Копрограмма: нәтижелердің транскрипті, балалар мен ересектердегі нормалар

Мазмұны:

Копрограмма: нәтижелердің транскрипті, балалар мен ересектердегі нормалар
Копрограмма: нәтижелердің транскрипті, балалар мен ересектердегі нормалар
Anonim

Копрограмма: нормалар және нәтижелерді түсіндіру

Копрограмма бірнеше атаулармен белгілі диагностикалық зерттеудің нәтижесі: копрология, копроскопия, жалпы нәжісті талдау.

Процедураның мәні асқазан-ішек жолдарының ықтимал патологияларын анықтау үшін адам нәжісінің физикалық, химиялық және микроскопиялық қасиеттерін зерттеу болып табылады. Тағамдық болюс (химус) өзінің пайдалы компоненттерін тастап, нәжіске айналғанға дейін ас қорыту жүйесінің барлық мүшелерінен дәйекті түрде өтіп, өңдеуден өтеді. Сондықтан нәжістің күйі мен құрамын қабыну процестері мен паразиттік инвазиялардан бастап асқазанның, бауырдың, ішектің және ұйқы безінің онкологиялық ауруларына дейінгі көптеген бұзылуларды бағалау үшін қолдануға болады.

Копрограмма
Копрограмма

Қолыңызда дайын сопрограмма болған кезде, декодтау қиындықтар тудыруы мүмкін, өйткені пішіндегі индикаторларға қарама-қарсы әріптік қысқартулар, сандар немесе тіпті жай плюс пен минустар болады, бірақ олардың мағынасы емес анық. Әрине, дәрігер сіздің сұрақтарыңызға жауап береді, бірақ кез келген адам емтихан нәтижелерін өзі түсінуге мүдделі. Біз сізге көмектесеміз және сізге қолжетімді тілде копрограмманы қалай дұрыс тапсыру керектігін, бұл диагностикалық процедура нені көрсететінін, ол кімге қажет екенін, балалар мен ересектерде нәжістің жалпы анализінің нормалары қандай және дені сау жағдайдан қандай ауытқулар туралы айтып береміз. көрсеткіштер көрсетуі мүмкін. Бірақ біз берілген ақпарат дәрігерлік кеңесті алмастырмайтынын атап өткіміз келеді, әсіресе ауыр ауру болса.

Нәжіс копрограммасы нені көрсетеді?

Нәжістің копрограммасы нені көрсетеді
Нәжістің копрограммасы нені көрсетеді

Скатологиялық зерттеудің бөлігі ретінде нәжіс қасиеттерінің келесі түрлері кезең-кезеңімен бағаланады:

  • Макроскопиялық - тәуліктік көлемі, нәжістің пішіні, олардың консистенциясы, түсі мен иісі, қоспалардың болуы (қортылмаған тамақ қалдықтары, шырыш, қан, ірің, паразиттер және олардың кисталары);
  • Химиялық - нәжістің қышқыл-негіздік реакциясы, оларда жасырын қанның, өт пигменттерінің және еритін белоктардың болуы;
  • Микроскопиялық - детрит, крахмал, май қышқылдары, дәнекер тін, лейкоциттер, эритроциттер, саңырауқұлақтар және басқа құрамдас бөліктердің болуы.

Осы көрсеткіштерге сүйене отырып, дәрігер науқастың асқазан-ішек жолдарының функционалды жағдайын – тағамның қаншалықты жақсы қорытылатынын, оның дұрыс қозғалатынын, қоректік заттардың қажетті мөлшерде сіңетінін бағалай алады. Сонымен қатар, фекальды копрограмма ас қорыту жүйесіндегі қабыну немесе онкологиялық процеске, ұйқы безінің, бауырдың, асқазанның және ішектің бұзылуына, өт тастарының, дивертикулалардың, геморройлардың, өңештің варикозды тамырларының және басқа да көптеген патологиялардың болуын күдіктенуге мүмкіндік береді.

