Ревматолог
Ревматолог – ревматикалық ауруларды анықтайтын, емдейтін және алдын алатын дәрігер.
Ревматолог буын ауруларының кең ауқымын емдейді, олардың ішінде белгілі подагра, артрит және остеоартрит көптеген ықтимал мәселелердің айсбергінің ұшы ғана болып табылады.
"Қабылдауға жазылу" туралы өтініш қалдырыңыз, сонда біз бірнеше минут ішінде жаныңыздан тәжірибелі дәрігерді табамыз, оның бағасы тікелей емханаға хабарласқандағыдан төмен болады.
Немесе түймесін басу арқылы дәрігерді өзіңіз таңдаңыз. «Дәрігерді табу» түймесі. Дәрігерді табыңыз
Ревматологқа қашан қаралуым керек?
Ревматологқа жолдаманы бір немесе бірнеше буын айналасында шоғырланған кез келген сипаттағы ауырсынуға шағымдары бар науқастар қабылдайды. Сонымен қатар, бұл маманға бару қажеттілігі олардың өзгерген формасымен, құрылымымен және өнімділігімен көрсетіледі. Әдетте көптеген адамдар елемейді, бірақ туыстарында буын аурулары бар болса (бұл тұқым қуалайтын бейімділігін көрсетеді) ревматологқа қаралу ұсынылады.
Ревматологияның қызмет саласына негізінен вирустық және бактериялық инфекциялық қоздырғыштар қоздыратын және буындар мен дәнекер тіндерге әсер ететін жүйелік, дистрофиялық және қабыну аурулары жатады. Сондықтан, жоғарыда аталған себептерден басқа, тонзиллит сияқты жиі жұқпалы аурулар ревматологқа барудың көрсеткіші болып табылады. Кейбір ревматикалық аурулардың белгілерінің тізіміне көптеген адамдарға таныс аяқ-қолдар мен омыртқа буындарының қытырлақ және ісінуі де кіреді.
Ревматолог қандай ауруларды емдейді?
Заманауи ревматолог медициналық мамандықтар арасында ең кең жұмыс майданының біріне ие. Оның кәсіби қызығушылықтары әртүрлі органдар жүйесінің ауруларының үлкен санын қамтиды, олардың белгілері немесе жалпы салдары сүйектердің, бұлшықеттердің және буындардың зақымдалуы болып табылады.
Ревматикалық аурулар, әсіресе асқынулармен дамуының кейінгі кезеңдерінде науқасқа үлкен қауіп төндіреді. Патологиялық процеске тірек дәнекер тінінің барлық түрлері (шеміршек, сүйектер, байламдар) қатысқанда, науқастың мүгедектігіне дейін зардап шеккен аймақтарда дене қозғалысының шектелуі сияқты зардаптарды болдырмау қиынға соғады. Егер науқас аурудың асқынған түрімен ревматологтың қабылдауына түссе, онда дәрігер оның жағдайын тек еңбекке қабілеттілігін жоғалтқанда ғана жақсарта алады, бірақ адамның емдеуден шығуына әлі де мүмкіндік бар. сырттан көмексіз үй. Бұл жағдайда ауру науқастың психикалық жағдайына да әсер етеді, отбасылық қарым-қатынасқа, әлеуметтену қабілетіне және психикалық белсенділігіне әсер етеді.
Көбінесе ревматикалық аурулар тұрақты түрде өршуімен созылмалы түрде өтеді. Тіндердің зақымдану спектрі бойынша бұл ауруларды екі жалпы бөлімге бөлуге болады.
Буын аурулары:
- Артрит:
- остеоартрит;
- Ревматоидты артрит;
- Ювеналды идиопатиялық артрит;
- Рейтер синдромы немесе реактивті артрит;
- Анкилозды спондилит немесе анкилозды спондилит;
- Инфекциялық артрит;
- Ішек қабынуының фондық артриті.
- Гут және псевдогоут.
- Стиль ауруы.
Дене тінінің аурулары (диффузды):
- қызыл жегі;
- Жүйелік склеродерма;
- Дерматомиозит;
- Шогрен ауруы.
Дәнекер тіндерді де, бұлшықет талшықтарын да, қан тамырлары мен ішкі мүшелерді де зақымдауы мүмкін аурулар да ревматикалық болып табылады.
Оларға белгілі аурулар жатады:
- Ревматикалық қызба (жедел);
- Қайталанатын полихондрит;
- Ревматикалық полимиалгия;
- Фибромиалгия;
- Бехчет ауруы;
- Остеопороз т.б.
Жүйелі васкулит, васкулопатия және кейбір басқа бұзылулар ревматикалық патологиялардың жеке тобына жатқызылады:
- Микроскопиялық васкулит;
- Криоглобулинематикалық васкулит;
- Polyarteritis nodosa;
- Хортон артериті;
- Арнайы емес;
- Аортоартерит;
- Шонлейн-Генох пурпура;
- Кавасаки ауруы;
- Гипереозинофильді ангиит;
- Антифосфолипидті синдром және т.б.
Ревматологқа жазылу және негізгі диагностикалық әдістер
Ревматикалық аурудың алғашқы белгілерінің әсерін сезінген аз ғана адамдар дереу тиісті маманның қабылдауына жазылады. Оған жолдаманы ең алдымен тиісті шағымдары бар пациенттер жүгінетін терапевт немесе хирург жазуы керек. Ревматологияның медицинаның басқа салаларымен қаншалықты тығыз байланысты екенін ескере отырып, ревматикалық аурулардың белгілері кардиологиялық, гематологиялық, гастроэнтерологиялық, онкологиялық, инфекциялық және басқа патологиялардың көрінісіне неліктен ұқсас екенін түсіну оңай.
Науқасты ревматологқа жіберетін дәрігер де алдын ала рентгенге тапсырыс беруі керек. Рентген - ревматолог жұмысының кілті. Ол дәнекер тініндегі патологиялық өзгерістердің барлық бөлшектерін барабар көрсетеді. Дәрігер оларды жөндеп, бастапқы диагноз ретінде амбулаторлық картаға енгізеді. Бұл ревматикалық ауруларды диагностикалаудың ең қарапайым және ең ақпараттылық әдісі болып табылатын рентгенография. Олардың дамуының алғашқы кезеңдерінде ревматологтың рентгенографиядан алған мәліметтері негізінде дәрігердің диагностикасы мен кеңесі аяқталып, тиісті емдік және профилактикалық процедуралар тағайындалады.
Күрделі жағдайларда бірнеше басқа диагностикалық процедуралар қолданылуы мүмкін.
- МРТ (магниттік-резонанстық томография) – импульсті магнит өрістері мен радиотолқындармен науқастың белгілі бір аймағын немесе бүкіл денесін қабат-қабат сканерлеу. Ревматикалық ауруларға келетін болсақ, МРТ суреттері аурудың фокусын қоршаған жұмсақ тіндердің жағдайын нақтылау үшін қажет. Ол омыртқааралық дискілердің, тамырлы байламдардың және жүйке талшықтарының ревматикалық патологияларының диагностикасын және емдеу жоспарының егжей-тегжейлерін нақтылау үшін жүргізіледі.
- КТ (компьютерлік томография) МРТ аналогы болып табылады, бірақ зерттелетін патологияның физикалық қасиеттері туралы ақпаратты беретін рентген сәулелері арқылы жасалады. К-томограмма - бұл қарапайым рентгенге қарағанда айтарлықтай жақсырақ рентген сәулелерінің жиынтығы. Дегенмен, көп жағдайда бір сурет жеткілікті, сондықтан томографияның құны ақталмайды. Дегенмен, соңғы уақытта остеопорозда оның көмегімен алынған ақпарат көбірек қолданылуда, өйткені дәл КТ суреттері бойынша денситометрияны тіндердің тығыздығын анықтауға болады.
- Көмекші диагностикалық әдіс әмбебап қан анализі болып табылады, оның нәтижелері ағзадағы қабыну процестерінің бар-жоғын анықтауға көмектеседі, бұл аурудың ағымына және, тиісінше, емдеуге айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
Педиатриялық ревматолог
Ревматикалық аурулардың көпшілігі ересек жаста ғана пайда болады, дегенмен олардың дамуының алғышарттары көбінесе балалық шақта пайда болатыны белгілі. Сонымен қатар, кейбір аурулар (әсіресе дәнекер тінінің көптеген диффузды аурулары сияқты тұқым қуалайтындар) балаларды ерте жастан мазалайды. Ал егер мәселе дер кезінде шешілмесе, болашақ ересек адамның мүгедек немесе мүгедек болып қалу қаупі бар.
Сондықтан балалар ревматологы – бұл ересектерде де, балаларда да ревматикалық ауруларды зерттеу мен емдеуде үлкен тәжірибесі болуы керек, жеке жауапкершілігі өте жоғары дәрігер.
Балалардың тамақ ауруы ерте жаста ревматикалық аурулардың пайда болуының негізгі факторларының бірі болып саналады. Бұған қоса, кейбір зерттеушілер бұл кінәні стрептококктардың патологиялық белсенділігіне жүктейді. Кез келген жағдайда, антибиотиктермен балалық аурулардың терапиясы осы білімге негізделген. Зерттеулер антибиотиктерсіз балалардағы ревматикалық қызбаның жүрек ақауларымен байланысты екенін көрсетеді.
Балалардағы ревматикалық ауруларды емдеу көптеген тиімді препараттарды қолдануға қарсы көрсеткіштермен қиындайды. Тәжірибелі ревматологтар баланың жалпы дене аумағын және кішкентай салмағын ескере отырып, мұндай препараттармен емдеу жоспарын жасай алады.
Ревматологтардың еңбегін асыра бағалау қиын, өйткені оның арқасында ревматикалық аурулары бар көптеген науқастар белсенді өмір салтын жүргізе отырып, піскен кәрілікке дейін өмір сүруге мүмкіндік алады.
