Церебральды тромбоз

Мидың артериялық немесе веноздық жүйесінде, оның қатты қабықшасының синустарында қан ұйығыштарының пайда болуы қан тамырларының тромбозы деп диагноз қойылады. Бұл жағдай денсаулыққа ғана емес, науқастың өміріне де үлкен қауіп төндіреді, инсультты тудырады. Тромбоз егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, дегенмен мұндай жағдайлар әр жастағы популяцияда кездеседі.

Патология классификациясы

Патологиялық процестің орналасуына байланысты тромбоздың түрлері болады:

Экстракраниальды (экстракраниальды);
Иткраниальды (бассүйек ішілік).

Стракраниальды тромбоз патологияның бассүйек ішілік түрі сияқты қауіпті емес. Ол асимптоматикалық болуы мүмкін немесе қан айналымының бұзылуының ең аз неврологиялық белгілерімен бірге болуы мүмкін. Қан айналымынан уақытша шығып кеткен тамырлардың функцияларын өтеу коллатеральды қан ағымына байланысты болады. Экстракраниальды тромбоздың бұл сценарийінде ми құрылымдарының ишемиясы минималды болады.

Тромбоздың ең көп тараған жері – веноздық синустар, олар қанды мойын веналарына апаратын резервуарлар болып табылады. Веналық синустардың тромбозы елеулі асқынулармен көрінеді.

Интракраниальды артерияларда тромбоздың дамуымен аурудың клиникалық көрінісі инсульттің клиникалық көрінісіне ұқсас.

Инсульт алдында ми қан айналымының бұзылуын көрсететін белгілер пайда болады:

Ұйқышыл,
Бас айналу,
Бас ауруы,
Көру қабілетінің бұзылуы,
Сезімталдық пен қозғалыс функцияларының бұзылуы.

Ми тромбозының себептері

Қауіп тобына қарт адамдар, гипертониялық және қант диабетімен ауыратындар жатады. Дұрыс емес тамақтану, алкогольді асыра пайдалану, темекі шегу, жиі психоэмоционалды шамадан тыс жүктеме тромбозды қоздыратын факторлар болып табылады.

Қанның ұюына бейімділік себептері:

Әрекетсіздік,
Тромбоциттер жоғары;
Жүрек ауруы, анемия, менингит тарихы;
Иммунитеттің төмендеуі;
Артық салмақ;
Операциядан кейінгі асқынулар;
Босану, жүктіліктің асқынуы;
Бас жарақаттары, қан тамырларының механикалық зақымдануы;
Синусит, отит.

Ми артерияларының тромбозы артериялардың холестеринді бляшкалармен бітелуінен, жүрек тамырларының тромбоэмболиясынан, қабыну процестерінің асқынуынан болады.

Веналық синусын тромбоз тромбофлебит (веноздық қабырғалардың қабынуы) салдарынан пайда болады. Синус тромбозының даму ықтималдығын арттыратын аурулар:

Бас сүйегінің, бастың жұмсақ тіндерінің іріңді жаралары;
Стоматит;
Туберкулез;
Вирустық және саңырауқұлақ инфекциялары;
Краниотомиядан кейінгі, анестезиядан, операциядан кейінгі асқынулар;
Бас жарақаттары;
Кез келген этиологиялы ми ісіктері;
Жүктіліктің кеш токсемиясы;
Жүктілік гипертензиясы;
Кесар тілігі, босанғаннан кейінгі асқынулар;
Қан және гемопоэтикалық мүшелердің патологиялары;
Гормондық терапияның жанама әсерлері, ауызша контрацептивтерді қабылдау;
Сусыздану.

Церебральды тромбоздың белгілері мен көріністері

Церебральды белгілер тобы:

Жоғары қарқынды бас ауруы;
Жүректің айнуы және құсу;
Аяқ-қолдардың, бет терісінің сезімталдығының бұзылуы;
Бет бұлшықеттерінің асимметриясы;
Тозақты азайтыңыз;
Жүрек соғу жиілігінің төмендеуі;
Қорысулар;
Бас ішілік қысымның жоғарылауы;
Палич және парез;
Фотофобия.

