Денедегі және аяқтардағы дақтар: түрлері, пайда болу себептері
Тері – адам ағзасының ең үлкен және ең маңызды мүшесі. Ол денені қоршаған ортаның зиянды әсерінен қорғап қана қоймайды, сонымен қатар алғашқы ішкі проблемалардың бірін көрсетеді. Көптеген аурулар мен патологиялар төменгі аяқ терісінің түсі мен құрылымының жергілікті өзгеруі ретінде көрінеді - басқаша айтқанда, әртүрлі реңктері бар қара, ашық, қызғылт, қызыл, көк, сары немесе қоңыр дақтардың пайда болуы.
Бұл процесс қабыну, ісіну, ауырсыну, қышу және пилингпен бірге жүруі мүмкін немесе ол адамды мүлде мазаламауы мүмкін. Сондықтан әртүрлі белгілерді түсіну және аяқтардағы бөртпелердің себебін анықтау өте қиын болуы мүмкін.
Осындай тері ақауларының неліктен пайда болатынын айтып береміз, ең ықтимал диагноздар тізімін құрастырамыз және негізгі симптомдарды қысқаша сипаттаймыз, сізге ыңғайлы болу үшін бөртпелерді түсі бойынша сұрыптап, бетінде дақтардың қалай пайда болатынын суретке түсіреміз. Аяқтар әртүрлі патологиялармен көрінеді, осылайша мәселенің нақты себебін анықтауға болады. Дегенмен, өзін-өзі емдеу мүмкін емес екенін еске түсіреміз, әсіресе көптеген ауыр аурулар терідегі зиянсыз көрінетін дақтар арқылы көрінеді. Сондықтан, мақаланың соңында клиникалық белгілерге байланысты қай дәрігерге жүгінген дұрыс екенін айтамыз.
Неліктен денеде дақтар пайда болады?
Негізгі себептер:
- Аллергиялық реакциялар;
- Жәндіктердің шағуы;
- Травматикалық тері жарақаттары - күйіктер, кесулер, сызаттар, тар киім мен аяқ киім кию;
- Саңырауқұлақ, вирустық, бактериялық, паразиттік этиологияның жұқпалы аурулары – саңырауқұлақ инфекциялары, лихен, пиодерма және басқа дерматоздар;
- Туа біткен немесе жүре пайда болған тері пигментациясының ақаулары;
- Тамыр патологиялары – варикозды веналар, тромбофлебит, веноздық тоқырау, атеросклероз және терең тамыр тромбозы;
- Эндокриндік аурулар - қант диабеті, гипотиреоз, бүйрек үсті безінің қыртысы немесе жыныс бездерінің дисфункциясы;
- Ішкі ағзалардың ауыр патологиялары – гепатит, бауыр циррозы, эндокардит;
- Терінің қатерлі және қатерсіз ісіктері;
- Қан аурулары – тромбоцитопения, идиопатиялық пурпура;
- Жүйелі аутоиммунды аурулар – склеродермия, васкулит, қызыл жегі;
- ЖЖБИ, ЖИТС;
- Ағзаны улану, қауіпті өндірістерде жұмыс істеу;
- тамақтанбау, авитаминоз;
- Жиі стресс.
Аяғыңызда күдікті дақ немесе бөртпе байқаған кезде, алдымен оның не тудыруы мүмкін екенін ойластырыңыз: мысалы, егер сіз жақында далада болсаңыз, жәндіктердің шағуы немесе аллергия синтетикалық матадан жаңа шалбар сатып алған немесе басқа ұнтақпен жуылған заттарды және т.б. Егер нақты жауап болмаса, бөртпенің қосымша белгілерін және сипатын іздеңіз: қышу, ауырсыну, іріңдеу және пиллинг бар ма, бөртпе одан әрі тарала ма, басқа жерде бар ма.
Аяқтағы дақтардың пайда болуы жалпы әл-ауқаттың нашарлауымен, дене қызуының жоғарылауымен, лимфа түйіндерінің ісінуімен, аяқтардағы немесе дененің басқа бөліктеріндегі ауырсыну мен ыңғайсыздықпен үйлескенде дереу дәрігерге қаралу керек!
Денедегі дақтардың түрлері
"Дақ" термині арқылы біз құрылымы мен түсі өзгерген ұсақ нүктелерден бастап терінің үлкен аймақтарына дейінгі ықтимал дерматологиялық көріністердің бүкіл ауқымын түсінеміз. Сондай-ақ аяқтардағы бөртпелерді қарастырайық, ол бірнеше формада болады: папула (көтерілген, дөңгелектелген аймақ), пустула (іріңді мазмұны бар везикула) және везикула (экссудат қапшығы). Дақтар көгерген және өрмекші тамырлар, айқын контурлары бар қабыршақты бляшкалар, өткір өтпелі қызару, толығымен түссізденген немесе дұрыс емес пішінді өте қараңғы аймақтар түрінде болуы мүмкін - біз олардың барлығын талқылаймыз, фото мысалдар келтіреміз және белгілерді тізімдейміз.
Сонымен, этиологиясы бойынша аяқтағы дақтар келесі санаттарға бөлінеді:
- Пигментарлық - терінің түсіне жауап беретін пигмент меланиннің жеткіліксіз немесе шамадан тыс өндірілуіне байланысты пайда болады. Мұндай ақаулар туа біткен, мысалы, меңдер және олар да сатып алынады және витилиго сияқты аурудың нақты себебін анықтау әрдайым мүмкін емес. Терінің гиперпигментацияланған аймақтары көбінесе жарақат орнында, ультракүлгін сәулеленудің әсерінен, гормоналды ауытқулардың әсерінен немесе жай ғана қартайған кезде пайда болады. Пигментті шыққан аяқтардағы ақ, бежевый, қоңыр, қара және қара дақтар ең зиянсыз болып табылады, өйткені бұл тек косметикалық ақау. Алайда, сирек жағдайларда мольдер қатерлі ісікке айналуы мүмкін;
- Қабыну - ағзаның жарақаттанған жарақатқа, аллергеннің немесе токсиннің әсеріне, жұқпалы қоздырғыштардың патологиялық белсенділігіне реакциясы. Бұл топтың тері көріністері әдетте қызғылттан қызылға дейін боялады және қою қызыл, сары және қызғылт сары бөртпелер пайда болады. Мұндай реңктер қанның ауырған жерге ағып кетуімен, жасушалық деңгейде тіндердің бұзылуымен түсіндіріледі. Қабыну сипатындағы дақтар жиі ісінумен, жергілікті безгекті, ауырсынумен, жанумен, қышумен, іріңдеумен және қабыршақтанумен сипатталады, бұл адамға елеулі қолайсыздықты тудырады. Мұндай бөртпемен жүретін ауру өте жұқпалы болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз;
- Тамырлық - тамырлар люменінің жақын орналасуының, уақытша немесе тұрақты кеңеюінің, сондай-ақ олардың өсуінің, бұралуының және түйіндердің қалыптасуының нәтижесі. Бұл санатқа сонымен қатар тоқырау кіреді - тромбоз және төменгі аяғындағы тамырлардың атеросклерозы, ішкі кедергіге байланысты қан ағымы баяулаған немесе тоқтаған кезде. Аяқтардағы тамырлы дақтар, әдетте, қызыл және көк реңктермен боялады: күлгін, сирень, бургундия. Варикозды тамырлар тек ұсқынсыз көрініп қана қоймайды, сонымен қатар ауырады және қышиды. Аяқтардағы өрмекші веналар мен жұлдызшалар - бұл ауыртпалықсыз, бірақ өте жағымсыз және жиі кездесетін тері ақауы, әсіресе ересек жастағы әйелдерде. Сонымен қатар, варикозды веналар шаршау және аяқтың ауырлығымен бірге жүреді, бұл өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді;
- Геморрагиялық - қан тамырларының зақымдануының және қанның жұмсақ тіндерге, тері астындағы май қабатына және эпидермистің жоғарғы қабатына ағуының нәтижесі. Геморрагиялық ақаудың ең көп тараған түрі - жарақат нәтижесіндегі банальды көгеру немесе гематома. Бірақ қан тамырларының сынғыштығы, дәнекер тіндерінің аутоиммундық қабынуы, қан ұюының бұзылуы, тромбоциттердің жетіспеушілігінен туындаған күрделі патологиялар бар - мысалы, геморрагиялық васкулит немесе идиопатиялық пурпура. Мұндай ауруларды диагностикалау өте қиын, олар басқа да әртүрлі белгілердің массасымен бірге жүреді және жиі түсініксіз сипатқа ие. Бұл санаттағы дақтардың түсі қою қызыл, көк, күлгін, соңғы кезеңде кейде сары немесе тіпті жасыл.
Қара (қара) дақтар
Бұл реңктің тері ақауларының көпшілігі меланиннің шамадан тыс жинақталуына байланысты, бірақ дақ тамырлы немесе тіпті онкологиялық сипатта болатын жағдайлар бар. Мұндай дерматологиялық көріністердің мінез-құлқын мұқият бақылап отыру керек - олардың мөлшері ұлғая ма, олар одан да көбірек қарайды ма, терінің жаңа аймақтарын басып алады ма немесе жалпы әл-ауқаттың нашарлауымен бірге жүре ме. Ең жиі кездесетін диагноздарды қарастырыңыз.
Қабынудан кейінгі гиперпигментация
PVG - аяқ терісіндегі дақтардың ең көп таралған түсіндірмесі. Кез келген жарақаттар, әсіресе ауыр - күйік, жаралар, ойық жаралар, ұзақ уақыт жазылмайтын безеу және қышыну, жәндіктердің шағуы - жазылғаннан кейін біраз уақыттан кейін олар қара нүктені еске түсіреді. Бұл терінің мұндай аймағында орналасқан меланоцит жасушалары меланинді қарқынды түрде өндіріп, ауруды қосымша «қорғауға» тырысады.
Қабынудан кейінгі гиперпигментация косметикалық ақауды қоспағанда, ыңғайсыздық тудырмайды, ол бірнеше айдан, кейде жылдардан кейін өздігінен жойылады.
Бұл процесті арнайы салон процедураларымен, ағартатын әсері бар кремдермен немесе халықтық емдеу құралдарымен жылдамдатуға болады. 2018 жылы терідегі қара дақтарды емдеуге арналған табиғи өнімдерді қолданатын клиникалық зерттеулерге жүйелі шолу жарияланды: ниацинамид (В-3 витаминінің бір түрі), соя, мия сығындысы және тұт. Бұл табиғи емдеу гиперпигментацияны жеңілдетуде перспективалы нәтижелер көрсетті. [1]
2017 жылғы шағын зерттеу нәтижелері көрсеткендей, теріге алоэ вера гелін қолдану жүктілік кезінде, 5 аптадан кейін мелазманы азайтуға көмектеседі. [2]
Американдық дерматологиялық хирургия қоғамы лимон шырынын, сондай-ақ абразивті скрабтарды қолдануды ұсынбайды, себебі бұл әдістер теріңізді ауырлатуы мүмкін. Сонымен қатар, бұл әдістердің жұмыс істейтінін растайтын зерттеулер жоқ. [3]
ПВГ пайда болуының алдын алу, яғни сақтық шараларын қолдану әлдеқайда оңай, егер мәселе туындаса, терінің зақымдалуын жақсылап емдеп, тырнап алмауға тырысыңыз.
Сүйелдер
Өсімдік сүйелдері дамуының жетілген кезеңдерінде қою немесе тіпті қара түске ие болады. Себебі, адам жүріп келе жатқанда ауырған аяғын бүкіл дене салмағымен үнемі басып отырады, ақаудың ішіндегі капиллярлар жарылып, қан ұйығанымен жабылады. Плантар сүйелдері, кез келген басқалар сияқты, адамдардың 70% -ы тасымалдайтын адам папилломавирусынан туындайды. Сондықтан мұндай терінің зақымдануы өте жиі кездеседі. Әдетте, олар 20-30 жаста, белсенді өмір салтын ұстанатын, әдемі, бірақ тар аяқ киім киетін, HPV жұқтыруы мүмкін қоғамдық орындарға - сауналарға, фитнес клубтарға, бассейндерге баратын жастарда көрінеді.
