірге жоғары қызба
Көптеген пациенттер қосымша симптом ретінде атап өтті. Оның дамуы диареяның көптеген түрлеріне тән. Ең алдымен, бұл оның микробтық (вирустық және бактериялық) түрлеріне қатысты. Өйткені, бөгде белок құрылымдарының иммундық жасушаларға кез келген енуі антиденелердің түзілуін тудырады, ол қабыну медиаторларының бөлінуімен және температуралық реакциямен бірге жүреді.
Жоғары температураны қалай және қалай төмендетуге болады?
Ішектің ең күшті иммундық органдардың бірі екенін ескерсек, оның пайда болуы таңқаларлық емес. Керісінше, адамда жұқпалы ішек ауруының белгілері болған кезде, бірақ температура болмаса, бұл иммунитет тапшылығының болуын көрсетеді. Оның ерекше мәндеріне келетін болсақ, олар микробтың патогенділігіне және ағзаның реактивтілігіне байланысты және 37,1°C-тан 39°C-тан жоғары болуы мүмкін.
Диареямен бірге жүретін жүрек айнуы мен құсу
Жүрек айнуы – кез келген шыққан диареяның ең жиі кездесетін симптомы. Мұның логикалық түсіндірмесі бар. Өйткені, тамақ пен нәжістің ішек арқылы қалыпты қозғалысының бұзылуы міндетті түрде олардың қарама-қарсы бағытта дұрыс емес құйылуына әкеледі.
Сонымен қатар, кез келген ішек апатының фонында пайда болатын интоксикация бұл улы өнімдердің барлық мүшелер мен тіндерге таралуымен жүйелі қан айналымына сіңуіне әкеледі. Мидың құсу орталығы оларға бірінші болып әрекет етеді, бұл клиникалық түрде жүрек айнуы, содан кейін құсу түрінде көрінеді. Айтпақшы, соңғы рефлекторлық әрекет ағзаны кез келген шыққан токсиндерден тазартудың ең физиологиялық механизмдерінің бірі болып табылады.
Іштің ауыруы
Бұл әрқашан ішек моторикасының жоғарылауының нәтижесі. Әдетте, ол спастикалық күшті және қарқынды сипатқа ие. Ол бірте-бірте шөгумен және толық тоқтаумен күрт өсу кезеңдері бар пароксизмальды ағыммен сипатталады. Әдетте ауырсыну ұстамасынан кейін немесе кезінде дәретке ұмтылу пайда болады, ол қатты диареямен көрінеді.
Аурудың пайда болуы диареяның барлық дерлік түрлеріне тән, бірақ көбінесе оның микробтық түрлерімен және тағамдық уланулармен кездеседі. Оның барлық басқа түрлері асқазанда ыңғайсыздық пен ауырлық сезімімен бірге жүреді.
Диареясы бар шірік бөртпе
Негізгі симптом ретінде немесе диарея фонында бірте-бірте пайда болады. Бірінші жағдайда, ол диареядан бұрын болған кезде, оның пайда болуы ұйқы безінің, асқазанның және өт шығару жүйесінің ферментативті жеткіліксіздігін көрсетеді.
Ағзаға түскен тағамның қорытылмауының нәтижесінде ол шіріп кетеді. Бұл ақырында кекіру арқылы асқазаннан шығатын жағымсыз иісті газдардың пайда болуына құйылады. Әрине, ішекке енетін қорытылмаған бөлшектер тітіркенуді және диареяны тудырады. Шірік кекіру диарея фонында пайда болған кезде, бұл негізгі аурудан туындаған ас қорыту жүйесінің қайталама бұзылуының салдары және оның дамуын көрсетеді.
Ересектердегі диареяның түсі
Түсі:
Тәжірибелі дәрігер нәжістің түсі мен типтік сипаттамалары бойынша диареяның шығуын анықтай алады. Бұл жағдайда қалған белгілерді қосу қажет. Бұл диареяның нағыз кінәлісінің шығу тегі туралы кейбір мәліметтерді түсінуге және нақтылауға мүмкіндік береді.
Жасыл диарея
Тек ішектің бактериялық және вирустық зақымдалуына арналған. Жасыл түстің пайда болуы нәжісте лейкоциттердің тікелей жиналуымен, сондай-ақ ішектегі жергілікті иммундық механизмдердің әлсіреуінің фонында пиогенді кокк флорасының (стафилококктардың) белсенді көбеюімен байланысты.
Клиникалық тұрғыдан ол кішкентай жасылдау дақтары бар немесе қалың жабынмен жабылған және тұтқыр жасыл шырышпен араласқан біртекті емес консистенциясы сұйық нәжіске ұқсайды. Әдетте мұндай диарея айқын гипертермиялық реакциямен, іштің ауыруымен, жүрек айнуы мен құсумен, ауыр интоксикация белгілерімен және қан жүйесі параметрлерінің қабыну өзгерістерімен бірге жүреді.
