Эпилептолог

Эпилептолог – эпилепсия мен пароксизмальды бұзылыстарды анықтайтын және емдейтін дәрігер.

Эпилептология - неврологияның жоғары мамандандырылған бөлімі, оның зерттеу объектісі ретінде эпилепсияны ауру ретінде емдеу бар.

"Қабылдауға жазылу" туралы өтініш қалдырыңыз, сонда біз бірнеше минут ішінде жаныңыздан тәжірибелі дәрігерді табамыз, оның бағасы тікелей емханаға хабарласқандағыдан төмен болады.

Немесе түймесін басу арқылы дәрігерді өзіңіз таңдаңыз. «Дәрігерді табу» түймесі. Дәрігерді табыңыз

Эпилептолог деген кім?

Эпилептолог – невропатолог мамандығы бойынша (сирек психиатр) және тереңдетіп оқытатын қосымша білімі бар дәрігер:

Электрофизиология;
Мидың құрылымын, биохимиялық параметрлерін және жұмысын визуализациялау әдістері;
Пароксизмальды бұзылыс;
Адамның генетикалық ерекшеліктері;
Эпилепсиямен ауыратын науқастарды әлеуметтік реабилитациялау әдістері мен жолдары;
Эпилепсияны емдеу үшін қолданылатын препараттардың фармакологиясы, т.б.

Дәрігердің эпилепсияның ауыр және сирек кездесетін түрлерімен ауыратын науқастармен жұмыс істей алуы үшін мамандардың мұндай жан-жақты дайындығы қажет.

Сонымен қатар, одан да тар маманданған балалар эпилепотологтары бар. Өйткені, бұл ауруды балалық шақта емдеу ересектердегі эпилепсияны емдеуден өзгеше. Бұл, ең алдымен, дәрілерді таңдауға қатысты.

Эпилептолог өз жұмысында науқасты ұстамалардан мәңгілікке сақтап қалу немесе олардың пайда болу санын минимумға дейін азайту мақсатын көздейді. Бұл препаратты сауатты таңдауды және оның дозасын анықтауды талап етеді. Бұған бірнеше ай кетуі мүмкін.

Маман-эпилептологтар мамандандырылған ауруханаларда, емханаларда, эпилептологиялық орталықтарда тәжірибе жасай алады. Ауыр науқастарды ірі ғылыми орталықтарда мамандар қабылдайды, онда мұндай науқастарды емдеу үшін жабдықталған бөлімшелер орналасқан. Қажет болса, хирургиялық араласуды да орындауға болады. Дегенмен, көбінесе пациенттер құзыретті маманның бақылауымен ұзақ мерзімді амбулаторлық емдеуді қажет етеді.

Егер елді мекенде эпилептолог болмаса, науқастар невропатологтың бақылауында болуы керек.

Эпилептологқа қашан баруым керек?

Ереже бойынша науқастар эпилептологтың кеңесін басқа маманның жолдамасы бойынша алады. Көбінесе бұл невропатолог немесе терапевт. Бір рет жоғалту ұстамасын бастан өткерген немесе ұстама кезінде санасы бұзылған пациенттер міндетті түрде эпилептологтың қабылдауына жазылуы керек.

Аурудың ұстамалары әрқашан сананың жоғалуымен немесе ауыр құрысулармен бірге жүрмейтінін түсіну керек. Кейде олар басқаларға және пациенттің өзіне көрінбейтін болуы мүмкін. Бұл жұмыссыз деп аталатындар. Олар көбінесе адамның шамадан тыс немқұрайлылығы ретінде түсіндіріледі, өйткені олар монотонды әрекеттерде, мысалы, шайнау қозғалыстарында, сөйлеуді тоқтатуда көрінуі мүмкін. Сонымен қатар, пациенттің өзі мұндай шабуылдарға назар аудармайды. Сондықтан, егер туыстары жақын адамдарында ұқсас көріністерді байқаса, адам міндетті түрде эпилептологпен кеңесу керек. Мұны мүмкіндігінше тез орындау керек.

