Маммолог
Маммолог – сүт бездерінің ауруларын анықтайтын, емдейтін және алдын алатын дәрігер.
Сүт безінің онкологы – қатерлі ісікке байланысты сүт безі мәселелеріне маманданған дәрігер.
Бүкіл әлемде сүт безі ісіктері онкологиялық аурулар арасында жетекші орын алады. Сондықтан маммологты емхана, аурухана, ірі медициналық орталықтар немесе санаторийлер болсын, кез келген дерлік медициналық мекемеде табуға болады.
Жоғарыда аталған патологиялық жағдайлар амбулаторлық немесе стационарлық негізде емделеді. Стационарлық емдеу дәрілік терапияны да, хирургиялық әдістерді де қамтиды. Кеуде аймағындағы патологиялық ісіктерді және басқа қабыну ошақтарын жоюға арналған хирургиялық араласу хирургтың қатысуын қамтиды. Бір дәрігердің маммология, гинекология, онкология және хирургия сияқты бірнеше салаға ие болуы ғажап емес.
"Қабылдауға жазылу" туралы өтініш қалдырыңыз, сонда біз бірнеше минут ішінде жаныңыздан тәжірибелі дәрігерді табамыз, оның бағасы тікелей емханаға хабарласқандағыдан төмен болады.
Немесе түймесін басу арқылы дәрігерді өзіңіз таңдаңыз. «Дәрігерді табу» түймесі. Дәрігерді табыңыз
Маммолог нені емдейді?
Маммологтың қызметі сүт бездерінің көптеген ауруларын диагностикалауға, алдын алуға және емдеуге бағытталған бірқатар іс-шараларды жүзеге асыру болып табылады.
Гормоналды бұзылулармен байланысты сүт бездерінің дисгормональды патологиялары.
Аурулардың бұл санатына жатады:
- Фиброцистикалық ауру немесе басқа мастопатия, кеудедегі итбалық түріндегі аурудың бұл түрі сүт безінің ең көп таралған патологиясы болып табылады;
- Гипоматия – сүт бездерінің жеткіліксіз дамуы;
- Гипермастия - сүт бездерінің ісінуі, ауырсыну сезімімен бірге жүреді;
- Гинекомастия - ерлерде кеуде қуысының ұлғаюы;
- Галакторея – бала емізетін әйелдерде өздігінен сүт бөлінуі.
Сүт бездерінің ісік патологиялары. Бұл түрге мыналар кіреді:
- Сүт безінің қатерлі ісігі;
- Lipomu;
- Фиброаденома;
- Саркома;
- Эхинококкоз.
Сүт бездерінде болатын қабыну процестері. Бұл классификация мыналарды қамтиды:
- Мастит;
- Актиномикоз;
- Сүт бездерінің туберкулезі және мерезі.
Қабыну аурулары жиі іріңді түзілімдермен бірге жүреді, оларды емдеу де іріңді хирургияға маманданған дәрігерлердің құзыретіне жатады.
Біз маммологтың қабылдауын жоспарлап отырмыз: профилактикалық, алғашқы және шұғыл тексерулер
Денсаулықты сақтаудың маңызды ережесі - маммологтың жылына екі рет профилактикалық тексеруі, өйткені әйелдерде сүт бездерінің патологиялық процестері асимптоматикалық түрде басталуы мүмкін. Отыз жасқа толған әйелдер үшін сүт безі ауруларының дамуына ықпал ететін жағымсыз симптомдар мен бейімді тұқым қуалайтын факторлар болмаған жағдайда маммологқа бару бір жарым жылда бір рет қысқартылуы мүмкін. Бірақ әрбір әйел кеуде ісіктері жиі көрінетін симптомдарсыз пайда болатынын есте сақтауы керек. Көптеген әйелдер өкілдері пальпация арқылы сүт бездерінің тәуелсіз сараптамасын жүргізеді, олар уақытында қалыптан тыс өзгерістерді анықтай алады деп сенеді. Бірақ бұл пікір қате. Тек кәсіби көзқарас, оның ішінде бірнеше тексеру әдістері ауруды ерте кезеңде анықтайды.
Сонымен қатар, маммологқа бару жүктілікті жоспарлаған, бала көтеретін және бала емізетін әйелдер үшін міндетті болып табылады. Өйткені жүкті және бала емізетін әйелдер гормоналды өзгерістерге байланысты сүт безі ауруларының дамуына бейім.
Маммологқа профилактикалық мақсатта жүйелі түрде бару тек ересек әйелдерге ғана емес, сонымен қатар жас қыздарға да жүргізілуі керек, өйткені бар сүт бездерінің аномалияларын уақтылы диагностикалау емдеуді ерте кезеңде бастауға мүмкіндік береді және сәйкесінше., денсаулық пен өмірге қауіп төндіретін асқынулардың дамуын болдырмау. Сондықтан маманға алғашқы бару жас кезінде жүргізілуі керек.
Егер кеуде аймағында қызару, бөліну, ауырсыну, индурация және басқа да жағымсыз белгілер түрінде күдікті белгілер пайда болса, шұғыл түрде маманның тексеруі және кеңесі қажет.
Маммологқа барудың белгілі бір ерекшелігі бар – етеккір біткен соң немесе овуляция басталғанға дейін бес-алты күн бұрын оған бару керек. Бұл етеккір циклі кезінде жүргізілген зерттеу деректері қате нәтижелерді көрсетуі мүмкін екеніне байланысты.
Қашан сүт безін тексеру қажет?
Сүт бездерінің көптеген патологиялық жағдайлары бар, олардың болуын сақтықпен емдеу керек және міндетті медициналық кеңес алу керек.
Бұл ерекше белгілер, олардың болуы елеулі алаңдаушылық тудыруы керек, атап айтқанда:
- Кеуде аймағындағы терінің қызаруы;
- Кеуде мөлшерінің күрт ұлғаюы немесе азаюы;
- Сүт бездерінің асимметриясы;
- Суеттің толықтығы мен ісінуін сезіну;
- Кеудедегі тығыздағыштар;
- Емшек ұшынан ағу;
- Қолтық астындағы ауырсыну;
- Кеудедегі ауырсыну;
- Емшек ұшы маңындағы терінің ісінуі немесе тартылуы.
Көрсетілген белгілерден басқа, бірқатар бейімділік факторлары бар, олар болған кезде маммологтың кеңес беру көмегін елемеуге болмайды:
- Несеп-жыныс жүйесінің аурулары (қазіргі және бұрынғы);
- Жүктілік, әсіресе кеуде аймағындағы белгілі бір ыңғайсыздықпен бірге жүреді;
- Емшек сүтімен емізу, емізу немесе тым ұзақ емізу;
- Көптеген асқынуларға әкелетін қиын босану;
- Жиі түсік жасату және түсік тастау;
- Ерте жыныстық жетілу, әсіресе 11 жасқа дейінгі етеккір;
- Менопаузаны да қамтитын тұрақты емес етеккір;
- Сүт безінің бұрынғы жарақаты (соққылар, күйіктер және т.б.);
- Бауыр аурулары; (Сонымен қатар оқыңыз: Бауыр ауруларының белгілері, белгілері және емі)
- Жүйкенің жоғарылауы, психоэмоционалдық күйлер, ұзаққа созылған стресс және депрессия;
- Тұқым қуалайтын факторлар, яғни сүт безі ауруларының жақын туыстарының болуы;
- Эндокриндік жүйенің бұзылуы (қант диабеті, қалқанша безінің ауруы);
- Гормоналды препараттарды қабылдау;
- Жыныстық қанағаттанбау немесе жыныстық өмірдің болмауы;
- Алкогольді асыра пайдалану және темекі шегу.
Қарастырылған қауіп факторларының болуы әр түрлі диагностикалық әдістерді қоса, мұқият тексеруді білдіреді, оның нәтижелері бойынша маммолог тиісті профилактикалық шараларды немесе емдеуді тағайындайды.
Маммологтың қабылдауы қалай?
Маммологтың алғашқы тексеруі пальпациядан тұрады - сүт бездерін зондтау, бар белгілерді және патологиялық бұзылулардың дамуына бейім факторларды анықтау.
Одан әрі диагностика келесі әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады:
- Маммография – сүт безінің жағдайын зерттеу үшін рентген сәулелерін қолдану;
- Кеуде қуысының УДЗ;
- Биопсия - онкологияның бар-жоғын талдау үшін тіндерді шымшу.
Қосымша зерттеу шаралары қолданылатындықтан:
- Сцинтиграфия – сүт бездерінің екі өлшемді бейнесін жасауға мүмкіндік беретін сәуле шығаратын радиоактивті элементтерді ағзаға енгізу арқылы радионуклидтік зерттеу;
- Есептелген және магнитті-резонансты бейнелеу (КТ және МРТ);
- Дуктография-рентгенографиялық без өзектерін зерттеу.
Маммолог тағайындай алатын сынақтар
Тестілеу де сауалнаманың бір бөлігі болып табылады.
Бұл тізімге кіреді:
- Клиникалық қан мен зәр анализі;
- Ісік маркерлеріне қан сынағы;
- Эндокриндік жүйедегі өзгерістерге және гормоналды фондағы ауытқуларға қан анализі;
- Емшек ұшынан алынған материалды цитологиялық зерттеу;
- Пункция - олардың табиғатын, қатерсіз немесе қатерлі екенін анықтау үшін бар түзілімдері бар ультрадыбыстық аппараттың көмегімен орындалады.
Балалар маммологы
Сіз маммологқа баруды, жоғарыда айтылғандай, ерте жастан бастау керек. Балалар мен жасөспірімдерді қабылдауды педиатриялық маммолог жүргізеді, оның мамандығы өсіп келе жатқан ағзаның сүт бездерінің патологиялық жағдайларын уақтылы анықтау және емдеу болып табылады. Бұл жағдайларға псевдотуморлық түзілістер, бездердің ассиметриясы, жарақаты немесе гипертрофиясы, жасқа байланысты мастопатия, фиброаденома және басқа да бұзылулар жатады, олардың дамуының бастапқы кезеңдерінде анықтау радикалды шараларсыз, яғни хирургиялық араласусыз жасауға мүмкіндік береді. араласу.
Барлық жасөспірімдер гормоналды деңгейдің күшті көтерілуі кезінде маммологтың бақылауында болуы керек. Өйткені, дәл осы кезеңде сүт бездерінде кейбір бұзушылықтар мен ақаулар қалыптаса бастайды, олардың анықталуы көбінесе жүктілік немесе бала емізу кезінде пайда болады.
Балалар мен жасөспірімдерді емдеудің маңызды сәті өзгеретін психиканың ерекшеліктерін ескере отырып, әрқашан оңай бола бермейтін байланыс орнату мүмкіндігі болып табылады. Сондықтан балалар маммологының да психологиялық білімі болуы керек.
Сүт безінің қатерлі ісігі: белгілері
Сүт безінің ісіктері әйелдерде сирек емес, бұл ауру әртүрлі қарқынмен дамиды және қатерлі ісіктердің – сүт безі обырының пайда болуына әкелуі мүмкін. Бірақ қате уақытта қатерлі ісік ауруын емдеу өліммен аяқталады. Сондықтан бұл аурумен қандай белгілермен бірге жүретінін білу өте маңызды.
Кеудедегі әртүрлі қарқындылықтағы ауырсыну. Ауырсынудың басқа табиғаты бар. Сонымен, сүт бездерінің екеуінде де ауырсыну болған жағдайда, ауру ең алдымен (90 пайыз жағдайда) гормоналды сипатта болады, яғни бұл организмдегі гормоналды сәтсіздікке байланысты.
Әйелдердің көпшілігі етеккір басталар алдында қолтықтары мен кеуделерінде ыңғайсыз ауырсынуды сезінеді. Бұл жағдай денедегі артық сұйықтықтың әсерінен туындайды. Қолайсыздықты жою үшін келесі айлық циклге дейін диетадан шамадан тыс тұзды және кофеинді тағамдарды алып тастау ұсынылады, өйткені олар денеде ылғалды сақтауға көмектеседі. Кеуде аймағындағы жағымсыз ауырсынуды жоюдың тағы бір профилактикалық әдісі - дұрыс іш киімді таңдау, яғни бюстгалтер тірек әсерімен болуы керек, бірақ баспау керек.
