Су шешек белгілері мен емі
Шешек немесе оны басқаша айтқанда желшешек – вирустық сипаттағы ауру. Оның өткір курсы бар. Аурудың негізгі көрінісі - жұқтырған адамның бүкіл денесін жабатын кішкентай көпіршікті бөртпе. Вирус ауа тамшылары арқылы таралады және өте жұқпалы.
Инфекция жұқтырған адаммен байланыста болғаннан кейін алғашқы белгілер пайда болғанға дейін бір аптадан 3 аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін. Бұл уақытта адамның өзі ауырып қалды деп күдіктенбей, басқа адамдарға жұқтырады.
Шешек балаларда оңай. Ересектер бұл аурумен ауырады. Бұл нәрестелер мен иммунитеті әлсіз адамдарға да қатысты.
Су шешек белгілері
Ауру қызбамен және тері бөртпелерімен көрінеді.
Су шешегінің дамуын көрсететін белгілер:
- Ағзаның гипертермиялық реакциясы. Дене қызуы 38 ° C дейін көтеріледі, жалпы әлсіздік пен шаршағыштық күшейеді.
- Теріде қызғылт немесе қызыл бөртпе пайда болады.
- Бөрту көпіршіктерге ұқсайды.
- Көпіршіктер ашылғанда, олар сарғыш реңктің қыртысымен жабылады.
- Ер адам бас ауруына шағымданады.
- Инфекция жұқтырған адамның іші ауыра бастауы мүмкін.
Алғашқы белгілер
Ауру жедел дамиды, адам ағзасында әлсіздік пайда болады, қызуы көтеріледі. Бүкіл теріде, бетте, қабақта, шашта бөртпе пайда бола бастайды.
Біріншіден, бөртпелер қызыл және дөңгелек болады, содан кейін олар тері деңгейінен жоғары көтеріле бастайды. Бірнеше сағаттан кейін бөртпе көпіршіктерге айналады. Олардың өлшемдері әртүрлі (диаметрі 1-5 мм). Сыртқы түрі бойынша бұл көпіршіктер терідегі су тамшыларына ұқсайды.
Тағы 2 күннен кейін көпіршіктер құрғап, қабықтармен жабылады. Олар бір аптадан кейін құлап кетеді. Әдетте, зақымдану орнында тыртық болмайды.
Ауыстырылған желшешектен кейін теріде із қалмайды, өйткені бөртпе эпидермистің ұрық қабатына әсер етпейді. Дегенмен, кейде тыртықтар әлі де қалады. Бұл адам бөртпе тараған кезде болады. Мұндай қарқынды әсерде дерманың ұрық қабаты зақымдалады.
Шешектің толқынды бағыты бар. Бұл ескі қыртыстардың кеуіп, құлап кетуімен және жаңа көпіршіктердің қайтадан пайда болуымен сипатталады. Бөртпелердің саны үнемі өсіп келеді. Сондықтан дермисте бірден бөртпенің 3 түрі кездеседі: қыртыстар, дақтар және везикулалар. Бұл 5-14 күн бойы жалғасады. Сонымен қатар, адамның дене температурасы жоғары болуы мүмкін. Қыртыстар құлағаннан кейін жаралар қысқаруы керек. Тағы бірнеше күн қажет.
Варикелла-зостер вирусын жұқтырғаннан кейінгі инкубациялық кезең 10-23 күнге созылады.
Су шешегінің себептері
Ауруды герпес вирусы, атап айтқанда варикелла зостер тудырады. Бұл вирус желшешектен басқа, герпес тудыруы мүмкін.
Қоршаған ортада вирус күн сәулесінің әсерінен тез өледі. +52 градус температурада ол өзінің белсенділігін жарты сағат бойы сақтайды. Вирус ультракүлгін сәулеленуден қорқады, бірақ төмен температураға өте төзімді. Ол мұздатуға және ерітуге шыдайды.
Адам ағзасынан шыққаннан кейін вирус 10 минуттан артық өмір сүрмейді. Сондықтан ортақ үй заттарын пайдалану кезінде инфекция өте сирек кездеседі.
Шешек ауруының таралу көзі – науқас адам. Ол бөртпенің алғашқы элементтері пайда болғанға дейін 2 күн бұрын вирусты сыртқы ортаға шығара бастайды. Бөртпенің барлық элементтері құрғап, жаңалары пайда болмайынша, адам жұқпалы болып қалады.