Сүйелді аяқтардағы басқа дақтардан айыру өте қарапайым: біріншіден, диаметрі 0,5-3 см ашық дөңгелек тақта пайда болады, ол бірте-бірте қатайып, мүйізденіп, тері бетінен жоғары көтеріледі, сарыға айналады, содан кейін қарайды.«Аналық» сүйел деген ұғым бар, ол алдымен пайда болады, ал оның айналасында басқалары уақыт өте келе пайда болады немесе тіпті онымен біркелкі емес пішінді нүктеге біріктіріледі. Плантар сүйелдері ауыр ыңғайсыздықты тудырады, бірақ олар өздері емес, тұрақты қысым мен жарақатқа ұшырайтын қоршаған тіндерге зиян тигізеді. Мұндай тері ақаулары жағдайлардың жартысында өздігінен жоғалады, бірақ дерматологпен кеңесіп, оларды алып тастаған дұрыс.
Уытты ретикулярлы меланоз
Бұл ауру негізінен мұнай өңдеу және көмір өндіру өнеркәсібінде жұмыс істейтін немесе басқа ықтимал қауіпті өндірістерде жұмыс істейтін адамдарда дамиды. Барлық дерлік пациенттерде күн сәулесіне сезімталдық пен ас қорыту жолдарының проблемалары бар, бұл организмнен токсиндерді шығаруды қиындатады. Ауру дененің ашық жерлерінде кең қызыл дақтардың пайда болуымен басталады: бет, иық, қол, аяқ. Содан кейін торлы немесе диффузды сұр-қоңыр пигментация пайда болады, көбінесе қосымша фолликулярлық кератоз дамиды - шаш фолликулаларының ауыздары кератинделген эпидермиспен бітеліп қалады, соның салдарынан жара дақтары нүктелі қара туберкулезбен жабылған.
Уытты ретикулярлы меланозды басқа ықтимал диагноздардан ажырату бірнеше белгілер бойынша мүмкін: қара дақтар тек аяқтарда ғана емес, олар ауырмайды және қышымайды, бірақ тез бүкіл денеге таралады және қабығы кетеді. Тері құрғап, жұқарып, жерлерінде мыжылған, жалпы денсаулық жағдайы бұзылады: әлсіздік, бас айналу, кейде жүрек айнуы, салмақ жоғалту және тәбет. Симптоматикалық ем: витаминдік терапия, детоксикация процедуралары, ылғалдандыратын және жұмсартатын жақпа. Ең бастысы - ағзаға улы зақым келтіру көзін мүмкіндігінше тез жою. Бұл жағдайда аурудың болжамы қолайлы.
Пойкилодерма
Бұл анық этиологиясы жоқ, туа біткен және жүре пайда болған терідегі дистрофиялық және атрофиялық өзгерістер кешені. Ауру адамдарда тері жұқа болады, оның астында меланин біркелкі жиналады, капиллярлар сыртқа қарайды. Сыртқы жағынан, пойкилодерма кейде өрмекші веналармен үйлесетін кең торлы гиперпигментацияға ұқсайды. Қою сұр-қоңыр дақтар беттің, мойынның, аяқ-қолдың, бөксенің, шаптың төменгі бөлігін жабады.
Пойкилодерма сонымен қатар Томсон немесе Блум синдромдары сияқты кейбір генетикалық аурулардың симптомдар кешенінің бөлігі болуы мүмкін. Бірақ содан кейін терідегі кішкентай қара дақтар туғаннан дерлік байқалады және қосымша патологиялық белгілермен - тістер мен шаштың дегенерациясымен, қаңқаның дамымағанымен бірге жүреді. Мұндай торлы бөртпелер ересек жаста денеде және аяқтарда пайда болса, оларды фотопротекторлар, витаминдер және гормондармен емдейді.
Дюбри меланозы
Дюбрейдің ісік алды меланозы, немесе қатерлі лентиго немесе меланоцитарлы дисплазия – айналадағы тіндермен салыстырғанда диаметрі 2-ден 6 см-ге дейін, жиі біркелкі емес түсті қара қоңыр немесе қара дақ. Ұқсас дақтар аяқтарда, қолдарда, кеудеде, бірақ әсіресе бет жағында пайда болады. Пациенттердің көпшілігі постменопаузадағы әйелдер. Терінің ашық реңі және фотосезімталдықтың жоғарылауы қосымша қауіп факторы болып саналады.
Ең үлкен қиындық Дубрей меланозының кәрілік кератома мен меланомадан (тері обыры) дифференциалды диагностикасы болып табылады, әсіресе 40% жағдайда түзіліс әлі де қатерлі екенін ескергенде. Сондықтан, егер сіз аяғыңызда немесе басқа жерде даққа ұқсайтын, сізді мазаламайтын (ауырмайды, қышымайды, қабығы кетпейтін) қара дақ тапсаңыз - мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз, жасамаңыз. бұл қандай бақытсыздық екенін болжаңыз және дақ қорқынышты мөлшерге дейін өсе бастағанша күтпеңіз. Дубреу меланозын емдеу тек хирургиялық.
Невус Беккер
Патология басқаша Беккер меланозы немесе шаштың пигментті гемартомасы деп аталады. Ерлерде әйелдерге қарағанда бес есе жиі дамиды. Әдетте 25-30 жаста көрінеді. Магистральда, иықта, арқада немесе аяқ-қолдарда дұрыс емес пішінді қоңыр дақ пайда болады, оның ауданы 10-нан 50 шаршы сантиметрге дейін өзгереді. Ауру дамыған сайын, зақымдалған аймақ қараңғыланып, 60% жағдайда қалың шашпен жабылады.
Қалыптасқан Беккер невусы адамның қалған өмірінде өзгеріссіз болады. Терапевтік әдістермен терінің бұл түзілуін емдеу мүмкін емес, тек инвазивті косметикалық процедуралар көмектеседі - лазермен қалпына келтіру, дермабразия. Мұндай емдеуден кейін тері біраз уақыт қызарып, ауырады. Өздігінен Беккердің меланозы денсаулыққа қауіпті емес, косметикалық ақаудан басқа ешқандай қолайсыздықты тудырмайды және қатерлі ісікке айналмайды.
Нигрикан акантозы
Бұл патология табиғи тері қатпарлары бар жерлерде қара-қоңыр және қара дақтардың пайда болуымен сипатталады: тізе астында, шынтақта, бас пен мойынның артқы жағында, қолтықта және шап аймағында. Нигрик акантозының дамуының себептері өте көп: бұл тұқым қуалаушылық, семіздік, эндокриндік патологиялар (гипотиреоз, аналық бездердің поликистозы, акромегалия, гипогонадизм, Кушинг ауруы, 2 типті қант диабеті және басқалар). Акантоз әдетте жас жаста – 40 жасқа дейін пайда болады.
Сыртынан, тізе астындағы аяқтардағы мұндай қара дақтар лас жолақтарға ұқсайды - оларды ысқылап, жуып тастағыңыз келеді. Зақымдалған аймақтардағы тері кедір-бұдыр және құрғақ, ол сирек қышиды, бірақ ол қабығынан кетуі мүмкін, кейде кішкентай папилломатозды бөртпемен жабылады. Егер қара акантоз артық салмақпен және тұрақты үйкеліспен байланысты болса, онда адам салмағын жоғалтқан кезде дақтар өздігінен жоғалып кетуі мүмкін. Акантозды емдеу симптоматикалық және гормондық болып табылады.
Кератоз фолликулярлық
Бұл ауруды халық «балапан» дейді. Патогенездің мәні эпителий жасушалары жетілгенге дейін кератинмен толтырылады, ескі мүйізді қабат қабылданбайды, бірақ шаш фолликулаларының аузын бітеп тастайды, нәтижесінде денедегі түктер сыртқа өсіп, қатпарланбайды. түйінге айналды. Содан кейін бұл түйіндердің орнында кішкентай қара дақтар қалады, әсіресе аяқтарда, бірақ қолдарда, арқада, тіпті бетінде балапандары бар.
Кератоз пиларис әдетте жасөспірім кезінде дамиды. Оған тұқым қуалайтын бейімділік бар деп есептеледі. Дегенмен, ауруды инфекциялар, жарақаттар, гормоналды проблемалар және авитаминоз сияқты факторлардың кең ауқымы тудыруы мүмкін. Фолликулярлық кератоздан туындаған аяқтардағы және дененің басқа бөліктеріндегі қара дақтар таза косметикалық болып табылады және ешқандай қауіп төндірмейді. Дегенмен, кейде балапандардың қышуы мен қабыршақтануымен бірге жүреді, оған емдік майлар көмектеседі.
Кератома
Бұл эпидермистің мүйізді қабатында кератиннің жиналуынан пайда болатын қатерсіз тері ісігі. Мұндай ісіктердің бірнеше түрі бар, ең жиі кездесетіні кәрілік немесе жай кәрілік кератома. Ол аяқтың, қолдың, бастың, жүрекшедегі - яғни күн радиациясының үнемі әсер ететін дененің ашық жерлерінде қара қоңыр, қоңыр немесе қара дөңес дақ сияқты көрінеді. Ультракүлгін сәулеленуден және жасқа байланысты өзгерістерден басқа, дәрігерлер кератомалардың себептері ретінде гормоналды бұзылуларды, тұқым қуалайтын бейімділікті және терінің химиялық зақымдануын айтады.
Кератома – жұмсақ, қабыршақты құрылымды және диаметрі 3-5 мм-ден 6 см-ге дейін дөңгелектелген немесе дұрыс емес пішінді түйнекті өсінді. Ісік аздап ауыруы мүмкін, ең аз зақымдануы кезінде жоғарғы қабаттар одан қабыршақтанып кетеді, бұл жиі қан кетуге әкеледі. Патогендік микроорганизмдер енген жағдайда, аяқтың мұндай дақтары қабынуы және іріңді болуы мүмкін. Кератомалардың кейбір түрлері (фолликулярлық, себореялық, ангиокератома) қатерлі ісік қаупі тұрғысынан зиянсыз, бірақ негізінен бетте пайда болатын және алдымен айқын шеттері бар қабыршақты ашық қызғылт тақтаға ұқсайтын күн сәулесі өздігінен азайып кетуі мүмкін. қатерлі ісік, ол туралы төменде оқылады.
Меланома
Бұл қатерлі ісік бұрын меланобластома деп аталды, ол меланин пигментін синтездейтін жасушалардан, яғни меланоциттерден пайда болады. Меланома негізінен теріге, сирек шырышты қабықтарға және көздің торына әсер етеді. Мұндай ісік қатерлі ісіктің ең қауіпті түрлерінің бірі болып табылады, өйткені ол тез өседі, лимфа желісі арқылы басқа мүшелер мен тіндерге метастаз береді, тіпті дер кезінде анықталып, жойылған жағдайда да жиі қайталанады.
Аяқтағы меланома айналадағы теріге қарағанда дөңгеленген контурлары және кедір-бұдыр құрылымы бар дұрыс емес пішінді кішкентай қара нүктеге ұқсайды. Неоплазманың түсі ашық қоңыр және қызыл қоңырдан қараға дейін өзгереді, пигментация әрдайым дерлік біркелкі емес. Меланома жиі моль орнында пайда болады, оның алдында ауырсыну сезімі, тері өңінің өзгеруі, шаштың түсуі және ақау аймағында қан кету пайда болады. Осы белгілерді байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз!
Ашық (ақ) дақтар
Бұл ақаулардың басым көпшілігі пациентті мазаламайтын гипопигментация аймақтары, бірақ вирустық немесе саңырауқұлақ этиологиясының дерматоздары тудыратын ақшыл дақтар да бар. Бұл жағдайда терінің зақымдалған аймақтары өте жиі қышиды және қабыршақтайды. Аяқтардағы ақ дақтармен бірге жүретін кейбір аурулар жұқпалы болып табылады. Ықтимал диагноздарды қарастырайық.
Шрамы
Ең таралған жағдайдан бастайық - терең кесу орнында жеңіл жолақтардың пайда болуымен. Бұл шрамдар PVG-ден түбегейлі ерекшеленеді. Терінің ең жоғарғы қабаттары зақымдалған кезде, бұл жерде қара дақ пайда болады, ол уақыт өте келе жоғалады. Терең қабаттар зардап шегетін болса, жұмсақ тіндерге дейін, дамудың бірнеше сатысынан өтетін шрам пайда болады. Алдымен ол белсенді қанмен қамтамасыз етілуіне байланысты ашық қызғылт немесе көкшіл-бургундия болып табылады, ал жарақаттан кейін үшінші немесе төртінші айда тамырлар өледі, коллаген талшықтары белгілі бір ретпен тізіліп, созылады - тыртық пайда болады, ол айналасындағы тері аймақтарынан әлдеқайда бозғылт.
