Ересектердегі астма – бронх демікпесінің алғашқы белгілері мен белгілері, себептері, емі және диетасы

Демікпе: алғашқы белгілері мен белгілері, себептері мен емі

Демікпе – тыныс алу жолдарының инфекциялық емес қабынуына негізделген созылмалы ауру. Сыртқы және ішкі тітіркендіргіштер бронх демікпесінің дамуына ықпал етеді. Бірқатар сыртқы факторларға әртүрлі аллергендер, сондай-ақ химиялық, механикалық және ауа райы факторлары жатады. Бұл тізімге стресстік жағдайлар мен физикалық шамадан тыс жүктеме кіреді. Ең жиі кездесетін фактор - шаң аллергиясы.

Бронх демікпесінің дамуының ішкі факторларына эндокриндік және иммундық жүйелердегі ақаулар жатады, оның себебі бронхтардың реактивтілігі және сезімталдықтың ауытқуы болуы мүмкін, бұл тұқым қуалайтын болуы мүмкін.

Демікпе дегеніміз не?

Бронх демікпесі – бронх-обструктивті синдром және тұншығу түріндегі созылмалы, пароксизмальды ағымымен сипатталатын қабыну иммундық-аллергиялық сипаттағы бронх ағашының ауруы. Бұл ауру прогрессивті ағымды болғандықтан, шынымен де қоғамның күрделі мәселесіне айналды. Оны толық емдеу өте қиын.

Бронх демікпесі кезіндегі бронхтардың қабынуы осы локализацияның қабыну процестерінің басқа түрлерімен салыстырғанда қатаң ерекшелігімен сипатталады. Оның патогенетикалық негізі денедегі иммундық теңгерімсіздік фонында аллергиялық компонентке негізделген. Аурудың бұл ерекшелігі оның ағымының пароксизмальды сипатын түсіндіреді.

Бронх демікпесінің сипаттамасын беретін негізгі аллергиялық компонентке көптеген басқа факторлар кіреді:

Бронх қабырғасының тегіс бұлшықет компоненттерінің гиперреактивтілігі. Бронхтың шырышты қабығына кез келген тітіркендіргіш әсер бронх түйілуімен аяқталады;
Қоршаған ортаның кейбір факторлары тек бронх ағашында қабыну медиаторларының және аллергияның жаппай бөлінуін тудыруы мүмкін. Жалпы аллергиялық көріністер ешқашан болмайды;
Негізгі қабыну көрінісі – шырышты қабықтың ісінуі. Бронх демікпесіндегі бұл ерекшелік бронхиальды обструкцияның күшеюіне әкеледі;
Аз шырыш түзілуі. Бронх демікпесі кезінде тұншығу ұстамасы жөтел кезінде қақырықтың болмауымен немесе оның аздығымен сипатталады;
Негізінен шеміршекті қаңқасы жоқ орташа және ұсақ бронхтарға әсер етеді;
Өкпе тінінің патологиялық трансформациясы міндетті түрде оның вентиляциясының бұзылуы фонында болады;

Бұл аурудың бірнеше кезеңдері бар, олар бронхиальды обструкцияның қайтымдылығына және астма ұстамаларының жиілігіне негізделген. Олар неғұрлым жиі және ұзақ болса, кезең соғұрлым жоғары болады.

Бронх демікпесінің диагностикасында олар келесі атаулармен кездеседі:

Аздап ток немесе үзіліс;
Орташа немесе жеңіл табандылық;
Ауыр немесе орташа табандылық;
Өте ауыр немесе ауыр персистирлеуші астма.

Жоғарыда келтірілген деректерге сүйене отырып, бронх демікпесін бронхтардағы созылмалы баяу қабыну үдерісі ретінде сипаттауға болады, оның өршуі қоршаған ортаның тітіркендіргіштеріне аллергиялық реакция ретінде тұншығумен бірге бронхтың бітелуінің кенеттен басталуына негізделген. Процестің бастапқы кезеңдерінде бұл шабуылдар тез пайда болады және сол сияқты тез тоқтайды. Уақыт өте келе олар жиілеп, емге жауап бермейді.

