Жүрек жеткіліксіздігі - жүрек жеткіліксіздігінің себептері мен белгілері - Классификация және болжам

Мазмұны:

Жүрек жеткіліксіздігі - жүрек жеткіліксіздігінің себептері мен белгілері - Классификация және болжам
Жүрек жеткіліксіздігі - жүрек жеткіліксіздігінің себептері мен белгілері - Классификация және болжам
Anonim

Жүрек жеткіліксіздігі дегеніміз не?

Жүрек жетімсіздігі
Жүрек жетімсіздігі

Жүрек жеткіліксіздігі – жүрек бұлшықетінің төмен жиырылу қабілетіне негізделген бұзылулар қатары. Жүрек жеткіліксіздігі жүрек ауруы деген қате түсінік бар, бірақ олай емес. Жүрек жеткіліксіздігі – жүрек бұлшықетінің (миокард) жиырылу қабілеті әлсіреген, нәтижесінде жүрек ағзаны қажетті мөлшердегі қанмен толық қамтамасыз ете алмайтын дене күйі.

Өте жиі жүректің ишемиялық ауруы мен гипертониясы бар адамдар жүрек жеткіліксіздігінен зардап шегеді, ал жүрек жеткіліксіздігі жүрек-тамыр жүйесінің көптеген ауруларын қиындатады. Жүрек жеткіліксіздігі өмір сапасын айтарлықтай төмендетеді, кейде адамның өліміне әкеледі.

Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері

Аурудың сипаты мен ағымын ескере отырып, жүрек жеткіліксіздігі жедел және созылмалы болып бөлінеді. Ауру жалпы қан ағымының жылдамдығын бәсеңдету арқылы көрінеді, жүректен шығарылатын қан мөлшері азаяды, жүрек камераларындағы қысым жоғарылайды. Жүрек көтере алмаған шамадан тыс қан көлемі шартты түрде «депо» деп аталатын аяқтың тамырлары мен құрсақ қуысында жинала бастайды.

Жүрек жеткіліксіздігінің алғашқы белгілері - әлсіздік пен шаршау.

Жүрек айналымдағы қанның барлық көлемін көтере алмайтындықтан, қандағы артық сұйықтық дененің әртүрлі мүшелері мен тіндерінде, әдетте аяқ, балтыр, сан, іш және бауырда жинала бастайды.

Өкпеде қысымның жоғарылауына және сұйықтықтың жиналуына байланысты тыныс алудың бұзылуы байқалады. Қалыпты жағдайда оттегі капиллярларға бай өкпе тінінен жалпы қан айналымына еркін өтеді, бірақ жүрек жеткіліксіздігі кезінде пайда болатын өкпеде сұйықтықтың жиналуымен оттегі капиллярларға толық өтпейді. Қандағы оттегінің төмен концентрациясына байланысты тыныс алу жылдамырақ болады. Көбінесе науқас түн ортасында астма ұстамасынан оянады.

Мысал ретінде жүрек жеткіліксіздігінен зардап шеккен Америка президенті Рузвельтті алайық. Ұзақ уақыт бойы жатып ұйықтай алмады, бірақ тыныс алуына байланысты орындыққа отырып ұйықтады.

Қан ағымынан тіндер мен мүшелерге кететін сұйықтық тыныс алу проблемалары мен ұйқының бұзылуын ғана емес ынталандыруы мүмкін. Аяқ, аяқ, жамбас, кейде іш аймағындағы жұмсақ тіндердің ісінуі салдарынан адам тез салмақ қосады. Саусақпен басқанда ісіну анық сезіледі.

Өте ауыр жағдайларда іш қуысында сұйықтық жиналады. Қауіпті жағдай басталады - асцит. Асцит - дамыған жүрек жеткіліксіздігінің асқынуы. Қандағы сұйықтықтың белгілі бір мөлшері өкпеге енген жағдайларда «өкпе ісінуі» деп аталатын жағдай басталады. Көбінесе өкпе ісінуі созылмалы жүрек жеткіліксіздігі кезінде пайда болады, жөтел кезінде қызғылт түсті, қанды қақырықпен бірге жүреді.

Қанмен қамтамасыз етілмеуі адам ағзасының барлық мүшелері мен жүйелеріне теріс әсер етеді. Егде жастағы адамдардың орталық жүйке жүйесіне әсері психикалық белсенділіктің төмендеуінен көрінеді.

Сол жағы немесе оң жағы?

Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері жүректің қай жағы зақымданғанына байланысты. Сол жақ атриум (жүректің жоғарғы камерасы) өкпеден оттегімен қаныққан қанды алады және оны сол жақ қарыншаға (төменгі камера) айдайды, бұл қанды дененің қалған бөлігіне айдайды. Жүректің сол жағы қанды толық қозғалта алмаса, ол қайтадан өкпе тамырларына тасталады, ал артық сұйықтық капиллярлар арқылы альвеолаларға сіңіп, тыныс алуды қиындатады. Сол жақты жүрек жеткіліксіздігінің тағы бір симптомы – әлсіздік және шырыштың көп бөлінуі (кейде тіпті қанды).

Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі қанның оң жақ атриумнан және оң қарыншадан шығуы қиындаған кезде пайда болады, бұл жүрек клапаны дұрыс жұмыс істемегенде болады. Нәтижесінде жүректің оң жақ камераларында - бауыр мен аяқтың тамырларымен аяқталатын тамырларда қысым көтеріліп, сұйықтық жиналады. Бауыр көлемі ұлғаяды, ауырсыну мазалайды, аяқтар қатты ісінеді. Оң жақ жақты жеткіліксіздікте түнгі зәр шығарудың жоғарылауы, күндізгі уақыттан асатын никтурия сияқты құбылыс байқалады.

Жүректің іркілген жеткіліксіздігі кезінде бүйректер сұйықтықтың көп мөлшерін көтере алмайды, нәтижесінде бүйрек жеткіліксіздігі пайда болады. Әдетте сумен бірге бүйрек арқылы шығарылатын тұз денеде сақталады, осылайша ісінуді арттырады. Негізгі себептің жойылуымен - жүрек жеткіліксіздігі - бүйрек жеткіліксіздігі жойылады.

Жүрек жеткіліксіздігінің себептері

Жүрек жеткіліксіздігінің көптеген себептері бар. Олардың негізгілерінің бірі - жүректің ишемиялық ауруы және жүрек бұлшықетінің жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуі.

Өз кезегінде ишемия жүрек тамырларының майлы заттармен бітелуінен болады. Жүрек жеткіліксіздігінің тағы бір себебі инфаркт болуы мүмкін, себебі жүрек тінінің бір бөлігі өліп, тыртық қалады.

Жүрек жеткіліксіздігінің келесі себебі – артериялық гипертензия. Қанды спазмодикалық тамырлар арқылы жылжыту үшін көп күш қажет, нәтижесінде жүрек, атап айтқанда, сол жақ қарынша мөлшері артады. Әрі қарай жүрек бұлшықетінің әлсіздігі немесе жүрек жеткіліксіздігі дамиды.

Жүрек жеткіліксіздігінің дамуына әсер ететін себептердің бірі - жүрек аритмиясы (тұрақты емес жиырылу). Егер соғулар саны минутына 140-тан асса, бұл қауіпті болып саналады және аурудың дамуына ықпал етеді, өйткені жүректің қан толтыру және шығару процестері бұзылады.

Жүректің қақпақшаларында өзгерістер болған жағдайда жүректің қанмен толтырылуы бұзылады, бұл да жүрек жеткіліксіздігінің дамуына ықпал етеді. Көбінесе мәселе ішкі инфекциялық процесс (эндокардит) немесе ревматикалық аурудан туындайды.

Инфекция, алкоголь немесе токсикалық зақым салдарынан жүрек бұлшықетінің қабынуы да жүрек жеткіліксіздігінің дамуына әкеледі.

Алайда барлық жағдайда жүрек жеткіліксіздігін тудырған себепті дәл анықтау мүмкін емес. Бұл жағдай идиопатиялық жүрек жеткіліксіздігі деп аталады.

Жүрек жеткіліксіздігінің классификациясы

Аурудың әртүрлі кезеңдеріндегі көріністеріне байланысты келесі классификация белгіленді:

1-сынып: Жаттығуға шектеулер жоқ және өмір сапасына әсер етпейді.

2-сынып: дене белсенділігінің шамалы шектелуі, демалыс кезінде ыңғайсыздықтың болмауы.

3-сынып: Өнімділік айтарлықтай төмендеді, демалыс кезінде симптомдар байқалмайды.

4-сынып: толық немесе ішінара еңбекке жарамсыздық, жүрек жеткіліксіздігінің барлық белгілері және кеудедегі ауырсыну, тіпті демалыс кезінде де.

Болжамдар

Жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылған науқастардың шамамен 50%-ы осы аурумен бес жылдан астам өмір сүреді. Аурудың ауырлығын, қатар жүретін ауруларды, жасын, терапияның тиімділігін, өмір салтын және басқа да көптеген факторларды ескере отырып, әрбір науқас үшін жеке болжам жасау қажет болса да.

Бұл ауруды емдеуде келесі мақсаттар көзделеді: жүректің сол жақ қарыншасының жұмысын жақсарту, өмір сүру сапасын жақсарту және науқастың жұмысқа қабілеттілігін қалпына келтіру. Алғашқы кезеңдерде емдеу ең жақсы нәтиже береді, ал өмір сүру ұзақтығы айтарлықтай ұзарады.

Ұсынылған: