Құсу

Құсудың рефлекторлық актісі адам эволюциясы процесінде пайда болды және әрқашан жүрек айнуы алдында болады. Жүрек айну да, құсу да қыртыс асты рефлекстері, сондықтан оларды ерік күшімен басу мүмкін емес, адам санасы оларды басқара алмайды. Құсудың негізгі мақсаты – ағзаны сырттан енген немесе өз ұлпалары мен мүшелерінен пайда болған токсиндерден, улардан, химиялық қосылыстардан тазарту.

Әртүрлі патологиялар мен жағдайлар жүрек айнуы мен құсу түрінде көрінеді. Бұл аурудың жалғыз белгілері болуы мүмкін немесе басқа белгілермен бірге рефлекторлық әрекеттер пайда болады. Құсудың алдында әрқашан жүрек айнуы пайда болады, бұл сезімді басқа сезімдермен шатастыру қиын. Жүрек айну белгілері – «асқазанның шұңқырын сорып алу», сілекей бөлінуінің (сілекейдің) жоғарылауы, адам бозарып, оны суық терге лақтырады, есінен тану және ессіздік сезімі күшейеді.

Құсу – асқазан ішіндегі заттардың өңеш және ауыз қуысы арқылы сыртқа шығарылуы. Ол құрсақ бұлшықеттерінің жиырылуынан болатын құрысулармен көрінеді. Құсу асқазанның ауырсынуымен бірге жүреді, адам жабысқақ суық термен жабылған. Құсу кезінде көмей мен жұмсақ таңдай көтеріліп, эпиглотт төмендейді, бұл құсықтың тыныс алу жолдарына түсуіне жол бермейді.

Бұл күрделі рефлекстің пайда болуына мидың қарыншаларының бірінде орналасқан құсу орталығы жауапты. Ол бассүйек ішілік қысымның жоғарылауымен, ішкі құлақтың лабиринтінен импульстардың әсерінен, психикалық тітіркендіргіштерден, улардың, токсиндердің, препараттардың қанға түсуімен қоздырылатын химиялық реакциялардан, сондай-ақ әртүрлі органдардағы жеке рецепторлардың тітіркенуінен қоздырады. дене бөліктері. Ең сезімтал рецепторлар жұтқыншақтың артқы қабырғасында орналасқан, іш перде, мезентериальды тамырлар және өт жолдары да олармен қамтамасыз етілген.

Жүректің айнуы мен құсу себептері:

Орталық жүйке жүйесінің әртүрлі бөліктерінің патологиялары және зақымдануы;
Тағам, есірткі, алкогольдік интоксикация;
Асқазан-ішек жолдарының аурулары;
Психогендік себептер;
Кез келген шыққан өте қатты ауырсыну.

Құсу ерекше симптом емес, бірақ оның сипаттамаларын басқа көріністермен біріктіріп бағалау және құсуды зерттеу аурулардың диагностикасын айтарлықтай жеңілдетеді.

Құсу көбінесе улану, инфекция, аллергия кезінде уланудың белгісі болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда энтеросорбенттерді - интоксикацияны тудыратын асқазан-ішек жолындағы қосылыстар мен заттарды (соның ішінде бактериялар, вирустар, аллергендер) байланыстыратын және кетіретін агенттерді қабылдау көрсетілуі мүмкін.

Қауіпсіздік индексі жоғары, гипоаллергенділігі, қант пен хош иістендіргіштері жоқ энтеросорбентті таңдау маңызды. Сіз ресейлік энтеросгель Enterosgel таңдай аласыз, ол тек асқазан-ішек жолдарының люменінде жұмыс істейді және қанға сіңбейді. Бұл сорбенттің ерекшелігі оның жұмсақ гидрофильді түрі болып табылады. Enterosgel гель пастасы шырышты қабаттарға жұмсақ әсер етеді және агенттің ішек қабырғаларында қалып қоймауына мүмкіндік береді. Асқазан-ішек жолдарының эпителий қатпарларына бітеліп қалуы мүмкін ұнтақ сорбенттерінің микробөлшектерінің агрессивті әсерінен айырмашылығы, жұмсақ гидрогель шырышты қабықтың микрожарақаттарының қаупін азайтады, қабынуды жеңілдетуге және эпителий микрожарақаттарын емдеуге көмектеседі. Enterosgel зиянды агенттердің қанға сіңуін блоктайды, оларды табиғи түрде байланыстырады және жояды. Құрал қабылдағаннан кейін бірден әрекет ете бастайды.

Тұрақты құсу қандай ауруды көрсетуі мүмкін?

Тұрақты құсу кезінде пайда болатын аурулардың әртүрлі топтары бар. Аурудың пайда болу сипаты мен сипаттамаларына байланысты диагноз қойылады:

Орталық құсу - менингит, мигрень, гипертониялық криз, энцефалит, глаукома, ми ісіктері және абсцесс, ішкі құлақтың зақымдануы;
Психогенді құсу - истерикалық невроз, анорексия, балалардағы циклдік құсу ұстамасы;
Гематогенді-токсикалық құсу - уремия, қант диабетіндегі ацетонемиялық құсу, порфирия, көміртегі тотығымен улану, алкоголь, дәрілік заттар, цитостатиктер, радиоактивті заттар, инфекциялық зақымдану кезінде вирустар мен бактериялардың токсиндерінің әсері;
Висцеральды құсу - асқазан-ішек жолдарының патологиялары (гастрит, асқазан жарасы, дуоденит), өт және зәр шығару жолдарының аурулары, жедел аппендицит, пилорлық стеноз, асқазанның атониясы және парезі;
Шірік иіспен құсу - асқазан ісігі;
Нәжіс иісі бар құсу - ішек өтімсіздігі;
Гематез – асқазан-ішектен қан кету;
Өтпен құсу - асқазанға операциядан кейінгі асқынулар, өт жолдарының коликасы, он екі елі ішектің тарылуы 12;
Серітілмеген тағаммен құсу - асқазан ахилиясы, өңеш ахалазиясы.

Диагнозды нақтылау үшін құсуға бактериологиялық, химиялық, цитологиялық зерттеу жүргізіледі, құсудың тамақ қабылдаумен байланысы зерттеледі (таңертең, ерте, кеш, аш қарынға құсу, түнгі және циклді).

Неге су құсу бар?

Асқазанды шаю кезінде жасанды құсуды қоспағанда, құсудың бұл түрі өте сирек кездеседі.

Балалардағы су құсуының себептері:

Ринит;
Суық аурулары;
Тіс шығару;
Құлақ, тамақ, мұрын патологиялары.

Бұл себептердің барлығы асқазанға көп мөлшердегі шырыштың түсуіне байланысты. Ол мұрыннан және ауыздан тамақ және өңеш арқылы асқазанға түседі. Оның шырышты қабығының тітіркенуі құсуды тудырады. Бұл таза суды құсуға әкеледі.

Аурудың көрінетін себептері болмаса, бұл симптом ауаның шамадан тыс құрғауынан, аязды ауа райында ауаның әсерінен, сондай-ақ аллергиялық реакциядан көрінеді. Бұл жағдайда шырышты көп мөлшерде шығару дененің қоршаған ортаның теріс әсеріне қорғаныс реакциясы болып табылады. Содан кейін бәрі жоғарыда сипатталған алгоритм бойынша жүреді - шырыш асқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді, ол жерде ол артық болады.

Балалардағы бұл симптомды жою қиын емес, өмір сүруге оңтайлы жағдай жасап, ЛОР мүшелерінің патологиясын емдеу керек.

Ересектерде су құсу диагнозы қойылса, бұл тамақ арасындағы ұзақ үзіліске байланысты болуы мүмкін. Асқазан сөлінің бөлінуі рефлексті, ал тамақтану арасындағы үзіліс неғұрлым ұзақ болса, асқазанда соғұрлым көп шырын түзіледі. Егер шырынның көп мөлшері құсу тудырса, бұл құсу суы сияқты көрінуі мүмкін. Көрнекі түрде бұл сұйықтықтар бір-бірінен ерекшеленбейді.

Түрлі себептермен адам өзінің аштығын сезбейді, дегенмен ағзаға тамақ қажет. Бұл жағдай асқазан қышқылының шамадан тыс өндірілуіне және суға ұқсайтын құсуға әкеледі.

Қырышпен құсу болуы мүмкін және неге?

Музыкалық қоспа балаларда да, ересектерде де көптеген патологияларда кездеседі. Шырышпен құсу диагнозы қойылған аурулар:

Тұмау;
Ротавирус («ішек тұмауы»);
Созылмалы гастрит кезіндегі диетаны бұзу;
Жедел эрозиялық гастрит;
Сілтілер немесе қышқылдар әсерінен шырышты қабықтың зақымдануы (өзіне қол жұмсау әрекеті, жазатайым оқиға).

Нәрестелердегі шырышты құсу норманың нұсқасы болып табылады. Дегенмен, осы жас тобында мұндай құсу бронхтың қабынуы кезінде шырыштың жиналуының нәтижесі болуы мүмкін. Бала жасына байланысты жөтел алмайды. Балалар ерекше консистенциялы өнімдерді (сүт, желе, целлюлозасы бар жеміс шырындары) тұтынған кезде шырышпен құсу да байқалады.

Қара құсу болуы мүмкін және ол қауіпті ме?

Қара құсу ауыр патологияның белгісі немесе физиологиялық себебі болуы мүмкін. Кейбір тағамдар құсуды қара түске айналдырады: шоколад, қара ет жидектер және т.б. Құсу қарсаңында олардың қолданылуын біле отырып, сіз тек осы жағымсыз симптомды тоқтатуға назар аудара аласыз.

Үлкен қауіп – «кофе ұнтағы» түрінде құсу. Бұл асқазанда немесе он екі елі ішекте қан кетуді көрсетеді. Қанның ерекше көрінісі оның асқазан сөлінің әсерінен тотыққандығын және коагуляцияланғанын көрсетеді.

Ас қорыту жолында қан кетуді тудыратын аурулар:

Кез келген этиологиялы ісіктер (ісіктер, полиптер);
Асқазанның немесе ішектің шырышты қабатының зақымдануы;
Геморрагиялық ауру;
Асқазандағы немесе аш ішектегі ойық жара;
Асқазанға немесе ішекке зақым келтіруі мүмкін препараттардың жанама әсерлері (Индометацин, Аспирин, Ибупрофен, препараттар, стероидты гормондар);
Алкоголизм.

Асқазаннан немесе ішектен қан кету бас айналумен, әлсіздікпен бірге жүреді. Науқастың терісі бозарып, апатия сезімі пайда болады, адам есінен танып қалуы мүмкін. Бұл белгілер дереу жедел жәрдем шақырудың себебі болып табылады, өйткені кешіктіру өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Қара құсу жалғыз симптом болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралу керек.

Температура 38 көтеріліп, құсу қандай ауруға әкелуі мүмкін?

Құсу мен жоғары дене температурасының қосындысы болатын аурулар:

Жедел аппендицит;
Жедел респираторлық вирустық инфекция;
Жедел гастроэнтерит;
Суық аурулары (бронхит, трахеит, пневмония);
Ішек инфекциясы.

Жағдайлардың басым көпшілігінде бұл белгілер дәл асқазан-ішек жолдарының инфекцияларында байқалады. Балалар кез келген қабыну процесінде температураның тез көтерілуіне құсумен жауап беруі мүмкін.

Ішек инфекциясы мен вирустық аурудың алғашқы көріністері өте ұқсас: екі жағдайда да гипертермия, тамақтың қызаруы, құсу байқалады. Арнайы белгілер сәл кейінірек пайда болады.

Кез келген жағдайда, құсу 38 температурамен біріктірілгенде, сіз шұғыл түрде «жедел жәрдем» шақыруыңыз керек. Дәрігерлік тексерусіз улануды аппендицит ұстамасынан ажырату мүмкін емес. Жедел аппендицит жедел хирургиялық араласуды қажет етеді, ауыр улану ауруханада емдеуді қажет етеді.

Антибиотиктер құсу тудыруы мүмкін бе?

Антибиотиктердің жанама әсерлерінің көп саны бар және бұл препараттарды басқа белгілермен бірге қолданғанда құсу пайда болады.

Антибиотиктерді қабылдау кезіндегі құсу себептері:

Құсу – белгілі бір дәрінің жанама әсері;
Антибиотиктің басқа фармакологиялық топтардың бір мезгілде қабылданатын препараттарымен үйлесімсіздігі бар;
Антибиотикалық терапия кезінде диетаны бұзу немесе алкогольді тұтыну болды.

Құсудың пайда болуы препаратты қабылдау формасына тікелей байланысты. Таблеткалар түріндегі антибиотиктер инъекция түрінде қолданылатын бірдей препараттарға қарағанда құсуды тудыруы мүмкін. Белгілі бір дәрі-дәрмектен бас тартпаңыз, егер оны ауызша қолдану құсу тудырса. Көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізуге тырысқан жөн. Препаратты қабылдау мөлшерін немесе жиілігін азайту үшін дозаны түзету бұл жағымсыз жанама әсердің қаупін азайтады, бірақ сонымен бірге емнің тиімділігі нашарлауы мүмкін.

Құсуды тудыруы мүмкін антибиотиктер:

Амоксициллин;
Азитромицин (Сумамед);
Тетрациклин;
Стрептомицин;
Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципринол, Ципролет);
Ампициллин;
Эритромицин;
Метронидазол (Трихополум, Метрогил);
Неомицин;
Цефподоксим (Цефодокс);
Гентамицин;
Доксициклин.

Антибиотиктермен бірге қолданғанда құсуды тудыратын дәрілер:

NSAID (Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Индометацин);
Жүрек гликозидтері;
Эстрогендер;
Калий сульфаты, темір сульфаты;
Вирусқа қарсы препараттар.

Антибиотикалық терапия кезінде алкоголь және майлы тағамдарды жеу құсуды тудырады және бұл жанама әсерді күшейтеді.

Құсудан кейін температура көтерілуі мүмкін және неге?

Құсудан кейінгі дене қызуының көтерілуі улану, гепатит, ішек инфекциясы (сальмонеллез, дизентерия) бар екенін көрсетеді. Сапасыз тағаммен улану диарея, жүрек айнуы мен құсу, іштің ауыруы сияқты көрінеді. Температураның жоғарылауы құсудан кейін байқалуы мүмкін. Бұл токсиндердің қанға енгенін көрсетеді. Құсу ұстамасы ағзаға түсетін улардың мөлшерін біршама азайтқанына қарамастан, олардың ең аз мөлшерінің өзі гипертермияны тудыруы мүмкін.

Ағзаны детоксикациялауға арналған әрекеттер:

Асқазанды шаю;
диуретиктер қабылдау (фуросемид);
Сорбенттерді қабылдау (Полисорб, Энтеросгель).

Егер бұл шаралар қажетті нәтиже бермесе және температура қалыпты жағдайға оралмаса, гипертермияның себебі ішек инфекциясы (дизентерия, сальмонеллез) немесе вирустық гепатит болуы мүмкін. Диагнозды нақтылау үшін жұқпалы аурулар жөніндегі маманмен кеңесу керек.

Құрт құсу тудыруы мүмкін бе?

Құрттың инвазиясы балаларда да, ересектерде де құсу тудырады. Оның сыртқы түрі ерекше - бұл ақ түсті көбікті разряд. Ол инфекциядан кейін бірден емес, 2-3 аптадан кейін пайда болады.

Бірінші кезеңде науқас адамда құрғақ жөтел және сыртқы түрі аллергиясы бар есекжемге ұқсас дерматит дамуы мүмкін. Бірінші кезеңнің соңында жүрек айнуы, сілекейдің көп бөлінуі және мазасыздық белгілері осы белгілерге қосылады.

Ақ көбікпен құсудың пайда болуы паразитологпен немесе инфекционистпен байланысуға себеп болады. Дәл диагноз арнайы зертханада құрттардың жұмыртқасына нәжісті талдаудан кейін қойылады.

