Гепатолог
Гепатолог – бауыр, өт қабы және өт жолдары ауруларын диагностикалау, емдеу және алдын алу бойынша маман.
"Қабылдауға жазылу" туралы өтініш қалдырыңыз, сонда біз бірнеше минут ішінде жаныңыздан тәжірибелі дәрігерді табамыз, оның бағасы тікелей емханаға хабарласқандағыдан төмен болады.
Немесе түймесін басу арқылы дәрігерді өзіңіз таңдаңыз. «Дәрігерді табу» түймесі. Дәрігерді табыңыз
Медицинаның «гепатология» деп аталатын саласы гастроэнтерологияның еншілес салаларының бірі болып табылады. Алайда ол бауырды, өт қабын және оның жолдарын толығырақ зерттейді.
Сонымен қатар, тек балалармен жұмыс істейтін гепатологияның жеке саласы бар, яғни балалар гепатологиясы. Бұл тармақ жақында пайда болды және қазіргі уақытта белсенді түрде дамып келеді, құрылымы мен онтогенезін, сондай-ақ кішкентай науқастардың бауыр патологиясын зерттейді.
Гепатолог қандай ауруларды емдейді?
Бауырдың кез келген дерлік патологиясы дәрігердің мұқият назарын талап етеді, өйткені терапия көбінесе ұзақ және ауыр. Сондықтан дәрігер ғана емес, сонымен қатар науқастың өзі де емдеудің оң нәтиже беруі үшін күш салуы керек. Тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, пациенттер диетаны және жалпы өмір салтын қайта қарауы керек. Бауыр ауруларын емдеуге арналған диагностика, терапия және профилактикадан басқа, гепатолог өт қабы мен өт жолдары үшін де осындай шараларды әзірлейді.
Сонымен, осы мамандықтың дәрігері күнделікті дерлік келесі диагноздарға тап болады:
- Бауыр циррозы;
- Жедел және созылмалы кезеңдегі гепатит;
- Бауырдың алкогольдік зақымдануы;
- Герпетикалық инфекциядан туындаған гепатит;
- Токсоплазмоз;
- Грам-теріс микроорганизмдерден туындаған гепатит;
- Холелитиаз;
- Легионерлер ауруы;
- Сары безгегі;
- Гепатит: цитомегалиялық, токсикалық, аутоиммунды, спецификалық емес реактивті, С гепатиті, энтеровирустық, алкогольсіз стеатогепатит;
- Гилберт синдромы;
- Инфекциялық мононуклеоз;
- Гемохроматоз;
- Холангит;
- Астеновегетативті синдром;
- Лептоспироз және басқа патологиялар.
Егер науқаста бауыр ісігі болса, онкологқа жіберіледі. Көбінесе, бауыр мен өт қабының ауруларымен қатар, тағамды қорытуға жауапты органдардың қатар жүретін патологиялары анықталады, бұл жағдайда пациент гастроэнтерологпен кеңесу керек.
Гепатологтың қабылдауы: бұл қалай?
Ең алдымен маман науқастан қандай белгілердің мазасыздануын тудыратынын анықтайды, содан кейін науқасты тексереді. Дәрігер бауырдың белгілі бір ауруларына тұқым қуалайтын бейімділігін анықтайды, науқастың өмір салты мен тамақтану басымдықтары назардан тыс қалмайды. Бауыр ауруларының пайда болуында шешуші рөл атқаратын соңғы екі фактор, егер бұл органның вирустық зақымдануы туралы айтпасақ.
Гепатолог тағайындаған сынақтар
Тарих пен тексеру аяқталғаннан кейін дәрігер диагнозды растау үшін сынақтар қажет пе, жоқ па шешеді.
Мұндай зерттеулердің стандартты жиынтығы үш негізгі критерий болып табылады:
- ЕМЕН (жалпы талдау үшін қан);
- BAK (оның биохимиялық параметрлерін зерттеуге арналған қан);
- OAM (жалпы талдау үшін несеп).
Қажет болса, дәрігер осы негізгі сынақтар жинағын кеңейтеді. Сонымен, пациентке ультрадыбыстық сканерлеуден өту, оларды зертханада зерттеу үшін қосымша сынақтардан өту және радиологиялық зерттеу әдістері қолданылуы мүмкін. Бұл пациент туралы толық ақпаратты алу үшін қажет.
Гепатолог тағайындаған қосымша зерттеулер
Дәрігер пациентке келесі зерттеулердің біреуін немесе бірнешеуін өткізуді ұсынуы мүмкін:
- Ретикулоциттер мен эритроциттердің деңгейін зерттеу үшін қан тапсыру;
- Ондағы стеркоблинді анықтау үшін нәжіс беру;
- Ультрадыбыстық, КТ немесе бауырдың МРТ;
- Коинфекцияларды анықтау: қарапайым герпес вирусы, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус;
- Электроэнцефалографиядан өту;
- Науқасқа жергілікті анестетик енгізілетін және процедурадан кейін уақытша ауруханаға жатқызу (бірнеше сағат) қажет болатын бауыр биопсиясы;
- Егер науқаста Е гепатитін жұқтырған деген күдік болса, онда бұл сұйықтықтардағы гемоглобинді анықтау үшін оның қаны мен зәрін тексеру қажет.
Гепатологтар жүргізетін ем
Емдеудің негізіне алынған принциптер келесідей:
- Вирусқа қарсы терапияны тағайындау. Мұндай емдеудің мақсаты организмнен патогенді (бұл жағдайда вирус) жою болып табылады. Бұл кешенді тәсілді қажет етеді.
- Науқаста басқа мүшелер жүйесінің қатар жүретін созылмалы ауруларын анықтау. Егер олар анықталса, міндеті тұрақты ремиссияға қол жеткізу болып табылатын қосымша шараларды жүргізу қажет.
- Науқасқа диета тағайындау. Көбінесе бауыр проблемалары бар адамдарға №5 диеталық кесте ұсынылады. Дегенмен, оны белгілі бір науқаста аурудың ағымының жеке ерекшеліктеріне байланысты өзгертуге болады.
Гепатологқа көріну үшін белгілер
Бауыр ауруларының ішінде С гепатиті мен цирроз болғандықтан, бұл аурулардың белгілеріне толығырақ тоқталған жөн.
Бауыр циррозы: белгілері
Аурудың сатысына байланысты цирроздың белгілері әртүрлі болады. Аурудың басталуы, әдетте, жасырын болып табылады және пациент оның патологиялық процесті көрсеткеніне күмәнданбауы мүмкін. Дегенмен, қызыл иектің қан кетуіне, іштің ауырсынуына және оның көбеюіне назар аудару керек. Адамдардың зейіні төмендейді, белгілі бір қызмет түріне шоғырлану қабілеті нашарлайды. Әлсіздік пен шаршаудың жоғарылауы бар.
Біраз уақыттан кейін адам гепатологқа бармаса, ауруы асқынып, белгілері айқынырақ болады. Тері сарғыш болады, либидо проблемалары пайда болады. Нәжіс жеңілірек болады, ал несеп, керісінше, қараңғы көлеңкеге ие болады. Оның түсін квастың түсімен салыстыруға болады.
Науқасқа патологияның алғашқы белгілерін жіберіп алмау және дер кезінде гепатологтың көмегіне жүгіну маңызды. Терапия неғұрлым ерте басталса, оның тиімді болу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Сонымен қатар, егер емдеу ерте кезеңде басталса, онда бауырды бұзатын процестер қайтымды болады және болашақта орган қалпына келеді. Нәтижесінде циррозды тоқтатуға болады.
Гепатит С белгілері
Ауру өте жасырын, өйткені адам оның денесінде бар екеніне күмәнданбайды. Бұл ауру дерлік ешқандай белгілерді бермеуіне байланысты. Тіпті өткір кезеңге, содан кейін созылмалы кезеңге ауысқанда, ауру ешқандай түрде көрінбеуі мүмкін. Осы уақыт ішінде бауыр бірте-бірте құлап кетеді, процесс бірнеше ондаған жылдарға созылуы мүмкін (25-ке дейін). Бұл ретте адамның өзі қауіпті вирусты жұқтырғанын білмейді де.
Симптомдар кейде пайда болады, бірақ аз адамдар оларға назар аударады: бұл әлсіздіктің жоғарылауы, іштің ауыруы, салмақ жоғалуы және тәбеттің төмендеуі. Теріде бөртпе және қышу пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, вирус тек бауырға ғана емес, басқа органдарға да әсер етуі мүмкін, атап айтқанда: қан айналымы жүйесі, ішкі секреция бездері, бұлшықеттер мен буындар, жүйке жүйесі, бүйрек және т.б.
