Жамбас дисплазиясы дегеніміз не?
Жамбас дисплазиясы – жамбас буынының дамуының бұзылуымен байланысты ауру. Жалпы алғанда, дисплазия - бұл адам ағзасының органының немесе жүйесінің қалыптасуындағы кез келген ауытқу.
Жамбас дисплазиясын жамбастың туа біткен дислокациясы деп те атайды. Бұл патология туа біткен. Буын дамымаған, нәтижесінде жамбас басының сублаксациясы немесе дислокациясы пайда болады. Бұл жамбас буынының барлық құрамдас элементтерінің құрылымын қауіпті және ауыр бұзу. Бұл элементтер сүйектер мен байламдар, бұлшықеттер, буындар мен жүйкелер. Дисплазия жамбас басы мен ацетабулумның сәйкес келмеуіне әкеледі.
Жамбас дисплазиясы өте кең таралған ауру және ол негізінен қыздарға әсер етеді (80% жағдайда). Көбінесе бұл патологияның себебі генетикалық ерекшеліктер (ата-аналардың бірінде дисплазияның болуы) немесе ұрықтың дұрыс емес орналасуы болып табылады.
Дисплазия ұсынылуы мүмкін:
- физиологиялық жетілмегендік. Бұл буын компоненттерінің қалыптасуы әлі аяқталмағанын білдіреді, бірақ сүйектердің артикулярлық беттері дұрыс тураланған. Бұл дисплазияның ең жеңіл түрі, тек тұрақты медициналық бақылауды және қарапайым емдеуді қажет етеді. Жамбас буынының пісіп-жетілуі қалыпты түрде жүруі үшін көбінесе бұл үшін жасанды түрде қажетті жағдай жасау қажет.
- жамбастың алдын ала шығуы. Бұл деформацияның күрделі түрі. Ол ацетабулумда орналасқан және одан асып кетуі мүмкін буын басының тұрақтылығының болмауынан тұрады. Предислокация сауатты емдеуді талап етеді, әйтпесе артроз сияқты ауруды тудыруы мүмкін. Нәтижесінде буын деформацияланады, науқас қозғалған кезде қатты ауырсынуды бастайды. Көптеген жағдайларда предислокация жамбас дислокациясына айналады. Ауыр зардаптарды болдырмау үшін емдеуді уақытында жүргізу керек.
- жамбастың дислокациясы. Аурудың бұл түрі ең ауыр болып саналады. Сонымен қатар, жамбас басының артикулярлық беттері көбінесе ацетабулумға сәйкес келмейді және көбінесе ацетабулумның сыртында орналасады. Бұл жағдайда уақтылы диагноз қою және дұрыс емдеу маңызды. Медициналық көмек болмаған жағдайда жамбас буыны деформацияланады, қозғалғыштығын жоғалтады, нәтижесінде науқас мүгедек болып қалуы мүмкін.
Дисплазияның осы түрлерінің барлығы ацетабулумның бұзылуымен байланысты, сондықтан оларды ацетабулярлы деп атайды. Дамуының бұзылуы проксимальды жамбас буынына әсер етуі мүмкін. Бұл жағдайда жатыр мойны-диафиздік бұрыш үлкен маңызға ие. Ол жасына сәйкес болуы керек. Ауытқулар болған кезде дисплазия бұрыштың төмендеуімен немесе ұлғаюымен ерекшеленеді. Мұны рентген сәулелері арқылы анықтауға болады.
Көлденең жазықтықта сүйектердің дамуы бұзылса, бұл айналмалы дисплазияны көрсетеді. Адамдарда төменгі аяқ буындарының осьтері сәйкес келмейді, яғни олар белгілі бір бұрышта орналасады. Бұл принципті сақтамау дисплазияға әкеледі. Науқастың жүріс-тұрысы бұзылған, табан қаңқасы байқалады.
Статистикалық зерттеулер дисплазияның бір жақты зақымданумен сипатталатынын көрсетті. Ауру әдетте сол жақ жамбас буынына жиі әсер етеді. Өмірдің алғашқы жылдарында анықталған мұндай ақау әлі де күрделі мәселе емес. Бірақ емделмеген жағдайда, бірнеше жылдан кейін ол ақсақтықты, жүрістің бұзылуын, жамбас буынында ауырсынуды тудырады.
