Сол жақта ауырсыну, іштің төменгі бөлігінде – түтіккен, ауыратын, өткір, шаншып ауру. Себептері мен белгілері

Сол жақта ауырсыну, іштің төменгі бөлігі

Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну медициналық әдебиеттерде жамбас ауруы ретінде сипатталған. Олар ішкі ағзалардың, тамырлардың, кіші жамбас лимфа түйіндерінің, жамбас белдеуінің буындары мен сүйектерінің жедел және/немесе созылмалы ауруларына тән.

Дененің сол жағындағы жамбас ауруы

Бұл іш қабырғасындағы және/немесе құрсақ қуысындағы ыңғайсыздықтың кең тобы, ауырсынудың локализациясы:

• дененің алдыңғы жағы (кіндік сызығынан төмен);
• дененің артқы жағы (белден төмен).

Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну гинекологиялық, урологиялық, гастроэнтерологиялық аурулары, сондай-ақ жамбас мүшелерінің хирургиялық патологиялары бар науқастардың барлық дерлік санаттарына қатысты.

Іштің төменгі бөлігінің сол жағындағы ауырсыну пациенттерді көбінесе келесі аурухана бөлімшелеріне апарады:

• гинекология – 60-70%;
• Урология 65-90%
• гастроэнтерология – 50-60%;
• ортопедия - 7-15%.

Тіршілік кезінде сол жақта іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну планетадағы әрбір алтыншы адамда мезгіл-мезгіл пайда болады. Медицина жамбас ауырсынуын ішкі органдар мен жүйелердің жүздеген әртүрлі ауруларымен байланыстырады. Біз бұл мәселенің ең айқын және жиі кездесетін себептерін таңдадық.

Келесі мүшелер құрсақ қуысының сол жағында орналасқан:

• Көкбауыр - иммундық жүйеге қатысты жұпталмаған мүше. Паренхимада қан жасушаларының түзілуі, олардың жинақталуы және пайдаланылуы жүреді. Көкбауыр порталдық қан ағымының жүйесіне байланысты қанның резервтік қоймасы (депо) қызметін атқарады. Көкбауырдың толық жойылуы адамның өліміне әкелмейді, өйткені бұл жағдайда оның қызметін басқа органдар (лимфа түйіндері, бауыр) алады.
• Жіңішке ішек. Жеюнумның ілмектері жартылай сол жақта орналасқан. Бұл аш ішектің екінші бөлімі. Ауырсынумен бірге жүретін негізгі аурулар инвагинация, бітелу және қабыну болып табылады.
• Тоқ ішек. Ауырсыну себебі – қабыну, секреторлық функциялардың бұзылуы.
  • Көлденең қос нүктенің сол жағы;
  • Кему қос нүкте.

Адамның несеп-жыныс жүйесінің мүшелері:

• Жұпталмаған мүшелердің сол жағы – жатыр, туу жолы (әйелдерде);
• Жұптасқан ішкі ағзалардың сол жағы (әйел және еркек, сонымен қатар бүйрек).
• Жамбас белдеуінің сүйектері, сол жақ жамбас буыны, тамырлар, шеміршек, нервтер, жамбас белдеуінің лимфа түйіндері. Ұқсас ақпарат (мына жерден қараңыз).

Пішімдегі ауырсыну

Ауру – күрделі патофизиологиялық процесс. Сол аурумен ол дененің сол жағында да, оң жағында да көрінуі мүмкін. Ауырсыну дененің патологиялық ошақтан алыс бөліктеріне ауыса алады. Патологияның айқын көзі жоқ ауырсыну жағдайлары белгілі.

Ауырсыну ошақтарының пайда болу себептері:

• Қан айналымының жергілікті бұзылуы;
• Патологиялық ошақта жасушалық метаболизмнің бұзылуы;
• Қабыну және/немесе дистрофиялық процестер;
• Ішкі ағзалардағы функционалды және морфологиялық өзгерістер.

Ауру синдромы дамудың бірнеше сатысымен сипатталады:

Бірінші кезең. Патологиялық ошақтың орналасқан жерінде жайсыздықтың пайда болуы.

Екінші кезең. Шағылысқан ауырсынудың пайда болуы, патологияның екіншілік ошағын қалыптастыру және негізгі фокуспен айқын байланыстың жоғалуы.

Үшінші кезең. Трофикалық бұзылыстардың таралуы, патологиялық процестердің тереңдеуі, ауырсыну импульстік ошақтарының кеңеюі.