Сары диарея
Оның ең қолайлы түрлеріне жатады, себебі көбінесе бұл ішек перистальтикасының (жиырылуының) күшеюіне байланысты. Нәжіс массаларының қозғалысын жеделдету нәтижесінде олар қалыпты пішінге және консистенцияға толықтай қалыптасып үлгермейді. Бірақ сонымен бірге олардың толық дерлік ферментативті өңдеуі және белсенді компоненттердің қанға ішінара сіңуі орын алады. Нәтижесінде нәжіс қалыпты түсті, бірақ сұйық консистенцияға ие. Іштегі шамалы ауырсыну мен ауырлық сезімін қоспағанда, қосымша белгілердің болмауымен сипатталады.
Қара диарея (қара түс)
Өте қорқынышты немесе керісінше табиғи белгілерді білдіреді. Ең алдымен, оған қауіп төндіретін белгі ретінде тоқтаған жөн. Қара түстің пайда болуы, шайыр немесе шайырлы нәжіс сияқты, тек бір нәрсе туралы айтуға болады - асқазаннан қан кету. Дәл осындай түстің пайда болуы асқазанның тұз қышқылының әсерінен эритроцит гемоглобинінің бұзылуына байланысты. Бұл жағдайда гематин гидрохлориді пайда болады, ол тән түсті береді. Мұндай жағдайларда сіз бір минутты босқа өткізе алмайсыз және шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
Қара нәжісті тудыруы мүмкін екінші жағдай - жануарлардың қанына негізделген тағамдарды (қанды қан), көп мөлшерде қызылшаны, көкжидектерді немесе белгілі бір дәрілерді (белсендірілген көмір, висмут препараттары - викалин, де-нол) тұтыну.). Дәл осы факт адамдардың жиі медициналық көмекке жүгінуіне себеп болады. Қара диареяның пайда болуының дифференциалды диагностикалық критерийі осы заттарды қолданудың тиісті анамнезінің болуы немесе асқазан-ішек жолынан қан кету кезінде гемодинамикалық көрсеткіштердің төмендеуі (гипотензия, тахикардия) болып табылады.
Ақ диарея (ашық түсті)
Қара нәжіспен қатар, бұл пайда болуының бір ғана себебін сипаттайтын ең ерекшелердің бірі. Бұл жағдайда бұл өт арқылы ішектегі тағамдық массалардың жеткіліксіз өңделуі. Бұл жалпы өт жолының ісік немесе тас арқылы қысылуы немесе бітелуі мүмкін.
Типтік жағдайларда мұндай диарея міндетті түрде терінің сарғаюымен және зәрдің қатты қараюымен бірге жүреді. Ауырсыну синдромы, температура реакциясы және дегидратация тән емес. Көбінесе бұл қарқынды емес сипатта болады, тек бірнеше рет пайда болады, содан кейін нәжістің ақ түсі қалыпты консистенциясында қалады.
Қан қосылған диарея
Дареяның барлық түрлерінің ішіндегі ең қорқыныштысы, себебі бұл ішек жолына белсенді қан кетуді көрсетеді. Әдетте тоқ ішектің ыдырайтын ісіктеріне, ауыр ішек инфекцияларына тән, нәтижесінде ішек қабырғасының шырышты қабаты толық бұзылады.
Кейде қанды диареяның пайда болуы әртүрлі химиялық қосылыстар мен улардың ішекке улы әсерінің нәтижесі болуы мүмкін. Қанды диарея таза қан емес, сұйық қара шие нәжісі болуы мүмкін. Бұл жағдайда қан кету көзі тоқ ішектің оң жақ жартысында орналасқан деп сеніммен айтуға болады.
Қырышпен бірге жүретін диарея
Тек осы сипаттаманың өзі диареяның шын шығуын анықтай алмайды. Өйткені, шырыш мүлдем басқаша болуы мүмкін және әртүрлі мөлшерде ерекшеленеді. Оның мөлдір көрінісі салыстырмалы түрде қолайлы курстың белгісі болып табылады, бұл тағамдық улану және жеңіл улану салдарынан болуы мүмкін. Шырыш жасылдау, қоңыр немесе қанды түске боялса, бұл әрқашан ауыр диареяны немесе оның емінің әсерінің жоқтығын көрсетеді.
Су қосылған диарея
Кез келген ғылыми нұсқаулықта немесе әйелдер денсаулығына арналған тұрақты журналда сұйық нәжіс туралы сұраққа бір ғана жауап бар. Бұл, әрине, тырысқақ. Аурудың қоздырғышы ішекке енген кезде ол диареяның барлық ықтимал механизмдерін қамтитындай ұйымдастырылған, ол нәжістің орнына судың мызғымас бөлінуімен көрінеді. Ең қызығы, температура өте сирек көтеріледі. Бірақ дәрет санының көптігі соншалық, науқастар оларды санай алмайды. Нәтижесінде ауыр дегидратация пайда болады, ол жаппай инфузиялық терапия арқылы дереу түзетуді талап етеді.