Бала өмірінің алғашқы алты айында дисплазияны диагностикалау кезінде жақсы болжам мүмкін болады. Бұл жағдайда тек маманның бақылауы қажет. Бала туылғаннан кейін 6 айдан кейін диагноз қойылса, емдеу жылдарға созылады. Бірақ бұл жағдайда сіз жамбас буынындағы проблемалардан толығымен құтылуға болады. Ұзақ емдеуді қажет ететін және ауыр асқынуларды тудыратын ең қиын жағдай бала жүре бастағанда кеш диагноз қою болып табылады.
Жамбас дисплазиясының белгілері
Жамбас дисплазиясының белгілерін қалай тануға болады? Ең алдымен, патология мынада көрінеді:
- Жамбастың қысқаруы. Бұл симптом жамбас буынының басы ацетабулумға қатысты ығысқан кезде пайда болады. Бұл құбылыс туа біткен дислокация деп аталады және аурудың ең ауыр түрі болып саналады. Баланы арқасына жатқызып, аяқтарын бүгу арқылы орын ауыстыруды көруге болады. Бұл жағдайда тізе әртүрлі деңгейде орналасқаны байқалады, әдетте бір аяғында - төменірек, ал екіншісінде - жоғары.
- Тері қатпарларының асимметриясы. Бұл симптом 3 айға дейінгі балаларда айқын көрінеді. Оның ерекшелігі жамбас буынының екі жақты зақымдануында тері қатпарларының асимметриясы дерлік байқалмайды. Сондықтан бұл симптомның ақпараттық мазмұны бір аяқтың буыны деформацияланған кезде максималды болады. Поплитальді, бөксе, шап қатпарларын зерттеңіз. Олар әртүрлі деңгейлерде орналасқан әртүрлі пішінге, тереңдікке ие болуы мүмкін. Дислокация немесе сублаксация бар аяқтарда қатпарлардың көп саны байқалады. Бұл симптом жамбас дисплазиясын диагностикалау үшін жеткіліксіз, себебі ол сау балаларда да кездеседі.
- Жамбасты ұрлауды шектеу. Бұл мүмкіндік келесідей анықталады. Баланы шалқасынан жатқызып, аяғын алшақ қояды. Жаңа туған нәрестеде бұрыш 90 ° C құрайды. 7-8 айлық жаста бұл көрсеткіш 60 ° C дейін төмендейді. Жамбас дислокациясының болуы ұрлану мүмкіндігімен 40-50% ғана көрсетіледі.
- Слип симптомы. Бұл Маркс-Ортолани симптомы ретінде жақсы белгілі. 20 ғасырдың басында ашылған бұл сынақ бүгінгі күні жамбас дисплазиясын анықтаудың ең ақпаратты әдісі болып қала береді. Дәрігер баланы шалқасынан жатқызып, аяғын баяу жағына қарай созады. Дисплазиямен итеру сезіледі, өйткені буын басы ацетабулумға қатысты ығысқан. Дені сау балада аяқтарын ұрлағанда, олардың астындағы бетіне толығымен дерлік тиіп кетеді.
Ортопед-хирург жаңа туған нәрестені алғашқы тексеру кезінде де жамбас дисплазиясының бар-жоғын анықтай алады. Бұл аурудың жеңіл түрін өз бетінше анықтау қиын, ал емдеу оның дамуының бастапқы кезеңдерінде ең тиімді. Дисплазиямен бала жамбас ұрланған кезде ауырсынуды сезінеді, сіз шап қатпарларындағы айырмашылықты байқай аласыз. Дегенмен, бұл белгілер көптеген басқа ауруларға да тән. Жамбас дисплазиясын тек сыртқы белгілермен анықтау мүмкін емес, егжей-тегжейлі тексеру қажет. Сондықтан жамбас буынының дислокациясына немесе сублаксациясына күдік болса, баланы маманға көрсету керек. Ортопедтің алғашқы тексеруі туғаннан кейін бірден жүргізіледі, содан кейін бірнеше ай сайын жүйелі түрде жүргізіледі. Егер жамбас буынының дамуындағы бұзылулар екі аяқта болса, оны тек дәрігер анықтай алады. Сыртынан мұндай деформация көрінбейді.
