Еркектерде неге іштің төменгі бөлігі ауырады? Ауру белгілері

Еркектерде неге іштің төменгі бөлігі ауырады?

Ауырсыну – ағзадағы ақаулардың белгісі. Осы сигнал арқылы ол қандай да бір орган немесе мүшелер жүйесіне көмек қажет екенін жеткізуге тырысады. Сондықтан ауырсынуды елемеуге болмайды, оның себептерін анықтау және оларды жою қажет. Өзін-өзі диагностикалау қауіпті болуы мүмкін, ауруды анықтау және емдеу дәрігердің қолында.

Ер адамның ішінің төменгі бөлігіндегі ауырсыну өте жиі кездесетін құбылыс. Олардың пайда болуының көптеген себептері болуы мүмкін. Мақала оларды түсінуге және адамға қай маманға хабарласу керектігін көрсетуге арналған.

Ер адамның ішінің төменгі бөлігінде қандай мүшелер болады

Іш қуысының төменгі бөлігі әртүрлі мүшелермен толтырылған. Олардың орналасқан жерін біле отырып, қай органның ауырсыну сигналдарын беретінін болжауға болады.

Келесі мүшелер іштің төменгі бөлігінде оң жақта орналасқан:

• Avermiform қосымшасы;
• Соқыр ет;
• Жіңішке ішектің соңғы бөлімі;
• Оң несепағардың төменгі бөлігі.

Келесі мүшелер супрапубикалық аймақта орналасқан:

• Жіңішке ішек;
• Қуық және несепағарлардың бөлігі;
• Простата;
• Тұқымдық көпіршіктер.

Келесі мүшелер іштің төменгі бөлігінде сол жақта орналасқан:

• Тік ішек;
• Жіңішке ішектің бөлігі;
• Сигма тәрізді ішек;
• Сол несепағар.

Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну әрқашан бұл органдардың патологиясын көрсетпейді. Кейде ауырсыну олармен шектесетін басқа дене жүйелерінен тарауы мүмкін. Бұл бүкіл адам ағзасына енетін жүйке талшықтарының кең желісінің арқасында мүмкін болды.

Қай мүше ауыруы мүмкін?

Ер адамның ішінің төменгі бөлігіндегі ауырсыну келесі органдардың қабынуы немесе ісік зақымдануы кезінде пайда болуы мүмкін:

• Асқазан.
• Ішектің кез келген бөлімі.
• Avermiform қосымшасы.
• Қуық немесе несепағар.
• Қуық безі немесе аталық без.
• Жұлынның төменгі бөліктері.
• Тұқымдық көпіршіктер.

Төменгі арқа мен іштің ортасы ауырғанда

Іштің ортасында оның төменгі бөлігінде шоғырланған ауырсыну көбінесе зәр шығару жүйесінің, қуық асты безінің немесе омыртқа бағанасының жұмысындағы белгілі бір бұзылуларды көрсетеді.

1. Бүйрек коликасы. Несепағар арқылы зәрдің шығуы бұзылған кезде адамда бүйрек коликасы пайда болады. Несепағар – бүйректен қуыққа қарай өтетін жұқа түтік. Өткізудің бұзылуы көбінесе несепағардың тастармен бітелуіне байланысты болады. Дегенмен, оның кедергісі қабыну процесінің фонында болғанын немесе ісік ісіктері арқылы қысылғанын жоққа шығаруға болмайды. Сонымен қатар, ісік органның өзінен де, несепағарға жақын орналасқан тіндерден де өсе алады.

   Бүйрек коликіндегі ауырсыну келесі ерекшеліктерге ие:

   • Парооксизмальды ауырсыну.
   • Ауру адамды жеңілдететін позицияны табу үшін үнемі қозғалыста болуға мәжбүр етеді.
   • Ауру шапқа, жыныс мүшелеріне, лобияға таралады.
   • Адамның жалпы әл-ауқаты бұзылады, жүрек айну пайда болуы мүмкін.
   • Дене температурасы көтерілуі мүмкін.
   • Зәрде қан болуы мүмкін.
2. Бүйрек патологиялары. Ер адамда келесі белгілер болса, сол жақ несепағар немесе бүйрек зақымдалуы мүмкін:
   • Ауыруы бел омыртқасының үстінде локализацияланған.
   • Зәр көлемі ұлғайды немесе, керісінше, мардымсыз болды.
   • Дене температурасы көтерілді.
   • Зәрде қан, ірің, шырыш бар.
   • Зәрдің иісі өте жағымсыз.

3. Омыртқа жотасының патологиялары. Іштің төменгі бөлігіндегі және арқа аймағындағы ауырсыну омыртқаның көптеген патологияларын көрсетеді: остеохондроз, Бехтерев ауруы, спондилоз және т.б.

   Бұл жағдайда адам келесі белгілерді сезінеді:

   • Ауыруы көшпейді, бір аймақта локализацияланған.
   • Ауыруы диффузды емес, айқын локализациясы бар.
   • Ауыруы аяғымды басып өтеді.
   • Нәжісі бұзылмаған, жүрек айну, құсу сияқты улану белгілері жоқ.
   • Таңертең ауырсыну қозғалысқа кедергі келтіреді, ал күндіз басылады.
   • Бір жақтағы төменгі аяқ сезімталдықты жоғалтуы мүмкін, кейде оның бойымен «қаздың бөртпесі» жүретіндей сезім болады.

Іштің төменгі бөлігі сол жақта ауырғанда

Сол жақтағы іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынудың себептері келесідей болуы мүмкін:

1. Асқазан мен он екі елі ішектің шырышты қабығының қабынуы. Ер адамда гастрит немесе гастродуоденит асқынған болса, ол міндетті түрде іштің ауырсынуында көрінеді. Олар эпигастрий аймағында локализацияланған, сол жаққа сәулеленеді. Гастродуоденитке өз бетіңізше күдіктену қиын, сіз маманнан көмек сұрауыңыз керек. Асқорыту мүшелерінің қабынуын көрсететін белгілер: қыжыл, жүрек айну, іштің ортасын оның жоғарғы бөлігінде басқанда ауырсыну.
2. Көкбауыр көлемінің ұлғаюы. Егер көкбауыр көлемі ұлғайса, ол міндетті түрде іштің төменгі бөлігінде сол жақта ауырсыну түрінде көрінеді, себебі орган орналасқандықтан. сол жақтағы қабырғалардың астында. Оның кеңеюі органның қабынуының фонында немесе веноздық тамырлардың спазмы кезінде болуы мүмкін.
3. Көкбауырдың жедел ұлғаюына күдіктенуге көмектесетін басқа белгілер: жоғары дене қызуы, құсу, сол жақта іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.
4. Көкбауыр инфаркты. Көкбауырға артериялық қан ағымы бұзылса, онда орган инфаркты болады. Бұл сол жақ гипохондриядан іштің төменгі бөлігіне түсетін өткір ауырсынумен көрінеді. Терең тыныс алуға, жөтелуге немесе қозғалуға тырысқанда, ауырсыну күшейеді. Дене қызуы көтеріледі.

5. Көкбауырдың абсцессі. Абсцесс – мүшенің іріңді зақымдануы. Патогендік бактериялар оған енген кезде дамиды. Олар көкбауырға жүйелі қан айналымы арқылы енеді.

   Ағза абсцессінің белгілері:

   • Сол жақ қабырға астындағы ауырсыну. Ол кеудеге және іштің төменгі бөлігіне дейін созылады.
   • Дене температурасы көтеріледі.
   • Тез нашарлап бара жатқан сезім.
   • Әлсіздік пен жүрек айнуы қосылады.
6. Көкбауырдың майысуы. Бұл жағдай мүшені қоректендіретін артерияның серпілуімен сипатталады. Оның себебі мезентериальды байламдардың туа біткен аномалиясы немесе көкбауырдың жарақаты болуы мүмкін. Келесі белгілер артерияның волвулуын көрсетеді: іш қату және газдың пайда болуының жоғарылауы, құсу және денсаулықтың нашарлауы. Ауырсыну сол жақ гипохондриядан басталып, іштің төменгі бөлігіне түседі.
7. Лимфоцитарлы лейкоз немесе созылмалы миелоидты лейкоз. Қан ісігінің бұл түрлеріндегі ауырсыну ішкеннен кейін іштің төменгі бөлігінде пайда болады. Бұл аймақты пальпациялағанда сезіледі. Ауру дамыған сайын ауырсыну күшейеді.
8. Крон ауруы. Бұл ауру ішектің зақымдануымен сипатталады, ол келесі белгілермен көрінеді:
   • Бүкіл іште таралатын ауырсыну.
   • Диарея және құсу.
   • шаршау.
   • артралгия.
   • Тамақ жегісі келмеуі.

   Бұл белгілер әсіресе ауру асқынған кезде айқын көрінеді. Ремиссия кезінде негізгі белгілер адамды мазаламайды.

9. Полипоз. Ішектің жиі қабынуы оның қабырғасында полиптердің пайда болуына әкеледі. Бұл неоплазмалар нервтермен өтеді, сондықтан олар тамақ массалары ішек арқылы өткенде ауыр сезім ретінде көрінуі мүмкін. Полиптерді алып тастау керек, өйткені олар қатерлі ісік тудыруы мүмкін.

10. Спецификалық емес ойық жаралы колит (UC). UC кезінде тоқ ішек ауырады, ол іштен ойық жаралармен жабылған. Патологияның даму себептері бүгінгі күнге дейін анықталмаған.

    Колиттің бұл түрінің белгілері:

    • Дене температурасы жоғары.
    • Аурудың дамуының ерте кезеңдерінде ауырсыну дәл іштің сол жағында, оның төменгі бөлігінде локализацияланады.
    • Ішіну.
    • Сауаттылықты бұзу.
    • Тұрақсыз орындық.
11. Дивертикулит. Дивертикулит кезінде ішек қабырғалары ұсақ грыжаларға ұқсайтын шығыңқы жерлермен жабылған. Дивертикулит егде жастағы адамдарға әсер етеді. Кейде ауру ешқандай жолмен көрінбейді және оны тек контраст агентінің көмегімен рентгендік зерттеу кезінде анықтауға болады, ал зерттеу мүлдем басқа себеппен жүргізілуі мүмкін.

Дивертикула қабынған кезде іш ауырады, іш қату пайда болады, дене қызуы көтеріледі.

• Аппендицит, соқыр ішектің атипикалық орналасуымен. Аппендицит әрқашан іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынумен көрінеді, содан кейін ол оң жаққа өтеді. Алайда, процесс ол үшін атипикалық жерде орналасқан кезде, ауырсынуды дәл сол жаққа беруге болады. Қабыну күшейген сайын ауырсыну күшейеді. Ауырсыну сипаты пульсирленген, құрысу. Сонымен қатар жүрек айнуы мен құсу байқалады, кейде диарея дамиды. Дене қызуы жиі көтеріледі.

Іштің төменгі бөлігі оң жақта ауырғанда

Егер ауырсыну іштің оң жақ төменгі бөлігінде шоғырланған болса, онда келесі патологияларға күмәндануға болады:

• Дивертикулит.
• Оң жақ бүйректің немесе несепағардың қабынуы.
• Аппендицит.
• Крон ауруы.
• Жұлын бағанасы аурулары.

Іштің төменгі бөлігі пабис үстінде ауырғанда

Іштің төменгі бөлігінде пабис үстінде шоғырланған ауырсыну денедегі келесі бұзылуларды сипаттауы мүмкін:

1. Жедел кезеңдегі простатит. Простатиттің өршуінде ауырсыну өткір, шаншып, бүкіл перинэяны қамтиды, аталық безге және шапқа, тік ішекке және самайға сәуле береді. Егер простатит бірінші рет күшеймесе, ауырсыну тартылады. Қабынудың өршуіне алкогольді теріс пайдалану, суық тию, шамадан тыс жұмыс себеп болуы мүмкін.

Ауырсынудан басқа, ер адам зәр шығарудың бұзылуына алаңдай бастайды. Қуықты босату кезінде іште қатты ауырсыну пайда болады, шақырулар жиілейді. Мүмкін зәрді ұстап қалу. Сонымен қатар, эрекция ауырады.

• Қуықтың қабынуы. Қуықтың қабынуы кезінде ер адам келесі белгілерді сезінеді:
  • Қуықты босатқан кездегі ауырсыну оның толық босауына кедергі келтіреді.
  • Зәр шығаруға шақырудың күшеюі.
  • Зәрдегі қан қоспаларының пайда болуы.
  • Зәр бұлыңғыр болады.
  • Қамық аймағындағы ауырсыну тартылады.
  • Дене температурасы көтеріледі.
  • Егер ауру ауыр болса, құсу және жүрек айнуы мүмкін.
• Қуықтың қатерлі ісігі. Ісік әсерлі мөлшерге жеткенде, қуықты босату қиындай бастайды. Зәрде қан қоспалары пайда болады. Аурудың одан әрі өршуі цистит белгілеріне ұқсайды, бел ауруы, пабистің үстіндегі ауырсыну біріктіріледі және оларды спазмолитиктерді қабылдау арқылы жою мүмкін емес. Қуық ісігі кезінде дене температурасы сирек көтеріледі.
• Простата аденомасы. Зәр шығару жиілейді, ер адам түнде қуығын босату үшін ояна бастайды. Простата мөлшері ұлғаяды, бұл ер адамның зәр шығару кезінде ауырсынуын сезіне бастайды. Сезімдері өткір, пышақталған. Зәрдің тоқырауынан басқа, бел аймағында ауырсыну бар.
• Простата обыры. Неоплазма өскен кезде аурудың алғашқы белгілері пайда болады:
  • Пинейдегі ауырсыну.
  • Зәр шығаруға шақырудың күшеюі.
  • Қан зәрде және шәуетте пайда болады.
  • Зәр ағыны бұрынғы қысымын жоғалтады.

  Ісік метастаздарды тарата бастағанда адам арықтайды, тәбеті жойылады. Кеуде аймағында ауырсынулар бар, әлсіздік жақсы демалғаннан кейін де кетпейді. Қаңқа зақымданған кезде буындар мен сүйектерде ауырсыну пайда болады.

• Везикулит. Ұрық көпіршіктерінің қабынуы келесі белгілермен көрінеді:

• Ауыруы крестьянға таралады, дәрет шығару кезінде немесе қуық толғанда күшейеді.
• Ауру әрқашан эрекция мен эякуляциямен бірге жүреді.
• Ұрықта қан пайда болады.
• Зәр шығарудың бұзылуы.
• Жалпы денсаулық бұзылған.

Ауруға негізделген негізгі диагноз

Ауыруы күңгірт.	Жедел сатыдағы созылмалы простатит. Сперматикалық сымның тамырларының кеңеюі. Панкреатит. Простата аденомасы.
Ауыруы өткір.	Бүйрек коликасы. Несепағар ісігі немесе қабынуы. Бұралған көкбауыр. Везикулит. Тұмақты шап жарығы.
Ауыруы толғақ тәрізді болады.	ЯК. Ішек дивертикуласы. Қуықасты безінің қабынуы.
Ауыруы өткір.	Бүйрек коликасы. Аппендикстің қабынуы. Қуықасты безінің қабынуы. Тұмақты шап жарығы. Бауырға инфекция түскен кездегі қабыну. Аналық бездің қабынуы.
Ауырып тұр.	Қуықасты безінің жедел қабынуы. Бүйрек қабынуы. Қуықтың қабынуы. Қуық безінің немесе қуықтың қатерлі ісігі. Гастрит немесе асқазан жарасы.
Ауырып жатыр.	Қуықасты безінің созылмалы қабынуы. Простата аденомасы. Дивертикулит. Бүйрек патологиясы. Тітіркенген ішек синдромы.
Ауырып барады.	Қуықасты безінің қабынуы. Қуықтың қабынуы. Қатерлі ісік немесе простата аденомасы. Ішек аурулары.
Ауыруы өте күшті.	Аппендикстің қабынуы. Крон ауруы. Бүйрек коликасы.

Қосымша симптомдарды диагностикалау

Аурудың себебін анықтау үшін тек симптомдарды білу жеткіліксіз, онымен бірге неден бастау керек.

1. Ауыруы және белгілі бір оқиғалармен байланысы. Қуықты босатқаннан кейін ауырсыну бірден пайда болса, бұл қуықтың қабынуын көрсетуі мүмкін.

   Егер ер адам ауыру басталғанға дейін ұзақ уақыт суықта болса, онда оның простатиті немесе циститі нашарлауы мүмкін.

   Егер жыныстық қатынастан кейін ауырсыну пайда болса, онда ол везикулит немесе простатит белгісі болуы мүмкін.

   Егер ауырсыну тамақ ішкеннен кейін білінсе, онда бұл ішектің тітіркенуінің белгісі болуы мүмкін. Сонымен қатар, жүйке кернеуі кезінде ер адам ішектерін босатуға ұмтылады, ал дәретханаға барғаннан кейін дефекация актісі толық аяқталмаған сияқты. Бұл синдром сонымен қатар іш қату мен диареяның кезектесуімен сипатталады.

2. Дене температурасының жоғарылауы. Егер іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну фонында дене қызуы көтерілсе, бұл келесі патологиялардың белгісі болуы мүмкін:
   • Ұрық көпіршіктерінің инфекциялық қабынуы.
   • Қуықасты безінің жедел қабынуы.
   • Дивертикулит.
   • Бүйрек қабынуы.
   • Бүйрек коликін тудыратын уролития.
   • Аппендикстің қабынуы.
   • Циститтің ауыр ағымы.
   • Крон ауруы.
   • Көкбауыр патологиясы.
3. Пальпация кезінде ауырсыну. Егер ер адам іш пердесін пальпациялау кезінде іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды сезінсе, бұл келесі патологияларды көрсетуі мүмкін:
   • Аппендикстің қабынуы.
   • Ішек абсцессі.
   • Көкбауыр инфарктісі.
   • Дивертикулит.

Диагноз қою үшін қажетті сынақтар

Іштің төменгі бөлігінде локализацияланған ер адамның ауырсынуының шынайы себебін анықтау үшін дәрігерге бару керек. Бұл гастроэнтеролог немесе уролог болуы мүмкін.

Алғашқы бару кезінде келесі процедуралар қажет болады:

• Дәрігердің ер адам қанша уақыт бойы ауырсынуды сезінгені және оның басқа жағдайларға қатысы бар-жоғы туралы сұрақтарына жауап беріңіз. Дәрігерді ауырсынудың қаншалықты қарқынды екендігі, оның табиғаты, қай жерде шоғырланғандығы қызықтырады.
• Сұхбаттан кейін дәрігер іш қабырғасын пальпациялай бастайды. Сізге қуық асты безін пальпациялау қажет болуы мүмкін, ол тік ішек арқылы жасалады.
• Қажет болған жағдайда маман науқасты келесі диагностикалық процедураларға жібереді:
• Іш қуысында орналасқан мүшелердің УДЗ.
• Қуықасты безінің УДЗ.
• Ішектің контрастты рентгендік зерттеуі.
• Ұйқы безінің УДЗ.
• Зәр шығару жүйесінің УДЗ.

Ісік анықталған кезде оның тіндерін алу қажет болады. Биопсия көбінесе операция кезінде жасалады, ісік кесілгеннен кейін оның кішкене бөлігі бөлініп, гистологиялық талдауға жіберіледі. Науқасты операцияға жібермес бұрын, МРТ немесе КТ сканерлеуді қоса, бірқатар дайындық шаралары жүргізіледі.

Егер дәрігер зәр шығару жолдарының патологиясына күдіктенсе, онда Нечипоренко бойынша талдау және бактериологиялық культура үшін зәр шығару керек.

Егер науқаста простатит диагнозы қойылса, қуық асты безінің сөліне бактериологиялық талдау жасау қажет.

Емдеу

Емдеу тактикасы науқасқа қандай диагноз қойылғанына байланысты. Операция көкбауыр инфарктісі, аппендицит, ішек абсцессі, қуық асты безінің аденомасы кезінде жасалады.

Тітіркенген ішек синдромы, Крон ауруы, қуық асты безінің қабынуы препараттармен түзетуді қажет етеді.

Онкологиялық ісік әрқашан жойылады. Ісік түріне қарай химиотерапия немесе сәулелік терапия тағайындалады, кейде бұл екі әдіс біріктіріледі.