Демікпенің алғашқы белгілері

Бронх демікпесін емдеудің сәттілігі көбінесе осы ауруды уақтылы анықтаумен анықталады.

Аурудың ерте белгілеріне келесі белгілер жатады:

Тыныс алудың қысқаруы немесе тұншығу. Олар толық әл-ауқаттың және түнде демалудың фонында, сондай-ақ физикалық жүктеме кезінде, ластанған ауаны жұту жағдайында болады., түтін, бөлме шаңы, гүлді өсімдіктердің тозаңы, ауа температурасының өзгеруі. Ең бастысы, олардың шабуыл түріндегі кенеттен болуы;
Жөтел. Демікпе ұстамасы үшін оның құрғақ түрі тән. Ол ентігумен синхронды түрде пайда болады және дауыстың қарлығуымен сипатталады. Науқас бірдеңені жөтелгісі келгендей, бірақ жасай алмайды. Шабуылдың соңында ғана жөтел дымқыл болуы мүмкін, шырышты типті мөлдір қақырықтың аз мөлшерімен бірге жүреді;
Дем шығарудың ұзаруымен жиі таяз тыныс алу. Бронх демікпесі ұстамасы кезінде пациенттер тыныс алудың қиындығына емес, толық дем шығарудың мүмкін еместігіне шағымданады. ол ұзаққа созылады және оны жүзеге асыру үшін үлкен күш жұмсауды талап етеді;
Тыныс алғанда сырылдар. Олар әрқашан ысқырғандай құрғақ. Кейбір жағдайларда, тіпті қашықтан және сіз пациенттен қашықтықта оларды тыңдай аласыз. Олар аускультацияда одан да жақсы естіледі;
Науқастың ұстама кезіндегі тән қалпы. Медицинада бұл позиция ортопноэ деп аталады. Бұл кезде науқастар отырады, аяқтарын төмендетеді, төсекті қолдарымен мықтап ұстайды. Бұл аяқ-қолдардың қосымша бұлшықеттерін бекіту кеудеге дем шығаруға көмектеседі.

Бронх реактивтілігінің жоғарылауының бірінші сигналы бронх демікпесінің оның шабуылын сипаттайтын, әсіресе түнде болған кездегі кейбір типтік белгілері болуы мүмкін. Олар өте қысқа уақыт ішінде пайда болуы мүмкін, өздігінен өтіп, ұзақ уақыт бойы науқасты қайтадан мазаламайды. Уақыт өте келе симптомдар прогрессивті сипатқа ие болады. Бұл ойдан шығарылған әл-ауқат кезеңін жіберіп алмау және шабуылдардың саны мен ұзақтығына қарамастан мамандарға жүгіну өте маңызды.

Демікпенің басқа белгілері

Кез келген ауырлықтағы бронх демікпесі дамуының бастапқы кезеңдерінде ағзада жалпы бұзылыстарды тудырмайды. Бірақ уақыт өте келе олар міндетті түрде пайда болады, бұл симптомдар түрінде көрінеді:

Жалпы әлсіздік және мазасыздық. Шабуыл кезінде пациенттердің ешқайсысы белсенді қозғалыстарды жасай алмайды, өйткені олар тыныс алу жеткіліксіздігін арттырады. Науқасқа ортопноэ позициясын қабылдау ғана қалады. Жеңіл ағымы бар демікпенің интерикталды кезеңінде науқастардың физикалық белсенділікке төзімділігі бұзылмайды. Аурудың ағымы неғұрлым ауыр болса, бұл бұзушылықтар соғұрлым айқын болады;
Терінің акроцианозы және диффузды цианозы. Бұл белгілер бронх демікпесінің ауыр дәрежесін сипаттайды және ағзадағы тыныс алу жеткіліксіздігінің дамуын көрсетеді;
Тахикардия. Шабуыл кезінде жүректің жиырылу саны 120-130 соққы/мин дейін артады. Ауыр және орташа дәрежедегі демікпемен интериктальды кезеңде жеңіл тахикардия 90 соққы/минут шегінде сақталады;
Тырнақтардағы дистрофиялық өзгерістер сағат көзілдірігі тәрізді дөңес және саусақтардың дистальды фалангтары барабан таяқшалары тәрізді қалыңдауы түрінде;
Эмфиземаның белгілері. Бұл жағдай аурудың ұзаққа созылған немесе ауыр ағымымен бронх демікпесіне тән. Кеуде қуысының көлемінің кеңеюі, бұғана үсті аймақтарының домбығуы, перкуторлы өкпе шекараларының кеңеюі, аускультация кезінде тыныстың әлсіреуі ретінде көрінеді;
Өкпе миының белгілері. Олар ауыр бронх демікпесін сипаттайды, бұл шағын шеңберде өкпе гипертензиясына әкелді. Нәтижесінде оң жақ камералар есебінен жүректің ұлғаюы, өкпе клапанының үстінде екінші тонның акценті;
Бас ауруы және айналуы. Бронх демікпесі кезіндегі тыныс алу жеткіліксіздігінің белгілеріне қатысты;
Әртүрлі аллергиялық реакциялар мен ауруларға бейімділік (ринит, атопиялық дерматит, псориаз, экзема);

Демікпенің себептері

Кішкентай бронхтардың тітіркенуінің көптеген себептері бар. Олардың кейбіреулері қабынуды және аллергияны қолдайтын фондық жағдайлар ретінде әрекет етеді, ал кейбіреулері астматикалық шабуылды тікелей қоздырады. Бұл әр пациент үшін жеке.

Тұқым қуалайтын бейімділік. Демікпесі бар адамдардың балаларында бұл ауруға шалдығу қаупі жоғары. Астмасы бар науқастардың үштен бірінде асқынған тұқым қуалайтын тарих байқалады. Аурудың бұл түрі атопиялық болып табылады. Демікпе ұстамаларын тудыратын факторларды анықтау өте қиын. Мұндай демікпе кез келген жаста, балалық шақта да, ересек жаста да дамуы мүмкін.
Кәсіптік қауіптілік тобына жататын факторлар. Зиянды өндірістік факторлардың әсерінен бронх демікпесі жиілігінің артуы сенімді түрде тіркелді. Ол ыстық немесе суық ауа болуы мүмкін, оның әртүрлі ұсақ шаң бөлшектерімен, химиялық қосылыстармен және булармен ластануы.
Созылмалы бронхит және инфекциялар. Бронхтың шырышты қабатында қабынуды тудыратын вирустық және бактериялық қоздырғыштар олардың тегіс бұлшықет компоненттерінің реактивтілігінің жоғарылауын тудыруы мүмкін. Бұл ұзақ ағымды бронхит фонында, әсіресе бронхиальды обструкция белгілерімен пайда болатын бронх демікпесі жағдайлары дәлелдейді.
Ингаляциялық ауа сапасы және қоршаған орта. Құрғақ климаты бар елдердің тұрғындары мен ауыл тұрғындары өнеркәсіптік аймақтар мен ылғалды және салқын климаты бар елдердің тұрғындарына қарағанда әлдеқайда аз ауырады.
Темекі шегу демікпенің себебі ретінде. Темекі түтінін жүйелі түрде ингаляциялау бронх ағашының шырышты қабатында қабыну өзгерістеріне әкеледі. Сондықтан әрбір темекі шегетін адам созылмалы бронхитпен ауырады. Олардың кейбіреулерінде процесс бронх демікпесіне айналады. Темекі шегу тұрақты қабыну процесін сақтайтын фактор және әрбір шабуылдың арандатушысы ретінде әрекет етуі мүмкін.
Шаңнан демікпе. Ғалымдар бөлме шаңы мен бронх демікпесінің пайда болуы арасындағы себептік байланысты тіркеді. Мәселе мынада, үй шаңы үй шаң кенелері үшін табиғи орта болып табылады. Бұл микроскопиялық агенттерден басқа, оның құрамында десквамацияланған эпителий жасушалары, химиялық заттар және жүн түріндегі көптеген аллергендер бар. Көше шаңы құрамында аллергендер: жануарлардың жүні, гүлдердің, шөптердің және ағаштардың тозаңдары болған жағдайда ғана бронх демікпесінің арандатушысына айналады. Бронхиалды ағашқа енгеннен кейін олар аллергия мен қабынудың көптеген медиаторларын шығаратын шырышты қабатқа қорғаныс иммундық жасушаларының жаппай көшуін тудырады. Нәтижесінде - бронх демікпесі.
Дәрілер. Демікпе кейде дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін. Бұл аспирин және кез келген стероид емес қабынуға қарсы препараттар болуы мүмкін. Көбінесе мұндай демікпе дене олармен байланыста болған кезде ғана ұстаманың басталуымен оқшауланған.

Демікпені бронхиттен қалай ажыратуға болады?

Кейде бронх демікпесі мен бронхит арасындағы дифференциалды диагностика тіпті ең тәжірибелі пульмонологтарды да шатастырады. Емдеудің дұрыстығы мен уақытылы болуы науқастың симптомдарын дұрыс түсіндіруге байланысты. Бронхиалды астма мен бронхит арасындағы айырмашылық кестеде көрсетілген.

Аурудың белгісі	Созылмалы бронхит	Демікпе
Ағымдағы	Тұрақты, баяу, шиеленісу және ремиссия кезеңдері ауысады. Аурудың өршуі 2-3 аптаға созылады. Оны жеңілдеткеннен кейін аурудың көріністері жөтел түрінде қалады.	Әртүрлі ұзақтықтағы (минут, сағат) кенет шабуылдар түріндегі үзік-үзік курс. Оның пайда болуы кезінде науқастың жалпы жағдайы күрт бұзылады. Шабуылды тоқтату қалыпты денсаулықты толық қалпына келтіруге әкеледі.
Пайдалану арандатуы	Гипотермия, бактериялық және вирустық инфекциялар қабыну процесі түріндегі өршуді тудырады. Жаттығудан туындаған жөтел қоздырғышы.	Аллергенді компоненттерді ауамен ингаляциялау бронх түйілуінің ұстамасын және кедергіні тудырады. Толық демалу немесе жаттығу күйіндегі түнгі шабуылдармен сипатталады.
Тыныс алудың тарылуы	Созылмалы обструктивті бронхиттің ауыр өршуінде немесе ұзақ ағымында ғана пайда болады.	Аурудың кез келген түрі мен сатысының типтік және негізгі симптомы. Әрбір шабуыл ентігумен бірге жүреді.
Жөтел	Аурудың өршу кезінде де, ремиссия кезінде де тұрақты симптомы. Құрғақ және дымқыл жөтел ауысатын аралас сипатқа ие, әсіресе таңертең.	Әрқашан құрғақ, шабуылмен бірге жүреді. Оның жеңілдеуімен аздаған қақырықты жөтел шығады.
Қақырық	Шырышты-іріңді, жасыл-сары немесе ашық-қоңыр, көп мөлшерде сирек мөлдір.	Шырышты, мөлдір, сирек.
Температура реакциясы	Мерзімді түрде болады.	Типтік емес.

Бронх демікпесі мен созылмалы бронхиттің барлық айрықша белгілерін тек осы аурулардың бастапқы кезеңдерінде ғана байқауға болады. Олардың ұзақ өмір сүруі қайтымсыз бронх обструкциясына әкеледі. Мұндай жағдайларда дифференциалды диагностика қажет емес, өйткені клиника мен емдеу бірдей. Екі ауру да COPD (созылмалы обструктивті өкпе ауруы) тақырыбына топтастырылған.

Демікпені қалай емдеуге болады?

Бұл ауруды емдеу қатаң кезеңді процесс болып табылады, ол аурудың әрбір кезеңі мен сатысында емдік шаралар тұрғысынан тиісті түзетулермен бірге жүруі керек. Тек осындай тәсіл ғана жанама әсерлердің ең аз санымен қаржылық ресурстарды ұтымды пайдалануға көмектеседі. Өйткені, астманы емдеуге арналған негізгі препараттар көптеген ауыр көріністерді тудырады, бұл дәрі-дәрмектерді дұрыс біріктіру арқылы азайтылуы мүмкін. Бронх демікпесінің сараланған емдеу тактикасы кестеде берілген.