Дисплазияны дер кезінде диагностикалау өте маңызды. Ересек жаста дислокация немесе сублаксация жамбас буынының коксартрозы сияқты ауыр аурудың дамуын тудырады. Онымен ауыратын науқастар қатты ауырсынудан зардап шегеді, қозғалу қиынға соғады және ақырында мүгедек болып қалады. Дисплазия сонымен қатар поза мен жүрістің бұзылуын тудырады, артроздың дамуына ықпал етеді.
Жамбас дисплазиясының себептері
-
Жүктілік кезіндегі бұзылулар. Осы кезеңде болашақ ананың денесі релаксин шығарады. Бұл феморальды-сакральды буындарды жұмсартуға көмектесетін арнайы гормон. Босану сәтті болуы үшін олар серпімді болуы керек. Сонымен бірге жамбас сүйектері де қозғалғыштыққа ие болады. Жүкті әйелдің сүйектеріне әсер ететін релаксин баланың сүйектеріне де әсер етеді. Олар әлі де нашар қалыптасып, оңай жарақат алады. Сондықтан, егер ананың жамбас буыны мұндай әсерге төзімді болса, онда баланың деформациясы бар. Ол буын басының ацетабулумнан тыс шығуында жатыр. Осы себепті балалардың көп саны туылғаннан кейін бірден дисплазияға диагноз қойылады. Біртіндеп жамбас буынындағы деформация жойылады. Кейде бұл мамандардың көмегін қажет етеді, бірақ көбінесе бұл процесс сыртқы көмексіз жүреді.
Бірінші баласына жүкті болған әйелдер қауіп тобына жатады. Өйткені, бұл жағдайда дене релаксиннің ең көп мөлшерін шығарады, осылайша босануды жеңілдетуге тырысады. Сондай-ақ, дисплазия қыздарға ең тән, себебі гормон ұлдарға қарағанда икемділігі жоғары болғандықтан, олардың буындарына ең күшті әсер етеді.
- Жемістің маңызды салмағы. Егер жаңа туған нәрестенің дене салмағы 3 кг-нан асса, бұл дисплазияның дамуына әкелетін белгілі бір қиындықтарды тудырады. Бұл құбылыстың себебі - баланың жамбас буынына жүктеменің жоғарылауы. Сонымен қатар, ұрықтың айтарлықтай салмағы немесе керісінше баланың дене салмағының тым аз болуы нәрестенің құрсағында қозғалу мүмкіндігін шектейді. Бұл сонымен қатар дисплазияға әкеледі.
- Бөкселерді жеткізу. Әдеттегідей нәресте алдымен басы емес, олжа болып көрінсе, жамбас буыны оңай деформациялануы мүмкін. Буынның басы ацетабулумнан шығады, өйткені сүйектер әлі де тым пластикалық және орнына оралмайды. Бұл проблеманы кесарь тілігі арқылы болдырмауға болады. Егер УДЗ ұрықтың стандартты емес орналасуын көрсетсе, операция туралы ойлану керек.
- Генетикалық бейімділік. Жамбас дисплазиясы бар әйелдерде бірдей патологиясы бар бала туу қаупі жоғары.
- Тығыз төсеніш. Ол жамбас буынына қосымша қысым жасайды және оның деформациялану қаупін арттырады. Балалар мүлде оранбайтын дамымаған елдерде дисплазия мәселесі іс жүзінде туындамайды. Күншығыс елінде тіпті 20 ғасырда эксперимент жүргізілді. Ол дәстүрлі тығыз төсеніштерге тыйым салудан тұрады. Нәтижесінде балалардағы дисплазияның айтарлықтай төмендеуі байқалды.
- Деформацияны тоқтатыңыз. Ол күшті жүрістің бұзылуына айналады, бұл өз кезегінде жамбас дисплазиясын тудырады. Осылайша, табанның шұңқырында дислокациялар мен сублюксациялар жиі жасына байланысты пайда болады.
- Жаман экология. Жамбас дисплазиясының жиілігі қолайсыз аймақтарда жоғары. Токсиндер мен қоршаған ортаның ластануы да баланың сүйек жүйесінің деформациясын тудырады деген болжам бар.
Ұрықтың дамуы кезінде патологияның болу мүмкіндігін анықтау арқылы жамбас дисплазиясының алдын алуға болады. Мысалы, ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықталатын кеуде тұсының презентациясы кезінде жаңа туған нәрестеде буын проблемаларын болдырмау үшін кесарь тілігі ұсынылады.