Іштің төменгі бөлігінің сол жағындағы ауырсынудың себептері

Іштің төменгі бөлігінің сол жағындағы ауырсыну, сол жақта орналасқан мүшенің ауру белгілерімен біріктіріліп, аурудың бастапқы кезеңі болып табылады. Сәулелі және шағылысқан ауырсынулар патогенезге дененің үлкен аумақтарының тартылуымен аурудың созылмалы түрлерінде қалыптасады.

Көкбауыр ауруларындағы ауырсыну

Аурудың ерте кезеңдерінде ауырсынудың локализациясы сол жақта болуы мүмкін.

1. Созылмалы лимфоцитарлы және миелоидты лейкоз. Қан түзу мүшелерінің – көкбауырдың, бауырдың, аймақтық лимфа түйіндерінің зақымдануымен жүретін онкологиялық ауру. Аурудың үш клиникалық фазасы бар: созылмалы, үдемелі, бласттық криз.
   • Созылмалы фаза белгілері. Ауырсыну болмауы мүмкін. Олар ісік өскен сайын пайда болады. Ең ерте белгісі - шаршаудың жоғарылауы, тершеңдік, тәбеттің жоғалуы. Кейбір жағдайларда ауру салмақ жоғалтумен бірге жүреді. Көкбауыр мөлшерінің ұлғаюымен тамақтанғаннан кейін ауырсыну пайда болады. Көптеген пациенттер тым тез қаныққандарын атап өтеді. Ерте кезеңде диагноз ультрадыбыстық және зертханалық қан анализі арқылы жүзеге асырылады.
   • Прогрессивті фазаның белгілері. Олар физикалық әдіспен анықталады - терең сыртқы пальпация, сол жақта іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды күшейтеді. Ол көкбауыр мен шап лимфа түйіндерінің ұлғаюына қарай ұлғаяды.
   • Бласттық криз фазасының белгілері (жарылыс жасушаларының өсуі). Бұл кезең жамбас белдеуінің буындары мен сүйектерінде немесе жамбас белдеуінен алыс қашықтықта ауырсынумен сипатталады. зақымдануды локализациялау. Дене температурасы көтеріледі және төмендейді. Қанның ұюының төмендеуі, көкбауыр көлемінің тез ұлғаюы анықталады. Аурудың диагностикасы аспаптық, зертханалық зерттеулердің көмегімен жүзеге асырылады.

2. Көкбауыр инфарктісі. Себеп - артериолалардың, мүше паренхимасының ұсақ артерияларының бітелуі және тамырдың қан ұйығышының айналасында некроз ошағы дамуы. Көкбауыр инфаркты оның себептері болып табылатын аурулармен оңай шатастырылады: инфекциялар, онкология, жүрек ақаулары, қан тамырларының патологиялары.

   Көкбауыр инфарктісі сол жақ қабырға астындағы қатты ауырсынумен көрінеді. Патогенездің дамуы кезінде ауырсыну іштің төменгі бөлігіне түсуі мүмкін. Ол терең шабытпен, жөтелмен және қозғалыспен күшейеді. Дене қызуы 38,0-39,0^{0C дейін көтеріледі. Ауру қауіпті жаппай қан жоғалту болып табылады. Диагноз аспаптық зерттеулер негізінде жасалады. Емдеу – хирургия, физиотерапия, дәрілік түзету.}

3. Көкбауырдың бұралуы. Көкбауыр артериясының, тамырлардың және өз осінің айналасындағы жүйке шоғырларының жартылай немесе толық бұралуы. Оның себебі – туылғаннан бастап құрсақ қуысында мүшені ұстап тұратын ұзын мезентериальды байламдары бар немесе көкбауырдың жарақаты бар адамның жеке ерекшеліктері.

   Жедел іштің симптомдарымен бірге жүреді. Сол жақта қатты ауырсыну бар, содан кейін төмен түсіп, сол жақтағы шап аймағына бере бастайды. Ауырсыну құсу, іш қату және кебулерге байланысты. Әл-ауқаттың күрт нашарлауы байқалады. Толық емес бұралу кезінде науқас физикалық күш түскенде күшейетін сол жақтағы кезеңді ауырсынуға ғана шағымданады.

   Жіті іштің белгілері бар науқасқа шұғыл ота жасау қарастырылуда. Ішінара бұралумен тынықсыз ауырсыну дереу клиникалық тексеруге себеп болып табылады. Диагноз нақтыланғаннан кейін емдеу мәселесі шешіледі, оның ішінде жоспарлы хирургиялық операция жүргізіледі.

4. Көкбауырдың жедел ұлғаюы. Көкбауырдың ұлғаюының екі негізгі себебі - қақпа венасы арқылы қан ағымының бұзылуы және қабыну.
   • Шығудың бұзылуы. Типтік пароксизмальды ауырсыну сол жақта, гипохондрияда, іштің төменгі бөлігіне ауысуы мүмкін. Венаның бітелуінен кейінгі жедел кеңею (тромбтар, паразиттердің конгломераттары және т.б.) органның айтарлықтай ұлғаюымен, УДЗ кезінде көкбауырдың өткір жиектерінің тегістелуімен көрінеді.
   • Көкбауырдың қабынуы. Сирек тәуелсіз ауру, көбінесе патология патогенезде көкбауырды қосатын қайталама процесс ретінде дамиды, мысалы, бауыр. Негізгі аурудың белгілерімен бірге жүреді. Орган әлдеқайда аз ұлғайған, ауырсыну безгегімен, құсумен біріктіріледі. Көкбауырдың қабынуының жиі себептері көрші органдардың, соның ішінде бауырдың аурулары болып табылады: Гаучер ауруы - бауырдың май алмасуының бұзылуы; Банти синдромы - бауыр тінінің циррозы немесе дегенерациясымен бірге жүреді; Ходжкин ауруы - лимфогранулематоз.
5. Көкбауырдың абсцессі. Бұл көкбауырдың капсуласында немесе паренхимасында шектелген іріңді қабынудың дамуының нәтижесі. Кішкентай абсцесстердің патогенезі әдетте толық қалпына келтірумен аяқталады. Үлкен немесе бірнеше абсцесстердің пайда болуымен, әсіресе іш қуысына ашылған, перитонит дамуы мүмкін. Оның белгілері - сол жаққа және іштің төменгі бөлігіне таралатын қатты диффузды ауырсыну, жоғары температура, әл-ауқаттың күрт нашарлауы, сананың регрессиясы.
6. Көкбауыр кистасы. Бұл дәнекер тінінің капсуласымен толтырылған қуыс. Оның іші сулы, шырышты заттармен толтырылған. Киста абсцесстің аяқталуы нәтижесінде пайда болады. Сондай-ақ, жарақаттанған жарақаттардағы көкбауырдың жарылуының нәтижесі болуы мүмкін. Кішкентай кисталар ауыртпалықсыз, ал үлкендері сол жақ гипохондрия аймағында жұдырықпен басқанда аздап ауырсынуды тудырады. Науқастар сонымен қатар физикалық жүктеме кезінде төмен қарқындылықтағы пароксизмальды түтіккен ауырсынуды атап өтеді.

Басқа патологиялар, соның ішінде туа біткен бұзылулар мен көкбауырдың атрофиясы қатты ауырсынусыз өтеді.

Не істеу керек? Көкбауыр ауруларымен не істеу керек? >>

Жіңішке ішек ауруларындағы ауырсыну

Жіңішке ішек ұлтабар, иеунум және шажырқай ішек болып бөлінеді. Іштің төменгі бөлігінің сол жағында жоғары ықтималдықпен ауырсыну ілмектерінің бір бөлігі адам денесінің сәйкес жағында орналасқан июнумның зақымдануынан туындауы мүмкін.

• Мальабсорбция. Туа біткен немесе жүре пайда болған ауру. Патогенезі ащы ішектің шырышты қабығының ішекте бір немесе бірнеше тағамды, мысалы, сүтті немесе жемістерді сіңіре алмауынан негізделген. Ауру жиі (тәулігіне үш немесе одан да көп рет) дефекациямен, майлы консистенциядағы бос нәжіспен сипатталады. Ауырсыну сол жақта локализацияланған, ал иеюнумның газдарымен жарылған кезде ол құрысу ұстамаларымен бірге жүреді. Қосымша белгілер - ішектегі шу, газдың пайда болуының жоғарылауы, ауыздағы жағымсыз дәм. Доғалық ауырсыну ішектерді босатқаннан кейін басылады, ал құрысу ауруы спазмолитикалық препараттарды қабылдағаннан кейін азаяды (но-шпа, ол да дротаверин). Соңғы диагноз зертханалық және аспаптық зерттеу әдістері негізінде қойылады.
• Целиак ауруы. Әдетте емшек сүтінен дәнді дақылдардан қосымша тағамға ауысқан жаңа туған нәрестелерде дамиды. Ересектердегі целиак ауруы жағдайлары хабарланды. Аурудың негізінде глютенге төзбеушілік жатыр. Глютен - дәнді дақылдардың глютенінде кездесетін өсімдік ақуызы. Аурудың симптоматологиясы көптеген жолдармен мальабсорбцияны еске түсіреді, іште бірдей тартылатын ауырсынулар пайда болады. Ас қорытудың бұзылуына байланысты шаршау тез дамиды. Алты айдан бір жасқа дейін тиімсіз емделген науқас баланың сыртқы түрі рахиттік болады: іші ұлғайған, өсу мен дамудың артта қалуы байқалады, шырышты қабаттар ашық түсті болады.

