Нефролог
Нефролог – бүйрек ауруларын анықтайтын, емдейтін және алдын алатын дәрігер.
Бүйрек патологиясының бел аймағындағы бір жақты және екі жақты ауырсыну, зәрде қан немесе ақуыздың болуы, креатинин мен лейкоциттер деңгейінің жоғарылауы, ісіну синдромы сияқты бүйрек патологиясының белгілерін анықтаған кезде. Бүйрек ауруларының диагностикасы олардың көп жағдайда симптомсыз болуымен қиын, сондықтан олар хирургиялық араласу қажет болған кезеңде анықталады.
Бүйрек аурулары жедел немесе созылмалы түрінде болуы мүмкін, олардың себептері тұқым қуалайтын факторлар немесе өткен жұқпалы және қабыну аурулары болуы мүмкін.
"Қабылдауға жазылу" туралы өтініш қалдырыңыз, сонда біз бірнеше минут ішінде жаныңыздан тәжірибелі дәрігерді табамыз, оның бағасы тікелей емханаға хабарласқандағыдан төмен болады.
Немесе түймесін басу арқылы дәрігерді өзіңіз таңдаңыз. «Дәрігерді табу» түймесі. Дәрігерді табыңыз
Нефролог не емдейді?
Нефролог диагностика мен емдеуді, сондай-ақ осындай аурулардың алдын алуды жүзеге асырады:
- Уролития – қуықта, бүйректе және несепағарда ерімейтін тұздардан тастардың түзілуі;
- Бүйрек патологиясына байланысты гипертония - тұрақты жоғары қан қысымы көбінесе бүйрек ауруының белгісі болып табылады.
- Гломерулонефрит – шумақтардың қабынуымен сипатталатын иммундық ауру, оның белгілері қан қысымының жоғарылауы және ісіну;
- Амилоидоз – белок-көмірсу алмасуының бұзылуына байланысты амилоидты гликопротеиннің шамадан тыс түзілуі, ауыр жағдайларда созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі (Сонымен қатар оқыңыз: Бүйрек жеткіліксіздігінің себептері мен белгілері);
- Нефрит – бүйрек жамбастарының қабыну ауруы, олардың тамырлары, өзекшелері және шумақтары зақымданған, балаларда жұқпалы аурулардан – тонзиллит, тонзиллит, скарлатинадан кейін жиі дамиды.
- Пиелонефрит – бүйрек жамбас мүшелерінің жедел немесе созылмалы ауруы, оның дамуының себебі көбінесе патогендік микроорганизмдердің белсенділігі, атап айтқанда E. coli;
- Біріншілік немесе қайталама нефропатия;
- Жедел немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
- Дәрілік заттардың зақымдануы – дәрі-дәрмектің әсерінен бүйрек патологиясының пайда болуы.
Бүйрек ауруларын хирургиялық емдеуді уролог жүргізеді, мұндай патологиялар үшін операция қажет:
- Бүйректің поликистозы, онкологиялық ісіктер;
- Бүйрек тастарында ірі тастардың түзілуі;
- Туберкулез бүйрек ауруы
- Бүйректің қалыптан тыс орналасуы, олардың анатомиялық құрылымының бұзылуы;
- Күрделі пиелофрит;
- Нефроптоз.
Бұл аурулардың белгілері нефрологқа жүгінетіндерге ұқсас, сондықтан дұрыс диагноз қою және әрі қарай емдеу үшін урологтың қосымша кеңесі қажет.
Нефрологқа қашан бару керек?
Симптоматикалық ағымымен бүйрек аурулары ұзақ уақыт бойы анықталмаған күйде қалуы мүмкін, бұл зәр шығару және басқа дене жүйелерінің бірқатар ауыр асқынуларына әкеледі. Бұл жағдайда ең осал - жүрек-қантамыр жүйесі, ол ең алдымен бүйрек патологиясы кезінде зардап шегеді.
Сондықтан дененің жағдайына мұқият болу керек және келесі белгілер пайда болған жағдайда дереу нефрологқа хабарласыңыз:
- Анурия – несептің қуыққа жеткіліксіз түсуінен немесе оның толық болмауынан несеп шығарудың болмауы, туындауы мүмкін немесе бүйрек қызметінің бұзылуына байланысты. Анурия кезінде несеп денеден шығарылмайды, немесе ол тәулігіне 50 мл-ден аспайтын мөлшерде шығарылады, бұл веноздық тоқырауға, жүрекке стресстің жоғарылауына және дененің интоксикациясына әкеледі.