Жамбас дисплазиясын қалай анықтауға болады?
Жамбас дисплазиясы сыртқы бақылаулар мен аппараттық тексеру әдістері негізінде анықталады. Тыныш және тыныш орта, жақсы және жылы жарықтандыру, баланың бұлшық еттерінің толық релаксациясы - бұл ортопедтің шолуы үшін қажетті жағдайлар. қабылдау нәрестені тамақтандырғаннан кейін жүргізілуі керек. Егде жастағы балаларда, ең алдымен, тері қатпарларының асимметриясы анықталады. Ұрланған аяқтары бар баланың бір аяғының тізесі екіншісінен төмен болса, дисплазияның ең ауыр түрі – жамбастың туа біткен шығуы диагнозы қойылады.
Сырғып кету симптомы кейбір жағдайларда буын деформациясының жеткілікті толық көрінісін бермейді. Мұндай жағдайларда сынақтың өзгертілген нұсқасына жүгініңіз. Оның бірінші сатысында аяқтың ацетабулумға қатысты бастың сырғып кетуін бақылай отырып, кезекпен қозғалады. Содан кейін бас бармақты жамбастың ішкі бетіне ақырын басыңыз. Бұл да орын ауыстыруға әкелуі мүмкін. Бірақ бас қысымды қолданғаннан кейін бірден қажетті позицияны алған кезде, жамбастың ығысуы диагноз қойылмайды, бірақ бұл мүмкін. Зерттеуді баланың нәзік сүйектеріне зақым келтірмеу үшін жұмсақ қозғалыстармен жүргізу керек. Бұл диагностикалық әдістер алты айға дейін ең тиімді болып табылады.
рентгенография
Бұл зерттеу әдісі басқаларға қарағанда сирек қолданылады, себебі ол баланың денесіне айтарлықтай радиациялық жүктеме жасайды. Бірақ бұл буынның құрылымы мен бас пен ацетабулум арасындағы қарым-қатынастың толық бейнесін алуға көмектеседі. Балалардағы жамбас буынының элементтерінің көпшілігі шеміршек тінінен қалыптасады. Рентгенографияда оларды ажырату қиын, сондықтан оны шешу үшін арнайы әдістер қолданылады.
Көлденең және тік сызықтарды салу арқылы ацетабулярлы бұрыш алынады. Оның құндылығы бойынша, жасына сәйкес, жамбас буынының дамуындағы бұзылулардың болуы анықталады. Біртіндеп көлбеу бұрышы сүйектену кезінде төмендейді. Егер бұл процесс баяу болса немесе дұрыс болмаса, жамбас дисплазиясы диагнозы қойылады.
Рентгенге сәйкес «h» және «d» мәндері сияқты көрсеткіштер анықталады, олар бастың ацетабулумға қатысты жылжуының әртүрлі түрлерін сипаттайды. Олардың мәні қалыпты көрсеткішпен салыстырылады, ал егер елеулі ауытқулар болса, дисплазия анықталады.
Ультрадыбыстық диагностика
Баланың ағзасына зияны жоқ. Алғашқы мұндай зерттеу ауруханада жүргізіледі. Кейбір жағдайларда дисплазияның сыртқы белгілері болмаса, ультрадыбыстық диагнозды орындау ұсынылады. Жамбас буынының қалыптасуында ауытқулардың жоқтығына көз жеткізу үшін ата-аналар ортопед дәрігерінің міндетті тексеруін талап етуі керек. Алты айға толмаған балаларда ультрадыбыстық дисплазияны диагностикалаудың ең қауіпсіз және ақпараттық әдісі болып табылады. Рентгенге 3-4 айлық жаста түсуге болады.
Ультрадыбыстық диагностиканың басқа әдістерге қарағанда келесі артықшылықтары бар:
- қолжетімділік – ультрадыбыстық аппараттар қазіргі заманғы ауруханалардың көпшілігінде бар;
- ауырсыну - бала тексеру кезінде ыңғайсыздықты сезінбейді;
- инвазивті емес - ультрадыбыстық диагностика тері астына енуді білдірмейді, бұл тиісті жабдықты пайдаланатын сыртқы тексеру;
- қауіпсіздік - рентгенографиядан айырмашылығы, УДЗ ешқандай жанама әсер етпейді және баланың ағзасына зиянды әсер етпейді.
Ультрадыбыстың жалғыз кемшілігі – оның нәтижелерінің дәл болмауы. Сондықтан рентген сәулелерін қосымша ақпарат көзі ретінде пайдалануға тура келеді.
Жамбас дисплазиясын емдеу
Жамбас дисплазиясын емдеу неғұрлым тезірек басталса, тиімдірек болады. Жамбас буынының анатомиясы мен қызметін қалпына келтіру ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Осы кезеңде буын басының қажетті күйде бекітілуіне қол жеткізу керек, бұл ацетабулумның пайда болуына ықпал етеді.
3 айға дейінгі балалар диагнозды рентгенографиялық растауды қажет етпейді, өйткені ең көп таралған емдеу әдістері қолданылады. Олардың мәні - баланың аяқтарын өсіру жағдайында ұстау.
Емдеу арнайы ортопедиялық құралдарды қолданудан және зақымдалған буындарды белсенді дамытудан тұрады. Ортопедиялық көмекші құралдарға әртүрлі шиналар, үзеңгілер, жастықтар және аспаптар жатады. Олар аяқты алшақ ұстауға арналған.
Емдеудің негізгі әдістерін толығырақ қарастырайық:
Кең төсеніш
Ол 3 жаялықты қолдануды қамтиды, оның көмегімен баланың аяқтары бекітіледі. Балаға жаялықты қоюға болады, бірақ ол терінің тітіркенуін және дерматитін тудырмаса ғана. Бірінші жөргек аяқтарды тарату үшін қажет, ал екіншісінің көмегімен оларды 90% бұрышпен бекіту керек. Жөргекті пайдалану конвергенцияны болдырмауға мүмкіндік береді. Үшінші жөргек баланың денесінің төменгі бөлігін орап алады. Қолдар бос қалады.
Павликтің үзеңгілері
Бұл аппаратты чех ғалымы жасап, оның атымен аталған. Өнертабыс алғаш рет 20 ғасырдың бірінші жартысында қолданылды, бірақ оның тиімділігіне байланысты ол әлі күнге дейін медицинада қолданылады. Үзеңгі – баланың кеудесіне бекітілетін матадан және жұмсақ баулардан жасалған таңғыш. Оның көмегімен жамбас буынының басын орталықтандыруға қол жеткізіледі, ол қажетті позицияны алады. Үзеңгілер байламдарды нығайтуға көмектеседі және ацетабулумға оң әсер етеді. Құрылғы баланың аяқтарын қысқартуға мүмкіндік бермейді, бірақ сонымен бірге еркін қозғалуға мүмкіндік береді.
Павлик үзеңгілерінің өлшемі жасы мен бойына байланысты таңдалады. Жамбас буынының патологиясының сипатына сәйкес құрылғыны киюдің кейбір ерекшеліктері бар. Алғаш рет оларды балаға түзету үшін маманға тапсыру ұсынылады. Алдын ала дислокация жағдайында брекетті киюдің басында жамбастың ұрлануы минималды болуы керек. Жамбас буынының анатомиясы толық қалпына келгенше бұрышты біртіндеп ұлғайту керек.
Сублюксация өсіруді қажет етеді, онда бала қатты ыңғайсыздықты сезінбейді. Уақыт өте келе бұрыш 80% жетуі керек. Бұл позиция бірнеше ай бойы сақталуы керек. Егер балада айтарлықтай ыңғайсыздық болса, дәрігер тағайындаған анестетик қолданылады. Дислокация буын басын алдын ала орнына келтіруді, содан кейін оны бекітуді талап етеді. Бұлшықеттер дисплазияны емдеу кезінде жамбастың таралуын қиындатады. Балада кенеттен гипотермияны, ұзаққа созылған аштық сезімін, эмоционалдық ыңғайсыздықты болдырмау маңызды. Бұл сіңірлер мен бұлшықеттердің қабынуына әкеледі.
Бала тәулік бойы үзеңгі киюі керек. Тек осы жағдайда ғана оң нәтижеге қол жеткізіледі. Нәзік теріні және тітіркенуді болдырмау үшін гигиенаны мұқият қадағалау керек. Баланы шомылдырудың қажеті жоқ, өйткені ол үшін үзеңгілерді алып тастау керек, бірақ бұл мүмкін емес. Баланың денесін мезгіл-мезгіл жуу жеткілікті. Ол үшін жамбастың тартылуын қолдайтын аяқ белдігін немесе кеудедегі таңғыш бауды шешіңіз.
Балада үзеңгі астында жөргек болса, қолды бөксенің астына қойып, уақытында ауыстырып отыру керек. Периналық және қуыс аймақтар әсіресе дерматит пен тітіркенуге бейім, сондықтан оларды жиі тексеріп, емдеу керек. Тізеге дейін шұлық пен жеңіл мақтадан жасалған блузка теріні ысқылаудан аулақ болуға мүмкіндік береді. Шалбар немесе көйлек тікелей үзеңгіге киіледі. Бала терлемейтіндей олар жеңіл болуы керек. Сондай-ақ дененің гипотермиясына жол беруге болмайды.
Үзеңгілердің әрқашан құрғақ және таза болуы маңызды. Ұнтақтардың, лосьондардың оларға түсуіне жол бермеңіз, себебі бұл теріде бөртпе мен қабынуды тудыруы мүмкін. Тамақтану уақыты - бұл баланың жамбастарына ерекше бақылау қажет болатын қиын сәт. Дененің кез келген орнында олар қажетті бұрышқа тартылуы керек.
Frake жастық
Бұл ортопедиялық құрылғы дисплазияны емдеу үшін қолданылады, бірақ алдын алу шарасы емес. Мұндай жастықты қолданудың негізгі мақсаты - баланың жамбастарын қажетті күйде бекіту. Сонымен бірге олар белгілі бір бұрышта өсіріледі. Жастықты 1 айдан асқан сәбилерге қолдануға болады.
Бұл жақша жұмсақ материалдардан жасалған. Сондықтан жастық балаға ең аз қолайсыздықты тудырады, теріні сүртпейді. Төменгі қабатта жеңіл, кең мақтадан жасалған киім кию ұсынылады. Балаға арналған жастықтың өлшемі баланың бүгілген тізелерінің арасындағы қашықтық оны толығымен жасырған жағдайда орынды деп саналады. Құрылғыны таңдағанда баланың жасы мен бойына назар аудару керек.
Ортопед балаға жастық салып, оны қалай түзететінін көрсете алады. Сондай-ақ кию мерзімін белгілеп, өз ұсыныстарын береді. Павликтің үзеңгілерінен айырмашылығы, кейбір жағдайларда тамақтандыру немесе шомылу кезінде жастықты алып тастауға рұқсат етіледі. Бірақ бұл емдеуші дәрігердің рұқсатына сәйкес жасалуы керек. Бала жастыққа үйренген сайын жамбас арасындағы бұрыш біртіндеп артады.
Оны дұрыс кию маңызды, әйтпесе сіз қалаған оң нәтижеге қол жеткізіп қана қоймай, нәрестенің денсаулығына да зиян келтіре аласыз. Жастықты кию көбінесе белгілі бір қиындықтармен бірге жүреді: бала тентек, нашар тамақтанады және нашар ұйықтайды, жастықтан құтылуға тырысады. Емдеу кезінде шыдамдылық таныту керек. Ваннаға шомылу кезінде жылы орамалдар, массаж, тыныштандыратын хош иісті майлар қосу балаға қолайсыздықты азайтуға көмектеседі. Фрейка жастығын дүкеннен сатып алуға болады немесе өзіңіз жасай аласыз.
Жамбас дисплазиясына арналған гимнастика
Гимнастика күніне 2-3 рет жасалады. Жаттығулар арасында массаж қозғалыстарын қолдану ұсынылады. Гимнастика сеансы үшін баланы арқасына жатқызады. Ең кең тараған және тиімді жаттығу - велосипедпен жүруге еліктеу. Әр қолыңызға баланың аяғын алып, алға және артқа жылжыту керек. Гимнастикадағы кез келген жаттығуды 10-15 рет қайталауға болады.
Аяқтарды жамбас және тізе буынында бірге немесе кезектесіп бүгуге болады. Сонымен қатар, қозғалыстар жұмсақ болуы керек және балаға ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудырмауы керек. Бір аяқты кезекпен бүгу кезінде оны қолмен бекіту керек.
«Пэтти» жаттығуы дисплазияны емдеу әдістерінің бірі ғана емес, сонымен қатар нәресте үшін қызықты ойын. Сонымен қатар, аяқтарды мұқият біріктіру керек. Егер бала мұндай қозғалыстарды орындауды ұнатса, гимнастикамен ешқандай проблемалар болмайды және ол жамбас буынының дамуына қуана мүмкіндік береді. Гимнастика дисплазияны емдеу және алдын алу үшін қолданылады.
Барлық жаттығуларды баланы арқасымен орындау керек. Отырғызу және тұру гимнастикасы жүргізілмеуі керек. Баланың аяғы әлі жеткілікті күшті емес, сондықтан мұндай жүктеме жамбас буынының күйіне теріс әсер етеді, оның деформациясын арттырады және қалыпты дамуға жол бермейді. Бірте-бірте нәрестені артқы жағынан асқазанға айналдыру сияқты жаттығуды енгізуге болады. Бұл аяқ-қолдың және дененің бұлшықеттерін нығайтуға көмектеседі. Емдік гимнастика курстарда жүргізіледі, оның ұзақтығы 2 аптаға жетеді, содан кейін қысқа үзіліс жасалады. Арнайы ұсыныстарды аурудың ауырлығына байланысты ортопед хирург беруі керек.
Жамбас дисплазиясына арналған массаж
Массаж - жамбас дисплазиясын емдеудің ең тиімді әдістерінің бірі. Маманмен бірнеше сессиядан өту ұсынылады. Өйткені, кішкентай баланың буындары мен сүйектері өте қозғалмалы және күшті емес, сондықтан абайсыз қозғалыс оларға оңай зиян келтіруі мүмкін. Уақыт өте келе массажды дәрігермен кеңескеннен кейін дербес жүргізуге болады. Оны жүйелі түрде жасау өте маңызды. Тек осы жағдайда ғана қысқа мерзімде оң нәтижеге қол жеткізуге болады. Массаждан бас тартқан жөн, егер баланың дене температурасы көтерілсе, грыжа азайса, жүрек ақауы анықталса. Мұндай жағдайларда тек мануалды дәрігер ғана жамбас буынын дамыта алады.
Үйде массажды күніне бір рет бала тыныш, тоқ, ұйықтағысы келмеген кезде жасайды. Бастау үшін аяқтың сыртқы бөлігін 2-3 минут бойы сипап, төменгі аяқтан жамбасқа қарай спиральды қозғалыстар жасай аласыз. Сіз жыныс мүшелеріне тым жақындай алмайсыз, өйткені лимфа түйіндерінің зақымдалу қаупі жоғары. Осыдан кейін теріні ақырын сүрту керек. Буындарға зақым келтірмеу үшін қозғалыстардың күшін бақылау маңызды. Ең үлкен күш төменгі арқа мен аяқты уқалау арқылы жасалуы керек. Қозғалыс ысқылау және сипау болуы керек. Бөкселерді де ұрып, шымшу керек. Жамбас буынындағы қозғалыс айналмалы болуы керек.
Санды екі қолмен ұстап, котлеттердің пішініне еліктеп, әр аяқты осылай айналдырыңыз. Баланың аяғы мен бел аймағына массаж жасау қан айналымын жақсартуға көмектеседі. Үйкеліс, түрту, шаншу кезінде нәресте ішімен жатуы керек. Балалар жиі ойынға массаж жасайды және анасының қолының барлық қимылдарынан ләззат алады. Процедураның тиімділігін ортопед дәрігер анықтайды, ол үнемі бару керек.
Хирургиялық емдеу
Хирургиялық ем консервативті әдістермен көмектеспеген науқастарға көрсетілген. Жамбас дисплазиясын емдеудің көптеген хирургиялық әдістері бар. Олардың ішіндегі ең танымалдары – дислокацияның ашық редукциясы, сан сүйегінің проксимальды сүйегіне жасалатын операциялар, коррекциялық, варустық және деротационды остеотомиялар, Чиари жамбас остеотомиялары.
Бірақ, өкінішке орай, тіпті бірнеше операция толық қалпына келтіруге кепілдік бермейді. Буындардың қызметі толық қалпына келмей қалу қаупі әрқашан бар және бұл өмір бойы жүрудің бұзылуына әкеледі.