Не істеу керек? Ащы ішек ауруларымен не істеу керек? >>

Тоқ ішек патологияларымен ауыру

Тоқ ішекке соқыр ішек, тоқ ішек, сигма және тік ішек жатады.

Қос нүкте келесіге бөлінеді:

• өсу - оң жақта орналасқан;
• төмен - сол жақта орналасқан;
• көлденең - эпигастрий аймағында көлденең, жартылай солға қарай орналасқан.

Іштің төменгі бөлігінің сол жағындағы ауырсыну әдетте төмендейтін немесе көлденең тоқ ішектің зақымдалуымен байланысты:

• Тітіркенген ішек синдромы. Этиологиясы белгісіз ауру. Кейбір зерттеушілер стресс факторына басымдық береді. Барлық жастағы ерлер мен әйелдер ауырады, бірақ науқастардың үштен екісі орта жастағы әйелдер. Олар ай сайынғы циклдар кезеңінде және гормоналды серпілістер кезінде өршуді байқайды. Тітіркенген ішек синдромы іштегі, кейде сол жақтағы созылмалы ауырсынумен, сонымен қатар метеоризммен, іш қатумен немесе диареямен көрінеді. Аурудың айрықша белгісі - ішек қабырғаларында көрінетін морфологиялық өзгерістердің болмауы. Ауру мезгіл-мезгіл басылып, қайта ауырады, мысалы, тағамның белгілі бір түрлерін қабылдағаннан кейін және стресстен кейін. Емдеудің негізгі әдісі - арнайы диета және дәрілік түзету.
• Гиршспрунг ауруы. Тұқым қуалайтын патология. Негізінен ұлдар ауырады. Ауру тоқ ішектің бөлек, шектелген аймақтарында иннервация аймақтарының туа біткен болмауының салдары болып табылады. Негізгі белгілер - іш қату, кебулер, газ түзілуінің жоғарылауы. Іштің сол жағындағы ауырсынудың дамуы тоқ ішектің жедел кеңеюінің салдары болып табылады. Емдеудің негізгі әдісі - хирургиялық араласу, атап айтқанда, жүйке ұштары жоқ ішек бөліктерін алып тастау.
• Крон ауруы. Асқазан-ішек жолдарының түйіндік қабынуы. Біз төмендейтін тоқ ішектің оқшауланған қабынуын қарастырамыз, өйткені дәл осы қабыну сол жақта іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен сипатталады. Аурудың себебі толық анықталған жоқ. Ауру жалпы белгілермен көрінеді - шаршау, тәбеттің жоғалуы, летаргия; сондай-ақ ерекше белгілер - сол жақта ауырсыну, диарея, құсу. Егер процеске ішектің басқа бөліктері қатысса, симптомдар қиынырақ болады. Крон ауруын диагностикалау өте қиын және жиі басқа патологиялар сияқты маскарады. Оң жақтағы ішектің патогенезіне қатысқан кезде, симптомдар бірдей айқын ауырсыну көріністері бар аппендикстің қабынуына өте ұқсас.
• Спецификалық емес ойық жаралы колит. Тоқ ішектің полиэтиологиялық созылмалы қабынуы. Ішек қабырғаларындағы морфологиялық өзгерістермен бірге жүреді. Аурудың себептері туралы нақты ақпарат жоқ, бірақ ол иммундық жүйенің бұзылуымен біріктірілген тұқым қуалайтын факторларға негізделген деп саналады. Аллергия мен бактериялардың әсері туралы медициналық гипотезалар бар. Клиникалық түрде NUC іштің төменгі бөлігінің сол жағындағы ауырсынумен дәл көрінеді. Ауырсыну сипаты әртүрлі қарқындылықтағы пароксизмальды колик болып табылады. Басқа белгілерге микробтардың шырышты қабатқа енуі нәтижесінде буындардың ауыруы, қан мен ірің араласқан диарея, дене қызуы көтеріледі. Соңғы диагноз аспаптық әдістерді қолдану арқылы ішектің шырышты қабатын тексеру негізінде қойылады.

• Тоқ ішектің дивертикулозы. Дивертикуланың дамуымен жүретін ауру – ішек қабырғалары шығып кеткен кезде пайда болатын патологиялық қапшықтар. Көбінесе қарт адамдар зардап шегеді. Дивертикула қалыпты перистальтикаға кедергі келтіреді, олар нәжісті жинайды, тоқырауды, ашытуды, газдың пайда болуын және ішектің кеңеюін тудырады. Қорытындылай келе, дивертикулада тығыз фекальды тастар (тас) пайда болады. Төменгі тоқ ішек зақымдалған кезде ауырсыну сол жақта пайда болады, іштің төменгі бөлігінде болуы мүмкін, сонымен қатар ішектің қан кетуіне байланысты іш қату және қара нәжіс. Дивертикулдарды локализациялау диагностикасы ішекті зерттеудің аспаптық әдістерін қолдану арқылы жасалады, ал дивертикулез тек хирургиялық жолмен емделеді.
• Тоқ ішектің полипозы. Тоқ ішектің шырышты қабатында қатерсіз түзілістердің – полиптердің пайда болуымен жүретін мультифакторлы ауру. Бұл полиптердің пайда болуы ішектің мазмұнынан суды сіңірудің бұзылуымен және мазмұнын өтудің қиындығымен байланысты. Нәтижесінде диарея іш қатумен біріктіріледі, ауыр жағдайларда дегидратацияның қауіпті жағдайы дамиды. Сол жақтағы ауырсыну төмендейтін тоқ ішектің полиптері зақымдалғанда пайда болады.
• Тоқ ішектің атониясы. Негізгі аурудың фонында науқастың ағзасының төзімділігі төмендеген кезде дамиды, мысалы, ауру кезінде ұзақ уақыт қозғалмау. Атония көбінесе егде жастағы адамдарда диагноз қойылады. Негізгі клиникалық симптом - ашыту процестерінің нәтижесінде перистальтиканың бұзылуы, іш қату, кебулер, шу және шуыл. Ісіну түтіккен, доғалы ауырсынуды тудырады. Төмен түсетін тоқ ішекте газдардың жиналуымен іштің төменгі бөлігінің сол жағында ауыратын ауырсыну пайда болады.
• Қатерлі түзілістер. Тоқ ішек ісігі – онкологиялық этиологияның бірнеше ауруларының жалпылама атауы. Қатерлі ісіктердің даму себептерінің бірі – қатерлі ісік немесе қатерсіз жасушалардың қатерлі ісікке айналуы.

Ауру синдромы алдымен ісік пайда болған жақта дамиды. Сезімдердің қарқындылығының жоғарылауы тән, ісік некрозымен ауырсыну фокустың айналасында күшейіп, өседі.

Не істеу керек? Тоқ ішек ауруларымен не істеу керек? >>

Несеп-жыныс жүйесі ауруларындағы ауырсыну

Кейбір аурулар оң жақ бүйректің зақымдалуына байланысты айтылды (мына жерден қараңыз). Бұл мәтінде ақпарат толықтырылған.

• Гидроуретеронефроз. Бұл бүйрек жамбасының ұлғаюы. Ол бүйректен зәр шығарудың бұзылуына байланысты дамиды. Себептері - уролития, несепағардың тарылуы немесе дивертикуласы. Бүйрек жұптасқан мүше болғандықтан, бір жақты зақымдану ұзақ уақыт бойы субклиникалық түрде өтеді. Жедел кеңею төменгі арқадағы өткір ауырсынумен бірге жүреді, ол іштің төменгі бөлігіне түсуі мүмкін.
• Аллен-Мастерс синдромы. Қиын босану және түсік түсіру кезінде немесе тез босану кезінде жатырдың байламдарының үзілуіне байланысты дамиды. Бұл патологиялардан кейін көп ұзамай пайда болады. Ең жиі кездесетін симптом - іштің төменгі бөлігінде, кейде сол жақта немесе ануста, әсіресе кернеу кезінде ауырсыну. Іш қуысының ішіндегі күйдірілген ауырсыну сол жақ мықын аймағына таралады. Қосымша белгілер - шаршау, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну және етеккір. Диагноз физикалық тексерулерге негізделген: дәрігер жатыр мойнының қалыпты қозғалғыштығын анықтайды, жыртылған байламдар органды тұрақты күйде ұстамайды. Құрсақ қабырғасын басқанда жатыр ауырады. Байланыстың үзілуі жамбас аймағында веноздық тоқырауды тудырады.
• Сыртқы жыныс эндометриозы. Ауырсыну сыртқы эндометриозбен миометриялық жасушалардың патологиялық пролиферациясымен дамиды:
  • Аналық без. Клиника әртүрлі қарқындылықтағы іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен эктопиялық жүктілікке ұқсайды. Сол жақ аналық бездің зақымдалуы тиісті жағында ауырсынумен бірге жүреді, ауырсыну менструация кезінде және жыныстық қатынас кезінде күшейеді. Іліністердің дамуымен байланысты ауырсыну;
  • Іш перде. Мүмкін асимптоматикалық, етеккір циклінің бұзылуымен, бедеуліктің дамуымен, жыныстық қатынас кезіндегі ауырсынумен және іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен, жиі сол жақта;
  • Жатыр түтіктері. Жатыр мойнын пальпациялау кезінде және етеккір кезінде ауырсынумен көрінеді. Бедеуліктің дамуы байқалады, кейде жатыр түтіктерінде эмбрионның локализациясы кезінде жатырдан тыс жүктілік пайда болады;
  • Жатыр мойны. Жамбас аймағында, мүмкін сол жақта тұрақты ауырсынумен сипатталады. Көбінесе ауырсыну тік ішекке түсіп, дәретке және жыныстық қатынасқа байланысты күшейеді;
  • Қынап және жыныс еріндері. Қанды түйіндер қынаптың шырышты қабатында және лабияда визуалды түрде анықталады, ағу және пальпация кезінде ауырсынумен біріктіріледі. Қатты ауырсынуға байланысты жыныстық қатынас мүмкін емес, ал тыныш жағдайда іштің төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болады;
  • Тік-жатыр ойысы. Ректальды пальпация кезінде тік ішектің қабырғаларында жатыр қуысына жақын жерде розарий түріндегі эндометриотикалық түйіндер сезіледі. Науқастар тік ішектің сол жақ бөлігінің басым зақымдалуымен сол жақтағы перинэя мен іштің төменгі бөлігіндегі дірілдеген ауырсынуға шағымданады.