Құсудың асқынулары мен салдары

Қысқа мерзімді құсу адам ағзасына айтарлықтай зиян келтірмейді. Ұзақ құсу, керісінше, ауыр зат алмасу бұзылыстарын тудырады.

Ұзақ құсудың асқынулары мен салдары:

Жасуша ішілік сұйықтық көлемінің азаюы, сутегі иондарының жоғалуы, алкалоз дамиды – қышқыл-негіз балансының сілтілі заттарға қарай өзгеруі;
Гипокалиемия калийдің жоғалуы және бүйрек арқылы шамадан тыс шығарылуы нәтижесінде пайда болады;
Зат алмасу бұзылыстары сананың жоғалуына және сал ауруына әкеледі;
Гипокалиемия, аритмия, бұлшықет әлсіздігі, түнгі полиурия нәтижесінде пайда болады - түнде жиі зәр шығарумен бірге шығарылатын зәр көлемінің ұлғаюы;
Қатты құсу кезінде өңештің шырышты қабатының жыртылуы, өңештің трансмуральды жыртылуы, өңеш-асқазан түйісуінің шырышты қабатының жыртылуы, көп қан кетумен бірге жүреді.

Бұл асқынулар әсіресе балаларға, әлсіреген науқастарға, қарт адамдарға қатысты. Ақыл-ойы бұзылған науқастар құсуды тыныс алу жолдарына соғуы мүмкін. Бұл асқынулар тыныс алудың бұзылуына, аспирациялық пневмонияның пайда болуына әкеледі.

Құсу кезіндегі алғашқы көмек

Құсудың көмегімен адам ағзасы улы заттардан босатылады.

Ерекшелік – қозғалыс ауруы кезіндегі вестибулярлық бұзылулар, бас-ми жарақатынан кейінгі жағдай, ауыр жүйке кернеуі, стресс.

Алғашқы көмек көрсету ережелері:

Құсуды тоқтата алмайсыз, оның аяқталуын күту керек;
Осыдан кейін адамды отырғызып, кеудесін және тізесін сүлгімен немесе таза шүберекпен жауып, шелек, бассейнді қолжетімді қашықтыққа қою керек;
Егер құсу ұстамасынан зардап шегетін адам тек еңкейіп қалса, басын кеуде деңгейінен төмен ұстауға тырысу керек;
Есінен танған науқас құсқанда тұншығып қалмас үшін басын бір жаққа қисайту керек;
Әрбір шабуылдан кейін аузыңызды салқын сумен шайыңыз;
Мұндай ұстамалар үшін төсек демалысы өзіңізді нашар сезінгенде ғана байқалады;

Құсуда қан қоспалары болса, олар кофе ұнтағы тәрізді болса, ерекше қырағылық таныту керек. Бұл асқазаннан қан кетудің белгісі және дереу медициналық көмекті қажет етеді. Құсу кезінде сұйықтықтың көп мөлшерін жоғалту сусыздандыруға әкеледі. Жоғалған сұйықтықты көп сұйықтықпен мүмкіндігінше тез қайтару және минералды тұздардың оңтайлы концентрациясын қалпына келтіру қажет.

Минералды тапшылықты тоқтатуға арналған шешімдер:

Rehydron, Trisol - су-электролит балансын қалыпқа келтіреді, дегидратацияны болдырмайды;
Гастролит - жоғарыда аталған қасиеттерден басқа, оның қабынуға қарсы әсері бар, өйткені препараттың құрамында түймедақ сығындысы бар. Гастролит қайнаған суға құйылады және толығымен салқындағанша тұндырылады;
Үйдегі тұзды ерітінді - 1 литр қайнаған суға 1 шай қасық қосыңыз. тұз, 1/2 шай қасық. сода, 7 шай қасық. қант, компоненттер толығымен ерігенше мұқият араластырыңыз.

Кез келген тұзды ерітіндіні 5-10 минут аралықпен кішкене жұтыммен ішу керек. Бұл сусынды қантсыз шай немесе 5% глюкоза ерітіндісімен алмастыруға болады. Бұл әдіс тұздардың шамадан тыс көп болуын болдырмауға көмектеседі.

Құсуды қалай тоқтатуға болады?

Бұл симптом көптеген себептерге байланысты пайда болады. Әрбір жағдайда аурудың себебімен күресуге бағытталған белгілі бір этиотропты емдеуді қолдану арқылы құсуды жоюға болады. Себепті анықтау мүмкін болмаса, құсуды тоқтату үшін симптоматикалық құралдар қолданылады.

Консервативті терапия:

Прокинетика. ГЕРД және өңеш дискинезиялары үшін қолданылады.
Антисекреторлы препараттар. Н2-гистаминдік рецепторлардың блокаторлары, протонды помпа ингибиторлары гематемияны болдырмау үшін NSAID препараттарын ұзақ уақыт қолдану үшін қолданылады.
Антибиотиктер. Ішек инфекцияларымен құсу үшін қолданылады. Емдеу болжамды патогенді ескере отырып эмпирикалық түрде таңдалады.
Ферменттік препараттар. Панкреатит және өт жолдарының патологиялары болған кезде қолданылады.
Құсуға қарсы препараттар. Бұл препараттар мидағы құсу орталығына әсер етеді, қайталанатын ауырсынатын құсу үшін көрсетілген. Олардың жанама әсерлері көп, сондықтан олар тек төтенше жағдайларда ғана қолданылады.

Алкогольден кейін құсуды қалай басуға болады?

Алкогольден кейін құсуды қалай жеңілдетуге болады

Төмен сапалы алкогольді теріс пайдалану немесе оны шамадан тыс пайдалану көп жағдайда қатты құсуды тудырады. Бұл өте жағымсыз сезімдермен бірге жүреді, өйткені ол әрқашан күшті және ауыр асқазан спазмы біріктіріледі. Алкогольдің ыдырау өнімдері жартылай қорытылған тағаммен қосылып, өңеш пен ауыз қуысы арқылы өтіп, олардың шырышты қабығын тітіркендіреді. Осы сезімдердің барлығы ішімдік ішкеннен кейін құсу әсерін қалдырады, бұл ауыр және шыдау қиын процесс.

Құсу – этанолдың ыдырауы нәтижесінде түзілетін улы заттардың ағзаны қанға сіңуінен қорғаудың бір түрі. Сондықтан процесті тоқтатудың қажеті жоқ, керісінше, көп жағдайда алкогольмен уланудың салдарын азайтуға көмектесетін құсу.

Алкогольді құсу бар адамның жағдайын жеңілдету үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

Құсықтың қышқылдығын 2 ас қасық мөлшерінде жұмсарту үшін сода ерітіндісін дайындаңыз. л. бір литр суға сода. Құсу басталғанға дейін мүмкіндігінше сода ерітіндісін ішу керек;
Алғаш рет құсу ұстамасынан кейін ауызды лимон шырыны қосылған таза сумен шайыңыз;
Ұсақталған белсендірілген көмірден (1 литр суға 2 ас қасық ұнтақ көмір) езбе дайындап, мүмкіндігінше ішуге беріңіз. Егер құсу аяқталса, белсендірілген көмір ас қорыту жолындағы қалған токсиндерді байланыстырады;
Егер көмір езгеннен кейін құсу қайта басталса, ауызды шайып, асқазан мен ішекте қалған токсиндерді байланыстыру үшін үйдегі дәрі-дәрмек шкафында бар энтеросорбенттердің бірін (Enterosorb, Polysorb, Polyphepan) ішіңіз;
Құсудың әрбір эпизоды ауызды шаюмен және минералды су ішумен аяқталады.

Қай дәрігерге хабарласуым керек?

Құсу арқылы көрінетін ауруды анықтау үшін гастроэнтерологпен немесе жалпы тәжірибелік дәрігермен байланысу керек. Егер симптом орталық құсу болса, невропатологпен, ал психогендік құсу кезінде психотерапевтпен кеңесу қажет болуы мүмкін.

Негізгі ауруды жан-жақты диагностикалаусыз және оның көріністерін емдеусіз құсуды емдеу мүмкін емес. Кесу рефлексінің көріністерін елемеуге болмайды, олар қауіпті патологиялардың симптомы болуы мүмкін.