Кесуден кейін аяқтардағы ақ дақтардан құтылу мүмкін емес, әсіресе келоид тыртықтары туралы айтатын болсақ - тығыз, ауыртпалық, кедір-бұдыр және дененің бетінен жоғары шығып тұрған. Дегенмен, көптеген косметикалық процедуралар мен майлар бар, олар ақауды жұмсартады, оны тегістейді және оны азырақ сездіреді. Кейде мәселені шешуге тек пластикалық хирургия көмектеседі - бұл жерде дәлірек, жұқа тыртық жасау үшін тыртықты түбегейлі кесу, уақыт өте келе дерлік жоғалады.
Витилиго
Ең жұмбақ дерматологиялық аурулардың бірі – витилигоның себептері толық зерттелмеген, аурудың дамуында тұқым қуалайтын, аутоиммундық, токсикалық, эндокриндік және нейротрофиялық факторлар кешені болжанады. Әдетте, аяқтарда, қолдарда, денеде, кейде бетте жеңіл дақтар алдымен жас кезде пайда болады. Олар сүттей ақ, пішіні дұрыс емес және өлшемі ерікті, бірге өсіп, біріктіріліп, дененің үлкен аумақтарын басып алады, бірақ өздігінен жоғалып кетуі мүмкін.
Витилиго бар дақтар өз иесін еш алаңдатпайды, өйткені бұл қабыну реакциясы емес, меланогенездің өздігінен тоқтауының нәтижесі. Бұл жерлердегі шаштың да түсі өзгереді. Әрине, бұл ауру күрделі косметикалық проблема болып табылады, әсіресе оны түбегейлі шешу мүмкін емес. Пациенттер дененің түрлі-түсті бөліктерін киіммен, аксессуарлармен және тоналды косметикамен бүркеуге мәжбүр.
Leucoderma
Қатаң айтқанда, жоғарыда сипатталған витилиго ауруы лейкодерманың бір түрі болып табылады, өйткені бұл термин генетикалық, токсикалық және идиопатиялық қоса алғанда, меланогенез бұзылыстарының барлық ықтимал нұсқаларына қатысты. Терінің түсінің өзгеруі көптеген патологияларға, соның ішінде инфекцияларға (лихен, мерез, алапес), аутоиммундық ауруларға (лупус, склеродерма), хромосомалық ауытқуларға (Вульф синдромы) тән. Лейкодерманың төтенше дәрежесі - альбинизм. Осылайша, гипопигментация жүре пайда болған немесе туа біткен болуы мүмкін.
Лейкодермасы бар аяқтардағы ақ дақтар, әдетте, жұқпалы сипатта болады - олар қыналарды тудыратын саңырауқұлақтардың белсенділігінен туындайды. Пайда болу бойынша екінші орында улы, ал үшінші орында - терідегі түссізденген аймақтардың аутоиммунды себептері. Төменде біз адамға әсер ететін қынаның барлық түрлерін егжей-тегжейлі қарастырамыз және аяқтар мен дененің басқа бөліктерінде жеңіл дақтар пайда болғандардан бастаймыз.
Қарапайым (ақ) қыналар
Басқа түрлердің көпшілігінен айырмашылығы, қыналар жұқпалы емес және науқас адамға қышумен байланысты ауыр азапты тудырмайды. Бұл дерматоздың шығуының екі нұсқасы бар: біріншісіне сәйкес, малассезия кінәлі - теріде өмір сүретін және ультракүлгін сәулеленудің меланоциттерге қол жеткізуін басатын саңырауқұлақ, ал екінші нұсқада ақ лихенді стафилоның жұмсақ түрлеріне жатқызады. - немесе стрептодермия. Осылайша, ауру кез келген адамда (әдетте балада немесе жасөспірімде) пайда болуы мүмкін, өйткені қарапайым лихеннің қоздырғыштары терінің қалыпты оппортунистік флорасына жатады.
Ауру бет, мойын, иық, қол және аяқтарда диаметрі 2-3 мм-ден 5 см-ге дейін, арқада, кеудеде және іште сирек дөңгелектелген ақшыл дақтардың пайда болуымен сипатталады. Дақтардың шекаралары аздап бұлыңғыр, олардың беті құрғақ, жұқа мөлдір қабыршақтардың пайда болуы және пиллинг бар, қышу орташа немесе мүлдем жоқ. Ауру дамып келе жатқанда, ақаулар біріктіріліп, кең, қышитын, қызғылт-ақ дақтарды қалыптастыруы мүмкін. Бұл жағдайда гидрокортизон, пимекролимус немесе кальципотриол бар жақпа тағайындалады. Сондай-ақ мұқият гигиена, тері күтімі және витаминдік терапия ұсынылады.
Pityriasis versicolor
Қыналардың бұл түрі белгілі саңырауқұлақтық сипатқа ие. Біріншіден, адамның аяғында, қолында, арқасында, кеудесінде, мойнында, қолтығында кішкентай қара дақтар бар. Бұл дақтардың қызыл-қоңыр реңктері және жақсы анықталған шекаралары бар. Бірақ парадокс, зардап шеккен аймақтар күн сәулесінде қараңғыланбайды, өйткені тіршілік процесінде саңырауқұлақтар бөлетін азела қышқылы жасушалардың меланинді синтездеуіне жол бермейді. Соның салдарынан уақыт өте келе дақтар терінің сау жерлеріне қарағанда ақшылдап, адам денесі кебек себілгендей ала-құла болып көріне бастайды, аурудың аты осыдан шыққан.
Pityriasis versicolor науқасқа елеулі қолайсыздықтар тудыруы мүмкін - бөртпелер қышиды және қабығы кетеді, зардап шеккен аймақтар көп терлейді. Алайда, бұл аурумен эпидермистің ең жоғарғы, мүйізді қабаты ғана зардап шегеді және жергілікті емдеуге қосымша (кетоконазол, бифоназол немесе сертаконазол бар жақпа және сусабындар) антимикотиктерді ауызша (флуконазол) қабылдаса, оны тез емдеуге болады.. Бұл версиколор питриазының қайталануынан қосымша сақтандыруға мүмкіндік береді, өйткені препарат тіндерде бірнеше ай бойы сақталады. Емдеу процесінде жеке гигиенаны сақтау, қышынған жерлерді тырнап алмау және қосымша инфекцияны енгізбеу өте маңызды.
Мерез
Бұл бозғылт трепонема тудыратын венерологиялық ауру. Осы материал аясында аурудың бүкіл патогенезін қарастырудың мағынасы жоқ, бүгін біз аяқтардағы дақтарға қызығушылық танытамыз. Және олар қайталама сифилис белгілерінің бөлігі болуы мүмкін. Ол мүлдем ауыртпалықсыз ақ-қызғылт дақтармен («мерездік розеола»), мойынға ораумен («Венера алқасы»), кейде науқастың денесін, жамбастарын және аяқтарын да сипаттайды.
Екінші мерезбен терідегі дақтар қышымайды және қабығын кетірмейді. Дегенмен, олар әл-ауқаттың жалпы нашарлауымен, лимфаденитпен, субфебрильді дене температурасымен бірге жүреді. Егер аурудың бастапқы кезеңі қандай да бір себептермен байқалмай қалса, онда бұл кезеңде венерологпен байланысып, емдеуден өту керек. Аурудың болжамы қолайлы, бозғылт трепонема әлі де кәдімгі пенициллиндерге өте сезімтал.
Бежевый және қоңыр дақтар
Меланин әрқашан дерлік қоңыр тері ақауларының, дәлірек айтсақ, эпидермистің әртүрлі қабаттарында оның артық болуының себебі болып табылады. Қартаю дақтары туа біткен және жүре пайда болады, олардың арасында қатерлі ісік қаупі тұрғысынан ықтимал қауіп төндіретін түзілімдер бар. Кейбір жағдайларда денеде жүйелі аурулар мен ішкі органдардың дисфункциясына байланысты қоңыр аймақтар пайда болады, өйткені денедегі кез келген патологиялық процестер терінің күйіне теріс әсер етеді. Аяқтағы қоңыр дақтардың ең ықтимал себептерін қарастырыңыз.
Пигменттік дақтар
Келесі ақаулар осы санатқа жатады:
- Моль
- Спілдер
- Хлоазма
- Lentigo
Невустар (меңдер)
Олар эпидермистің терең қабаттарында меланоцит жасушаларының қалыптан тыс тығыз жиналуы немесе тері астындағы тамырдың шамадан тыс өсуі (ангиома). Невустардың көпшілігі туа біткен, бірақ өмірдің алғашқы жылдарында олар соншалықты кішкентай болуы мүмкін, олар байқалмайды. Сирек жағдайларда ақау үлкен аумақты алып, ұсқынсыз туу белгісін қалыптастырады, оның түсі әртүрлі: бежевый, қызғылт, қоңыр, бургундия, күлгін, қара. Мольдер әдетте бетте, арқада және аяқ-қолдарда пайда болады, бірақ ең күтпеген жерлерде, соның ішінде ауыз қуысының және жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарында кездеседі. Невидің себептері тұқым қуалайтын немесе гормоналды, кейде ультракүлгін сәулелену, радиация, жарақат немесе өткен вирустық инфекциялар кінәлі.
Аяқтағы невус, әдетте, қара қоңыр түсті, диаметрі 1 мм-ден 3 см-ге дейін, біркелкі түсті. Олар тығыздығы мен құрылымы бойынша қоршаған тіндерден ерекшеленбейді, бірақ тері бетінен жоғары көтеріліп, жұмсақ, ауыртпалықсыз өсінділер түзе алады. Меңдер ауырмайды, қышымайды және қабыршақтанбайды. Бұрын сіз зиянсыз мең деп санайтын аяғыңыздағы қоңыр дақ үлкейіп, біркелкі түске ие болып, қан кетіп, ауыра бастағанын байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз! Сонымен қатар, егер дақ ересек жаста өздігінен пайда болса, мұны істеу керек. Меңдердің қатерлі ісікке айналу қаупін ескеріңіз - оларды күннің ашық сәулелеріне түсірмеңіз және жарақаттамаңыз!
Спілдер
Қарасора немесе тау күлі, олар да осылай аталады, бұл негізінен беттің ортаңғы үштен бір бөлігін, декольте аймағын, төменгі қолдар мен аяқтарды жабатын алтын сарыдан ашық қоңырға дейін ерікті пішіндегі кішкентай пигментті дақтар - бір сөзбен айтқанда, күн радиациясына ең көп ұшырайтын орындар. Секпілдердің меңдерден айырмашылығы олар эпидермистің беткі қабатында меланиннің уақытша, маусымдық жинақталуы, меланоциттердің тұрақты конгломерациясы емес. Бірақ каннабистің себебі де негізінен тұқым қуалайды - олар әсіресе ақшыл, қызыл шашты адамдарда жиі кездеседі.
Секпілдер әрқашан балалық шақта пайда болады және мезгіл-мезгіл иесін бет пен денеде көп түсті шашыраумен мазалайды - олардың «белсенділігінің» шыңы көктем мен жаздың аяғына келеді. Көптеген жастар қарасорадан ұялып, оны кемшілік санап, терісін кремдермен және сұлулық процедураларымен жеңілдетуге тырысады. Кейбіреулерге сепкілдер, керісінше, сыртқы келбетінің сүйкімді ерекшелігі болып көрінеді, ерекше сүйкімділік пен кісілік береді. Қалай болғанда да, қартаю дақтарының бұл түрі мүлдем зиянсыз және емдеуді қажет етпейді.
Хлоазма
«Хлоазма» термині гормоналды теңгерімсіздік, ішкі ағзалардың аурулары, созылмалы инфекция, ағзаның токсикалық зақымдануы немесе күн сәулесінің шамадан тыс әсер етуі фонында пайда болатын пигментті дақтарды білдіреді. Хлоазма - айқын шекаралары бар, тері бетінен жоғары шықпайтын және алаңдаушылық тудырмайтын дұрыс емес пішінді қоңыр немесе қоңыр дақ. Бір және бірнеше хлоазма бар, олар әдетте беттің бүйір жағында локализацияланған, бірақ ұқсас қоңыр дақтар аяқтарда, қолдарда, кеудеде, мойында немесе іште пайда болуы мүмкін.