Жамбас буыны, шеміршек, қан тамырлары, нервтер, лимфа түйіндері аурулары кезіндегі ауырсыну (мына жерден қараңыз). Осы анатомиялық түзілістердің оң жақ бөлігінің аурулары сол жақты зақымданумен бірдей.

Не істеу керек? Несеп-жыныс жүйесі ауруларымен не істеу керек? >>

Ауру түрлері

Ағза үшін патофизиологиялық маңызы бойынша жарақаттан немесе жарақаттан туындаған ауырсыну жамбастың ішкі ауырсынуынан айтарлықтай ерекшеленеді. Жарақаттардан туындаған ауырсынуды әдетте ауырсынуды басатын дәрілермен дереу емдеу керек.

Ішкі ағзалардың патологиясынан туындаған ауырсынуды, керісінше, өте сақтықпен тоқтату керек. Ішкі ауырсыну пайда болса, фокусқа суық компресс қою арқылы анестезияға рұқсат етіледі.

Сол жақтағы түтіккен ауырсыну

Аурудың бұл түрі біржақты гинекологиялық патологиясы бар науқастарда жиі шағымданады. Төменгі іштің сол жағындағы ауырсынумен әйелдер әдетте циклдің бұзылуын, жыныстық қатынас кезінде, жыныс мүшелерінің қабынуын және қабыну емес (эндометриоз) ауруларды бастан кешіреді. Түтіккен ауырсынумен бірге жүретін қабыну патологиялары әдетте безгегімен, әлсіздікпен және шаршаудың жоғарылауымен біріктіріледі. Гинекологиялық аурулардан басқа, түтіккен ауырсыну аяқтың варикозды кеңеюімен, қуықтың жедел ұлғаюымен, геморроймен бірге жүреді. Дененің сол жақ бөлігінің лимфа түйіндері қабынған кезде түтіккен, ауыратын ауырсыну сезіледі.

Сол жақта ауырсыну суреті

Мұндай ауырсыну сол жақтағы жамбас мүшелерінің іріңді патологияларына тән, әдетте ол әлсірететін курспен және төмен қарқындылықпен сипатталады. Сол жақтағы тартылу ауруы ұрық қабығының, сыртқы еркек жыныс мүшелерінің қабынуында, сондай-ақ шаптың созылуымен бірге жүретін тұншықтырылған грыжаларда сезіледі. Өсіп келе жатқан ісік арқылы жүйке ганглийлерінің тітіркенуіне байланысты онкологиялық ауруларда ауырсыну бірте-бірте күшейеді. Ауыр патологияларда басқа белгілердің болуы мен қарқындылығын ескеру керек: (қызба, құсу, диарея, лимфа түйіндерінің ісінуі)

Сол жақтағы өткір ауырсыну

Resi ішектер газдармен жарылған кезде жамбас мүшелерінің спазмы немесе ауыратын жүйке ұштарына тікелей әсер ететін патологиялармен бірге жүреді. Өткір ауырсыну кейде қуық пен бүйрек жамбастарының жедел кеңеюінің, байламдардың қабынуының немесе үзілуінің, аналық бездің жарылуының, уралиттің зәр шығару жолдары арқылы өтуінің дәлелі болып табылады. Сонымен қатар, жоғарыда аталған жағдайларда ыңғайсыз ауырсыну болуы мүмкін.

Сол жақтағы тігістер

Колик әдетте бүйрек және ішек аурулары кезінде пайда болады. Несепағарлар мен уретраның шырышты қабығының жарасы кезінде тігу, пульсикалық ауырсыну мүмкін. Төменгі арқаның, буындардың, шеміршектің қабынуын көрсететін пышақтау түрі - ату ауруы. Тігудегі ауырсыну ішектің газ түзілуінің жоғарылауына байланысты кеңейген кезде пайда болады. Дефекация мен зәр шығарудан кейін мұндай ауырсыну басылады. Тігудегі ауырсыну - бұл елемеуге болмайтын ауыр симптом. Бұл аналық без кистасының жарылуының хабаршысы болуы мүмкін.

Басқа белгілер

Сирек жағдайларды қоспағанда, ауырсыну ешқашан негізгі симптом болып табылмайды, бірақ ол ішкі ағзалардың барлық ауыр патологияларымен бірге жүреді. Заманауи диагностикалық әдістер (контрасты бар КТ, спиральды МРТ түрлері, ультрадыбыстық, лапароскопия) ауырсынуды тудыратын аурулардың белгілерін анықтау мүмкіндіктерін айтарлықтай кеңейтеді. Жамбас мүшелеріндегі ауырсыну жағдайларының тек 1,5% ішкі органдардың айқын морфологиялық өзгерістерімен бірге жүрмейді. Ауырсыну көбінесе негізгі аурудың белгілерімен біріктіріледі: қызба, құсу және т.б.

Температура

Күрт жоғарылау – ағзадағы елеулі бұзылулардың дәлелі, соның ішінде:

• инфекциялық табиғат - жамбас мүшелерінің зақымдануымен жүретін жұқпалы аурулар әдетте қызбамен біріктіріледі;
• перитониттің даму қаупі бар ерлер мен әйелдердегі кіші жамбастың ішкі мүшелерінің қабыну патологиялары;
• ішкі ағзалардың қабырғаларының жарылу қаупі бар жарақаттық жарақаттар.

Жүректің айнуы, құсу

Аппендицитке оң жақтағы ауырсынудың, сирек сол жақтағы ауырсынудың немесе қызба мен құсудың анық емес локализациясының үйлесуі тән. Медициналық оқулықтарда олар аппендицитпен құсу әдетте жалғыз, бірақ іс жүзінде бұл басқаша болады деп жазады. Қайталанатын құсу және іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жиі белдеуде, панкреатит пен холециститте де дамиды.

Арнайы сергектік ауырсынумен қосарланған тұрақты, тынымсыз жүрек айнуы мен құсудан туындауы керек.

Сол жақта ауырсыну болса не істеу керек?

Көкбауыр ауырғанда не істеу керек?

Көкбауыр аурулары кезінде науқас жиі операцияны қажет етеді. Бұл әсіресе денедегі ауырсыну кистадан немесе өсіп келе жатқан ісіктен туындаса дұрыс.

Адамның өзін жақсы сезіну үшін келесі препараттарды қолдануға болады:

• Спазмалгон, Ибупрофен, Дротаверин. Олар ауырсынуды басу үшін тағайындалады.
• Линекс, Эспумизан, Мезим-форте. Дәрілер ісінуді азайтады.
• Гепарин, Фраксипарин. Бұл сіңірілетін және антикоагулянттар орган инфарктісінде қолдануға арналған.
• Панадол, Аспирин, Ибуклин, Парацетамол. Олар дене температурасын төмендету үшін тағайындалады.

Жіңішке ішек ауырғанда не істеу керек?

Егер адам целиак ауруынан немесе мальабсорбциядан зардап шегетін болса, онда ол ашытылған тағамдарды жеуді тоқтатуы керек. Олардың жіңішке ішектері қорытыла алмайды.

Науқаста асқазанның ойық жарасы диагнозы қойылғанда, келесі препараттар:

• Париет, эзомепразол, ранитидин, фамотидин, пирензепин. Бұл асқазандағы тұз қышқылының түзілуін азайтатын антисекреторлық препараттар.
• De-nol, Vikalin, Vikair - құрамында висмут бар препараттар.
• Кларитромицин, Тинидазол, Тетрациклин, Амоксициллин - бактерияға қарсы препараттар.
• Гастал, Маалокс, Алмагель, Нимесил - күйдіруді жеңілдетуге арналған препараттар.
• Лоперамид, Ацилакт, Лактобактерин, Нормобакт - диареяны жоюға арналған.
• Tisaden, Bisacodyl, Senalex, Glycelax - іш қатуға қарсы.
• Smecta, Bobotik, Sub Simplex, Meteospasmil - газдардың әсерінен ісінуді азайтатын препараттар.

Тоқ ішектегі ауырсынуды не істеу керек?

Егер адам тоқ ішек ауруымен ауырса, келесі дәрілер:

• Месалазин.
• Сульфасалазин.
• Преднизолон.
• Ферменттік агенттер: Festal, Creon, Pancreoflat, Encipalmed.
• Ауыруды басатын дәрілер: Спазмалгон, Баралгин, Колотал, Нирваксал, Максиган.
• Дене температурасын төмендететін препараттар: Парацетамол, Цитрамон, Ибуклин, Нурофен.
• Құсуды тоқтататын дәрілер: Тразын, Сенорм, Бонин, Зофран.
• Іш өтуді тоқтату құралдары: Фталазол, Бифиформ, Хилак форте, Энтерол.
• Іш қатуды жеңуге арналған препараттар: Лактитол, Глицерол, Дуфалак, Ромфалак.
• Іштің ісінуіне қарсы препараттар: Linex, Mezim-forte, Enterosgel.

Несеп-жыныс жүйесі ауруларымен не істеу керек?

Несеп-жыныс жүйесінің аурулары емдеуге кәсіби көзқарасты талап етеді, дәрі-дәрмектерді өздігінен қабылдауға болмайды. Кейде науқастарға операция қажет, мысалы, эндометриоздың асқынған түрі немесе байламы үзілген.

Симптомдарды жеңілдету үшін дәрілер тағайындалуы мүмкін, мысалы:

• Антибиотиктер: Азитраль, Бисептол, Нормобактин, Моксимак, Оспамокс.
• Қабынуды жеңілдететін препараттар: Нурофен, Кетонал, Мелоксикам, Мелбек, Вольтарен.
• Ауырсынуды басатын дәрілер: Спазган, Нурофен, Мовасин, Индометацин.
• Дене температурасын төмендететін препараттар: Пенталгин, Парацетамол, Диклак, Метиндол, Напроксен.

Лимфаденит сол жақтағы ауырсынудың себебі ретінде

Лимфа түйіндерінің қабынуымен жүретін лимфаденит кезінде келесідей препараттар тағайындалады:

• Амоксиклав.
• Цетиризин.
• Клиндамицин.
• Ацикловир.
• Флуконазол.
• Нимесулид, т.б.

Сонымен қатар науқастарға физиотерапиялық процедуралар тағайындалады: UHF, лазерлік терапия, гальванизация.

Гастрит ауырсыну себебі ретінде

Гастритті гастроэнтеролог емдейді.

Дәрігер науқасқа дәрі жазып жатыр, мысалы:

• Smecta.
• Активтендірілген көмір
• Доксициклин.
• Циметидин.
• Гидроталцит.
• Гастрацид.
• Фамотидин.
• Диосмектит.

Панкреатит сол жақтағы ауырсынудың себебі ретінде

Панкреатиттің дамуы дәрігердің кеңесін қажет етеді. Егер дәрігер аурудың ауыр ағымы бар деп есептесе, науқасты ауруханаға жатқызады. Кейде үйде емдеуге болады.

Осы мақсатта келесідей препараттар:

• Ферменттер: Панкреатин, Фестал, Мезим, Креон, Контрикал.
• Спазмолитиктер: Папаверин, Но-шпа, Баралгин.
• Диуретиктер: Диакарб, Лазикс, Фуросемид.

Невралгия ауырсыну себебі ретінде

Невропатолог невралгияны емдейді.

Дәрігер келесі дәрілерді тағайындай алады:

• Ибупрофен, Панадол, Аналгин, Нимесулид, Диклофенак. Олар ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Кейде препараттар ауызша қабылданады, ал кейде жергілікті қолдану үшін қолданылады. Диклофенак, Вольтарен, Нимид жақпа түрінде қол жетімді.
• В дәрумендері. Бұл витаминдердің жетіспеушілігі жиі невралгияны тудырады.
• Бұлшық ет спазмын жеңілдету және қабынуды жою үшін Темпальгин, Баклофен, Клоназепам, Сирдалуд сияқты препараттарды қабылдау.

Физиотерапияның көмегімен емдік әсерді арттыруға болады. Сондықтан невралгиясы бар науқастарға соллюкс, электрофорез немесе UHF тағайындалуы мүмкін.