Ересектердегі диареяны емдеу
Оның сипаты мен пайда болу механизмін нақты анықтай алатындар ғана диареяны дұрыс және тиімді емдей алады. Төмендегі кесте осы мәселелерде өзіңізді бағдарлауға көмектесуі керек.
Дареяны емдеу бір компонентті болмауы керек. Оның пайда болу себебіне әсер ететін дәрілер тобына назар аудара отырып, әртүрлі құралдарды дұрыс біріктіру қажет.
Диарея түрі |
Негізгі есірткі топтары |
| Жұқпалы |
|
| Ферменттік | ферменттерді алмастыру терапиясы |
| Ішек аурулары |
|
| Қан кету |
|
| Интоксикация |
|
| Антибиотиктерден кейінгі диарея |
|
Ересектердегі диареяға арналған диета
Асқорыту жүйесінің кез келген ауруы кезінде тамақтану мәселесіне ерекше назар аудару керек. Әсіресе диареямен. Жалпы айтқанда, сіз дөрекі, қуырылған, майлы, ысталған тағамдарды жеуге болмайды деп айту керек. Барлығы жеңіл, жақсы сіңіп, жүктелген ішектерді жүктемеуі керек. Ол бір мезгілде демалуы және денені өмірге ең қажетті заттармен қамтамасыз етуі керек. Су режимін кез келген түрдегі сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін пайдалану арқылы реттеуді ұмытпаңыз.
Дареямен не жеуге болады? |
Өнім түрлері |
Дареямен не жеуге болмайды? |
| Кебек қосылған қара, кешегі пісірме, крутондар, печеньелер |
Нан және ұннан жасалған тағамдар |
Жаңа ақ нан, тоқаш, пирогтар, орамдар, печенье |
| Диеталық тауық пен қоян еті, күркетауық, дәрігерлік шұжықтар |
Ет өнімдері |
Шошқа еті, сиыр еті, үйрек және басқа майлы ет, ысталған шұжық |
| Ряженка, сүзбе, сүзбе сүт, жеңіл йогурт |
Сүт |
Бүкіл сүт, толық майлы қаймақ, кілегей |
| Судағы лимон шырыны, көкжидек, калина, мүкжидек, пісірілген алма, картоп |
Көкөністер мен жемістер, жидектер |
Қызанақ, қияр, қырыққабат, апельсин, банан, қара өрік, өрік |
| Қарақұмық, күріш, сұлы жармасы |
Жарма және жарма |
манка |
| Қатаң тыйым салынған |
Бұршақ және бұршақ |
Бұршақ, бұршақ кез келген пішінде |
| Кептірілген көкжидек, алма, алмұрт, итмұрын |
Жаңғақтар мен кептірілген жемістер |
Мейіз, кептірілген өрік, жаңғақтың барлық түрлері |
Жоғарыдағы тағам жоспары тек анықтамалық сипатта. Диареяға арналған тамақтану диареяның қарқындылығына, оның пайда болуына әкелген аурудың формасы мен кезеңіне байланысты. Әрине, проблема басталғаннан кейінгі алғашқы сағаттарда және тіпті күндерде тәтті шай мен әртүрлі сұйықтықтарды қоспағанда, мүлдем тамақтанудан бас тартқан дұрыс. Бұл әдіс зардап шеккен ішек жасушаларының трофизмін қамтамасыз етеді және оларды тітіркендірмейді. Жағдай тұрақтанған сайын рұқсат етілген тағамдарды енгізе отырып, тамақтану көлемі біртіндеп кеңейеді.
Пісіру әдісіне келетін болсақ, оны тек қайнату немесе бұқтыру керек. Жек сорпаларды, жармаларды, картоп пюресін, бу котлеттерін және тефтелилерді пісірген дұрыс. Рұқсат етілген жемістерден әртүрлі желе мен желе жақсы жарайды. Диареяның қарқындылығының төмендеуімен диетаға жұмсақ пісірілген жұмыртқаның жартысын, сорпа немесе ботқа қою үшін аздап сары май қосуға болады. Бірте-бірте диета қалыпты әдеттегі диетаға көшу арқылы кеңейеді.
Диареяның кез келген түрімен диетаны бұзуға болмайды, өйткені бұл тек профилактикалық емес, сонымен қатар емдік. Жедел диарея кезеңін жойғаннан кейін қалпына келтіру кезеңінде диета режимін күрт кеңейтпеңіз.