Скатологиялық зерттеуге көрсеткіштер

Орындауға көрсеткіштер
Орындауға көрсеткіштер

Төмендегі белгілердің кез келгені болса, дәретханаға сынама алу үшін дәрігерге қаралу керек:

  • Іштің ауыруы – айнала, эпигастрийде, іштің жоғарғы немесе төменгі бөлігінде, оң немесе сол жақ гипохондрияда. Ауырсынудың сипаты мен жиілігі маңызды емес - тіпті бауырдағы, асқазандағы, ішектегі немесе ұйқы безіндегі жеңіл ыңғайсыздық сізді тексеруге итермелеуі керек, әсіресе егер олардың айқын себептері болмаса және жиі қайталанса;
  • Кекіру, жүрек айнуы, жүрек айну, құсу, ауыздағы жағымсыз дәм;
  • Ішіну, метеоризм, диарея, іш қату;
  • Нәжістің біртүрлі түрі, иісі, түсі, олардың нормадан тыс көлемі, күдікті қосындылардың болуы;
  • Анусқа жақын іш киімдегі қан, ірің немесе шырыш немесе тік ішекте ауырсыну, қышу немесе бөгде затты сезіну;
  • Емдеу кезінде, диагностикалық манипуляция, хирургиялық араласу алдында немесе профилактикалық мақсатта (мүмкіндігінше жыл сайын) асқазан-ішек жолдарының күйін бақылау қажеттілігі;
  • Улану, ісік, паразиттік инвазияға күдік;
  • Аллергия, кейбір тағамдарға төзбеушілік;
  • Ешқандай себепсіз кенет, айтарлықтай салмақ жоғалту;
  • Нәрестенің копрограммасы жиі және қатты кекіру, колик, диарея, іш қату, жаңа қосымша тағамдарды енгізу қиындықтары болса орындалады.

Нәжісті қалай беру керек: дайындау және жинау ережелері

Нәжісті қалай беруге болады
Нәжісті қалай беруге болады

Дәрігердің зерттеуге дайындыққа қатысты ұсыныстарын мұқият қарастыру өте маңызды, копрограмма нәтижелерін ашудың дәлдігі осыған байланысты, демек дұрыс диагноз.

Сонымен, нәжісті талдау үшін қалай дұрыс шығару керектігін қарастырыңыз:

  • Жолдама алу сатысында дәрігерге соңғы апталарда қолданған немесе қазір қабылдап жатқан барлық дәрі-дәрмектер туралы, сондай-ақ бір күн бұрын аяқталған барлық диагностикалық процедуралар туралы айту керек. Радиопактивті агенттер нәжістің құрамына әсер етеді, ал колоноскопия сияқты инвазиялық манипуляциялар ішкі зақымға және ішектерден қан кетуге әкелуі мүмкін. Қажет емес препараттарға антибиотиктер, деконгестанттар және іш жүргізетін дәрілер, белсендірілген көмір, темір және висмут препараттары, тік ішек суппозиторийлері және басқа да көптеген дәрілер жатады, сондықтан олардың барлығы туралы дәрігерге алдын ала ескерткен дұрыс;
  • Скатологиялық тексеруден 3-5 күн бұрын диетаны реттеу керек – одан нәжісті өзіне тән емес түске бояйтын тағамдар мен тағамдарды (қызылша, қызыл және қара жидектер, сәбіз, шпинат) алып тастаңыз. Мүмкін, дәрігер белгілі бір ас қорыту органдарының жұмысындағы бар бұзушылықтарды түсіндіретін арнайы диетаға отыруды сұрайды. Мысалы, дәрігер бірнеше күн ішінде негізінен астық, сүт өнімдерін, шикі көкөністер мен жемістерді, ақуыз тағамдарын және т.б. жеуді ұсынуы мүмкін;
  • Копрограммаға нәжіс жинамас бұрын бірден зәр шығару керек, өйткені әйтпесе, ішек қозғалысы кезінде қуықтан несеп шығарылып, зерттеуге арналған үлгіге түсу ықтималдығы жоғары және бұған жол бермеу керек.. Содан кейін интимдік дәретхана жасау керек - перианальды аймаққа ерекше назар аудара отырып, перинэяны сабынмен мұқият жуыңыз, шайыңыз және құрғатыңыз;
  • Анализ үшін нәжісті дәретханадан тікелей жинау ұсынылмайды - патогендік бактериялар көп мөлшерде немесе агрессивті жуғыш заттардың іздері болады. Ыңғайлы ыдыс (ескі қазан, тостаған) дайындап, жақсылап жуып, үстіне қайнаған су құйып, сол жерде дәрет алған дұрыс. Балалардағы копрограмма таза кастрюльден, нәрестелерде - жаялықтан немесе клеенкадан алынады, сіз памперстен үлгі алуға болмайды, өйткені толтырғышта зерттеу нәтижелерін түсіндіруді бұзатын химиялық қоспалар болуы мүмкін;
  • Дефекация өздігінен және табиғи түрде болуы керек - ішекті дәрі-дәрмекпен қоздырмаңыз немесе клизма жасамаңыз. Осы жолмен алынған нәжіс талдауға жарамсыз. Процесс аяқталғаннан кейін нәжістің әртүрлі бөліктерінен, әсіресе түсі мен консистенциясы бойынша ерекшеленетін немесе күдікті қосындылары бар аймақтардан үлгілерді дереу жинаңыз. Нәжіс жинаудың ең жақсы тәсілі - дәріханада сатып алуға болатын қасықпен арнайы пластикалық контейнер. Скатологиялық зерттеу жүргізу үшін шамамен 20 г материал қажет;
  • Нәжіс үлгісін жинағаннан кейін ең көбі 2 сағат ішінде зертханаға нәжіс құрамының ашық ауаға түсуіне жол бермеу үшін контейнердің қақпағын дереу мықтап жауып жеткізу керек. Материалды тоңазытқышта -5 ° C аспайтын және 12 сағаттан аспайтын температурада алдын ала сақтауға рұқсат етіледі. Дегенмен, нәжісті зерттеуге неғұрлым ерте әкелсеңіз, нәтижелер соғұрлым объективті болады.