Белгілі бір аймақтарда басқаша көрінетін ошақты белгілер:

Қос көру;
Көру өрісін тарылту, оның анықтығын азайту;
Тері цианозы;
Көз алмасының қиын қозғалысы, олардың шығуы.

Ағзаның интоксикациясынан туындаған белгілер:

Гипертермия;
Қалтырау, буындардың ауыруы;
Әлсіздік, летаргия;
Ұйқышыл.

Инфекцияланған тромбтан туындаған веноздық синустар тромбозы кезінде науқасқа сананың шатасуы, дене температурасының жоғарылауы, шамадан тыс тершеңдік, терісінің сарғыштығы диагнозы қойылады.

Диагностика

Ми тамырларының тромб арқылы бітелуі – шұғыл диагнозды қажет ететін төтенше жағдай. Аспаптық тексеруден бұрын патологияның болуын болжауға мүмкіндік беретін экспресс-тест бар.

Науқасқа не ұсынылады:

Тілді көрсету. Мидың қан айналымының бұзылуына байланысты науқастың тілі иіліп, бір бағытта батып кетеді.
Күлімде. Ишемиямен симметриялы күлімсіреу мүмкін болмайды, ол бір жақты болып шығады.
Қолдарыңызды жоғары көтеріңіз. Тромбозы бар науқас мұны істей алмайды.
"Біз азық-түлік дүкеніне барамыз" сияқты қысқа, аз сөзден тұратын сөйлем айтыңыз. Миды қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы сөйлеуді баяу және нашар етеді.

Диагностикалық әдістер:

Доплер УДЗ;
Ангиография;
Реоэнцефалография;
МРТ.

Церебральды тромбозды емдеу

Диагноз қойылғаннан кейін патологиялық процесті емдеу курсын шұғыл түрде бастау керек.

Емдеу әдістері:

Қан ұйығышын еріту және қан айналымын қалпына келтіру үшін препараттарды қолдану.
Артериялық тромболиз – тромбқа қан ұюын сіңіретін препаратты жеткізу үшін үлкен тамырға катетерді енгізу.

Қауіпті жағдайларда тромбты кетіру үшін операция.

Емдеу әдістерін таңдаған кезде дәрігер патологияның локализациясын, науқастың жасын, анамнезді және басқа факторларды ескереді. Қозғалыс амплитудасын қалпына келтіру үшін емдік массаж жасалады, дене шынықтыру жаттығулары орындалады.

Венозды қуыс тромбозын емдеуде инфекция көзін жою үшін антибиотикалық емдеу міндетті болып табылады.

Уақтылы емделу ауыр асқынуларға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Асқынулар

Мидың оттегі ашығуынан болатын ауыр асқынулар:

Палич;
Инфаркт, инсульт;
Сөйлеу және когнитивтік функциялардың бұзылуы (есте сақтау, оқу және жазу);
Көрудің нашарлауы.

Церебральды тромбоздың ауыр түрлері науқастың өлімімен аяқталады. Бұл эмболия нәтижесінде, тамыр қабырғасынан бөлінген қан ұйығышы қан айналымы жүйесі арқылы өмірлік маңызды мүшені қанмен қамтамасыз етуді тоқтатқанға дейін қозғалғанда пайда болады.

Алдын алу шаралары

Аурудың дамуын болдырмау үшін оны тудыратын себептерді талдау қажет.

Тромбоз ықтималдығын азайту үшін алдын алу шаралары:

Майлы тағамдарды, ысталған еттерді, экстрактивті өнімдерді қоспағанда, әртүрлі мәзір;
Темекі мен алкогольді тастаңыз;
Салмақ бақылау;
Қабыну ауруларын, инфекцияларды уақтылы емдеу;
Қант диабетімен ауыратын науқастардағы қант деңгейін бақылау;
Күніне кемінде 30 минут қозғалыс белсенділігі.

Тромбоз неғұрлым ертерек анықталса, аурудың қолайлы нәтижесінің ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.