Эпилепсиялық ұстамалар көбінесе ми ісігі, киста немесе абсцесс белгілері болып табылады. Олар бас миының жарақаты нәтижесінде немесе инсульттің жедел кезеңінде пайда болуы мүмкін (сонымен қатар оқыңыз: инсульт - себептері, түрлері, белгілері және салдары).

Эпилептологтың қабылдауы қалай?

Қабылдау кезінде дәрігер науқасқа оның ұстамалары туралы егжей-тегжейлі сұрақ қояды. Дәрігерді олардың ұзақтығы, жиілігі және курстың сипаты қызықтырады. Науқастың шабуыл басталғанға дейін аураны сезінуі маңызды, егер солай болса, онда оның қалай көрінетінін сипаттау қажет.

Бірінші шабуылдың уақыты және оның белгілі бір оқиғалармен және аурулармен байланысы маңызды. Аурудың даму тарихы эпилептологты алғашқы қабылдауда да қызықтырады. Дәрігерге барынша толық ақпарат беру үшін ауруға қатысты барлық қолда бар құжаттарды өзіңізбен бірге алғаныңыз жөн. Жақын туыстарда эпилепсия фактілері туралы дәрігерге айту маңызды.

Сауалнама аяқталғаннан кейін дәрігер кеңес берудің келесі кезеңіне өтеді. Бұл науқастың неврологиялық сараптамасы болады. Оның мақсаты – қабылдауға келген науқаста неврологиялық белгілерді анықтау. Егер неврологиялық симптомдар анықталса, бұл эпилепсиялық ұстамалардың бас миының органикалық зақымдалуымен байланысты екендігінің дәлелі.

Алайда науқасты аспаптық тексеруден өткізбей «эпилепсия» диагнозын толық анықтау және растау мүмкін емес. Сондықтан дәрігер науқасты міндетті түрде қосымша диагностикаға жібереді.

Эпилептологтар қолданатын диагностикалық әдістер

Эпилептолог өз пациенттеріне ұсынатын ықтимал зерттеу әдістерінің қатарына мыналар жатады:

Электроэнцефалологиялық зерттеу немесе қысқаша ЭЭГ;
Арандатушылық сынақтары бар ЭЭГ немесе ұйқы кезіндегі ЭЭГ (егер стандартты ЭЭГ жеткіліксіз болса);
Бейне-ЭЭГ;
Арандату әдістерін қолдану - ұйқының болмауы, гипервентиляция және фотостимуляция;
24 сағаттық ЭЭГ мониторингі;
Патологиялық белсенділік ошақтарының орнын анықтауға мүмкіндік беретін миды картаға түсіру;
Ісіктерді, кисталарды, гамартомаларды, ангиомаларды, кортикальды дисплазияны және қабынудың басқа ошақтарын жоққа шығаруға мүмкіндік беретін мидың МРТ.

Егер науқастың миында көлемді түзіліс болса, онда оған нейрохирургтың кеңесі көрсетіледі. Аспаптық тексерулердің нәтижелеріне қосымша.

Дәрігерге кейбір зертханалық деректер қажет болады, соның ішінде:

UAC;
Бауыр ферменттерін зерттеу;
ТАНК;
Жалпы және тікелей билирубинге арналған сынақтар;
LDH, т.б.

Диагноз қойылғанда және ұстамалардың эпилепсиялық емес сипаты толығымен жоққа шығарылған кезде дәрігер құрысуға қарсы препараттармен емдеуді тағайындайды. Олардың таңдауы ұстама түріне, эпилепсияның диагноз қойылған түріне негізделген. Егер диагноз дұрыс қойылмаса, бұл науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін, өйткені ол өзіне сәйкес келмейтін күшті препараттарды қабылдай бастайды. Сондықтан эпилепсиямен ауыратын науқастарды тек білікті эпилептолог ғана емдей алады. Емдеу кезінде науқастың жағдайын бақылау да оның міндеті.