Хлоазманың басым көпшілігі жүктілік және лактация кезінде әйел ағзасындағы гормоналды өзгерістермен байланысты. Әрі қарай, арандату факторларының арасында менопауза, ауызша контрацептивтерді қолдану, аборт, гепатит және бауыр циррозы, репродуктивті саланың созылмалы қабыну аурулары және эндокриндік патологияларды бөлуге болады. Хлоазманы емдеу ультракүлгін сәулеленудің теріге әсерін азайту, сондай-ақ гормондық терапия және қажетті қан анализін жүргізгеннен кейін витаминдер қабылдау болып табылады. Аяқтардағы, қолдардағы немесе беттегі бұл қоңыр дақтардың өздігінен жоғалып кетуі сирек емес.
Lentigo
Бұл дененің ашық жерлерін – бетті, кеуденің жоғарғы бөлігін, иықты, аяқ-қолды жабатын, терідегі ұсақ, жалпақ, домалақ, қара-қоңыр түсті, әдетте көп мөлшердегі зақымданулар. Лентигоның бірнеше сорттары бар (қарапайым, жас, кәрілік, генетикалық, күн), олардың соңғысы ең қауіпті, өйткені ол өздігінен тері қатерлі ісігіне айналуы мүмкін. Типологиядан көріп отырғанымыздай, лентиго дамуының себептері әртүрлі - туа біткен жоғары сезімталдықтан ультракүлгін сәулеленуге дейін гормоналды асқынуларға және меланогенездің жасқа байланысты бұзылыстарына дейін.
Лентиго бар аяқтардағы қоңыр дақтар әдетте өте кішкентай, теріні жаппай жауып тұрады. Бірақ диаметрі бірнеше сантиметр болатын жалғыз түзілімдер де бар. Олар ешқандай қолайсыздықты тудырмайды: олар ауырмайды, қышымайды, қабығы кетпейді. Лентигоны радикалды емдеу хирургиялық болып табылады - ақауды жоюға болады, егер ол жалғыз болса, бірақ дақ қайтадан пайда болмайтынына ешкім кепілдік бере алмайды. Мұндай қасиетке ие адамдар лентиго қатерлі ісігінің белгілерін дер кезінде байқап тұру үшін күн сәулесінің ұзаққа созылуынан аулақ болу керек және дерматолог-онкологқа жүйелі түрде қаралуы керек.
Нейрофиброматоз
Бұл генетикалық ауру, не аутосомды-доминантты түрде тұқым қуалайды, не өздігінен пайда болған мутацияның нәтижесі. Ол 3,5 мың нәрестеге 1 жағдай жиілігімен кездеседі. Нейрофиброматоз тұтас симптомдар кешенімен сипатталады: теріде және ішкі ағзаларда көптеген қатерсіз ісіктер (нейрофибромалар), әсіресе перифериялық нервтердің ағымы бойында, аяқтардағы, қолдардағы және бүкіл денедегі қоңыр пигментті дақтар, көздің ирисіндегі гемартомалар (Лиш түйіндері), сондай-ақ сколиоз, ақыл-ойдың артта қалуы, соқырлық, эпилепсия (барлық науқастарда емес).
Нейрофиброматозы бар терідегі дақтардың «сүт қосылған кофе» реңктері бар, пішіні дөңгелек немесе дұрыс емес, шекаралары анық, тері бетінен жоғары көтерілмейді және науқасты мазаламайды. Нейрофибромалар, керісінше, ауыр азапты тудырады - олар нервтердің қабықшаларында тері астында өседі және олардың зақымдалуына әкеледі, бұл созылмалы ауырсынуға, ұйқышылдыққа және тіпті параличке әкеледі. Нейрофибромалар дененің үлкен аумақтарын жиі жауып, тұтас кілемге біріктірілетін тығыз қызғылт-қызыл көпіршіктерге ұқсайды.
Гепатит және цирроз
Бұл категорияны жалпы «бауыр дақтары» термині деп атаған дұрысырақ болар еді, өйткені мұндай тері ақаулары өте алуан түрлі және бауыр мен өт жолдарының көптеген патологияларында кездеседі – цирроз, гепатит, холецистит, холангит, холелития, қатерлі ісік, бауыр жеткіліксіздігі және паразиттік инвазиялар. Бауыр дененің негізгі «сүзгісі» болып табылады, ал орган дұрыс жұмысын тоқтатқанда қан улы заттармен бітеліп, аяқтарда, қолдарда, бетте және іште және кеудеде дақтар пайда болады.
Бауыр дақтары сарғыш-қоңыр немесе бежевый-қызғылт түсті, олар ашық емес, әдетте дөңгелек немесе сәл ұзартылған, жүзім тәрізді, көп, ретсіз орналасқан, дененің бетінен жоғары көтерілмейді, қабыршақтанбайды, бірақ олар қатты қышиды. Мұндай дақтардан басқа, науқас адамның терісінде әрдайым дерлік басқа сигналдар бар - іштегі қызғылт бөртпе, қызыл алақан, сары склера және түкті тіл, бет пен аяқ-қолдардағы өрмекші тамырлар. Және бұл барлық терінің сарғаюы және әл-ауқаттың жалпы нашарлауы туралы айтуға болмайды. Бауыр дақтарын емдеу негізгі ауруды емдеуден тұрады.
Бейне: бауырыңыз токсиндерге толы екенін көрсететін 10 ескерту белгісі:
Қызғылт және қызыл дақтар
Қызғылт немесе қызыл бөртпелер туралы айтатын болсақ, қабыну этиологиясына күмәндануға болады - организм аллергендердің, токсиндердің, инфекциялық агенттердің және олардың қалдықтарының патологиялық әсеріне осылай әрекет етеді. Сонымен қатар, аяқтардағы қызыл дақтар химиялық немесе термиялық күйіктің нәтижесі болуы мүмкін. Тері бөртпелерін тудыратын көптеген аурулар жұқпалы және тиісті сақтық шараларын қажет етеді. Бірақ біз бұл ақаулар тобын қарастыруды ең жиі кездесетінінен, яғни әртүрлі жәндіктердің шағуынан бастаймыз.
Жәндіктердің шағуы
Егер сізді біреу тістеп алса, аяқтарыңыздағы дақтардың себептері түсінікті сияқты. Бірақ адамның шағудың кінәсін байқауға уақыты әрқашан бола бермейді, әсіресе егер бәрі ашық ауада немесе, керісінше, жақсы түнгі ұйқы кезінде орын алса. Сонымен қатар, кейбір жәндіктер соншалықты кішкентай және жасырын болғандықтан, зардап шеккен адам барлық аяқтарды кім тістегенін және төзгісіз қышудан қалай құтылуға болатынын ғана болжай алады. Ең жиі кездесетін жәндіктердің шағу белгілерін жылдам қарастырайық.
Масалар
Егер сіз масалардың сілекейіне жоғары сезімталдықпен ауырмасаңыз, шаққан жер тері бетінен жоғары көтерілмейтін, диаметрі 3-5 мм қызғылт дөңгелек дақ тәрізді болады. Аздап қышу мүмкін, ол шабуылдан кейін 12 сағаттан кешіктірмей басылады. Сіз шыбын-шіркейге шағудың табиғаты бойынша күмәндануға болады - әдетте олардың бірнешеуі бар, олар жақын жерде дененің ашық аймағында орналасқан (бас, қол немесе аяқ, егер сізде жабысу әдеті болса). ұйқы кезінде оны көрпенің астынан шығарыңыз).
Масалардың шағуы сезімталдығы жоғары адамдарға айтарлықтай қолайсыздықтар тудырады - олар диаметрі бір жарым сантиметрге дейін көпіршіктермен ісінеді, олар қатты қышиды, тіпті ауырады, кейде дене температурасы көтеріледі. Бұл жағдайда сізге антигистаминді (Цетрин, Лоратадин) қабылдау керек және зардап шеккен аймаққа арнайы тыныштандыратын жақпа (Fenistil, Bepanten) жағыңыз.
Масалар
Масалардың шағуы маса шаққаннан әлдеқайда қауіпті. Мидж таңертең және күндіз зардап шегушіні су объектілерінің жанында, биік шөптердің арасында, орманның шетінде күтіп тұрған адамға шабуыл жасайды. Кішкентай жәндіктердің тұтас тобы дененің ашық аймағына жабысып, терінің беткі қабатын нүктелік түрде «кесіп», пайда болған жаралардан лимфа мен қанды сорып алады. Қазіргі уақытта жәбірленуші ештеңе сезбейді, өйткені миджалардың сілекейі анестетик ретінде әрекет етеді. Қанның иісі миджалардың жаңа үйірлерін тартады, егер оларды байқамай, қуып жібермесе, оның салдары нашар болады.
30-60 минуттан кейін тістеген жер ісініп, қатты қыши бастайды. Қатты қызарудың фонында жеке нүктелер ерекшеленеді - тістеу белгілері. Аяқтағы немесе дененің басқа бөліктеріндегі осындай қызыл дақтарды байқап, теріні тазартып, құрғатып, емдік жақпа жағып, зақымдалған жерді таратпау және инфекцияны енгізбеу үшін таңу керек.
Бүргелер
Бүргелер үшін адам «аралық» жәбірленуші болып табылады, олар үшін қалың жүніне тығылып, жұқа эпидермис арқылы тістеп, үй жануарларын паразиттеу әлдеқайда ыңғайлы. Бірақ адамға бүрге шабуылы жиі орын алады, сонымен қатар тістеуден кішкентай қызыл дақтар аяқтарда пайда болады, өйткені оларға секіру оңай. Бүргелер анестетик шығармайды, бірақ теріге қатты шағады, сондықтан тістегеннен ауырсынуды байқамау қиын. Дегенмен, епті жәндіктерді ұстау және анықтау өте қиын.
Бүрге шаққан жерлер қатты қышиды, қан кеткенше тарағың келеді. Сіз мұны істей алмайсыз - қызыл дақты залалсыздандырып, таңғышпен жапқан дұрыс, ең бастысы, болашақта осындай мәселелер туындамас үшін бөлмені дезинфекциялау керек.
Қате
Төсек қателері - нағыз қасірет, оларды анықтау және үйден біржола жою өте қиын. Олар бір-бірден, түнде, ең жұқа және ең нәзік теріге ие жерлерді таңдайды: тізе астындағы аяқтарда, мойын мен кеудеде, бет жағында. Алғашқы 15-20 минут ішінде сілекейдегі анестетик әрекет етеді, сондықтан жәбірленуші байқамай тұрып, қате қанды ішуге уақыт алады. Бір қансорғыш таңдалған тері астындағы капилляр бойымен қозғалып, 7-8 рет тістейді.
Таңертең адам ортасында көпіршіктері бар үлкен қызғылт-қызыл ісінген дақтардың жолын анықтайды. Бұл көпіршіктер, әсіресе аллергиялық реакцияларға бейімділік болса, төзгісіз қышиды. Ішінде антигистаминді қолдану және тістеген жерді емдік жақпамен емдеу ұсынылады. Дегенмен, төсек құрттары жойылмаса, бұл әрекеттердің бәрі бекер болады.
Аралар, аралар, мүйізділер және аралар
Бұл өте үлкен және агрессивті жәндіктер, бірақ олар қанмен қоректенбейтіндіктен, олар адамға адам өзіне немесе үйлеріне қауіп төндіретіндей көрінгенде ғана шабуыл жасайды. Бұл топтың айырықша белгісі шанақтың болуы - іштің соңында өткір гарпун тәрізді өсінді. Шағу кезінде ара жәбірленушінің ішіне шаншу қалдырады және ішкі ағзаларының бір бөлігін жұлып алып өледі. Бұл оның шаншуында ойықтардың болуына байланысты - оны шығару мүмкін емес. Аралардың, мүйіздердің және аралардың жалаңаш шағуы бар, оны жарадан оңай алып тастауға болады, сондықтан бір жәндік, егер ол қолын бұлғап ашуланса, қатарынан бірнеше рет тістеп алады.
Бұл жәндіктердің уы өте қауіпті - зардап шеккендердің 2% анафилактикалық шок пен өлімге әкелетін Квинке ісінуін дамытады. Барлық адамдарда, ерекшеліксіз, араның немесе араның шағуы қатты ауырсынуды және ісінуді тудырады. Егер салқын компрессті қолданғаннан кейін де ісіну ұзақ уақыт бойы басылмаса, аллергияға қарсы дәрі қабылдау керек.
Gidflies және gadflies
Бұл малды паразит ететін ірі шыбындар, бірақ кейде олар адамдарға да шабуыл жасай алады. Жылқы мен шыбынның шағуы өте ауырады, сонымен қатар жәндік жараға токсин мен антикоагулянтты енгізеді, бұл қанның ұюын болдырмайды. Тістегеннен кейінгі жара қатты қышиды, ұзақ жазылмайды. Оны антисептикпен өңдеп, қорғаныш таңғышпен жабу керек. Егер жәбірленушіде аллергиялық реакция белгілері байқалса, антигистаминді қабылдау керек.
Сонымен қатар жылқы шыбындары көптеген қауіпті инфекциялардың тасымалдаушысы болып табылатынын, ал қарақұйрықтың дернәсілдері теориялық тұрғыдан адам ағзасында дами алатынын есте ұстаған жөн, мұндай жағдайлар тіркелген. Сондықтан, жалпы әл-ауқат бұзылған кезде жәндіктердің шабуылынан кейін аяқтың немесе дененің басқа бөлігіндегі қызыл дақ ұзақ уақыт ауырса, инфекционистке бару керек.
Құмырсқалар
Бұл жоғары ұйымдасқан жәндіктер көбінесе адамдарға агрессия көрсетпейді (бұл жерде экзотикалық түрлер туралы айтпаймыз), бірақ егер сіз олардың үйіне кездейсоқ басып кірсеңіз, мысалы, ашық ауада демалу кезінде құмырсқалар тістеп алуы мүмкін. ал аяғы, ең алдымен, зардап шегеді. Қара орман құмырсқалары тобырға шабуыл жасап, терісін кішкентай қызыл дақтармен жауып жатыр.
Тістеген кезде олар жараға құмырсқа қышқылын енгізеді, бұл мүлдем зиянсыз, бірақ аллергиямен ауыратындарда күшті реакция тудыруы мүмкін. Тістеген жер ісінеді, ауырады, көпіршікті және қышиды, дене қызуы көтеріліп, жүрек айнуы мүмкін. Бұл жағдайда антиаллергиялық терапия қажет. Әдетте теріні дезинфекциялау және салқын компресс қолдану жеткілікті.
Pincers
Бұл кішкентай қансорғыш жәндіктер боррелиоз және кене энцефалитімен жұқтыру тұрғысынан ең үлкен қауіп төндіреді. Шабуылдардың шыңы көктем мен күзде болады, кенелер өз құрбандарын бұталардың қалың бұталарында, орман саябақ аймағында, су қоймаларының жағасында күтеді. Кененің шағуы нәтижесінде аяқтардағы қызыл дақтар сирек емес, әдетте бұл жәндіктер шалбардың астында жүреді. Киімде жасырылған кене тері астына енгізіледі және күшті анестетикті енгізеді, сондықтан ол тамақтандыру кезінде (бір сағаттан аптаға дейін) жәбірленушінің назарынан тыс қалады. Жақсы тамақтанған қансорғыш, әрине, ертерек байқалмаса, дененің өзінен құлап кетеді.
Кене шаққанда кішкентай қызыл дақ сияқты көрінеді, оның ортасында кінәлінің іші шығып тұрады. Егер жәндік ұзақ уақыт бойы қоныстанса және аллергиялық реакция басталса, онда осы нүктенің айналасында қосымша қызыл гало пайда болады. Егер сіз өзіңізде кенені тапсаңыз, оны жоюға тырыспаңыз, сізге жедел жәрдем станциясына немесе жедел жәрдем бөлмесіне бару керек, онда сізге көмек көрсетіледі, профилактикалық терапия тағайындалады, тістегеннен кейін денсаулығыңызды бақылау ережелері туралы айтылады, және талдау үшін белгіні қойыңыз.
Бейне: тану үшін жәндіктердің 10 шағуы:
Жану
Аяқтағы қызыл дақтардың жалпы себебі - химиялық немесе термиялық күйік. Бұл жағдайда зардап шегуші өткір қатты ауырсынуды сезінеді, тері қызғылт түске айналады, содан кейін бұл жерде сарғыш мөлдір сұйықтық - лимфамен толтырылған көпіршік пайда болуы мүмкін. Жоғары дәрежедегі күйіктермен бәрі әлдеқайда нашар. Есте сақтау керек бір нәрсе: күйік пайда болса, зардап шеккен аймаққа мүмкіндігінше тезірек құрғақ суық жағу керек, мысалы, мұздың бір бөлігін немесе мұздатылған өнімді бірнеше қабат таза шүберекке оралған (дұрысы, стерильді дәке).
Басқа амалыңыз болмаса, күйікке суық су құймаңыз. Сонымен қатар, сіз жараға өсімдік майы немесе қаймақ сияқты импровизацияланған «халық» құралдарын қолдана алмайсыз - бұл жағдайды нашарлатады. Үйдегі дәрі-дәрмек шкафында пантенол болса, күйікті дәрімен емдеп, таза бинтпен жабыңыз. Осыдан кейін дәрігермен кеңескен дұрыс, өйткені тек маман ғана зақымданудың ауырлығын дұрыс анықтап, адекватты терапияны тағайындай алады!
Безеу
Әйтпесе, бұл кең таралған ауру «безеу» деп аталады және оның бірнеше даму себептері бар: тұқым қуалаушылық, ағзадағы гормоналды өзгерістер, шамадан тыс терлеу, себорея, жеке гигиенаны ескермеу. Егер адамның аяғында безеу болса, бұл синтетикалық киім кию немесе сапасыз душ косметикасын қолданудың салдары болуы мүмкін. Безеудің тікелей кінәлілері кокк микрофлорасының өкілдері болып табылады - олардың арқасында қабыну дамиды.
Безеудің аяғындағы қызыл дақтар ақ немесе сары безеулермен толықтырылады және көптеген адамдарда оларды кір қолмен сығудың қауіпті әдеті бар. Іріктеу бірнеше рет қайталанады және одан әрі таралады. Қабыну процесін тоқтатып, теріні сауықтыру мүмкін болғанда, біз жоғарыда айтқан аяқтардағы қабынудан кейінгі гиперпигментация пайда болады - терінің қараюы бұрынғы безеу мен қызыл дақтардың орнында пайда болады. Безеуді емдеу күрделі, тіпті гормоналды түзету қажет болуы мүмкін.
Аллергиялық дерматит
Бұл ауру безеуден қатты қышудың, сондай-ақ әртүрлі белгілердің болуымен ерекшеленеді: кең көлемді біртекті қызарудан шағын эрозияларға, везикулалар мен түйіндерге дейін. Әйтпесе, аллергиялық дерматит контактілі дерматит деп аталады, өйткені ол тері сыртқы тітіркендіргішпен, мейлі ол киім, косметикалық өнім, дәрілік жақпа немесе химиялық заттармен әрекеттескенде пайда болады.
Реакция қызару мен қышудан басталады, содан кейін теріде бөртпе пайда болады. Егер сіз оны лас қолмен тарасаңыз, іріңді қабыну қосылуы мүмкін. Байланыс дерматитін табысты емдеудің кілті - аллергенді ерте анықтау және оны пациенттің күнделікті өмірінен шығару, сондай-ақ антигистаминді және қабынуға қарсы препараттарды жергілікті және сыртқы қолдану.
Нейродермит
Бұл қазіргі медициналық тәжірибеде басқаша атопиялық дерматит деп аталатын және нейроаллергодерматоздар тобына жататын тұқым қуалайтын нейрогено-аллергиялық ауру, олардың арасындағы айырмашылықтар өте анық емес. Аурудың клиникалық көрінісі - аяқтарда, қолдарда және дененің басқа бөліктерінде адам төзгісіз қышитын қызыл дақтардың пайда болуы. Бөртпе ылғалды және қабыршақты болады, тырнау кезінде инфекция нәтижесінде іріңді қабынумен асқынады.
Нейродермит ремиссия және өршу кезеңдерімен сипатталады, көбінесе аллергияның басқа түрлерімен - конъюнктивитпен, шөп безгегімен, астмамен біріктіріледі. Аяқтар нейродермитпен қызыл дақтардың сүйікті локализациясы болып табылады, олар бөртпе пайда болғанға дейін қышуды бастайды, ол кейде үлкен аумақтарға біріктіріліп, қышымамен жабылады. Бірақ, әдетте, процесс кішкентай қызыл бөртпеден тұратын және нақты анықталған шекаралары бар бір қабыршақты дақтың пайда болуымен басталады. Нейродермитті емдеу өте күрделі және күрделі, ол антигистаминді және гормоналды терапияны, арнайы диетаны және физиотерапияны қамтиды.
Псориаз
Қабыршақты версиколор немесе псориаз – аутоиммунды сипаттағы жұқпалы емес созылмалы тері ауруы. Ол тері бетінің үстінен шығып тұратын қызыл дақтардың пайда болуымен сипатталады, жиі хаотикалық шекаралары бар бір массаға біріктіріледі. Бұл дақтардың бетінде эпидермистің мүйізді қабатынан тұратын күміс-ақ немесе сұр-сары түсті бляшкалар пайда болады. Олар өте құрғақ, өте қышиды және қабыршақтайды.
Псориазбен ауыратын аяқтардағы қызыл дақтар сирек емес - ауру, ең алдымен, поплитальді қатпарларды, жамбас пен бөкселерді басып алады, бірақ тіпті табандарда бляшкалар пайда болуы мүмкін. Псориаздың бірнеше сорттары бар, ауру көптеген нашарлау және жақсарту кезеңдері бар ұзақ, тұрақты курсқа ие. Стресстен климаттың өзгеруіне дейін барлығы қабыршақты қынаның өршуіне себеп болуы мүмкін. Псориазды емдеу күрделі, өте қиын және шыдамдылықты қажет етеді.
Фотодерматоз
Басқаша айтқанда, бұл күн сәулесіне аллергия. Егер қандай да бір себептермен негізгі сәулелену аяқтың ашық жерлеріне өтіп кетсе, онда оларда кішкентай нүктелі күйік тәрізді везикулярлы бөртпемен жабылған қызыл дақтар пайда болуы мүмкін. Бұл бөртпелер қышудан гөрі ауырады. Олар бірнеше сағаттан кейін пайда болады және денеде екі-үш күнге дейін қалуы мүмкін.
Фотодерматозды басқа аллергиялық дерматиттен ажырату қиын, бірақ теріге басқа факторлар әсер етпейтінін білсеңіз, тікелей күн сәулесінен аулақ болуға тырысыңыз, ал егер бөртпе басылса, оның себебі дұрыс анықталған. Фотодерматозды емдеу ультракүлгін сәулелерден қорғау және антигистаминдер болып табылады.
Пиодерма
Бұл жалпы термин пиогендік кокктары бар терінің зақымдалуына қатысты. Стафилодермия да, стрептодермия да бөлек, аурудың аралас түрі – стафиллострептодермия бар. Негізінен аулада ашық ойындар кезінде терлеген теріге жуылмаған қолмен тиген, кір тырнақтары қышитын және жеңіл жарақаттар мен сызаттар алатын жас балалар ауырады.
Стафиллодермия үшін шаш фолликулалары мен май бездерінің іріңдеуі өте тән, ал стрептодермия кезінде теріде бұлыңғыр және қызыл гүл шоқтары бар көпіршіктер пайда болады (қақтығыстар деп аталады), содан кейін олар жарылып, айналады. сары қабықпен жабылып, сауығып кетеді. Бұл процесті бірнеше рет қайталауға болады. Беткей пиодерма тобы басқаша импетиго деп аталады, емдеу бактерияға қарсы және қалпына келтіреді.
Токсикодерма
Аурудың жоғарыда талқыланған жанаспалы дерматиттен айырмашылығы, токсикодермия кезінде аллерген ағзаға түсіп, қанға түседі, денеге тимейді. Аурулардың көріністері өте ұқсас: аяқтарда, қолдарда, бет пен денеде қатты қышитын қызыл дақтар пайда болады. Олар әдетте шағын өлшемді, бір-біріне жақын орналасқан және үлкен аумақтарды алып жатыр. Тырналған кезде бөртпе жиі жұқтырылып, қабынады.
Токсикодерма эпизодтарының көпшілігі жедел аллергиялық реакция ретінде пайда болады. Ауруды сәтті емдеу үшін оның себебін анықтау және аллергеннің жәбірленушінің денесіне қайта енуіне жол бермеу өте маңызды. Детоксикация шаралары жүргізілуде, антигистаминдер, гормоналды жақпалар тағайындалуда.
Экзема
Нақты ауруды емес, симптомдар кешенін білдіретін ұжымдық термин. Экземаның көптеген түрлері бар - идиопатиялық, микотикалық, микробтық, кәсіби, себореялық, балалар және т.б. Олардың барлығы ортақ белгімен біріктірілген - бөртпе табиғаты. Бастапқыда эритема (терінің қызаруы) дамиды, содан кейін зардап шеккен аймақ сұйық мазмұны бар кішкентай көпіршіктермен жабылады. Бұл серопапулалар шамалы әсер еткенде ашылады және олардың орнында нүктелік эрозиялар пайда болады. Экссудат бөлінеді, тері ылғалданады, содан кейін бірте-бірте кебеді, үздіксіз жұқа қыртыс пайда болады, ол жоғалады.
Экземасы бар аяқтардағы қызғылт және қызыл дақтарды басқа дерматоздармен шатастыру қиын, олардың клиникалық көрінісі соншалықты жарқын және тән. Ауруды емдеу этиологияға байланысты - антибиотиктер де, саңырауқұлаққа қарсы препараттар да қажет болуы мүмкін. Шынайы немесе идиопатиялық экземаға келетін болсақ, терапияның негізі антигистаминдер мен глюкокортикостероидты жақпа болып табылады.
Уртикария
Қалақайдың күйіп қалуы сияқты теріде ісінетін қызғылт немесе қызыл көпіршіктерге арналған тағы бір ұжымдық медициналық термин. Аллергиялық сипаттағы есекжемді тәуелсіз ауру ретінде бөліңіз, сонымен қатар мұндай бөртпе кейбір дерматоздарға тән. Сондай-ақ, адам терісін, мысалы, тырнақпен үйкелегеннен кейін көпіршіктер пайда болатын есекжемнің түрі, автографизм бар.
Уртикария жедел және созылмалы, аурудың ағымы себепке байланысты. Тамақтан бастап, тұрмыстық шаңға дейін және тіпті суыққа дейін көптеген ықтимал нұсқаларды ескере отырып, аллергенді дұрыс анықтау өте қиын болуы мүмкін. Созылмалы есекжеммен ауыратын адамдар тері сынамалары арқылы мұқият диагнозды қажет етеді. Ауруды емдеу тітіркендіргішті жоюдан, антигистаминді қабылдаудан және құрамында стероидты гормондары бар жақпа қолданудан тұрады.
Сақиналы құрт
Ауруды екі негізгі типті дерматофитті саңырауқұлақтар қоздырады, олар адамға ауру адамдардан немесе үй жануарларынан жақын қатынас арқылы беріледі. Егер аурудың кінәсі Trichophyton болса, олар трихофитоз туралы айтады, егер Microsporum - микроспория туралы. Сақинаның зақымдануы бүкіл денеде, соның ішінде бас терісінде, аяқтарда және тіпті тырнақтарда пайда болады. Аяқтарда, қолдарда және денеде сақина тәрізді қызыл дақтар пайда болады, олар кейде кең зардап шеккен аймақтарға біріктіріледі, қышу және қабыршақтану. Таз бас сүйектің алдыңғы жағында жиі байқалады.
Дененің қыналарсыз аймақтарын тарамауға тырысу керек, себебі бұл бактериялық инфекцияның және іріңнің қосылуы мүмкін. Емдеу микотикалық препараттарды (кетоконазол, миконазол, клотримазол, микосептин, тербинафин және т.б.) пероральді және жергілікті қолданудан тұрады. Науқастың үйін және жеке заттарын санитарлық тазарту да маңызды, әйтпесе саңырауқұлақтармен қайта жұқтыру сөзсіз болады.
Roséola Gibera (Pityriasis rosea)
Бұл этиологиясы анықталмаған ауру - кейбір сарапшылар оны аллергиямен, басқалары кок немесе вирустық инфекциямен байланыстырады. Ауру қызғылт негізінен жас және орта жастағы адамдарды айырады. Процесс «ана» бляшкасының пайда болуымен басталады - анық шекаралары бар дөңгелек қызғылт қабыршақты дақ. Розеоланың диаметрі әсерлі болуы мүмкін - 5 см-ге дейін, көп ұзамай ол басқа кішірек тақталармен қоршалады.
Гиберт қынасы бар аяқтардағы қызғылт дақтар жиі кездеседі, жамбастар мен балтырлар бұл дерматозға әсіресе сезімтал, бірақ зақымдану әдетте оларға кеудеден немесе іштен өтеді. Уақыт өте келе розеоланың орталық бөлігі жарқырап, сарыға айналады, ал жиегінде жарқын ореол қалады, бұл дақтарға медальондардың көрінісін береді. Қызғылт лишайдың жұмсақ түрі емдеуді қажет етпейді және өздігінен өтеді. Қатты қышу кезінде науқасқа гормоналды жақпа және антиаллергиялық препараттар көрсетіледі.
Қына жоспары
Себептердің арасында түсініксіз табиғаттың тағы бір дерматозы - тіпті стресстің әсері мен тұқым қуалайтын фактор да ерекшеленеді. Қызыл қыналар діңі мен аяқ-қолдарында топ болып орналасқан қызыл-қызыл немесе қызыл-күлгін түсті бірнеше дөңгелек дақтардың пайда болуымен сипатталады. Папула тері бетінен жоғары көтеріледі, диаметрі бірнеше миллиметрге жетеді, жиі жалпы массаға біріктіріледі, дерлік қабыршақтанбайды, бірақ өте қатты қышиды. Мұқият қарасаңыз, папулалардың ортасында ойысты көруге болады, сонымен қатар оларда бүйірлік жарықтандыруда анық көрінетін балауыз тәрізді жылтырлығы бар.
Қына планусының көптеген түрлері бар, олардың қосымша белгілері болуы мүмкін. Кейде дақтар теріде мүлдем пайда болмайды, бірақ тек шырышты қабаттарда пайда болады. Егер сіз осы ауруға күдіктенсеңіз, диагностика және емдеу үшін жоғары білікті дерматологпен байланысуыңыз керек. Терапия күрделі, ол безгекке қарсы препараттарды қабылдауды және қынаның ошақтарын лазермен жоюды қамтуы мүмкін.
Эрисипел
Бұл А тобындағы бета-гемолитикалық стрептококк тудыратын жедел жұқпалы дерматоз. Қызылиектің сүйікті локализациясы - щек және төменгі аяқ. Аяқтарда немесе бетте үлкен қызыл дақтар пайда болған кезде аурудың эритематозды түрі және зақымдалған жерде серозды құрамы бар көпіршіктер қосымша пайда болған кезде буллезді түрі бар. Бастапқы қызылиек жиі бетте пайда болады, ал қайталанатын - аяқтарда. Әдетте, жетілген және егде жастағы әйелдер зардап шегеді.
Аурудың дебюті жарқын - стрептококкты жұқтырғаннан кейін үшінші немесе бесінші күні жоғары температура көтеріледі, қалтырау, дененің ауыруы, әлсіздік, жүрек айну, бас ауруы, лимфа түйіндерінің ісінуі байқалады. Ең көбі жарты күннен кейін тері көріністері қосылады - алдымен жану сезімі және ауырсыну, содан кейін зардап шеккен аймақта қызыл дақ пайда болады, ол бүкіл щекті немесе төменгі аяқты жабуы мүмкін. Ауру бір-екі аптадан кейін жоғалады, терінің қалдық пиллингі және ПВГ мүмкін. Аяқ қызылиек ауруының қорқынышты асқынуы лимфостаз болып табылады, оған қарсы піл ауруы дамуы мүмкін.
Қышым
Бұл адам кератинін тұтына алатын микроскопиялық облигатты паразит, аттас кене тудыратын өте жұқпалы тері ауруы. Қотыр кенелері немесе қышыну терінің үстіңгі қабатына небәрі 15-20 минут ішінде енеді, онда жұптасу жүреді, содан кейін еркек өледі, ал аналық жұмыртқа салатын жолды құрайды, ал олардан личинкалар пайда болады. Бұл цикл бірнеше рет қайталанады, науқас төзгісіз қышудан зардап шегеді және түнде тыныш ұйықтай алмайды.
Қотырмен ауыратын аяқтардағы көпіршіктер, қышыма және кішкентай қызыл дақтар, егер инфекция көзі сонда болса, бірінші кезекте пайда болуы мүмкін. Мысалы, кене жұқтырған басқа адамдардың шалбары немесе іш киімдері киілген. Көбінесе қышудың алғашқы белгілері білек пен қолдарда, сан аралық қатпарларда (егер кене манжеттерден қозғалса) немесе дене мен жамбаста (егер адам жұқтырған төсекте ұйықтаса) байқалады. Қотырды емдеу жергілікті, өте қарапайым және жылдам - күкіртті жақпа, бензилбензоат суспензиясы, Спрегал, Перметрин немесе Инвермектинді қолдану. Бірақ егер бүкіл отбасы бір уақытта емделмесе және үй ауқымды санитарияға ұшырамаса, бұл пайдасыз болады.
Көк және күлгін дақтар
Ұқсас реңктердің ақаулары дерлік тамырлы немесе геморрагиялық сипатта болады: не тамырлар кеңейген, не қанның тоқырауы немесе тері астындағы қан кетулер болған. Ең жиі кездесетін және айқын диагноздардан бастап, аяқтардағы күлгін және көк дақтардың негізгі себептерін қарастырайық.
Гематома
Бұл термин кез келген адам, әсіресе асығыс және ебедейсіз адамдар алған банальды көгеруді білдіреді. Кейде жиһазға немесе жиһаздың басқа бөлігіне соғылған сәт тіпті есімізге де түспейді, біраз уақыттан кейін біз аяғымыздағы көк дақты байқаймыз, содан кейін ол «гүлдей бастайды», көлеңкесін күлгінге, сиреньге өзгертеді және, сайып келгенде, жасыл-сары.
Гематоманы басқа патологиялардан қалай ажыратуға болады? Қарапайым - басқан кезде ауырады, қышымайды және қабығы жоқ, оның айналасында әдетте жұмсақ тіндердің ісінуі байқалады. Үлкен, кең гематомалар ауыр азапты тудыруы мүмкін, олар жиі ағып жатқан қанның үлкен көлемін жинайды және оны пункция арқылы жою керек. Гематоманың қуысына инфекцияның енуі гангренаға дейін өте қауіпті салдарға әкелуі мүмкін. Ал аяғындағы кішкентай көгеруді үйде оңай жеңуге болады - егер сіз жай ғана соққан болсаңыз, көгерген жерге салқын жағыңыз. Гепаринді жақпа сияқты жергілікті антикоагулянттар гематоманың тез резорбциясына ықпал етеді.
Жалынды невус (порт шарабы дақтары)
Бұл кеңейген тері астындағы капиллярлар тобынан түзілген тамырлы моль. Порт шарабы дақтары өзіне тән түсіне байланысты осылай аталды, бірақ оның реңктері күлгіннен қою күлгінге дейін өзгеруі мүмкін. Әдетте ақау жалғыз, ол ерікті пішінге ие, тері бетінен жоғары көтерілмейді, басқанда жарқырайды, адамды алаңдатпайды. Жалындаған невус - бұл тіпті нәрестенің денесінде де көрінетін туа біткен қасиет. Әдетте, порт-шарап дақтары жас кезінде ашық көрінеді, ал қартайған сайын қараңғыланады. Олар әдетте бетке орналасады, бірақ кез келген басқа аймаққа әсер етуі мүмкін.
Жалындаған невусты емдік әдістермен емдеу мүмкін емес. Шарап дақтары пісіп-жетілген сайын адаммен бірге мөлшері де үлкейеді. Егер ақау үлкен алаңдаушылық тудырса, оны арнайы импульстік лазермен жоюға болады. Емдеу өте тиімді және аяқтағы немесе тіпті беттегі жағымсыз қызыл-күлгін дақтан толық арылуға мүмкіндік береді, сонымен қатар бұл технологияны ерте балалық шақтан қолдануға болады.
Телеангиэктазия
Бұл терминмен дәрігерлер біз әдетте тамырлы торлар немесе жұлдызшалар деп атайтын нәрсені білдіреді, яғни диаметрі 0,5-1 мм кеңейген тері астындағы капиллярлар «өрмекші» тәрізді үлгіні қалыптастырады немесе кездейсоқ орналасады. Телеангиоэктазиялар туа біткен және жүре пайда болады, олар көптеген аурулардың белгілері қатарына жатады, бірақ кейде олар өздігінен пайда болып, косметикалық ақауды тудырады.
Өрмекші веналар негізінен мұрынның бетінде және қанаттарында, сондай-ақ аяқтарда, әсіресе жамбастың артқы жағында және төменгі аяқтарда, тізе буындарына жақынырақ көрінеді. 40 жастан асқан әйелдер жиі мұндай тері ақауларынан зардап шегеді, жақсы жаңалық - телеангиэктазияларды емдеу қиын емес - олар склеротерапия және лазерлік хирургия арқылы оңай жойылады.
Варикозды тамырлар
Ауру төменгі аяқ-қолдың веноздық қабырғаларының жұқаруы, қан тамырларының саңылауларының кеңеюі, тері арқылы шығып тұратын конвульсиялар мен түйіндердің пайда болуымен, сонымен қатар аяқтың ауырлығымен, күйіп қалуымен және ауыруымен сипатталады., серуендеу кезінде шаршау және түнгі құрысулар. Кешкі қышу трофикалық өзгерістердің басталуын көрсетеді. Варикозды веналар олардың асқынулары үшін қауіпті - флебит, тромбофлебит, тромбоз және веностаз. Алғашқы кезеңдерде пациенттер тек косметикалық ақауға алаңдайды. Бірақ емдеусіз жағдай сөзсіз нашарлайды. Варикозды веналарды тек хирургиялық жолмен жоюға болады, ол үшін хирург флебологпен байланысу керек.
Аяқтағы күлгін және көк дақтардың себебі дәл варикозды тамырлар екенін анықтау сипатталған белгілерден өте қарапайым. Бұл ауру негізінен ересек жастағы әйелдерге, әсіресе артық салмағы бар әйелдерге әсер етеді. Бірақ абай болу керек - кейде варикозды веналар болмаған кезде төменгі аяғындағы терең тамыр тромбозы дамиды. Бұл өте қауіпті жағдай, ол доғаның ауырсынуымен, аяғындағы кең қызыл немесе көк дақпен, қатты ісінумен және жергілікті безгегімен көрінеді. Дәрігерге уақытында қаралмасаңыз, аяғыңыздан айырылып қалуыңыз мүмкін.
Геморрагиялық васкулит
Бұл ауру басқаша Хенох-Шонлейн синдромы, аллергиялық немесе ревматикалық пурпура деп аталады. Геморрагиялық васкулиттің аралас, толық анықталмаған этиологиясы бар, негізінен аутоиммунды. Әдетте бұл ауыр инфекциядан кейін пайда болады. Дәнекер тіндер, соның ішінде қан тамырлары мен капиллярлардың қабырғалары әсер етеді, бұл көптеген тері астындағы қан кетулерге әкеледі. Нақты нүктелер петехиялар деп аталады, жолақтар түрінде – вибекстер, ұсақ нүктелі – экхимоз, үлкен дақ – көгерген жерлер.
Ауру аяқтарда, тобық аймағында қызыл-күлгін дақтардың пайда болуымен басталады. Бұл түзілімдер терінің бетінен сәл шығып тұрады, ауыртпайды және қышымайды. Кейде олар жалпы аморфты массаға қосылып, жамбас пен бөкселерге жоғары таралады. Бірнеше күннен кейін дақтар қараңғыланып, қоңырға айналады және бірте-бірте жоғалады. Геморрагиялық васкулиттің ағымы әдетте жақсы, бірақ артикулярлық, абдоминальды және бүйрек синдромымен бірге жүретін аурудың ауыр түрлері де бар - олардың нәтижесі болжау мүмкін емес. Емдеу антиагреганттарды, гепаринді және никотин қышқылын қабылдаудан тұрады, кейде плазмаферез тағайындалады.
Шамберг ауруы
Гемосидероз, Шамберг ауруы немесе созылмалы пигментті пурпура – белгісіз этиологиялы ауру, аутоиммунды, негізінен ересек жастағы ер адамдарға әсер етеді. Тері астындағы капиллярлардың бұзылуы нәтижесінде аяқтарда көптеген ұсақ қара дақтар пайда болады - петехиялар. Олардың қызыл, қоңыр немесе қоңыр реңктері болуы мүмкін. Гемосидероздың басқа да белгілері бар: телеангиэктазиялар (тамырлы торлар мен жұлдызшалар), бляшкалар, түйіндер, кейде бөртпелердің бірден бірнеше түрі.
Шамберг ауруы қатерсіз ағымды, тек тері асты капиллярлары зақымдалады, ішкі қан кету дамымайды. Бұл патологиясы бар аяқтардағы қара дақтар науқасты ешқандай түрде алаңдатпайды - олар ауырмайды немесе қышымайды, бірақ олар үлкен аумақтарды алып, осылайша елеулі косметикалық қолайсыздықты тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда гормоналды және қабынуға қарсы ем, гипоаллергенді диета, қан тазарту процедуралары – гемосорбция, плазмофорез көрсетіледі.
Идиопатиялық (иммундық) тромбоцитопениялық пурпура
Басқаша оны Верлгоф синдромы немесе біріншілік геморрагиялық диатез деп атайды. Аурудың даму себептері толығымен анық емес, науқастарда сау тромбоциттердің тұрақты жетіспеушілігі бар, көбінесе орта және жетілген жастағы әйелдер зардап шегеді. Ауру жоғарыда сипатталған васкулит жағдайындағыдай тері астындағы қан кетулер мен теріге қан кетулердің өздігінен пайда болуымен сипатталады.
Аяқтардағы қоңыр, күлгін және көк дақтардан басқа, кейде кәдімгі гематомаларға ұқсас, науқастарды мұрыннан, қызыл иектен және жатырдан қан кету, іштің ауыруы, гематурия, темір тапшылығы анемиясы, безгегі, көкбауырдың ұлғаюы мазалайды. Көздің торлы қабығында немесе тіпті мида кенеттен қан кету мүмкін. Теріге кез келген, тіпті шамалы зақым келтіргенде, көгерген жерлер қалады, бірақ көбінесе олар ешқандай себепсіз пайда болады. Тромбоцитопениялық пурпураны емдеу күрделі, өте күрделі, табысы мен болжамы аурудың ауырлығына байланысты.
Бейне: Иммундық тромбоцитопениялық пурпура
Сары және қызғылт сары дақтар
Мұндай реңктердің дақтары, әдетте, гормоналды немесе аутоиммунды сипатқа ие. Ықтимал диагноздар арасында белгісіз этиологияның сирек аурулары және метаболикалық процестердің сәтсіздігі бар. Оларды толығырақ қарастырмас бұрын, аяқтардағы сары дақтарды, әсіресе жасылдауларды алдыңғы бөлімде сипатталған гематома немесе басқа геморрагиялық патологиямен түсіндіруге болатынын еске түсіреміз.
Аддисон ауруы
Бүйрек үсті безі қыртысының созылмалы жеткіліксіздігі мен гипокортицизмде көрінетін эндокриндік ауру. Аурудың бастапқы түрі бүйрек үсті бездерінің қандай да бір жағымсыз факторлардың әсерінен зақымдануынан дамиды, ал екіншілік түрі гипофиздің алдыңғы бөлігінің белгілі бір себептермен адренокортикотропты гормонды аз синтездеуіне байланысты. Синтетикалық кортикостероидтармен ұзақ емделу нәтижесінде гипоталамус-гипофиз-бүйрекүсті безі байланысының үзілуіне байланысты пайда болатын ятрогендік түрі де бар.
Ауру бірқатар жағымсыз белгілермен сипатталады, оның ішінде аяқтардағы және дененің басқа бөліктеріндегі сары-қоңыр дақтар «Аддисон мелазмасы» деп аталады. Бірақ бұл көріністер пациентті соңғы кезекте алаңдатады, өйткені созылмалы шаршау, әлсіздік, тұрақты шөлдеумен тәбеттің болмауы, гипогликемия, депрессия, тремор, аяқ-қолдардың парестезиясы, аменорея, импотенция және созылмалы кортизол тапшылығының басқа да салдары. алдыңғы. Аддисон ауруын емдеу – гормондарды алмастыру терапиясы.
Склеродерма
Дәнекер тіндердің қабынуымен, қанның микроциркуляциясының бұзылуымен және жалпыланған фиброзбен сипатталатын аутоиммунды патология. Склеродермия жүйелі деп аталады, өйткені ол бүкіл денеге әсер етеді: теріге, қан тамырларына, тірек-қимыл аппаратына, ішкі органдарға. Дегенмен, патогенезге терінің, бұлшықеттердің және сүйектердің белгілі бір аймақтары қатысатын аурудың шектеулі түрі де бар.
Егер тері көріністері туралы айтатын болсақ, онда аурудың бірінші кезеңінде қолдар мен аяқтардың ісінуі байқалады, ол эритема мен пастоздылықпен бірге жүреді. Содан кейін қалыпты дәнекер тінінің орнына қалыптан тыс дәнекер тінінің ауысуына байланысты, дененің қалған бөлігінен күлгін ореолмен бөлінген, аяқтар мен қолдарда балауыз тәрізді тығыз сары дақтар пайда болады. Соңғы кезеңде эпидермистің атрофиясы пайда болады - дақтар түссіз, құрғақ және жұқа болады, тіндік қағаз сияқты, олар теріге түсетін сияқты. Кейбір жағдайларда жеке саусақтар немесе саусақтар өледі. Склеродермияны емдеу симптоматикалық болып табылады, ол әл-ауқатты жеңілдетуге және ауруды тежеуге бағытталған, бірақ, өкінішке орай, оны тоқтату немесе толық емдеу мүмкін емес.
Мастоцитоз
Сирек кездесетін этиологиясы түсініксіз ауру, патогенезінің мәні тері мен ішкі ағзаларға мастикалық жасушалардың инфильтрациясында жатыр. Мастоцитоздың үш клиникалық түрі бар: тері, жүйелі және қатерлі (маст жасушалы лейкоз). Ең жиі кездесетіні – тері мастоцитозы, ересектерде ол жүйелікке айналуы ықтимал, ал нәрестелерде ол өздігінен жазылады. Тері мастоцитозының эритродермиялық түрі аяқтардағы тығыз, дөңгелектенген сары-қоңыр немесе сарғыш дақтардың пайда болуымен сипатталады. Ақаулардың нақты анықталған шекаралары бар және өте қышиды, негізінен бөксе қыртысында, тізе астында, жамбастың ішкі жағында және перинэяда орналасқан, бірақ жоғарырақ, мысалы, қолтық астына дейін көтерілуі мүмкін.
Дақтардың мастоцитоздың көрінісі екенін Дарье-Унна симптомы бойынша анықтауға болады – бұл терінің ауру аймақтарын сүртуге ерекше реакция. Нәтижесінде дақтар қалақайдың күйіп қалуы сияқты бірден ісінеді және кішкентай сулы көпіршіктермен жабылады. Сонымен қатар, тері мастоцитозының басқа түрімен - папулярлы, аяқтарда, қолдарда және денеде кішкентай қара дақтар байқалғанда, Дарья-Унна симптомы да айқын көрінеді, ал түйіндік түрінде ол дерлік көрінбейді. Мастоцитозды емдеу күрделі, күрделі және ұзақ, табысы аурудың түрі мен ауырлығына байланысты.
Ксантоматоз
Бірнеше ксантоматоз – эндокриндік ауру, онда холестерин мен холестанол терінің ең жоғарғы мүйізді қабатының астында орналасады. Нәтижесінде сары-ақтан қызғылт сарыға дейін тығыз, ауыртпалықсыз, дөңгелек бляшкалар пайда болады, олар айқын көрінеді, сондықтан елеулі косметикалық ақауды тудырады. Ең байқалатыны ксантелазма – төменгі және жоғарғы қабақтардағы бляшкалар.
Ксантомалар дененің кез келген жерінде, соның ішінде алақан мен аяқтарда пайда болуы мүмкін. Зақымдалған жерлер қышымайды және қабыршақты емес. Ксантоматозы бар аяқтардағы сары дақтар әдетте поплитальді және субглютеальды қатпарларда орналасады. Мұндай ақаулар қалыпты метаболизмді қалпына келтіргеннен кейін өздігінен жойылуы мүмкін. Ауруды емдеу метаболизмді реттеуден және қандағы липидті фракциялардың үлесін азайтудан тұрады. Ксантоматоз - қант диабетінің жиі кездесетін серігі, ол туралы кейінірек талқылаймыз.
Бейне: тамаша өмір сүріңіз! Тері ксантомасы:
Қант диабетімен ауыратын аяқтардағы дақтар
Ұсақ тері ақаулары диабетиктердің барлығында дерлік кездеседі, айқын зақымданулар – шамамен жартысында, ал аурудың ағымы неғұрлым ауыр және ұзақ болса, соғұрлым ауыр асқынулардың – трофикалық жаралар мен гангренаның даму қаупі жоғары болады. Қант диабетімен ауыратын адамдарда терідегі және жұмсақ тіндердегі теріс өзгерістер қандағы глюкозаның созылмалы артық болуымен және патологиялық метаболизм өнімдерінің қалдықтарының жиналуымен байланысты.
Диабеттік дермопатия
Алдымен аяқтың сыртқы бүйір беттерінде немесе аяқтың алдыңғы жағында диаметрі 0,5-1,5 см болатын кішкентай сопақша ақшыл-қоңыр немесе қызғылт түсті дақтар пайда болады. Олар жиі симметриялы және екі аяқта бір мезгілде қалыптасады. Содан кейін дақтар өсіп, қараңғыланады және жиі құрғақтықпен, пиллингпен және қышумен сипатталатын жалпы зақымдалған аймаққа біріктіріледі.
Егер диабеттік дермопатия полиневропатиямен бірге жүрсе, ауырсыну мен күйдіру де болуы мүмкін. Мұндай белгілер көбінесе егде жастағы және ұзақ уақыт бойы ауыратын ерлерде дамиды. Аяқтағы диабеттік дақтар бірнеше жылдан кейін өздігінен жоғалады, бірақ қайта пайда болуы мүмкін.
Пемфигус
Нағыз аутоиммунды пемфигус барлық дерматоздардың тек 1-1,5% құрайды, яғни ол өте сирек кездеседі, бірақ өмірге қауіп төндіреді және өте қолайсыз болжамға ие.1 типті қант диабеті фонында диабеттік пемфигус дамуы мүмкін, ол әртүрлі мөлшердегі бұқалардың пайда болуымен көрінеді, негізінен төменгі аяқтардың терісінде.
Бұл көпіршіктер бұлыңғыр сарғыш түсті серозды заттармен толтырылған, олар жарылып, олардың орнында ауыратын жара беттері пайда болады, үнемі жылап, жазылуы қиын. Жаралардың инфекциясының алдын алу маңызды, олар мұқият күтімді қажет етеді.
Липоидты некробиоз
Ауру көмірсу-май алмасуының бұзылуының салдары болып табылады және шамамен 75% жағдайда қант диабетімен байланысты. Патологиялық процесс цианотикалық шекарамен қоршалған және ортасында сары-сұр ойығы бар ашық қызғылт немесе қызыл түйіндердің пайда болуымен басталады. Бұл түзілімдер негізінен төменгі аяқтардың терісінде, атап айтқанда, аяқтың аймағында локализацияланған.
Уақыт өте келе жеке түйіндер мөлдір қабықпен жабылғандай, өзіне тән балауыз тәрізді жылтырлығы бар үлкен тығыз бляшкаларға біріктіріледі. Орталықта олар атрофиялық және склеродерма ошақтарына ұқсайды, ал шеттерінде терінің бетінен сәл жоғары көтерілген қоңыр немесе күлгін ролик бар. Қант диабетімен ауыратын әйелдер липоид некробиозымен ерлерге қарағанда шамамен 3 есе жиі ауырады. Ауру өздігінен кетпейді, емдеу өте қиын және жиі қайталанады.
Сақиналы гранулема
Әйтпесе, этиологиясы белгісіз анулярлық гранулема туберкулез, саркоидоз, ревматизм және қант диабеті сияқты бірнеше аурулармен байланысты болды. Патогенез аяқтарда, қолдарда, кеудеде, іште немесе арқада тығыз, тегіс, жылтыр дақтардың пайда болуымен басталады. Құрылымдардың бежевый, қызғылт, қызыл немесе күлгін реңктері болуы мүмкін. Олар қабыршақтанбайды немесе қышымайды.
Бірнеше айдан кейін дөңгеленген папула ортаңғы бөлігіне қарағанда ашық түске ие, жиектері иректелген тақта тәрізді жалпы конгломератқа біріктіріледі. Сақина тәрізді гранулема айтарлықтай мөлшерге жетуі мүмкін - диаметрі 10 см-ге дейін немесе одан да көп. Қант диабетіндегі аяқтардағы мұндай дақтарды емдеу қандағы қант деңгейін қалыпты ұстауға және гранулемалардың қабынуы мен нәзіктігіне кортикостероидтарды жергілікті қолдануға дейін төмендейді.
Трофикалық жара
Бұл 2 типті қант диабетінің қорқынышты асқынуы. Ойық жара аяқтың төменгі бөлігінде (алдыңғы немесе бүйір бетінде) немесе аяқтың (саусақ буындарының аймағында, табанында) пайда болуы мүмкін. Екінші нұсқа үшін жеке ұжымдық термин бар - «диабеттік аяқ». Неліктен қант диабетінде трофикалық жаралар пайда болады? Біріншіден, аяқтың терісі сезімталдығын жоғалтады, ал адам инфекция енетін кішкентай кесулер мен жарықтарды байқамайды. Екіншіден, веноздық тоқырау, трофикалық бұзылулар және тіндердің созылмалы оттегі ашығуы салдарынан іріңді қабынудың басталуын кез келген әдіспен тоқтату мүмкін емес.
Трофикалық жаралардың пайда болуы тығыз, жеңіл, жылтыр биіктіктің пайда болуымен басталады, оның ортасынан лимфа бөлінеді, содан кейін жара ашылып, ішке қарай, кейде сүйекке дейін шіриді. Қабыну табиғатта бактериялық және/немесе саңырауқұлақ болып табылады, әрбір төртінші жағдайда гангренамен және зардап шеккен аяқтың ампутациясымен аяқталады. Себебі, трофикалық жаралар қаншалықты мұқият емделсе де жазылмайды.
Гангрена
Қант диабетінің ең қауіпті асқынуы аурудың ұзақ және ауыр ағымы бар егде жастағы адамдардың шамамен 15% -ында тіркелген. Диабеттік гангренаның екі түрі бар: құрғақ және ылғалды. Бірінші түрі болжам тұрғысынан қолайлырақ, бұл кезде төменгі аяқтың бөлігі (әдетте бір немесе бірнеше саусақ) жай ғана қарайып, мумияланады, олар тіпті денеден жұлып кетуі мүмкін.
Тіндердің ыдырау өнімдері әлі де қанға енеді, бірақ дымқыл гангрена сияқты үлкен мөлшерде емес, бұл әлдеқайда жиі кездеседі, әсіресе диабетик артық салмақ болса. Бұл жағдайда аяғындағы қара дақтар үнемі жылап тұратын ыдыраған ошақтар, токсиндер ағзаны уландырады, зақымдалған аяқты дер кезінде кесіп алмаса, сепсис пен өлімге әкеледі.
Бейне: 2 типті қант диабеті және аяқтың асқынуы:
Эпиляциядан кейінгі аяқтардағы дақтар
Қажет емес шашты кетіру көбінесе тітіркенуді, бөртпелерді, қызыл нүктелерді немесе қара түйіндерді тудырады, әсіресе тері сезімтал болса, депиляция технологиясы бұзылған және кейінгі күтім қажеттілігі еленбеген. Әйелдің аяқтарының мінсіз тегістігіне ұмтылуда қандай қиындықтарға тап болуы мүмкін екенін, жиі кездесетін қателіктерді болдырмау немесе бар ақаулардан қалай арылуға болатынын білейік.
Қызыл нүктелер
Олар көбінесе екі жағдайда эпиляциядан кейін аяқта пайда болады:
- Шаш дайын емес, бумен өңделмеген терінің үстіне күңгірт пышақпен қырылған. Нәтижеге жету үшін ұстараны басып, оны бір жерден қайта-қайта жүгіртуге тура келді. Нәтижесінде эпидермистің мүйізді қабаты кейбір жерлерде кесіліп, одан ихор, кейде қан бөлінеді. Егер инфекция жараларға енсе, бәрі дерматиттің дамуымен аяқталады - аяқтардағы қызыл нүктелер қышиды, қабығы кетеді немесе тіпті іріңдейді;
- Депиляция сезімтал теріге арналған балауыз жолақтарымен немесе электр эпиляторымен орындалды. Мұндай процедуралар фолликулалардан шаштың өрескел жұлуымен бірге жүреді, бұл өздігінен қызару мен ісінуді тудыруы мүмкін. Процедураны елемеу, ысқылау, сүрту, колготки немесе тар синтетикалық шалбар кию мәселені ушықтыруы мүмкін.
Тікен шаштар
Кейде қызыл нүктелердің орнына қыздар қараңғы, тығыз түйіндердің пайда болуына шағымданады - бұл эпиляторды дұрыс қолданбаудың нәтижесі. Құрылғы шаш фолликулаларын жарақаттайды, олардың аузын тыртықтайды және тарылтады, шаш үзілмейді, сондықтан ол ілмекке бүктеліп, тері астында ерікті бағытта өседі. Бұл процесс жиі қышумен, кейде ауырсынумен және тіпті іріңдеумен бірге жүреді. Аяқтар дөрекі болады, кішкентай қара дөңеспен жабылады және өте эстетикалық емес көрінеді. Бұл бақытсыздықты сипаттайтын арнайы термин бар - "құлпынай аяқтарының әсері".
Шаштың ұшпауын болдырмау үшін оларды бір бағытта, өсуіне қарсы, эпиляторды дұрыс бұрышта ұстап, аяқтың бойымен төменнен жоғары жылжыту керек. Құрылғыны ерікті түрде айналдыра алмайсыз және қандай да бір аймаққа жету ыңғайсыз болса, жай ғана позицияңызды өзгерткеніңіз жөн. Процедурадан кейін теріні ысқылауға болмайды, оны таза сүлгімен сүртпеңіз және антисептикалық, тыныштандыратын және қалпына келтіретін әсері бар тері күтімі құралын жағыңыз. Егер сізде түтіктер бұрыннан бар болса, оларды бумен пісіру және сүрту арқылы жоюға болады, бірақ шыдамды болуыңыз керек - бұл бірінші рет жұмыс істемейді.
Ішіп кеткен түктерді инемен шығармаңыз, пинцетпен тартпаңыз және тырнақтарыңызбен қыспаңыз - сіз оны тек нашарлатасыз, түтіктер қайталанады немесе ұзаққа созылатын қара дақ пайда болады. аяғында пайда болады, содан кейін оны ағарту керек. Бірден жақсы косметологтың қабылдауына барған дұрыс.
Бейне: эпиляциядан кейін түктерді қалай кетіруге болады?
Аяқтағы дақтар қышынып, қабыршықтанып кетсе не істеу керек?
Қышуды жою үшін антигистаминді ауыз арқылы қабылдау керек, бірақ мұндай препараттарды дәрігердің рецептісіз қолдану өте жағымсыз екенін түсіну керек.
Саңырауқұлақ, бактериялық немесе вирустық инфекцияның салдарынан аяқтардағы дақтар қышиды және қабыршықса және емдеу үшін антиаллергиялық немесе гормоналды препаратты қолдансаңыз, сіз оны тек нашарлатасыз - симптомдарды «ұпай» аласыз., одан әрі емдеуді қиындатады немесе тіпті ауруды күшейтеді.
Дерматологқа барып, аяғыңыздағы дақтарды көрсеткеніңіз жөн. Дәрігер диагноз қояды, мәселенің нақты себебін анықтайды және барабар терапияны тағайындайды. Дәріханада әртүрлі жақпа майларды сұрыптап, олардың бірі қышу мен қабыршақтанудан арылуға көмектеседі деп үміттенудің қажеті жоқ.
Аяғымдағы дақтар үшін қай дәрігерге хабарласуым керек?
Егер сіз ЖТД немесе педиатрға көрінуге келсеңіз, әрине қателеспейсіз, өйткені жалпы тәжірибелік дәрігердің бастапқы диагнозды қоюға жеткілікті тәжірибесі мен білімі бар. Қажет болса, ол сізді мамандандырылған маманға жібереді: дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, гематолог, ревматолог, эндокринолог, гепатолог, гинеколог, инфекционист, флеболог, онколог, хирург, косметолог - таңдау өте кең және нақты түріне байланысты. ауру. Аяқтарда түсініксіз дақтар пайда болса, ең бастысы - шынымен жиналып, дәрігерге бару және өзін-өзі диагностикалаумен айналыспау. Өзіңізге қамқорлық жасаңыз және сау болыңыз!