Желшешек ауруының таралу көзі - герпес зостерімен ауыратын адам. Бұл инфекциялардың екеуі де бір вирустан туындаған.
Вирус ауа тамшылары арқылы таралады. Оған сезімталдық 100%-ға тең. Инфекциядан кейін адамның иммунитеті күшті болады. Желшешек қайта жұқтыруы мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездеседі.
Су шешек түрлері
Шешек жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін. Бұл формалардың барлығы желшешекке тән. Егер адамда инфекцияның жеңіл түрі болса, онда оның дене температурасы 38 ° C-тан жоғары көтерілмейді, теріде бөртпелер аз. Бөртпе бір элементтермен ұсынылған. Ол 4 күннен аспайды.
Егер науқаста аурудың орташа түрі болса, онда интоксикация белгілері күшейеді, дене қызуы 38,5°С дейін көтеріледі, бөртпе элементтері көп, олардың барлығы қатты қышиды. Жедел кезең 4-5 күнге созылады. Бөртпе пайда болуын тоқтатқаннан кейін дене температурасы қалыпқа келеді.
Егер науқаста желшешектің ауыр түрі болса, онда бөртпелер көп болады, олар теріде ғана емес, шырышты қабаттарда да пайда болады. Дене қызуы қызбалық мәндерге жетеді, науқас ауырып, құсады, тамақтан бас тартады, нашар ұйықтайды. Бөртпе өте қышиды. Аурудың жедел кезеңі шамамен 7-9 күнге созылады.
Шешек кейде типтік емес ағымға ие болуы мүмкін. Мұндай инфекция сирек кездеседі, көбінесе иммундық жүйесі әлсіреген балаларда диагноз қойылады, мысалы, лейкозбен ауырғаннан кейін, стероидтармен және цитостатиктермен емдеу кезінде.
Симптомдары асқынған желшешек келесі түрлерде болуы мүмкін:
- Жалпыланған түрі (висцеральды немесе таралған). Адамның дене қызуы көтеріледі. Ол қызба деңгейіне жетеді. Дененің интоксикациясы қатты көрінеді, денеде көпіршіктер көп. Олар тіпті шырышты қабаттарда және жыныс мүшелерінде пайда болады.
- Аурудың геморрагиялық түрі. Бөртпелер тері астындағы қан кетулермен бірге жүреді, олар шырышты қабаттар аймағында байқалады. Науқас жиі мұрыннан қан кетуге шағымданады, қанмен құсу дамиды. Ішкі ағзаларда қан кетулер болуы мүмкін.
- Аурудың гангренозды түрі. Бөртпеден басқа, адамның терісінде некроз немесе гангрена аймақтары пайда болады. Олар қатты қабыршақпен жабылған, қыртыс түскенде ішінде ойық жара ақаулары көрінеді.
Әртүрлі жас топтарындағы желшешек
Шешек ересектерде өте ауыр. Ауру пневмониямен және энцефалитпен асқынған.
Егер ауру жүкті әйелде, әсіресе бірінші триместрде дамитын болса, ұрықтың құрсақішілік өліміне әкелуі мүмкін. Жүкті әйелде желшешек кейінгі кезеңдерде дамығанда, ол босанудың ерте басталуымен немесе туа біткен шешекпен ауыратын баланың туылуымен қорқытады. Мұндай балалар өледі, өйткені герпес вирусы бүкіл денеге таралып, оны уландырады.
2 айға дейінгі сәбилер желшешекпен сирек ауырады. Егер инфекция бала бір жасқа толғанға дейін болса, бұл ауыр зардаптармен қорқытады, соның ішінде: құлақтың қабынуы, пневмония, пиодерма және т.б.
Су шешегінің асқынуы
Көптеген адамдар балалық шағында желшешекпен ауырады, содан кейін олар қайтадан инфекцияны жұқтырмайды. Дегенмен, желшешек тудырған герпес вирусы өмір бойы денеде қалады. Кейде ол ересектерде қайта белсендіріледі, бұл бөртпелердің пайда болуына әкеледі. Бұл жағдайда адамда бөртпе немесе герпес дамиды дейді.
Шешекпен ауырғаннан кейін адамның терісінде тыртық қалуы мүмкін. Олар оспин деп аталады. Көбінесе мұндай іздер жасөспірімдерде қалады. Егер дақтар үлкен болса, олар өмір бойы сақталады. Қалта таңбалары уақытша болса, олар 6-12 айдан кейін кетеді.
Кейде жүкті әйел желшешекпен ауырады, ол кез келген күні бала тууы керек. Бұл жағдайда нәресте инфекцияның ауыр түрімен туылады.
Тауық шешегінің тағы бір қаупі - бактериялық флораның қосылуымен байланысты асқынулардың дамуы. Адамда энцефалит, пневмония, мидың қабынуы және т.б. болуы мүмкін.
Шешек диагнозы
Ауруды диагностикалау қиын емес, өйткені оған тән белгілер жиынтығы бар. Зертханалық зерттеу әдістері сирек қолданылады. Көбінесе бұл инфекцияның атипті ағымы болған кезде қажет. Бұл жағдайда бактериологиялық және биохимиялық қан анализін жүргізуге болады. Егер аурудың асқынуы дамыса, пациенттерге ультрадыбыстық, рентгендік және басқа аспаптық әдістер тағайындалуы мүмкін. Олардың нақты жиынтығы аурудың ағымының ерекшеліктеріне байланысты.
Шешекпен емдеу
Асқынбаған инфекциясы бар науқасты госпитализациялау қажет емес. Аурудың ауыр зардаптарының дамуын болдырмау үшін күш-жігерді бағыттау маңызды. Бактериялық флораның ашық ақауларға енуіне жол бермеуге бағытталған тері бөртпелерін күту ережелерін сақтау қажет.
Егер ауру дене қызуының көтерілуімен бірге жүрсе, адамның қатты басы ауырса, тыныс алуы бұзылса, жедел жәрдем шақырып, емделуге ауруханаға бару керек.
Шешекпен емдеу келесі әрекеттерді орындауға дейін төмендейді:
- Бір апта бойы төсек демалысын сақтау.
- Диета. Сүт өнімдеріне, өсімдік тағамдарына, байытылған тағамдарға баса назар аудару керек. Мәзірден ащы, тұзды және маринадталған тағамдарды алып тастау керек, цитрустық жемістерден бас тарту ұсынылады. Өйткені, бөртпе тек теріде ғана емес, ауыз қуысында да пайда болуы мүмкін, ал құрамында қышқылдары бар өнімдерді қолдану шырышты қабықтың тітіркенуін тудыруы мүмкін.
- Сізге жеткілікті су ішу керек.
- Төсек жабындарын әдеттегіден жиі өзгерту керек. Бұл іш киімге де қатысты. Жуғаннан кейін үтіктеу ұсынылады.
- Тамақ ішкеннен кейін аузыңызды шайыңыз.
Бөртпе элементтерін жабатын қыртыстарды жұлып алуға рұқсат етілмейді. Бұл инфекцияның жараға ену мүмкіндігінің жоғары болуына ықпал етеді. Сонымен қатар, зақымдалған жерлерде айтарлықтай шрам қалады. Қыртысты байқаусызда жұлып алмау үшін тырнақтарыңызды қысқа кесу керек, қолды жиі жуу керек. Кішкентай балалардың қолдарына мақта қолғап кию керек. Бұл ұйқы кезінде бөртпе элементтерінің зақымдану ықтималдығын азайтады.
Шешек баланы төсекке жатқызуға себеп емес. Дегенмен, оның белсенді және ашық ойындармен айналыспауын қамтамасыз ету керек. Дене температурасы тұрақтанған кезде және бөртпенің барлық элементтері қыртыстармен жабылған кезде, көшеге шығуға болады. Оқу орындарына бару мүмкіндігі туралы шешімді дәрігер қабылдайды.
Бөртпе күтімі
Егер жер қыртысы жұлынып, жараға инфекция түссе, зардап шеккен аймаққа бактерияға қарсы әсері бар жақпа май жағу керек.
Анестетикалық компоненттері бар сыртқы агенттер вульвада орналасқан бөртпенің қышитын элементтеріне қолданылады.
Сірке суы қосылған қайнаған сумен сүртіп, одан кейін тальк себсеңіз тері қатты қышымайды.
Көпіршікті бөртпе тезірек кебуі үшін оны 10% концентрациядағы калий перманганатымен немесе жасыл бояумен майлау ұсынылады. Сондай-ақ Delaxin қолдануға болады.
Егер дене температурасы 38 °C-тан жоғары көтерілсе, оны Парацетамол немесе Ибупрофен қабылдау арқылы төмендету керек.
Онда ерітілген калий перманганатының кристалдары бар ваннаны қабылдауға рұқсат етіледі. Бөртпе элементтері құрғаған кезде кәдімгі сумен ваннаны қабылдауға болады, бірақ оны тым ыстық етпеу керек.
Дәрілер
Шешешек ауруын емдеуге болатын дәрілер:
- Интерферон.
- Ацикловир Гексал.
- Viru-Merz Serol.
- Гипорамин.
- Псило бальзамы.
- Эпиген интимдік.
- Делаксин.
Тері қатты қышиса, Супрастин қабылдауға болады.
Шешек және дене қызуының жоғарылауымен жүретін кез келген басқа аурулар балаларға аспирин беруге болмайды. Бұл препарат Рей синдромы деп аталатын қауіпті асқынуды тудыруы мүмкін. Ол баланың өміріне қауіп төндіреді.
Ацикловирді жүкті әйелдерді емдеу үшін қолдануға рұқсат етілмейді, өйткені оның мутагендік қасиеті бар.
Егер желшешек фонында бактериялық асқынулар дамитын болса, онда науқасқа антибиотиктер қабылдау қажет. Оларды таңдауды дәрігер жасау керек.
Медицина соңғы жылдары айтарлықтай жетістіктерге жеткенімен, желшешек ауруын тудыратын герпес вирусын кез келген әдіспен бақылау қиын. Ол адам денесінің жасушаларына енген кезде, оған әсер ету қиын, сондықтан бұл ауруды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер көп емес. Олардың барлығы дерлік аурудың белгілерін тоқтатуға бағытталған.
Егер желшешекпен дене температурасы алғашқы бөртпе пайда болғаннан кейін 4 күннен кейін төмендемесе, дәрігермен кеңесу керек.
Шешектің алдын алу
Шешешекпен ауырған әрбір адам инфекция көзі болып табылады. Сондықтан ол оқшауланып, оқу орындарына бармай, жұмысқа шықпауы керек. Контактілерді шектеу бөртпенің жаңа элементтері пайда болуды тоқтатқанға дейін созылады.
Егер науқас адаммен байланыста болса, келесі 2 апта ішінде денсаулығыңызға мұқият болу керек. Бір отбасының ортасында аурудың таралуын тоқтату мүмкін емес.
Желшешек вирусының таралуына қарсы негізгі профилактикалық шара - вакцинация. Ол адамға ұзақ жылдар бойы сақталатын ұзақ мерзімді иммунитет береді. Жапонияда Окавакс вакцинасы енгізілгеннен кейін 20 жыл өткен соң адамдар желшешекке қарсы 100% иммунитетті сақтағанын анықтауға мүмкіндік беретін зерттеу жүргізілді.
Вакцинация схемасы:
- Varylrix вакцинасы. Бала бір жасқа толғаннан кейін ғана бір дозада (0,5 мл) енгізіледі. 6-10 аптадан кейін вакцинация қайталанады.
- Окавакс вакцинасы. Бір жастан асқан балаға бір рет тағайындалады. Доза 0,5 мл.
- Екпенің кез келген түрімен шұғыл профилактика жасауға болады. Бұл жағдайда науқасқа қауіпті байланыстан кейінгі алғашқы 96 сағат ішінде 0,5 мл препарат енгізіледі.
Бір жасқа дейінгі балаларға екпе салынбайды. Егер ересек адам балалық шағында желшешекпен ауырмаса және ол жұқтырған адаммен байланыста болса, онда сіз дәрігерге баруыңыз керек. Дәрігерге баруды кейінге қалдыруға, егер әңгіме жүкті әйел немесе иммунитеті төмен адам, сондай-ақ сүйек кемігін ауыстырып салу операциясынан өткен адамдар туралы болса, тыйым салынады.
Қай дәрігер желшешекпен емдейді?
Егер балаңызда желшешек белгілері болса, сіз педиатрға хабарласуыңыз керек. Егер ауру ересек адамда дамитын болса, терапевтпен кеңесу қажет, ол сізді жұқпалы аурулар жөніндегі маманға жібереді.