Дәрілер түрі	Негізгі терапия - демеуші қабынуға қарсы ем	Симптоматикалық ем – астма ұстамаларын жеңілдету
Демікпеге қарсы препараттар:
Глюкокортикостероидтар	Жеңіл және орташа компенсацияланған демікпеге арналған. Гормондық терапия қажеттілігін айтарлықтай азайтады (Singular, Accolate)	Төтенше жағдайларда тиімді емес, сондықтан пайдаланылмайды
Лейкотриен антагонистері	Созылмалы обструктивті бронхиттің ауыр өршуінде немесе ұзақ ағымында ғана пайда болады.	Аурудың кез келген түрі мен сатысының типтік және негізгі симптомы. Әрбір шабуыл ентігумен бірге жүреді.
Моноклоналды антиденелер	Xolair инъекциясы астманың ауыр аллергендік компонентіне арналған.	Төтенше жағдайларда пайдаланылмайды
Ксантиндер	Планшеттер формалары: теофиллин, неофиллин, Теопек	Инъекция түрлері: аминофиллиннің жоғары дозалары.
Демікпе ингаляторлары:
b2-агонистер	Ұзақ ингаляторларды қолданыңыз: Serevent, Berotek	Қысқа әсер ететін дәрілер: Салбутамол, Вентолин
Кромонс	Intal, Thailed. Тек жеңіл демікпе үшін тағайындалады.	Демікпе ұстамаларында тиімді емес
Холинолитиктер	Atrovent, Ipravent, Spiriva	Симптомдарды тез жеңілдету үшін қолданылатын дәрілер
Глюкокортикостероидтар	Фликсотид, Бекласон, Беклотид	Атматикалық жағдайды жеңілдету үшін тиімді, әсіресе небулайзер арқылы ингаляцияланғанда
Біріккен қаражат	Беродуаль (антихолинергиялық ипратропий бромиді + b2-агонист фенотерол) Серетид (b2-агонист сальметерол + глюкокортикоидты флутиказон)	Симбикорт (глюкокортикоид будесонид + b2-агонист формотерол. Небулайзер арқылы ингаляция арқылы қолданылады. Өте жылдам әсер етеді

Бронхиалды астманы емдеуде патогенетикалық әдіс қолданылады. Ол аурудың белгілерін жеңілдетіп қана қоймай, олардың қайта пайда болу тетіктерін өшіретін препараттарды міндетті түрде қолдануды қамтиды. Ешбір жағдайда тек бір адреномиметиктерді (сальбутамол, вентолин) қолдануды шектеуге болмайды. Өкінішке орай, бұл жиі орын алады. Пациенттерді бұл препараттардың жылдам әсері қызықтырады, бірақ ол да уақытша болады. Бронх ағашының рецепторлары үйренген сайын, b2-агонисттердің әрекеті оның толық болмауына дейін әлсірейді. Негізгі терапия міндетті түрде қажет.

Демікпеге қарсы гормондар не үшін қажет?

Глюкокортикоидтарды қолданбай ауруды бақылау туралы сөз болуы мүмкін емес. Бұл қаражат бронхтардағы астматикалық қабынудың патогенезіндегі негізгі сілтемелерге әсер етеді. Олар төтенше жағдайларда емдеу және олардың алдын алу үшін бірдей тиімді. Олардың әсерінен лейкоциттердің және эозинофильді жасушалардың бронх жүйесіне көшуі айтарлықтай төмендейді, бұл қабыну және аллергия медиаторларын шығару үшін биохимиялық реакциялардың каскадын блоктайды. Сонымен қатар, шырышты қабықтың ісінуі азаяды, шырыш сұйықтыққа айналады, бұл бронх люменін қалпына келтіруге ықпал етеді. Глюкокортикоидтарды қабылдаудан қорықпаңыз. Олардың дозасын және енгізу жолын сауатты таңдау ерте емдеумен бірге аурудың дамуын барынша бәсеңдетудің кілті болып табылады. Ингаляция мүмкіндігіне байланысты жүйелі жанама әсерлердің қаупі барынша азайтылады.