Копрограмма туралы жиі қойылатын сұрақтарға жауаптар

жиі қойылатын сұрақтар
жиі қойылатын сұрақтар
  • Копрограмма үшін нәжісті тексеру қанша тұрады? Бағасы аймаққа және жеке клиникалардың саясатына байланысты, орташа есеппен жақсы медициналық орталықта скатологиялық тексеру сізге 350-1000 рубльді құрайды. Мемлекеттік емханада тиісті шағымдар болған жағдайда және міндетті медициналық сақтандыру полисін көрсеткеннен кейін нәжістерді тегін беруге болады;
  • Нәтижені қанша күту керек? Коммерциялық негізде халыққа қызмет көрсететін медициналық мекемелер, әдетте, мұны өте жылдам жасайды - олар копрограмманың стенограммасын келесі күні береді. Емханадағы зертханалар 1-3 күн ішінде дайын талдау формасын пациент жүгінген дәрігерге - әдетте учаскелік терапевтке немесе педиатрға береді. Сондықтан сіз келесі кездесуге келген бойда зерттеу нәтижелерін біле аласыз;
  • Кешегі нәжісті мұздатуға және тексеруге бола ма? Иә, бұл өте қолайлы. Әр адамның өз биоритмі бар - кешке ішектерін босататын адамдар бар, ал таңертең олар дәретханаға мүлдем барғысы келмейді. Кішкентай балаларда, әсіресе нәрестелерде, егер сіз таңертеңгілік, жаңа нәжісті жинап, оны дереу зертханаға жеткізгіңіз келсе, копрограмма кейде мүмкін емес тапсырмаға айналады;
  • Нәжісті арнайы ыдыста беру міндетті ме? Жоқ, бірақ ол барлық гигиеналық талаптарға сай, пайдалану оңай және арзан. Әдетте жеке клиникалар мұндай контейнерлерді сопрограммаға жолдамамен бірге шығарады, олардың бағасы қызметтің жалпы құнына кіреді. Ал мемлекеттік зертханада олар сізден нәжісті кез келген қолайлы ыдысқа - пластиктен немесе шыныдан жасалған кішкентай жабық банкаға алады, бірақ олар сіз оны жақсы жудыңыз ба деп сұрайды;
  • Копрограммаға қанша нәжіс алуым керек? Шамамен бір шай қасыққа тең көлем жеткілікті, бірақ нәжістің құрамы мен қасиеттерін мүмкіндігінше объективті түрде бағалауға мүмкіндік беретін нәжістің әртүрлі бөліктерінен үлгіні жинаған дұрыс. Қасығы бар арнайы ыдысты қолдансаңыз, нәжістің үстіңгі жағынан, бүйірінен және ортасынан 3-5 порция алыңыз;
  • Етеккір кезінде копрограмма жасауға болады ма? Қажет емес, қан сынақ үлгісіне түспейтініне және копрограмманың декодтауын бұзбайтынына сенімді болу үшін етеккір қан кетуінің соңына дейін күткен дұрыс. Шұғыл көрсеткіштер болса, денсаулық жағдайы қауіп төндірсе, нәжісті тексеруге болады, бірақ дефекация кезінде қынапқа кіретін жолды гигиеналық тампонмен немесе стерильді мақтамен мықтап жабу керек;
  • Копрограммадан бұрын анальді жыныстық қатынасқа түсуге болмайды деген рас па? Иә, бұл дұрыс және осы тақырыптың нәзіктігіне байланысты барлық дәрігерлер пациенттерге мұндай ләззаттардан уақытша бас тарту қажеттілігі туралы ескертпейді. Тік ішекке қан кету жарақаттары анальды жыныстық қатынас кезінде пайда болуы мүмкін, тіпті олар микроскопиялық болса да, копрограмманы шешу жасырын қан сынағының жалған оң нәтижесін береді;
  • Копрограмма көрсеткені дұрыс диагноз қою үшін әрқашан жеткілікті ме? Жоқ, бұл мәселеге күдіктенуге және одан әрі тексеру стратегиясын белгілеуге мүмкіндік беретін негізгі сынақ. Көбінесе копрология нәтижелері бойынша науқас нәжістің бактериологиялық талдауына, құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуіне, рентгендік контрастты томографияға, колоноскопияға, сигмоидоскопияға және басқа диагностикалық процедураларға жіберіледі.

Кестедегі нәжістің копрограммасының нормасы

Индикатор

Науқастардың жасы және диета түрі
Сәбилер Суретшілер Балалар Ересектер
Макроскопиялық параметрлер
Күнделікті көлем 40-50г 30-40гр 100-250г 100-400г
Сәйкестік ботқа шыбық безендірілген безендірілген
Түс сары, алтын, жасылдау қызғылт сары, ашық қоңыр қоңыр, қою қоңыр қоңыр, қою қоңыр
Иіс қышқыл, өткір емес қышқыл, өткір сипатты, анық емес сипатты, анық емес
Серітілмеген тағам - - Серімейтін өсімдік талшығы болуы мүмкін Серімейтін өсімдік талшығы болуы мүмкін
Slime болуы мүмкін, мөлдір болуы мүмкін, мөлдір жоқ жоқ
Қан жоқ жоқ жоқ жоқ
Ірін жоқ жоқ жоқ жоқ
Паразиттер, кисталар жоқ жоқ жоқ жоқ
Химиялық параметрлер
Қышқылдық, рН 4, 8-5, 8 6, 8-7, 5 7, 0-7, 5 7, 0-7, 5
Жасырынқан жоқ жоқ жоқ жоқ
билирубин 3 айға дейін болуы мүмкін 3 айға дейін болуы мүмкін жоқ жоқ
Стеркобилин қазір қазір қазір қазір
Еритін протеин жоқ жоқ жоқ жоқ
Микроскопиялық параметрлер
Детрит әр түрлі мөлшерде бар әр түрлі мөлшерде бар әр түрлі мөлшерде бар әр түрлі мөлшерде бар
Аммиак жоқ жоқ 20-40 ммоль/кг 20-40 ммоль/кг
Крахмал жоқ жоқ жоқ жоқ
Бейтарап майлар аз мөлшерде болуы мүмкін аз мөлшерде болуы мүмкін жоқ жоқ
Май қышқылдары аз мөлшерде болуы мүмкін аз мөлшерде болуы мүмкін жоқ жоқ
Сабындар аз мөлшерде болуы мүмкін аз мөлшерде болуы мүмкін аз мөлшерде болуы мүмкін аз мөлшерде болуы мүмкін
Серітілетін өсімдік талшығы жоқ жоқ жоқ жоқ
Бұлшық ет және дәнекер тін талшықтары жоқ жоқ аз мөлшерде болуы мүмкін аз мөлшерде болуы мүмкін
Лейкоциттер бірліктер көрінді бірліктер көрінді бірліктер көрінді бірліктер көрінді
Ашытқы саңырауқұлақтары жоқ жоқ жоқ жоқ
Патогенді флора жоқ жоқ жоқ жоқ

Балалар мен ересектердегі копрограмманы шешу

Копрограмманың шифрын ашу
Копрограмманың шифрын ашу

Енді кестедегі көрсеткіштердің әрқайсысына қысқаша шолу жасап, нормадан ауытқудың ықтимал себептерін көрсетейік. Біріншіден, бұл білікті дәрігердің міндеті екенін тағы бір рет атап өтейік, әсіресе симптомдарды, ауру тарихын және басқа сынақтар деректерін есепке алмай, тек скатологиялық сараптаманың нәтижелері аз мағынаға ие және қызмет ете алмайды. соңғы диагнозды қою үшін негіз ретінде.

Күнделікті көлем

Нәжістің тәуліктік көлемі рационның сипатына байланысты өзгереді: ол шикі өсімдік тағамдарының көптігімен артады, ал белокты тағамдардың (ет, балық, жұмыртқа) басым болуымен азаяды, бірақ кез келген жағдайда, Тәулігіне адам шығаратын нәжістің мөлшері кестеде көрсетілген шектерде болуы керек.

Нәжіс мөлшерінің көбеюі - себептері:

  • Энтероколит;
  • Холесистит;
  • панкреатит;
  • Ферментативті немесе шірік диспепсия;
  • Ішек перистальтикасының күшеюі;
  • Тітіркенген ішек синдромы.

Нәжіс мөлшерінің азаюы - себептері:

  • Дұрыс тамақтанбау;
  • Іш қату.

Сәйкестік

Нәжістің консистенциясына, ең алдымен, олардың құрамындағы су әсер етеді. Әдетте, нәжіс толығымен қалыптасу керек, балалар мен ересектерде цилиндрлік болуы керек - бұл ішек қозғалысы 70-75% сұйық болса болады. Ерекшелік - нәрестелер: егер анасы нәрестені емізетін болса, оның нәжістері шырышты болады, ал егер нәресте жасанды сүт қоспасын жесе, нәжіс шпаклевкаға айналады және бұл қалыпты жағдай.

Нәжістің қалыпты емес консистенциясы - себептері:

  • Өте қатты («қой») - іш қату, тоқ ішектің тарылуы немесе оның қабырғаларының түйілуі;
  • Сұйықтық - диарея, тітіркенген ішек синдромы, перистальтиканың жоғарылауы;
  • Көбік - ферментативті диспепсия, энтероколит, дизентерия, сальмонеллез;
  • Сезді - панкреатит, холецистит, өт тас ауруы.

Түс

Түс
Түс

Дені сау ересек адам мен бір жастан асқан баланың дәреті қоңыр түсті, бұл өт пигменті стеркобилиннің болуына байланысты.

Тек емшек сүтімен қоректенетін нәрестелердің нәжістері ашық сары, алтын сары немесе жасыл-сары түсті болады. Жасанды тамақтандыратын нәрестелердің нәжістерінің түсі сәл өзгеше - олар қою сары, қою қызғылт сары немесе сарғыш.

Егер ересектердің нәжісінің түсі туралы айтатын болсақ, онда оған диетаға енгізілген өнімдер, сондай-ақ кейбір дәрі-дәрмектер қатты әсер етеді. Сондықтан, пациент зерттеуге алдын ала дайындық ережелерін елемегенде, копрограмманы адекватты декодтау қиынға соғады.

Нәжіс түсі дұрыс емес - себептері:

  • Қара, шайырлы - жоғарғы асқазан-ішек жолдарынан қан кету, өңештің варикоздары, асқазан жарасы немесе қатерлі ісік;
  • Қара қоңыр - іш қату, артық ақуызды тағам немесе ас қорытудың бұзылуы, колит, диспепсия;
  • Ашық қоңыр - артық өсімдік тағамы, тітіркенген ішек синдромы, перистальтиканың жоғарылауы;
  • Қызыл-қоңыр - ойық жаралы колит;
  • Ашық сары - панкреатит;
  • Сұр-ақ - гепатит, бауыр циррозы, өт жолдарының бітелуі.

Иіс

Нәжістің өзіне тән иісі олардың құрамында метан, фенол, скатол, индол, күкіртсутек және басқа қосылыстардың болуына байланысты. Олардың арақатынасы, өз кезегінде, диетаның құрамына әсер етеді. Дегенмен, кез келген жағдайда, копрограмманы шешкен кезде өткір, таныс иіс балалар мен ересектер үшін норма болып саналады. Алты айға дейінгі нәрестелердің нәжісінде қышқыл иіс пайда болады, өйткені мұндай кішкентай балалар ана сүтін немесе жасанды қоспаны жейді. Екінші жағдайда иіс өткір болады.

Нәжістің қалыптан тыс иісі - себептері:

  • Қышқыл-ферментті диспепсия;
  • Путрид - энтероколит, асқазанның бұзылуы, шірік диспепсия;
  • Иіс - панкреатит, холецистит, өт тас ауруы, өт жолдарының бітелуі;
  • Ранцид майы - гепатит, майлы бауыр, бауыр циррозы.

Серітілмеген тағам

Дені сау адамның нәжісінде қорытылмаған тағамның бөлшектері әдетте болмауы керек. Егер олар әсіресе көп болса, бұл асқазанның, ұйқы безінің немесе бауырдың елеулі ақауларын көрсететін дабыл сигналы.

Slime

Шлам
Шлам

Нәрестелерде нәжісте аздаған шырыш болуы мүмкін, бірақ ол мөлдір және әрең байқалуы керек. Егде жастағы балалар мен ересектер үшін нәжісте шырыштың болуы нормадан ауытқу және қиындықтың белгісі болып табылады.

Нәжістегі шырыш - себептері:

  • Геморрой;
  • Ішек полипозы немесе дивертикулоз;
  • Муковисцидоз;
  • Целиак ауруы;
  • Малабсорбция синдромы;
  • Лактаза тапшылығы;
  • Жедел ішек инфекциясы;
  • Паразиттік шабуыл;
  • Тітіркенген ішек синдромы.

Қан

Ересектерде де, балаларда да копрограмманы шешкен кезде нәжісте қан пайда болмауы керек - бұл ас қорыту жолдарының ауыр патологиясының болуын көрсететін өте жағымсыз белгі. Қанның түріне, қанша мөлшерде және қашан бөлінетініне байланысты мәселенің себептері туралы болжам жасауға болады.

Нәжісте қан - себептері:

  • Дәретхана қағазында немесе нәжіс үстінде қызыл түсті қан - геморрой, анальды жарықтар;
  • Қан жолақтары - ойық жаралы колит, Крон ауруы, тоқ ішек қатерлі ісігі;
  • Бос нәжістегі қан - дизентерия және басқа ішек инфекциялары;
  • Қан қосылған шырыш - парапроктит, ойық жаралы колит, полипоз, дивертикулез;
  • Іш киімдегі қан дақтары - тік ішек ісігі;
  • Анустан көп қан кету – ишемиялық колит, геморройдың зақымдануы.

Ірін

Нәрестелердің, егде жастағы балалардың немесе ересектердің нәжісінде іріңді қосындылардың болуы копрограмма нормаларынан өрескел ауытқу болып табылады және көбінесе ас қорыту жолында қабыну процесінің болуын көрсетеді. Бұл жағдайда қабынудың себебі мен нақты локализациясын, сондай-ақ патогендердің нақты түрін анықтауға бағытталған қосымша тексеру қажет.

Паразиттер, кисталар

Дені сау ересек немесе баланың нәжісінде қарапайымдылар, құрттар және олардың жұмыртқалары болмауы керек. Егер копрология нәтижелерін дешифрлеу кезінде олар табылса, дәрігер тағайындауы керек арнайы антипаразиттік терапия жүргізу қажет. Есіңізде болсын, антигельминтиктердің көпшілігі улы болып табылады және пациенттің денсаулық жағдайының барлық сипаттамаларын ескере отырып, дұрыс дәріні таңдау керек, әсіресе ол кішкентай бала болса.

Қышқылдық, рН

Нәрестелердің диетасының негізі ана сүті немесе жасанды сүт қоспасы болғандықтан, олардың дәреті аздап қышқыл немесе қышқыл болады. Егде жастағы балалар мен ересектерде бейтарап фекальды реакция бар. Көмірсулы тағамның артық болуы немесе оның нашар қорытылуы бұл көрсеткішті қышқыл жағына, ал ақуызды сілтілі жағына ауыстыруы мүмкін.

Нәжіс қышқылдығының бұзылуы - себептері:

  • Сілтілік (рН 8,0-8,5) – панкреатит, колит, іш қату;
  • Әлсіз сілтілі (рН 7,5-8,0) - аш ішектің бұзылуы;
  • Қатты сілтілі (рН 8,5 жоғары) - шірік диспепсия;
  • Қатты қышқыл (рН 5,5 төмен) - ферментативті диспепсия.

Жасырынқан

Нәжістегі жасырын қан анализі теріс болуы керек. Егер бұлай болмаса, адамда эрозиялық гастрит, асқазан жарасы, ойық жаралы колит, дивертикулоз, геморрой немесе тіпті асқазан-ішек жолдарының қатерлі ісігі болуы мүмкін - диагноздар тізімі өте ұзақ және әртүрлі болуы мүмкін. Сондықтан копрограмманы декодтау кезінде нәжістегі жасырын қан анализінің оң нәтижесі науқасты тереңдетілген тексеруге негіз болады.

билирубин

Билирубин
Билирубин

Қалыпты жағдайда ішек микрофлорасы өт пигменті билирубинді өңдеп, оны стеркобилинге айналдырады. Дегенмен, 6 айға дейінгі нәрестелерде дене тек бактериялармен колонизацияланады және олардың арасында сау тепе-теңдік қалыптасады. Сондықтан нәрестелердегі нәжісте аздаған билирубиннің болуы норманың нұсқасы болып табылады, ал ересектер үшін бұл қазірдің өзінде елеулі ауытқу болып табылады.

Нәжістегі билирубин - себептері:

  • Тітіркенген ішек синдромы;
  • Жақсартылған перистальтика және тездетілген нәжісті эвакуациялау;
  • Ұзақ антибиотикалық терапия нәтижесіндегі ішек дисбактериозы.

Стеркобилин

Бұл зат ішек бактерияларының билирубинді өңдеуінің нәтижесі болып табылады және нәжістің өзіне тән қоңыр түске боялуын тудырады. Бір тәулікте адам 75-тен 350 мг-ға дейін стеркобилин шығарады. Нәрестенің копрограммасы төмен мәндерді көрсетуі мүмкін. Бірақ ересек адамда бұл көрсеткіш белгіленген норма шегінде болуы керек.

Нәжісте стеркобилин жоғарылайды - себептері:

  • Өттің гиперсекрециясы;
  • Гемолитикалық анемия.

Нәжістегі стеркобилин төмендеген - себептері:

  • панкреатит;
  • Гепатит;
  • АҚ;
  • Холангит;
  • Механикалық сарғаю.

Еритін протеин

Копрограмманы дешифрлеу кезінде нәжісте еритін ақуыздың болуының көрсеткіші нәрестелерде де, үлкенірек балаларда да, ересек пациенттерде де теріс болуы керек. Егер нәтиже оң болса, бұл шірік диспепсияны немесе ас қорыту жолындағы қабыну процесін (гастрит, энтероколит, панкреатит) көрсетеді.

Детрит

«Детрит» термині қорытылған тағамның ең ұсақ бөлшектерінің, сондай-ақ ішек эпителий жасушаларының, бактериялардың және олардың метаболизм өнімдерінің, тұздардың, токсиндердің және әдетте организмнен тұрақты эвакуацияланатын басқа компоненттердің жиынтығын білдіреді. дене. Дәрігерлер детритті ас қорыту тиімділігінің коэффициенті сияқты нәрсе деп санайды - бұл зат нәжісте неғұрлым көп болса, соғұрлым жақсы болады.

Аммиак

Дені сау нәрестелерде копрограмманың декодтауы нәжісте аммиактың жоқтығын көрсетеді, ал егде жастағы балалар мен ересектерде бұл қосылыс нәжісте ең аз концентрацияда (20-40 ммоль/кг) болуы мүмкін., және бұл норма. Егер нәжісте аммиак көп болса, бұл ақуызды тағамдарды қорыту проблемаларын, шірік диспепсияның немесе колиттің болуын көрсетеді.

Крахмал

Дені сау адамдардағы бұл күрделі көмірсулар асқазан-ішек жолдары арқылы қозғалу процесінде толығымен ыдырайды. Сондықтан нәжісте крахмал балаларда да, ересектерде де болмауы керек. Егер копрограмманың декодтауы басқаша айтса, онда адамда панкреатит, қышқылдығы төмен гастрит немесе ферментативті диспепсия бар.

Бейтарап майлар

Триглицеридтер энергияның маңызды көзі болып табылады, сондықтан олар әдетте толығымен өңделуі және нәжісте болмауы керек. Нәрестелерде нәжісте аз мөлшерде бейтарап майлардың болуы рұқсат етіледі, өйткені асқазан-ішек жолдарының ферментативті белсенділігі әлі қажетті деңгейге жеткен жоқ, бірақ бұл уақыт мәселесі. Егер триглицеридтер ересек адамда немесе 1 жастан асқан балада копрограммада табылса, бұл ұйқы безінің, бауырдың, өт қабының немесе аш ішектің бұзылуын көрсетеді.

Май қышқылдары

Бұл заттар бейтарап майларды өңдеудің нәтижесі болып табылады, бірақ сонымен бірге тағамда тікелей болуы мүмкін. Қалай болғанда да, сау адамның денесінде май қышқылдары толығымен өңделеді, яғни олар нәжісте болмауы керек. Нормадан айтарлықтай ауытқу кезінде панкреатит, сондай-ақ бауыр немесе өт жолдарының ауруы күдіктенуі мүмкін. Нәрестелерде май қышқылдары ұйқы безінің жеткіліксіз ферментативті белсенділігіне байланысты аз мөлшерде нәжісте анықталуы мүмкін.

Май қышқылы
Май қышқылы

Сабындар

Асқазан-ішек жолдарындағы майларды өңдеудің нәтижесі кез келген жастағы адамдардың, соның ішінде нәрестелердің нәжісінде болатын сабын қосылыстары болып табылады және бұл копрограмманың нормасы. Зерттеу нәтижелерінің стенограммасында нәжісте сабынның жоқтығы көрсетілсе, бұл ұйқы безінің немесе бауырдың проблемаларын немесе өт қабында тастардың болуын көрсетеді.

Серітілетін өсімдік талшығы

Өсімдік талшықтары екі шартты категорияға бөлінеді: адам қорыта алатындар және сіңірмейтіндер. Оларға қатты жеміс қабығы, жаңғақ қабығы, өсімдіктердің қатты тамырлары жатады. Ал дене сіңіре алатын барлық талшық нәжісте болмауы керек. Егер ол сонда болса, бұл асқазан-ішек жолдарының көтере алмайтынын немесе адам шикі көкөністер мен жемістерді тым көп тұтынатынын білдіреді.

Бұлшық ет және дәнекер тін талшықтары

Бұлшық ет талшықтары мен дәнекер тіндерінің фрагменттері – ет, балық, құс еті, теңіз өнімдері – ақуызды тағамдық өңдеу өнімдерінің бірі. Копрограмманы дешифрлеуге арналған нормаларға сәйкес, мұндай қосындылардың аздаған саны балалар мен ересектердің нәжісінде болуы мүмкін, бірақ олар неғұрлым аз болса, соғұрлым жақсы, өйткені бұл ферментативті ас қорыту органдарының жақсы жұмыс істеуін көрсетеді.

Лейкоциттер

Бұл иммундық жасушалар, олардың нәжісте болуы асқазан-ішек жолындағы қабыну үдерісін көрсетеді. Дегенмен, скатологиялық зерттеу кезінде көру аймағында жалғыз жасушалардың болуы қолайлы. Дабыл сигналы нәжістегі лейкоциттердің маңызды мазмұны болып табылады. Бұл жағдай қосымша тексеруді қажет етеді.

Ашытқы саңырауқұлақтары

Бұл типтегі микроорганизмдер оппортунистік флораға жатады және әдетте кез келген жастағы сау адамдардың ішектерінде болады. Алайда, егер ашытқы саңырауқұлақтары нәжісте табылса, бұл олардың колониялары шамадан тыс көбейгенін білдіреді, сәйкесінше адамда дисбактериоз бар. Бұл, мысалы, антибиотиктерді қабылдағаннан кейін жиі болады. Құрамында тірі бифидобактериялар мен лактобактериялар бар препараттар мәселені шешуге көмектеседі.

Патогенді флора

Бұл санатқа дизентерия, сальмонеллез және басқа да ішек инфекцияларының қоздырғыштары кіреді. Әрине, әдетте, копрограмманың декодтауы нәжісте бұл қауіпті бактериялардың толық болмауын растайды. Егер олар табылса, науқасқа антибиотикалық терапия қажет, оны емдеуші дәрігер тағайындайды.

Өзіңізді күтіңіз және сау болыңыз!

Ұсынылған: