Тор қабықтың макулярлы дегенерациясы дегеніміз не?
Тор қабықтың макулярлы дегенерациясы – көз торының орталық аймағына әсер ететін және көру қабілетінің нашарлауына әкелетін ауру. Ең алдымен, торды тамақтандыратын мембрана тамырларының люмені азаяды. Нәтижесінде ұлпалар қажетті заттар мен оттегінің жетіспеушілігін сезіне бастайды. Макуланың бұзылуы көру қабілетінің нашарлауын немесе оның толық жоғалуын тудырады. Бұл әсіресе 50 жастан асқан науқастарға қатысты. Макулярлық дегенерация жасқа байланысты деп аталады.
Осылайша, аурудың дамуының негізгі факторы – қартаю процесі. Жасы ұлғайған сайын макулярлы дегенерацияның даму ықтималдығы артады. Әйелдер оған көбірек бейім, өйткені олардың өмір сүру ұзақтығы ерлерге қарағанда жоғары. Оған тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдар да макулярлы дегенерациямен жиі ауырады. Сондықтан жақын туыстары мұндай аурудан зардап шегетін науқастар көру қабілетін сақтауда мұқият болуы керек. Еуропалықтар макулярлы дегенерацияға бейім деп саналады. Осы себепті африкалық американдықтардың көру қабілетінің нашарлау қаупі айтарлықтай төмен.
Макулярлы дегенерация құрғақ және ылғалды. Аурудың бірінші түрі жиі кездеседі және макуланың үдемелі атрофиясымен сипатталады. Бұл жағдайда көру қабілетінің жоғалуы баяу жүреді. Ылғал макулярлы дегенерацияның себебі - тым нәзік және өткізгіш тамырлардың пайда болуы. Олар макуланы қалпына келтіруге қатысады, бірақ сонымен бірге қан кетуге әкеледі және тіндердің ісінуін тудырады. Ылғал макулярлы дегенерация кезінде көру сапасы әлдеқайда жылдам төмендейді, сондықтан емделмеген жағдайда ауру тез көрудің толық жоғалуына әкеледі.
Тор қабықтың макулярлы дегенерациясының себептері
Тор қабықтың макулярлы дегенерациясының негізгі себептеріне мыналар жатады:
- Дәрумендер мен минералдардың жетіспеуі. Антиоксиданттардың жетіспеушілігіне әкелетін теңгерімсіз диета аурудың даму қаупін айтарлықтай арттырады. Олар бос радикалдарға әсер етеді, осылайша қартаю процесін және көптеген аурулардың, соның ішінде макулярлы дегенерацияның дамуын баяулатады. Ағзадағы антиоксиданттардың жетіспеушілігін диетаға көкөністерді, жемістерді, жаңғақтарды және пайдалы дәмдеуіштерді, мысалы, даршын, қалампырды қосу арқылы толтыруға болады. С және Е дәрумендері де көру сапасына әсер етеді. Аскорбин қышқылы, сонымен қатар, дененің ерте қартаюын болдырмайды. С дәрумені итмұрында, лимонда, ал Е дәрумені күнбағыс, жержаңғақ және күнжіт майларына бай. Бұл элементтердің ағзадағы қалыпты ассимиляциясы үшін мырыштың жеткілікті мөлшері болуы керек.
- Омега-3 май қышқылдары. Олар көру органдарының ауруларының алдын алып қана қоймайды, сонымен қатар қан тамырларына оң әсер етеді, иммундық жүйені нығайтуға көмектеседі. Май қышқылдарының көздері - лосось, өсімдік майы сияқты майлы балықтар.
- Қаныққан майлар. Салауатты омега-3 май қышқылдарынан айырмашылығы, олардың жетіспеушілігі макулярлы дегенерацияның дамуын тудырады, қаныққан майдың артық болуы, керісінше, көру қабілетіне теріс әсер етеді.
- Жаман әдеттер. Кейбір ғалымдар темекі шегуді көздің тор қабығы ауруларының қаупін арттыратын негізгі факторлардың бірі деп санайды.
Тор қабықтың макулярлы дегенерациясының белгілері
Егде жастағы науқастарға әсер ететін жасқа байланысты макулярлы дегенерация орталық көру қабілетінің нашарлауы түрінде көрінеді. Нысандардың бұрмалануы байқалады, түзу сызықтар қисық болып көрінуі мүмкін. Жасқа байланысты макулярлы дегенерацияның дамуы ауырсынумен қатар жүрмейді, бірақ пациенттер жиі жарыққа сезімталдықтың жоғарылауына шағымданады, беттерді оқу және тану қиынға соғады.
Орталық дистрофияның кейінгі кезеңдерінде көз торында қара дақ пайда болады. Осыған байланысты науқастардың көру қабілеті нашар, олар үшін көлік жүргізу, оқу және жазу, әсіресе жарық аз жерде қиын. Түстердің нашар ажыратылуы да макулярлы дегенерацияның дамуын көрсетеді.
Бұл ауру, басқаларға қарағанда, ауырсыну түрінде көрінбейді. Сондықтан, макулярлы дегенерация жиі ұзақ уақыт бойы байқалмайды, ал емдеу көру қазірдің өзінде әлсіреген кейінгі кезеңдерде жүзеге асырылады. Оның толық жоғалуы сирек кездеседі, бірақ науқастардың көру қабілеті нашар, сондықтан олар жұмыс қабілетін жоғалтады. Сондықтан макулярлық дистрофияның дамуын болдырмау үшін офтальмологқа үнемі тексеріліп тұру ұсынылады. Ауру неғұрлым ерте анықталса, көру өткірлігін сақтау мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Тор қабықтың макулярлы дегенерациясының диагностикасы
Негізгі диагностикалық әдіс дәстүрлі офтальмологиялық тексеру болып табылады, ол кестелер арқылы жүргізіледі. Осылайша, орталық көру өткірлігінің жеткіліктілігі анықталады.
Тор қабық пен көз түбі тамырларын тексеру офтальмоскопия кезінде жүргізіледі. Маман биоофтальмоскопия кезінде арнайы шамның көмегімен көз түбін зерттейді. Макулярлы дегенерация белгілері әлі де жеңіл болса, оптикалық когерентті томография қолданылады.
Басқа диагностикалық әдіс Амслер сынағы арқылы ауытқулардың бар-жоғын өзіңіз анықтауға мүмкіндік береді. Оны жүзеге асыру үшін сізге арнайы тор қажет болады. Ондағы бұрмаланулар көру қабілетінің нашарлығын көрсетеді.
Тор қабықтың макулярлы дегенерациясын емдеу
Макулярлы дегенерацияны емдеуде консервативті әдіс қолданылады, бұл жағдайда науқасқа дистрофиялық препараттар, антиоксиданттар, иммуномодуляторлар тағайындалады. Дегенмен, бүгінгі күні мұндай препараттарды қолдану тиімсіз деп танылды. Макулярлы дегенерациямен күресуде жақсы нәтижелерге жету үшін лазерлік терапияны қолдануға мүмкіндік береді. Бұл процедура көру өткірлігін айтарлықтай жақсартады.
Лазерлік терапияға ұқсас фотодинамикалық терапия жұмыс істейді. Дегенмен, ол көздің торына аз деструктивті әсер етеді және көз түбінің мембраналарына зақым келтірмейді. Терапияның бұл әдісімен фотосенсибилизатор препаратының ішілік инъекциясы жүзеге асырылады, содан кейін тордың белгілі бір аймақтары лазер сәулесімен өңделеді. Фотосенсибилизатор бұзылады, оттегі атомдары бөлінеді. Олар тордың ісінуін азайтады, нәтижесінде көру өткірлігі жақсарады.