- Олигурия – организмнен несептің жеткіліксіз мөлшері (1,5 л жылдамдықпен шамамен 400-500 мл), бұл жағдай сонымен қатар жүрек-қантамыр жүйесіне жүктеменің жоғарылауымен, сондай-ақ ауырлықпен сипатталады. түнде диурездің жоғарылауы.
- Полиурия - зәр шығаруды ынталандыратын сусындарды қолдану салдарынан, сондай-ақ эндокриндік жүйенің бұзылуынан немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінен көп мөлшерде зәр шығарумен жиі зәр шығару (тәулігіне 2-3 литр) болуы мүмкін..
- Төменгі арқада локализацияланған бір жақты немесе екі жақты ауырсыну
- Гематурия немесе протеинурия - зәрде қанның немесе ақуыздардың болуы.
Нефрологқа қаралу да қажет, науқаста бұрын мынадай аурулар анықталған:
- Бүйрек коликасы;
- Зәр шығару жүйесінің инфекциялары;
- Бүйректегі жедел қабыну процестері;
- Созылмалы немесе жедел бүйрек жеткіліксіздігі.
Қан қысымының жоғарылауы бүйрек патологиясының симптомы болуы мүмкін, сондықтан гипертония белгілері байқалса, нефрологпен кеңесу керек.
Балаға қашан нефрологқа жүгіну керек?
Бүйрек аурулары көбінесе жұқпалы аурулармен (стенокардия, тонзиллит, скарлатина, жіті респираторлық инфекциялар) ауырған балаларда байқалады.
Келесі көріністер кезінде нефрологпен кеңесу және емдеу қажет:
- Зәр көлемінің тәулігіне бөлінген норманың 1/3 бөлігіне дейін ұлғаюы немесе азаюы;
- Зәрдің сипаттамасының өзгеруі - түсі, иісі, консистенциясы;
- Эдематозды синдром - көз аймағында аздап ісіну болса да маманның кеңесі қажет;
- Зәрде шырыш пен қан қоспаларының, бұлыңғыр шөгінділердің болуы;
- Сыртқы жыныс мүшелерінің қызаруы, зәр шығару кезіндегі ауырсыну;
- 4 жастан асқан балаларда түнгі зәр шығару.
Нефрологтың қабылдауында не болады?
Нефрологтың кеңесі кезінде дәрігер науқастан сұхбат алады, оның бүйрек ауруларының белгілері бар-жоғын анықтайды. Бүйрек патологияларына тұқым қуалайтын бейімділігін анықтау үшін нефролог науқастың туыстары арасында зәр шығару жүйесінің ауруларының болуы туралы сұрақтар қоюы мүмкін. Сондай-ақ маманға жұмыстың орны мен сипаты (ағзаның интоксикациясына байланысты патологияларды болдырмау үшін), салмағы мен туған күні (бүйректерді құрайтын нефрондар жүктіліктің соңғы кезеңдерінде түпкілікті қалыптасады) туралы хабарлау керек.), диурез және қан қысымы туралы деректер.
Нефролог тапсырыс берген сынақтар
- Креатинин, мочевина, кальций мен фосфат деңгейін анықтайтын сынақтар, электролиттер үшін қан мен зәр анализі;
- Эритроциттердің шөгу жылдамдығын анықтауға арналған қан анализі;
- С-реактивті ақуыз сынағы.
Сонымен қатар келесі аспаптық зерттеулер қажет болуы мүмкін:
- Бүйректі рентгендік зерттеу – ангиография;
- Бүйрек және құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ;
- Радионуклидті зерттеу - сцинтография;
- Компьютерлік томография;
- Бүйрек тінінің биопсиясы.
Бүйрек ауруларын нефрологтың терапиясы екі негізгі бағытты қамтиды:
- Нефропротекторлық ем – кез келген ықтимал патологияда бүйрек қызметін қалпына келтіруге мүмкіндік беретін әмбебап нұсқа;
- Спецификалық емдеу – терапия белгілі бір ауруды емдеуге бағытталған.
Нефрологтың қабылдауына дайындалу
- Нефрологтың диагностикасы аш қарынға қойылады, маманға барар алдында 12 сағат тамақтан бас тарту керек;
- Нефрологқа барардан 12 сағат бұрын ішімдік пен темекі шегуге де тыйым салынады;
- Сұйықтық қабылдаудан бір күн бұрын ең аз мөлшермен шектелген;
- Денсаулыққа қауіп төндірмейтін болса, күн ішінде ешқандай дәрі қабылдамаған жөн. Егер препаратты қабылдау курсын тоқтату мүмкін болмаса, бұл туралы дәрігерге хабарлау керек.