Менструальдық циклмен байланысты емес кесу немесе түсіру ауырсынулар сүт бездерінің жарақаттануы, сүт безінің биопсиясы, одан кейін ауырсыну сезімінің ұзақтығы екі жылға дейін созылуы мүмкін. Кеудеге басқанда немесе терең тыныс алғанда ауырсынудың жоғарылауы артрит сияқты ауруды көрсетуі мүмкін. Стресстік жағдайлар, алкогольді қабылдау да ауырсыну синдромының күшеюіне ықпал етуі мүмкін.
Бірақ ауырсыну тек бір сүт безінде болса, ағумен, сүт безінің мөлшерінің өзгеруімен, терінің іріленуімен, пломбалардың болуымен бірге жүрсе, маммологқа баруды кейінге қалдыруға болмайды, өйткені бұл белгілер қауіпті дерттің – қатерлі ісіктің көрінісі болуы.
Ағу - сүт безі қатерлі ісігінің келесі белгісі, оған назар аудару керек, бұл алаңдатарлық симптом болса да, шын мәнінде олар көп жағдайда қатерлі ісікпен байланысты емес. Көбінесе мөлдір немесе бұлтты сұйық консистенция болып табылатын сүт безінің ағуы етеккір циклінің тән ерекшеліктеріне жатады. Бұл құбылысты етеккір кезінде – циклдің екінші жартысында сүт арналарында сұйықтықтың жиналуымен түсіндіруге болады. Менструацияның соңында патологиялық емес ағу жоғалады.
Кейде сүт безінен бөлінудің пайда болуы емізікшелердің қоздырылған күйіне немесе айтарлықтай физикалық белсенділікке ықпал етуі мүмкін, бірақ бұл жағдайда олар тез жоғалады.
Ағу сүт безінде қатерлі ісіктің болуының тікелей көрсеткіші болмаса да, кейбір ерекшеліктер алаңдаушылық пен сергектік тудыруы керек:
- Ағызудың тұрақты сипаты, ұзақ уақытқа созылады (яғни олар тек етеккір кезінде ғана емес пайда болады);
- Ағу сүт безінің қалыңдауы, кедір-бұдырлы тері және қызаруы сияқты сыртқы өзгерістерімен бірге жүреді;
- Ағуы өздігінен жүреді, яғни ол етеккір циклі кезінде болмайды, физикалық белсенділікке немесе үйкеліске байланысты емес;
- Емшек ұшынан бөліну белгілі бір реңкке ие (яғни олар бұлтты немесе мөлдір емес, қызыл немесе жасыл);
- Емшек ұшының терісі қабынған, қызару, бөртпе және қышу пайда болады;
- Ағу тек бір кеудеден байқалады немесе емізікшенің бірнеше тесігінен байқалады.
Біз жоғарыда атап өткен пломбалар көп жағдайда қатерлі ісіктердің белгілері емес, бірақ оларды сүт безі қатерлі ісігінің ықтималдылығын көрсететін ауыр симптом ретінде алып тастауға болмайды. (Сонымен қатар оқыңыз: Сүт безі қатерлі ісігінің кезеңдері, белгілері, белгілері және емі)
Атап айтқанда, сүт безінің тығыздалуына байланысты келесі белгілердің пайда болуы маммологқа жүгінуі мүмкін:
- Зондтау кезінде тығыздағыштың қаттылығы байқалады;
- Пломбаның жиектері біркелкі емес, контурлары анық емес;
- Пальпацияда өзіне тән ауыру бар;
- Басқа кеудеде ұқсас пломбалар жоқ;
- Тығыздау қозғалысы тек оған жақын тіндермен ғана жүреді;
- Тығыздауға тән ерекшеліктер етеккір цикліне байланысты емес.