Бронхиалды астманы емдеудегі жаңалық

Бұл ауруды емдеудің салыстырмалы түрде жаңа бағыты лейкотриенді рецепторлардың антагонистерін (Глемонт, Монакс, Монлер, Монтелар, Монтелукаст, Синглон) және моноклоналды антиденелерді (Холар, Омализумаб) қолдану болып табылады. Бұл препараттар көптеген клиникалық рандомизацияланған сынақтардан өтті және көптеген ауыр ауруларды емдеуде сәтті қолданылады. Бронх демікпесіне қатысты ғалымдар оң әсерлерін тіркеді, бірақ оларды қолданудың орындылығы туралы пікірталастар жалғасуда.

Бұл препараттардың әрекет ету принципі бронхтардағы қабыну кезінде жасушалық элементтер мен олардың медиаторлары арасындағы байланыстарды блоктау болып табылады. Бұл шығару процестерінің баяулауына және бронх қабырғасының әрекетке сезімталдығына әкеледі. Олар бронх демікпесін оқшауланған емдеуде тиімді емес, сондықтан олар тек глюкокортикоидтармен бірге қолданылады, олардың қажетті дозасын азайтады. Бұл қорлардың кемшілігі олардың жоғары құны болып табылады.

Диета

Тезірек сауығу үшін диетаны сақтау маңызды. Дұрыс тамақтану бронх демікпесімен күресудің негізгі элементтерінің бірі болып табылады. Бұл ауру иммундық-аллергиялық сипатқа ие болғандықтан, диета сонымен қатар гипоаллергенді түрге сәйкес тамақтануды тиісті түзетуді білдіреді. Бронх демікпесінің жалпы тамақтану ережелері бірнеше тармақтарды қамтиды:

Тыйым салынған өнімдер. Оларға: балық тағамдары, уылдырық және теңіз өнімдері, майлы ет (үйрек, қаз, шошқа мойыны), бал, үрме бұршақ, қызанақ және соустар, ашытқы негізіндегі өнімдер, жұмыртқа, құлпынай, цитрус жемістері, таңқурай, қарақат, тәтті қауындар жатады., өрік және шабдалы, шоколад, жаңғақтар, алкоголь;
Жоғары сапалы ұн мен кекстер, қант пен тұз, майлы ет, жарма қосылған тағамдарды тұтынуды шектеу;
Тамақтану негізі: жек көретін сорпалар, сары май немесе өсімдік майы қосылған кез келген жарма, құрамында тыйым салынған тағамдар жоқ көкөніс және жеміс салаттары, дәрігерлік шұжықтар мен шұжықтар, тауық еті, қоян, қара бидай және кебек наны, печенье (сұлы жармасы), печенье), сүт өнімдері, сусындар (компоттар, узварлар, шайлар, минералды сулар);
Қуат режимі. Тамақтану күніне 4-5 рет қабылданады. Артық тамақтанудан аулақ болыңыз. Ыдыстарды пісіруге, қайнатуға, бұқтыруға, буға пісіруге болады. Қуырылған тағамдар мен ысталған етті пайдалануға тыйым салынады. Жейтін тағамыңыз жылы болуы керек.

Бронх демікпесінің шамамен апталық мәзірі кестеде берілген.

Майлы емес, майсыз ет ғана рұқсат етілгенін ескеріңіз!

Танымал сұрақтарға жауаптар

Демікпе емдеуге бола ма? Бұл сұраққа 100% сенімділікпен оң жауап беру мүмкін емес. Емдеу әдістерінің барлық тиімділігі және заманауи препараттардың пайда болуымен іс жүзінде бұл ауруға бейім адамның байланысын толығымен жою мүмкін емес. Дегенмен, ауруды бақылауға және оның көріністерін барынша азайтуға әбден болады. Уақытылы емдеу, шиеленісудің белсенді профилактикасы, қол жетімді спорт түрлері, тыныс алу жаттығулары аурудың көптеген белгілерінен арылуға көмектеседі.
Демікпе тұқым қуалайды ма? Жоқ, демікпе генетикалық анықталған ауру емес, өйткені бронх демікпесі бар науқастың гендері өзгермейді. Тыныс алу жүйесінің, атап айтқанда бронхтардың құрылымдық ерекшеліктері генетикалық жолмен беріледі, сонымен қатар эндокриндік жүйенің сезімталдығы мен адамның тітіркендіргіштерге иммунитеті жоғарылайды, яғни бұл аурудың пайда болуына дененің бейімділігі. Қауіп факторларының бірігуі астманың даму ықтималдығын арттырады.
Демікпемен жаттығуға болады ма? Бұл мәселеде сарапшылар арасында ортақ пікір жоқ. Бір жағынан, дұрыс таңдалмаған спорт түрі, шиеленісу кезіндегі дене шынықтыру бронхоспазмды тудыруы мүмкін, екінші жағынан, дозаланған физикалық белсенділік метаболизмді қалыпқа келтіреді, иммунитетті және бұлшықет жүйесінің тонусын арттырады. Бұл әсіресе өсіп келе жатқан балалар үшін маңызды.
Демікпемен темекі шегуге бола ма? Белсенді және пассивті темекі шегу бронх демікпесімен мүлдем үйлеспейді, өйткені темекі булары ең күшті аллергендер болып табылады, олардың құрамында 4000-нан астам химиялық заттар бар. Электрондық темекі картридждері бронх демікпесі бар науқастар үшін кем емес зиянды, өйткені олардың компоненттері шабуыл тудыруы мүмкін. Дәл осындай әсер кальян шегу кезінде көміртегі тотығы бөлінеді.
Демікпемен ингаляция жасауға болады ма? Дәрілік препараттарды ағзаға енгізудің бұл түрі қарсы көрсеткіштерді ескере отырып, бронх демікпесін емдеуде ең тиімді болып табылады: тыныс алу жүйесінде ісіктердің болуы, гипертермия, жүрек және қан тамырлары патологиясы, қант диабеті, ауыр түрі. негізгі ауру, мұрыннан қан кетуге бейімділік. Эфир майлары мен дәрілік өсімдіктердің дозасын және олардан алынатын алымдарды қатаң сақтау маңызды, содан кейін ингаляция баға жетпес пайда әкеледі.
Демікпемен алкоголь мен кофе ішуге болады ма? Алкоголь тыныс алу жүйесіне тікелей әсер етпейді, дегенмен оны қолдану қабынудың дамуын тудырады, этил спиртінің токсиндері барлық жүйелердің күйіне теріс әсер етеді. Сонымен қатар, демікпеге қарсы препараттардың көпшілігінде алкогольмен үйлесімсіздігі бар.

Кофе, керісінше, құрамында кофеин болса, тыныс алу жүйесінің жұмысын жақсартады. Бұл әсер сусынды ішкеннен кейін 3-4 сағатқа созылады. Сарапшылардың пікірінше, кофе тыныс алу процесін жақсартатын және бронхтарды кеңейтетін жұмсақ бронходилататор болып табылады.
Олар демікпемен әскерге бара ма? Анамнезінде бронх демікпесі бар жас жігіттер, егер бұл ауру дамуының екінші немесе үшінші сатысына өтсе, әскерге шақыруға жатпайды, өйткені бронхтарда қақырықтың жиналуы, аллергендермен байланыста демікпе ұстамаларының пайда болу қаупі ғана емес, қауіп төндіреді. денсаулығы, сонымен бірге әскерге шақырылған адамның өмірі. Аурудың бірінші кезеңінде шақыру комиссиясы бір жылға немесе одан да көп уақытқа шақырудан кейінге қалдыруды береді, оның барысында өкпе белсенділігінің көрсеткіштеріне жаңа сараптама жүргізіледі. Әскери шақырылушының денсаулығының жақсаруымен қамтамасыз етілген қызмет етуге деген ұмтылысы демікпемен емдеуді жалғастыратын жеңіл қызмет түрін ұсынуға әкелуі мүмкін.