Түнгі соқырлық: себептері, белгілері және емі
Түнгі соқырлық – нашар жарықта, мысалы, ымыртта, қараңғыда, оның сапасының нашарлауымен сипатталатын көру мүшелерінің ауруы. жасанды күңгірттеумен және т.б.
Офтальмологиялық тәжірибеде «түнгі соқырлық» деген термин жоқ. Ол негізінен күнделікті сөйлеуде қолданылады. Дәрігерлер түнгі соқырлықты гемералопия деп атайды.
Түнгі соқырлық адамның өмір сүру сапасын нашарлатады, өйткені түнде оның көру өрісі тарылып, түстерді қабылдау қабілеті нашарлайды, кеңістікте бағдарлауы нашарлайды. Егер сіз өзіңізде осындай белгілерді тапсаңыз, дәрігермен кеңесуіңіз керек, өйткені жүре пайда болған түнгі соқырлықты емдеуге болады.
Патологияның атауы оның белгілері тауықтың көрнекі мүмкіндіктерімен белгілі бір ұқсастыққа ие болғандықтан тағайындалды. Кешке бұл құстарға ғарышта жүру қиынға соғады.
Адамның көзі, атап айтқанда оның тор қабығы таяқшалар мен конустардан тұрады. Бұл жарыққа жауап беретін жасушалар. Таяқшалар түнде ақ-қара көру үшін, ал конустар күндізгі көру үшін жауап береді. Көз торында конустарға қарағанда таяқшалар көп. Олардың қалыпты қатынасы 18:1 құрайды. Егер тепе-теңдік бұзылса, онда адам түнгі соқырлықты дамытады. Сонымен бірге күндіз ол бәрін бұрынғыдай көреді.
Таяқтардың құрамында родопсин деп аталатын пигмент бар. Ол қараңғыда көру органының бейімделуіне жауап береді. Жарық әсер еткенде пигмент ыдырайды, ал қараңғыда ол қайтадан қалпына келеді. Бұл процесс А витаминінің қатысуымен жүреді.
Таяқшалар родопсин түзген кезде энергия бөлінеді. Ол жүйке талшықтары арқылы миға баратын электрлік сигналдарға айналады. Бұл түнде көруді қамтамасыз етеді.
Бейне: түнгі соқырлық дегеніміз не?
Түнгі соқырлықтың себептері
Түнгі соқырлықтың үш түрі бар: туа біткен, симптоматикалық және маңызды.
Туа біткен түнгі соқырлық – тұқым қуалайтын патология. Оған пигментті ретинит, Ашер синдромы және т.б. диагноз қойылған.
Әртүрлі аурулар түнгі соқырлықтың симптоматикалық дамуына әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- Глаукома.
- Көру қабілетінің -6-ға дейін төмендеуімен болатын миопия.
- Тор қабықтың бөлінуі.
- Ретинопатия.
- Катаракт.
- Оптикалық жүйке атрофиясы.
- Сидероз, онда темір тұздары көз алмасының тіндерінде шөгеді.
- Сәулелік этиологиялы көздің күйіктері.
- Хориоретинит.
Эссенциалды түнгі соқырлық А, РР және В2 дәрумендерінің жетіспеушілігінен зардап шегетін адамдарда дамиды. жиі мұндай бұзушылықпен пациенттер келесі диагноздармен ауырады:
- Қант диабеті.
- Анемия.
- Бауыр циррозы және ағзаның басқа патологиялары.
- Ас қорыту жүйесінің аурулары, мысалы, гастрит, колит, энтерит және т.б.
- Алкоголизм.
- Дененің сарқылуы.
- Тертинаның ашық жарықтың ұзақ әсер етуі.
Хинин қабылдаған пациенттерде түнгі соқырлық дамуы мүмкін, себебі бұл зат ретинол антагонисті болып табылады.
Түнгі соқырлықтың дамуына триггер бола алатын факторларды бөлек атап өту керек:
- Адам ауырған вирустық аурулар: герпес, қызамық, желшешек, қызылша және т.б.
- Әйел менопауза кезеңіне кіреді.
- Жануарлардан алынатын өнімдерден бас тартатын диетаны ұстану.
Адамда сол немесе басқа дәрумендердің жетіспеушілігі пайда болғаннан кейін оның түнгі соқырлық бірден пайда болмайды. Әдетте, оның алғашқы белгілері авитаминоз басталғаннан кейін 2 жылдан кейін ғана пайда болады.
Түнгі соқырлықтың дамуына нақты не себеп болғанына қарамастан, патологияның даму механизмі бірдей: көз торының таяқшаларында родопсин өндірісі бұзылады.
Түнгі соқырлықтың белгілері
Егер ауру бала тұқым қуалайтын болса, ерте балалық шақта оның көру қабілеті төмендейді. Сіз проблемадан арыла алмайсыз. Патологияның туа біткен түрі емделмейді.
Түнде туа біткен түнгі соқырлықпен бірге көру өткірлігі айтарлықтай төмендейді. Ымыртта адам өзін жайсыз сезінеді, ол кеңістікте әрең бағдарланады, айналасындағы заттарды көрмейді. Сонымен қатар, күндізгі уақытта туа біткен түнгі соқыр бала көру қабілетінің бұзылуына шағымданбайды. Ол қашықтықтан және жақын қашықтықтағы заттарды жақсы көреді. Ымырт кезінде қызыл түстер науқасқа одан да күңгірт, ал көк түстер ашық болып көрінеді. Жалпы, қараңғыда көру бұлыңғыр болып көрінеді. Бұл әсер 1819 жылы ашылды және ол Пуркинье құбылысы деп аталады.
Адамға кешкі уақытта оқу немесе жазу мүмкіндігі болуы үшін оған жарқын жарық керек.
Туа біткен түнгі соқырлықтың басқа белгілеріне көздегі құм сезіміне шағымдар жатады. Бұл бұзылысы бар балалар көбінесе қараңғылықтан қорқудан зардап шегеді, ымырт түскенде айтарлықтай мазасыздықты көрсетеді. Көру өрістері тарылған, науқас көк және сары түстерді нашар қабылдайды.
Егер адам түнгі соқырлықтың маңызды түрін дамытса, онда конъюнктивада ол дақтар түріндегі жалпақ құрғақ дақтарды байқайды. Бұл дақтар Искерский-Бито бляшкалары деп аталады.
Түнгі соқырлықтың басқа белгілері мыналарды қамтиды:
- Құрғақ тері.
- Құрғақ шырышты қабаттар.
- Тері пилингі.
- Тері қышуы.
- Тіс қанды.
- Мүйізді қабықтың жарасы және жұмсаруы.
Бұл белгілер А дәрумені тапшылығына байланысты.
Түнгі соқырлықтың диагностикасы
Егер адам көру қабілетінің нашарлай бастағанын және кешке қарай нашарлай бастағанын байқаса, офтальмологқа хабарласуы керек.
Дәрігер тағайындайтын бірінші тексеру – визометрия. Бұл көру өткірлігінің дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. Түнгі соқырлық кезінде бұл параметр көбінесе физиологиялық нормада қалады.
Көрнекі өрістердің тарылуын және Пуркинье феноменінің бұзылуын анықтау үшін ахроматикалық және түсті периметрия сияқты зерттеуге мүмкіндік береді.
Егер науқаста маңызды түнгі соқырлық пайда болса, дәрігер көз түбінде патологиялық өзгерістерді анықтамайды. Егер ауру басқа бұзылулардың салдары болса, онда көз түбіндегі өзгерістер негізгі патологияның ерекшеліктеріне ие болады.
Егер науқаста туа біткен түнгі соқырлық диагнозы қойылса, онда көз торы кішігірім дегенерация ошақтарымен жабылады. Бұл жаралар дөңгелек пішінді.
Көру мүшелерінің қараңғы бейімделу мүмкіндіктерін бағалау үшін науқасты адаптометрияға жіберу қажет.
Диагнозды нақтылауға арналған басқа зерттеулерге мыналар жатады:
- Электроретинография.
- Тонография.
- Оптикалық когерентті томография.
- Биомикроскопия.
- Рефрактометрия, т.б.
Қажет болған жағдайда науқас гастроэнтерологтың немесе эндокринологтың кеңесіне жіберілуі мүмкін.
Түнгі соқырлықты емдеу
Аурудың тұқым қуалайтын түрі емделмейді. Адамның ымырт кезінде көру қабілеті қандай әрекеттерге қарамастан төмендейді.
Ауруды өмір бойы жұқтырған кезде түнгі соқырлықты тудырған факторды анықтау керек. Осыдан кейін ғана оңтайлы емдеу режимін таңдауға болады.
Егер түнгі соқырлық миопияның салдары болса, науқас көзілдірік киюі керек. Олар белгілі бір адамның көзқарасының ерекшеліктеріне байланысты таңдалады. Көзілдірікті контактілі линзалармен ауыстыруға болады. Көрсеткіштерге сәйкес лазерлік көруді түзету, склеропластика, линзаларды ауыстыру операциясы және т.б. жасауға болады.
Катаракта немесе глаукома тудырған түнгі соқырлық кезінде науқасқа хирургиялық араласу көрсетіледі. Бұл катарактаның факоэмульсификациясы, глаукомаға қарсы операция, катаракта экстракциясы болуы мүмкін.
Лазерлі коагуляция торлы қабықтың ажырауы бар науқастарға тағайындалады.
Аурудың маңызды түрі емдеуге жақсы жауап береді. Науқас жеке тамақтану жоспарын жасауы керек. Мәзірде каротин мен ретинолға бай тағамдар болуы керек.
Мұндай өнімдерге мыналар жатады:
- Сары май.
- Трасса бауыры.
- Ірімшік пен сүт.
- Тауық жұмыртқасы.
- Қызанақ пен шпинат.
- Сәбіз.
Бейне: түнгі соқырлықтағы А витаминінің маңызы:
Науқасқа витаминдік компонентпен байытылған көз тамшылары бар қондырғылар беріледі. Міндетті түрде қосымша А дәрумені, рибофлавин, никотин қышқылын алыңыз.
Қант диабетімен ауыратын науқастар қандағы глюкоза деңгейін бақылау үшін қантты жағатын препараттарды немесе инсулин инъекцияларын қабылдауы керек. Ас қорыту жолдарының жұмысында бұзылулары бар науқастарға тиісті ем тағайындалады.
Қалпына келтіру болжамына келетін болсақ, бұл ымырттың көру қабілетінің нашарлауына қандай патология әкелгеніне толығымен байланысты. Мүмкін, толық қалпына келтіру және толық соқырлық сияқты. Көп жағдайда түнгі соқырлықтан әлі де құтылуға болады.
Аурудың асқынуларына фобиялардың қалыптасуы және қараңғыдан қорқу жатады. Болашақта бұл психикалық бұзылуды тудыруы мүмкін.
Бейне: түнгі көруді жақсартудың оңай жолдары:
Түнгі соқырлықтың алдын алу
Алдын алу шаралары келесідей болуы мүмкін:
- Ағзасына дәрумендер мен микроэлементтер қажет болмас үшін адам дұрыс тамақтануы керек.
- Күн астында болған кезде күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз.
- Егер адам зиянды сәулелену жағдайында жұмыс істейтін болса, көзді арнайы құралдармен қорғау қажет.
- Көру мүшелерінің аурулары болған кезде дер кезінде офтальмологқа хабарласу керек.
Егер науқасқа түнгі соқырлық диагнозы қойылса, ол бөлмені жарықтандыру үшін люминесцентті лампаларды қолданбауы керек.
